腦梗用老百姓通俗的話語(yǔ)講就叫“中風(fēng)”！臨床上用于化解腦梗的藥很早就有的！ 有些中風(fēng)患者如果有及時(shí)送醫(yī)院，注射兩支“阿替普酶”立馬化腐朽為神奇，癱瘓的肢體立馬就可以活動(dòng)了。就仿佛跳閘的開關(guān)被復(fù)位電線被重新接通了一樣。發(fā)現(xiàn)有中風(fēng)的家屬要以“最快的時(shí)間送醫(yī)院才是重點(diǎn)”。

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腦梗死早期，梗死部位是可逆性壞死，如果及時(shí)恢復(fù)腦血流和改善腦組織代謝就可以挽救腦梗死周圍的半暗帶組織，避免形成永久性壞死（腦梗死）。因此，使血管再通復(fù)流是目前最好的治療方法。血管再通復(fù)流可以通過靜脈溶栓、動(dòng)脈溶栓及動(dòng)脈取栓等方法來實(shí)現(xiàn)，（血管內(nèi)治療包括：動(dòng)脈溶栓、機(jī)械取栓和急診血管成形術(shù)）。 靜脈溶栓動(dòng)脈溶栓 機(jī)械取栓 支架機(jī)械取栓治療是目前治療急性腦梗死的最為先進(jìn)的技術(shù)手段，和溶栓治療相比具有安全性高、作用顯著和時(shí)間窗長(zhǎng)等優(yōu)點(diǎn)，目前已在國(guó)內(nèi)外大型醫(yī)療中心普及。支架機(jī)械取栓是將一條直徑0.3毫米左右的導(dǎo)絲從患者股動(dòng)脈穿入體內(nèi)，在透視監(jiān)示下通過腦內(nèi)大血管中的血栓進(jìn)行定位，再用微導(dǎo)管將鎳鈦合金的取栓支架輸送到血栓部位，釋放支架后，鎳鈦合金支架自動(dòng)膨脹展開，形成圓柱形網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，與血管壁貼合、嵌入血栓。術(shù)者將取栓裝置抽離，栓子同時(shí)被拽出體外。怎么樣？你覺得本文對(duì)你有幫助的話請(qǐng)不要忘記點(diǎn)擊“關(guān)注”二字再“點(diǎn)贊”一下呀，也可以多轉(zhuǎn)發(fā)幫助其他有需要的人！我是專業(yè)的神經(jīng)外科從事介入的醫(yī)生，會(huì)有更多的腦血管疾病健康知識(shí)，干貨“奉獻(xiàn)”給你的。謝謝。

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感謝邀請(qǐng)！

回答得有些晚了，也還是回答一下，有個(gè)態(tài)度。

腦梗是說腦梗死，腦的缺血性壞死。腦梗死有局部血管血栓形成引起的，也有遠(yuǎn)處的栓子跑到腦血管里引起來的。腦梗死本身無法化解，因?yàn)槟X（神經(jīng)）細(xì)胞壞死后不能再生，也沒有藥物能起死回生，所以腦梗死一旦形成，腦細(xì)胞就死了，功能也就沒了。

腦細(xì)胞很嬌氣的，全靠葡萄糖供應(yīng)能量（所以血糖低了人會(huì)昏迷呢！），平時(shí)貯存的葡萄糖只夠維持5分鐘左右，而產(chǎn)生葡萄糖又需要氧氣，氧氣全靠血液供應(yīng)，所以一旦腦供血停止6分鐘以上，腦細(xì)胞就會(huì)因?yàn)闆]有能量而壞死，不可逆地壞死，這也是心跳驟停時(shí)心肺復(fù)蘇要在4分鐘內(nèi)進(jìn)行復(fù)蘇率才高的原因。

言歸正傳，腦梗死了不能化解，腦血栓卻是可以化解的（只是血栓哦），但一定要早，要趕在缺血區(qū)域的腦組織還沒完全梗死前化解血栓，才能最大限度地挽救缺血瀕死的腦組織，越早越好（3小時(shí)內(nèi)，4.5小時(shí)內(nèi)，6小時(shí)以上就不行了）。

化解血栓是有溶栓藥物的，比如阿替普酶、尿激酶，但也是需要在發(fā)病早期用藥，能否用藥也有一些要求。現(xiàn)在還有在比較大的腦血管里取血栓的技術(shù)，還有腦血管的支架技術(shù)，但是都需要一定的醫(yī)療條件，要在發(fā)病的早期進(jìn)行?，F(xiàn)在一些醫(yī)院設(shè)立了卒中單元，可以對(duì)腦卒中患者從急診到康復(fù)進(jìn)行系統(tǒng)的治療管理和訓(xùn)練，有利于卒中患者的救治。

腦梗死一旦發(fā)生，腦組織就會(huì)有損失，所以，一定要預(yù)防為主，預(yù)防腦梗死發(fā)生。要預(yù)防、治療可以引發(fā)腦梗死的相關(guān)疾病，比如高血壓、糖尿病、高脂血癥、高同型半胱氨酸血癥、動(dòng)脈粥樣硬化等，還要防治心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)那樣可以引起心臟血栓（脫落）的心律失常。

