肩胛骨上角疼痛肩胛骨內(nèi)側(cè)緣的疼痛肩胛骨里面的疼痛我是祿穎濤，我會(huì)每天給大家分享疼痛與健康方面的知識(shí)。如果對(duì)你有幫助請(qǐng)點(diǎn)贊轉(zhuǎn)發(fā)，如有其他問(wèn)題請(qǐng)?jiān)谠u(píng)論區(qū)留言，謝謝！
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肩胛骨與胸椎之間疼痛岡下肌區(qū)域疼痛
這個(gè)部位附著于肩胛骨上，很多人描述肩胛骨疼痛，其實(shí)都是這個(gè)部位勞損，多發(fā)于理發(fā)師、老師、實(shí)驗(yàn)室人員，主要是擎著胳膊工作的人，由于長(zhǎng)期處于這種體位，岡下肌區(qū)域肌群勞損所致。
這種問(wèn)題的處理沒(méi)有菱形肌牽扯的問(wèn)題那么多，一般通過(guò)手法按摩或者按摩球滾壓，這種疼痛可以很快消失，以疼痛感覺(jué)可以接受的力度進(jìn)行，每天一次，癥狀會(huì)隨著疼痛的減輕好轉(zhuǎn)，直到消失。
結(jié)語(yǔ)
基本上，俗語(yǔ)說(shuō)的肩胛骨疼痛多是這兩種原因，當(dāng)然也不排除其他的因素，例如肩胛提肌勞損，可能跨科室較多，我寫(xiě)的東西都是我經(jīng)常遇到，處理方式也是源于經(jīng)驗(yàn)，其他的只能交給別的科室醫(yī)生給你分析和處理，希望有幫助！
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肩胛骨疼痛，我們首先要知道是哪里疼，這就需要說(shuō)明一下肩胛骨的解剖知識(shí)了。肩胛骨屬于人體的骨骼的不規(guī)則骨，為三角形，貼于后胸壁，介于2到7肋骨之間。一般分為三緣、三角和兩個(gè)面，背面的橫嵴成為肩胛岡，肩胛岡隔分背面，為兩個(gè)窩分別是岡上窩和岡下窩。這些位置一般都是肌肉的起止點(diǎn)和肌肉覆蓋的位置，所以我們可以通過(guò)這些特殊位置來(lái)了解肩胛骨周圍的肌肉，以及確定疼痛大概所在的位置。
上角：肩胛提肌、小菱形肌
下角：有一部分人由背闊肌覆蓋
上緣：岡上肌位于岡上窩，斜方肌覆蓋
內(nèi)側(cè)緣：大菱形肌、前鋸肌
外側(cè)緣：大圓肌、小圓肌
前面：肩胛下肌
后面：斜方肌、三角肌、岡下肌、小圓肌、大圓肌、背闊肌
肩袖肌群是穩(wěn)定肩關(guān)節(jié)的肌群，包括：岡上肌、岡下肌、小圓肌和肩胛下肌。當(dāng)肩袖肌群失衡不能穩(wěn)定肩關(guān)節(jié)時(shí)，肩胛骨周圍肌群有可能出現(xiàn)損傷造成疼痛，當(dāng)然肩胛骨周圍疼痛，肩袖肌群也不能正常發(fā)揮穩(wěn)定肩關(guān)節(jié)的作用，還可能加劇肩關(guān)節(jié)產(chǎn)生其他問(wèn)題。
如果可以判斷是這些點(diǎn)疼痛，我們可以找到相應(yīng)周圍的肌肉，進(jìn)行一些方式去放松緩解疼痛，做一些針對(duì)性的訓(xùn)練。下面介紹幾種緩解肩胛骨疼痛的方法及肩袖肌群的訓(xùn)練方法。
1.泡沫軸放松上背部
起始姿勢(shì)：坐在瑜伽墊上，腿屈膝腳踩住地面。將泡沫軸放于臀部上方，雙手交叉放于枕后，上半身緩慢躺下，讓背部躺于泡沫軸上，頭枕在手上避免頸部發(fā)力。
訓(xùn)練要點(diǎn)：核心發(fā)力，將臀部抬離地面，把身體重量壓在泡沫軸上，前后移動(dòng)放松上背部，頸部放松枕在手上。
時(shí)間次數(shù)：1-2min
2.肩關(guān)節(jié)的靈活性訓(xùn)練
起始姿勢(shì)：側(cè)躺于瑜伽墊上，下面的手臂屈曲，頭枕于手臂上，上面的手臂伸直垂直于身體，上面腿屈曲向前，下面的腿伸直固定骨盆。
