前列腺癌有什么癥狀？首先必須了解下前列腺的解剖及位置，因?yàn)榍傲邢侔┑陌Y狀主要是侵犯周?chē)M織器官出現(xiàn)的。前列腺是男性特有的器官，位于膀胱下方，前面是骨盆的恥骨聯(lián)合，后面是直腸，中間有尿道和射精管穿過(guò)，前列腺癌是男性專(zhuān)屬。女性沒(méi)有前列腺，在相應(yīng)的位置是子宮，所以子宮病變?yōu)榕詫?zhuān)屬。

前列腺癌發(fā)病有明顯的地理差異，在美國(guó)的發(fā)病率已經(jīng)超過(guò)肺癌，成為危害男性健康第一位的腫瘤。近十年來(lái)我國(guó)前列腺癌的發(fā)病率有增加的趨勢(shì)，已成為泌尿系腫瘤中發(fā)病率最高的一類(lèi)。前列腺癌除了有地理差異，還跟年齡、種族及遺傳性有關(guān)。前列腺癌多發(fā)生于50歲以上男性，隨著年齡的增加發(fā)病率也增加，發(fā)病高峰年齡大概為75-79歲。如果一級(jí)親屬有患前列腺癌的，本人患病的幾率增加至少1倍以上。另外，一些膳食結(jié)構(gòu)也會(huì)促進(jìn)前列腺癌的發(fā)展，比如高熱量動(dòng)物脂肪飲食，維生素E、硒、木脂素類(lèi)、異黃酮攝入不足等。

前列腺癌會(huì)出現(xiàn)什么癥狀？跟前列腺的解剖結(jié)構(gòu)及位置有關(guān)。在早期腫瘤還比較小的時(shí)候可以沒(méi)有任何癥狀，隨著腫瘤的逐漸增大累及周?chē)M織會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀，比如壓迫尿道出現(xiàn)跟前列腺增生相似的癥狀，像尿頻尿急、尿流變細(xì)、中斷，排尿困難，尿不盡等，理論上如果腫瘤突破包膜侵犯尿道或射精管可以出現(xiàn)血尿或血精，但實(shí)際工作中這種情況并不常見(jiàn)，可能跟發(fā)病年齡比較大，而且大部分患者在腫瘤還未侵犯尿道就被發(fā)現(xiàn)了有關(guān)。而有些患者還會(huì)出現(xiàn)下腹墜脹感、排便困難甚至腸梗阻，主要是腫瘤侵犯直腸所致。晚期前列腺癌也會(huì)發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，最常見(jiàn)全身骨轉(zhuǎn)移，有些患者就是骨頭痛就醫(yī)的。

前列腺癌的診斷主要有直腸指診、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查。因?yàn)榍傲邢俸蠓绞侵蹦c，所以手指可以通過(guò)直腸觸摸到前列腺并做初步判斷。實(shí)驗(yàn)室檢查主要驗(yàn)血清前列腺特異抗原（PSA），前列腺特有的，正常值<4μg/L，前列腺癌常明顯升高。影像學(xué)檢查主要有經(jīng)直腸超聲跟磁共振（MR）、全身核素骨掃描（ECT）。可以經(jīng)直腸超聲引導(dǎo)下對(duì)懷疑前列腺病變處穿刺，活檢準(zhǔn)確較高，MR能比較好指導(dǎo)對(duì)前列腺癌的分期，而ECT主要對(duì)發(fā)現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移較敏感。下圖為MR跟ECT，可見(jiàn)前列腺癌（上圖箭頭）并骨轉(zhuǎn)移（下圖黑黑處）。

前列腺癌是男性專(zhuān)屬癌，早期的癥狀跟前列腺增生很像，50歲以上有相應(yīng)癥狀的建議進(jìn)一步檢查，不要不好意思，驗(yàn)個(gè)血做下超聲或MR都很方便。早期前列腺癌治療預(yù)后很好，局限性腫瘤十年生存率極高。

我是@影醫(yī)C浩 可關(guān)注了解更多相關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí)。

更多相關(guān)建議：
科學(xué)回答健康問(wèn)題，敬請(qǐng)關(guān)注，在平時(shí)無(wú)聊的時(shí)間里，可以了解一些健康相關(guān)知識(shí)。

更多相關(guān)建議：

很多癌癥早期都沒(méi)有癥狀，前列腺癌也不例外。

在前列腺發(fā)生早期癌變的時(shí)候，患者不會(huì)有不適感覺(jué)，隨著病情的進(jìn)展，可以出現(xiàn)前列腺?gòu)浡栽龃螅行┗颊邥?huì)出現(xiàn)小便不順暢感，類(lèi)似于前列腺肥大的尿道壓迫，當(dāng)腫瘤侵犯到周?chē)M織或結(jié)構(gòu)時(shí)，可以引尿頻尿急尿痛、尿失禁，或者出現(xiàn)疼痛，侵犯到直腸時(shí)可以出現(xiàn)排便困難。