訓(xùn)練要點(diǎn)：手臂保持伸直，以肩關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，緩慢的做環(huán)繞，手盡量貼于地面，眼睛跟著手一起運(yùn)動(dòng)。
時(shí)間次數(shù)：8-10次/組 2-3組
3.肩袖肌群的訓(xùn)練
起始姿勢(shì)：身體貼墻站立，雙腳打開(kāi)與髖同寬，腹部收緊，一側(cè)手內(nèi)收放于對(duì)側(cè)腹股溝的位置，手臂伸直，可負(fù)重啞鈴或彈力帶。
訓(xùn)練要點(diǎn)：手臂保持伸直，以肩關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，沿著這條斜線做水平對(duì)折，避免出現(xiàn)手臂的內(nèi)旋或外旋。
時(shí)間次數(shù)：8-10次/組 2-3組
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肩胛骨疼痛有多種原因，要四診合參，辨證施治。肩周炎全稱為肩周圍炎，一般因氣血不足，體受風(fēng)寒血疑氣滯而發(fā)。又名漏肩風(fēng)五十肩。年齡不到五十不稱肩周炎。年輕人此類癥，稱肩崗肌肌腱炎綜合癥。
主要癥狀，肩胛周圍肌肉僵硬粘連，上肢抬舉，外展后伸均受限，有時(shí)發(fā)生劇烈疼痛，夜重晝輕，十分痛苦。輕者可自愈，重者應(yīng)及時(shí)治療。
治療方法:可作針灸，理療，按摩及注射和藥物治療。
中醫(yī)采取熱熨法:透骨草三十克紅花十五克桂枝十五克伸筋草三十克片姜黃十五克續(xù)斷三十克青鹽三十克。上藥除青鹽外，共粉粗末和鹽混勻，裝布袋兩包，加熱輪換熨患處，一天一次，每次一小時(shí)。外傷及皮炎者禁用。
骨結(jié)核及肺結(jié)核和肺癌患者，均可引起肩胛疼痛，這些情況與肩周炎有一些區(qū)別，此類病證除肩胛疼痛外，伴有發(fā)熱，咳嗽。但其疼痛夜晝無(wú)明顯變化。把這類病當(dāng)作肩周炎治療的，治療三天無(wú)療效者，就妻考虛讓患者作進(jìn)一步檢查。這不是危言聳聽(tīng)，已有先例，一肺癌患者肩胛疼痛，自己以為是肩周炎。醫(yī)生也當(dāng)肩周炎治療，一周不見(jiàn)療效，到大醫(yī)院撿查已到晚期，希望此例能引起廣大醫(yī)生的注意。
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肩胛骨疼痛在臨床上經(jīng)常被誤診，因?yàn)楹芏嗳讼氘?dāng)然的把它當(dāng)成頸椎病。其實(shí)頸椎病并不會(huì)引起肩胛骨疼，所謂的說(shuō)頸椎病壓住神經(jīng)了，只是一廂情愿，其實(shí)并不是如此。
排隊(duì)外傷以外，肩胛骨疼主要有以下幾種可能。
肩胛骨疼痛是什么原因引起的？
第一是胛溝炎，肩胛骨后側(cè)有一個(gè)溝，因?yàn)榫米蛘邉趽p，容易引起無(wú)菌性炎癥，日久后發(fā)生粘連，產(chǎn)生疼痛。這種疼還夾雜著酸脹不適和壓迫感，如負(fù)重物，總想讓人拍打拍打才舒服些。
第二是心臟病，如果是心絞痛或者冠心病，可能放射到左肩疼痛。這一點(diǎn)也容易和胛溝炎鑒別，只需用手按壓，如果癥狀不加重，又有心臟問(wèn)題，那就基本可以斷定。
肩胛骨疼痛是什么原因引起的？
第三是頸椎病，極少數(shù)神經(jīng)根型頸椎病也會(huì)刺臂叢神經(jīng)產(chǎn)生肩胛疼痛，但是這種疼痛是整個(gè)胳膊疼痛，不會(huì)集中在肩胛。同時(shí)，對(duì)肩胛部位按壓時(shí)，疼痛不加重。
第四種情況是肩周炎或者肩袖損傷，當(dāng)臂叢神經(jīng)受刺激放射至肩胛疼痛，這種疼痛嚴(yán)重，并且肩膀活動(dòng)受限，而其它都不會(huì)有肩膀活動(dòng)受限。
肩胛骨疼痛是什么原因引起的？
第五種情況，肝癌患者也會(huì)放射至右肩疼痛，同理，按壓不肢受限，同時(shí)有肝癌的其它早期癥狀。
所以肩胛疼痛必須先辨明白是哪一種，才能對(duì)癥治療，分辨也比較容易，即使你沒(méi)學(xué)過(guò)醫(yī)，也可以輕松掌握！
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受涼：天氣熱了，很多家庭都開(kāi)了空調(diào)，空調(diào)溫度開(kāi)的過(guò)低就可能導(dǎo)致肩胛骨受涼，進(jìn)而出現(xiàn)酸痛的現(xiàn)象。
軟組織拉傷：肩胛骨附近肌肉拉傷可導(dǎo)致肩胛骨酸痛，這種情況下要咨詢醫(yī)生用藥治療。
過(guò)度勞累：很多人一忙起來(lái)就忘了時(shí)間，反映過(guò)來(lái)時(shí)就會(huì)有腰酸背痛的現(xiàn)象，這是身體不堪重負(fù)在跟你抗議，要注意勞逸結(jié)合，不要讓自己過(guò)勞。長(zhǎng)時(shí)間一個(gè)姿勢(shì)：電腦族長(zhǎng)時(shí)間保持一個(gè)姿勢(shì)很容易使自己疲憊，并且給身體帶來(lái)很大的負(fù)擔(dān)，不僅會(huì)肩胛骨酸痛，更可能導(dǎo)致頸椎病。
肩部牽涉痛：因內(nèi)臟疾病，引起肩部疼痛，或痛覺(jué)過(guò)敏，稱為牽涉痛。癥狀出現(xiàn)比較緩慢，鈍痛，或不適感，并不完全符合神經(jīng)走向，區(qū)域模糊，痛感模糊。
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1、肩胛骨本身的腫瘤，如果肩胛骨有骨瘤，骨樣骨瘤或者骨囊腫或者轉(zhuǎn)移瘤時(shí)，也可以出現(xiàn)肩胛骨的疼痛。
2、膽囊或者心臟疾病，如果是膽囊炎或者心梗、心絞痛等，可能會(huì)反射性出現(xiàn)肩胛骨處的疼痛。
3、肺部的疾病，如果是肺部上葉或肺尖的疾病，比如炎癥或腫瘤，這時(shí)就可以出現(xiàn)肩胛骨處的疼痛，
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為什么肩胛骨疼痛
肩胛骨疼痛的原因可能為運(yùn)動(dòng)過(guò)度、外傷、骨科疾病、內(nèi)臟疾病和其他原因等。
肩胛骨疼痛的常見(jiàn)原因有：
- 運(yùn)動(dòng)過(guò)度：如果近期有劇烈運(yùn)動(dòng)或過(guò)度勞累，尤其是頻繁活動(dòng)肩關(guān)節(jié)和肩背部肌肉，則會(huì)導(dǎo)致乳酸堆積從而引起疼痛，這種疼痛可自行好轉(zhuǎn)，不必過(guò)于擔(dān)心。
- 外傷：如果肩胛骨區(qū)域發(fā)生過(guò)碰撞、暴力打擊，發(fā)生軟組織挫傷或肩胛骨骨折時(shí)，則會(huì)引起該部位的疼痛，還可出現(xiàn)局部腫脹、淤血等。這種情況需及時(shí)就醫(yī)。
- 骨科疾病：如肩胛骨腫瘤、神經(jīng)根型頸椎病、胸椎病變、肩周炎、肌筋膜炎等骨科疾病，也會(huì)引起肩胛骨部位的疼痛，常見(jiàn)于肩胛骨內(nèi)側(cè)，還可伴有原發(fā)疾病的相關(guān)癥狀。
- 內(nèi)臟疾病引起的放射性疼痛：如肺胸膜病變、心絞痛、心肌梗死、急性膽囊炎、縱隔或膈肌病變等疾病可引起肩胛骨區(qū)域的放射性疼痛。
肩胛骨疼痛還可能是其他原因，需結(jié)合病史、癥狀特點(diǎn)、體格檢查和輔助檢查才能明確其診斷。建議出現(xiàn)異常原因?qū)е碌募珉喂翘弁矗浒Y狀持續(xù)未見(jiàn)好轉(zhuǎn)，應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院就診治療。