前列腺癌比較容易發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和骨轉(zhuǎn)移，這也是不少患者最先出現(xiàn)的癥狀，腹腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí)，可以仍然沒(méi)有癥狀，如果轉(zhuǎn)移到了體表的淋巴結(jié)，可以出現(xiàn)相應(yīng)部位的淋巴結(jié)腫大。比如，腹股溝淋巴結(jié)腫大，頸部、鎖骨上淋巴結(jié)腫大。而骨轉(zhuǎn)移的患者則會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)部位的疼痛，比如：合并腰椎轉(zhuǎn)移時(shí)可以出現(xiàn)腰痛，合并肋骨或肩胛骨轉(zhuǎn)移時(shí)，可以表現(xiàn)出后背痛等。

前列腺癌多發(fā)生于高齡老人，50以下的人群、年輕人罕見(jiàn)，前列腺癌的發(fā)病沒(méi)有特異性癥狀，難通過(guò)癥狀判斷前列腺癌。但是大多數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)“前列腺特異性抗原”升高，這也是一個(gè)靈敏度較高的化驗(yàn)指標(biāo)，所以，對(duì)于50歲以上的人群，在體檢時(shí)建議常規(guī)查這項(xiàng)化驗(yàn)指標(biāo)，這對(duì)于發(fā)現(xiàn)早期的前列腺癌變有著較大的意義。

更多相關(guān)建議：

前列腺癌大多數(shù)為雄激素依賴(lài)型， 其發(fā)生和發(fā)展與雄激素關(guān)系密切，雄激素非依賴(lài)型前列腺癌較少見(jiàn)。雄激素依賴(lài)型前列腺癌后期可發(fā)展為雄激素非依賴(lài)型前列腺癌。

前列腺癌發(fā)病年齡一般超過(guò)65歲，高發(fā)年齡在70 -74歲，而50歲以下的男性很少發(fā)生前列腺癌。前列腺癌多數(shù)無(wú)明顯臨床癥狀，常在體檢時(shí)、直腸指檢或檢測(cè)血清前列腺癌特異性抗原值升高時(shí)被發(fā)現(xiàn)，也可在前列腺增生手術(shù)中病理檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)。

前列腺癌主要癥狀以下尿路梗阻癥的癥狀多見(jiàn)，如尿頻、尿急、尿流緩慢、尿流中斷排尿不盡，甚至尿潴留或尿失禁。血尿少見(jiàn)。

前列腺癌發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移時(shí)可以引起骨痛、脊髓壓迫神經(jīng)癥狀及病理性骨折。其他晚期癥狀有貧血、衰弱、下肢水腫、排便困難、少尿或無(wú)尿等。少數(shù)病人以轉(zhuǎn)移癥狀就醫(yī)而無(wú)明顯前列腺癌原發(fā)癥狀。

前列腺癌的診斷以直腸指檢，血清前列腺特異性抗原測(cè)定和超聲引導(dǎo)下前列腺穿制活檢為主要確診方法。直腸指檢可以發(fā)現(xiàn)前列腺結(jié)節(jié)，質(zhì)地堅(jiān)硬。CT對(duì)早期前列腺癌的診斷價(jià)值不大。核磁共振在前列腺癌的診斷中準(zhǔn)確性高于其他影像學(xué)檢查方法。

以往有前列腺增生者出現(xiàn)持續(xù)或反復(fù)發(fā)作的尿頻、尿急、尿流緩慢、尿流中斷、排尿不盡、血尿、尿潴留或尿失禁、骨痛等癥狀時(shí)要及時(shí)進(jìn)行前列腺癌的相關(guān)檢查，以便早期發(fā)現(xiàn)病變。

關(guān)注小克，了解更多知識(shí)。

更多相關(guān)建議：

前列腺癌的早期癥狀

第一、排尿受影響

要說(shuō)前列腺影響最為嚴(yán)重的當(dāng)屬排尿系統(tǒng)，這是因?yàn)榍傲邢偬幱谀虻乐車(chē)坏┰摬课怀霈F(xiàn)腫瘤，就可能會(huì)積壓膀胱尿道而影響排尿。如果一個(gè)人排尿非常困難，表現(xiàn)出比較嚴(yán)重的尿頻、尿急以及尿痛癥狀，千萬(wàn)不要單純以為這是尿路感染，如果還同時(shí)存在尿無(wú)力以及尿量少的情況，很可能是腫瘤積壓到尿道導(dǎo)致的。