本內(nèi)容由中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院 骨科 副主任醫(yī)師 畢春強(qiáng)審核
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肩胛骨疼痛是什么原因引起的？
肩胛骨酸痛發(fā)生原因如下：
1、姿勢(shì)不當(dāng)：現(xiàn)在看電腦的人多了，伏案、寫(xiě)東西的人多了，由于桌子高低，伏案工作姿勢(shì)不當(dāng)，會(huì)出現(xiàn)頸肩部肌肉僵硬，肩胛骨酸痛；
2、受涼、受寒：由于寒氣，因?yàn)榧珀P(guān)節(jié)作為關(guān)節(jié)共同點(diǎn)，活動(dòng)幅度比較大，周圍保護(hù)肌肉比較少，特別容易受涼，也是個(gè)常見(jiàn)原因；
3、頸椎病：當(dāng)神經(jīng)根受到影響，支配肩胛部位神經(jīng)支配區(qū)也會(huì)出現(xiàn)一些酸痛；
4、慢性、積累性損傷：50歲左右出現(xiàn)肩周炎，或者運(yùn)動(dòng)損傷，由于過(guò)伸、牽拉等等動(dòng)作出現(xiàn)局部小的一些韌帶撕裂、拉傷，也會(huì)出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)周圍疼痛；
5、腫瘤、結(jié)核：比較少見(jiàn)。當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)慢性疼痛，特別是夜間疼痛不見(jiàn)好轉(zhuǎn)的時(shí)候，建議及早就醫(yī)、檢查，查找原因。
肩胛骨疼要如何緩解呢？
肩胛骨疼痛緩解還是要先找到疼痛的原因。
因肩背部勞損導(dǎo)致肩背部酸痛的患者，應(yīng)注意改善生活習(xí)慣，養(yǎng)成良好、正確的坐姿，盡量減少低頭玩手機(jī)、玩電腦的時(shí)間，避免久坐，建議患者經(jīng)常進(jìn)行一些擴(kuò)胸及背部的保健活動(dòng)。如果患者的疼痛無(wú)法緩解，建議患者到醫(yī)院進(jìn)行正規(guī)的檢查，查明原因后，進(jìn)行對(duì)癥治療。
在治療上，如果肩背部酸痛的位置靠上，則表明患者出現(xiàn)頸椎病變，建議患者到醫(yī)院進(jìn)一步檢查，通過(guò)CR或者CT排除其他疾病。
再次提醒：肩胛骨酸痛的患者要及早治療，如果拖的時(shí)間較長(zhǎng)，形成粘連，上面說(shuō)的方法可能沒(méi)效，需要進(jìn)一步針灸、理療或者用藥。肩胛骨酸痛以勞損為主，應(yīng)該是避免姿勢(shì)時(shí)間太長(zhǎng)，可以緩解肩胛骨疼痛。
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你好，根據(jù)你說(shuō)的情況，應(yīng)該是肩胛骨部位肌肉韌帶慢性勞損造成的，大多與長(zhǎng)期久坐或不良的坐姿有關(guān)。對(duì)于你的情況，要適當(dāng)參加體育鍛煉，改正不良的坐姿，可以采用中醫(yī)烤電，按摩，針灸等方法治療，配合服用舒筋活血片，維生素b1等藥物治療。要清淡飲食，多吃蔬菜和水果
如果肩胛骨的酸和手指頭的麻木都結(jié)合到一起的話，考慮首先是不是頸椎的問(wèn)題導(dǎo)致的。其次還要排除心臟的問(wèn)題，同時(shí)有沒(méi)有？低鈣導(dǎo)致。這些都需要到醫(yī)院去做一下詳細(xì)的檢查，首先可以到心內(nèi)科看一下，排除心臟的因素，到脊柱外科看一下，如果沒(méi)有問(wèn)題繼續(xù)到內(nèi)科排除，風(fēng)濕和類風(fēng)濕的原因。
希望上述回答可以幫助到你，歡迎廣大朋友補(bǔ)充