第二、血尿

不管是哪種情況下發(fā)現(xiàn)的血尿都要引起重視，血尿是非常嚴(yán)重的一種情況，即便是在尿液當(dāng)中存在淡紅色的物質(zhì)也要注意起來(lái)。一旦出現(xiàn)血尿一般都是比較嚴(yán)重的病癥，如前列腺癌、膀胱癌等疾病，都可能會(huì)出現(xiàn)血尿的癥狀。

第三、精液中帶有血液

前列腺出現(xiàn)問(wèn)題還有一個(gè)直觀的表現(xiàn)就是精液，如果精液當(dāng)中出現(xiàn)血絲或者一些淡紅色的物質(zhì)，都有可能是因?yàn)榍傲邢俪霈F(xiàn)問(wèn)題造成的。而且前列腺癌還會(huì)出現(xiàn)精液變少的現(xiàn)象，這是因?yàn)槟[瘤出現(xiàn)之后會(huì)影響到睪酮的分泌量，一旦睪酮分泌減少自然精液量也就會(huì)變少。

第四、性功能障礙

男性性功能跟前列腺狀態(tài)息息相關(guān)，如果前列腺出現(xiàn)問(wèn)題，千萬(wàn)不要諱疾忌醫(yī)，一定要及早進(jìn)行檢查，做到早發(fā)現(xiàn)早治療。如果男性粗在性功能障礙的問(wèn)題，而且已經(jīng)嚴(yán)重影響到正常的生活，那么這種情況下一定要引起重視積極治療，要排查是否是因?yàn)榍傲邢侔?dǎo)致的。

更多相關(guān)建議：

什么是前列腺癌？

前列腺癌是指前列腺內(nèi)的正常細(xì)胞轉(zhuǎn)變?yōu)楫惓＜?xì)胞，并出現(xiàn)生長(zhǎng)失控。前列腺可產(chǎn)生組成精液的液體。該腺體位于膀胱下方，直腸前方。

前列腺癌的癥狀是什么？

前列腺癌最初往往不會(huì)引起任何癥狀。當(dāng)癥狀發(fā)生時(shí)，可包括：

●排尿頻率較平常增加（尿頻）

●尿流速度較平常緩慢【尿流變細(xì)，出現(xiàn)尿等待】

這些癥狀也可由前列腺癌以外的疾病引起，所以有以上表現(xiàn)，也不一定就是前列腺癌。

大家最需要注意的就是關(guān)注自己的健康，每年至少一次體檢，特別是大于50歲以上的人群。如果家里人有得前列腺癌的，尤其要注意篩查。

更多相關(guān)建議：
前列腺癌是一個(gè)比較“親歐美”的腫瘤，也就是說(shuō)，雖然不同國(guó)家和種族的發(fā)病率差別比較大，但是歐美的人群發(fā)病率最高，目前，在美國(guó)前列腺癌的發(fā)病率已經(jīng)超過(guò)肺癌，成為第一位危害男性健康的腫瘤！在亞洲前列腺癌的發(fā)病率最低！因此，有這些高危因素的人應(yīng)當(dāng)注意定期體檢！有的病人會(huì)以轉(zhuǎn)移癥狀而就診，而且沒(méi)有明顯的前列腺癌的原發(fā)癥狀，這里需要注意鑒別診斷以及避免誤診！

希望我的回答能夠幫助您！

更多相關(guān)建議：
癥狀一：排尿困難癥狀二：尿中帶血癥狀三：精液中帶血癥狀四：大便困難中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院泌尿外科副主任醫(yī)師王棟介紹稱(chēng)，有一部分前列腺癌屬于比較懶惰的癌，不用治療也可以長(zhǎng)期帶瘤生存。關(guān)注【腫瘤的真相與誤區(qū)】，看最新最全的腫瘤知識(shí)~

更多相關(guān)建議：

前列腺癌早期通常無(wú)明顯癥狀，主要依靠體檢或針對(duì)前列腺疾病的篩查來(lái)發(fā)現(xiàn)。隨著病情加重，可能出現(xiàn)排尿困難，尿頻、尿急，夜尿增多等癥狀。如果腫瘤阻塞尿道，或侵犯膀胱頸，可表現(xiàn)為排尿困難、血尿、尿潴留。如腫瘤侵犯到骨頭，可發(fā)生骨痛、病理性骨折、甚至截癱。如腫瘤侵犯到脊髓，可能出現(xiàn)貧血、脊椎壓迫、白細(xì)胞減少等癥狀。如腫瘤侵犯到精囊或周?chē)窠?jīng)會(huì)導(dǎo)致血精或勃起功能障礙。晚期可表現(xiàn)為惡液質(zhì)、下肢水腫等癥狀。