（圖片來源于網(wǎng)絡(luò)）

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1.如果你說的是造成腦梗死的原因，是可以有藥物可以溶解的，大部分腦梗就是因?yàn)檠鼙谎ǘ伦×?。能夠溶解血栓的藥物就可以再通這根堵塞的血管，使缺血缺氧的腦組織重新得到灌注。2.如果你說的是已經(jīng)完全梗死了的腦組織，目前確實(shí)沒有有效的藥物恢復(fù)它的火力，壞死腦組織最后是溶解吸收以及膠質(zhì)增生形成腦軟化灶。3.如果是暫時(shí)缺血缺氧而沒有壞死的腦組織，醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)叫“缺血半暗帶”，通過再通堵塞血管改善腦灌注，解除壞死腦組織以及水腫的壓迫，清除產(chǎn)生的垃圾代謝成分如自由基，“缺血半暗帶”的腦組織是可以恢復(fù)的。

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你好，我是知心藍(lán)醫(yī)生。

腦梗，也叫缺血性腦卒中，給大家的印象就是偏癱、臥床、口角歪斜……沒錯(cuò)，這些都是腦梗的典型癥狀，不少腦梗的患者有這樣的后遺癥。腦梗的形成是多因素的，其中血栓扮演了很重要的角色，因此不難理解，很多人會(huì)有疑問，有沒有什么藥能把血栓溶解掉呢？今天我們就一起來了解下有關(guān)腦梗和溶解血栓的問題。

1、腦梗是什么原因？

腦梗的本質(zhì)就是供應(yīng)腦組織的血管被堵塞了，引起腦組織缺血、缺氧、壞死，失去功能，這樣一種變化就是腦梗。那供血?jiǎng)用}為什么會(huì)堵塞呢？有以下幾種原因：

第一，動(dòng)脈粥樣硬化，人的血管在年輕的時(shí)候內(nèi)部都是很光滑的，隨著年齡的增大，或者一些不良的生活方式吸煙、肥胖、缺少鍛煉、高鹽飲食、高糖飲食、高脂肪膽固醇飲食等，以及一些基礎(chǔ)疾病比如高血壓、糖尿病、高血脂等。

第二，其他地方來源的栓子，比如我們常見的頸動(dòng)脈狹窄斑塊，就有可能出現(xiàn)斑塊脫落，沖向腦血管，引起堵塞。心臟由于房顫、心衰也容易形成血栓，血栓隨血流可能流向大腦，引起血管堵塞，當(dāng)然也有可能堵塞身體其他部位血管，比如上肢、腹腔、下肢等，堵哪里哪里缺血。

2、血栓能溶解嗎？

答案是可以的，但是有時(shí)間限制。這很容易理解，血栓剛形成的時(shí)候比較松軟，時(shí)間越長(zhǎng)越堅(jiān)固，越不容易溶解，就像刷墻的水泥一樣，剛刷上去的時(shí)候，用水能把它沖掉，時(shí)間久了，鏟子都鏟不下來。最佳的溶栓時(shí)機(jī)是在發(fā)生腦梗的3個(gè)小時(shí)以內(nèi)，如果超過6個(gè)小時(shí)，溶栓的效果就會(huì)大大下降。

最基礎(chǔ)的溶栓就是通過靜脈輸液，將溶栓藥物比如尿激酶、阿替普酶等輸?shù)窖軆?nèi)，隨著血液循環(huán)，有一部分可以到達(dá)血栓的地方。在有條件的醫(yī)療單位，還可以通過動(dòng)脈溶栓，就是將一根導(dǎo)管從大腿上的動(dòng)脈插入，全身的動(dòng)脈都是相互溝通的，這根管子可以最終到達(dá)腦動(dòng)脈血栓的地方，通過這個(gè)導(dǎo)管向血栓的地方注入溶栓藥，這樣的話局部的濃度更高，溶栓的效果會(huì)更好。

3、所有血栓都能溶解嗎？

前面提到過溶栓的效果與溶栓的時(shí)機(jī)有很大的關(guān)系，另外每一個(gè)人即使是相同的溶栓時(shí)間，所取得的效果也會(huì)因?yàn)橛袀€(gè)體差異，而出現(xiàn)不同的結(jié)果。另外，堵塞血管的有時(shí)不單單是血栓，還有動(dòng)脈斑塊，而且如果是從心臟脫落的血栓，那這血栓是什么時(shí)候形成的也不知道，同時(shí)與血栓的大小也有也有關(guān)系。

4、所有人都能溶栓嗎？

這可不一定的。首先，有些人來就診的時(shí)候已經(jīng)比較長(zhǎng)時(shí)間了，溶栓就意義不大了，溶栓本身也是有風(fēng)險(xiǎn)的，這樣就風(fēng)險(xiǎn)大于收益，不能溶栓。另外就是有些人存在溶栓禁忌，比如無法控制的高血壓(大于180/110mmhg)，曾經(jīng)有過腦出血，近期有做過內(nèi)臟大手術(shù)，有消化道出血等。所以，溶栓需要在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生指導(dǎo)下才能用。

5、溶栓有什么風(fēng)險(xiǎn)？

其實(shí)溶栓是一把雙刃劍，一邊是想要把血栓溶解，另外一邊就是怕“誤傷”自己，引起出血，比如消化道出血、腦出血等，所以出血是第一大風(fēng)險(xiǎn)。另外一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)就是缺血再灌注損傷，加重腦損害，這個(gè)名詞比較難懂，比方說田里的土地已經(jīng)非常干旱了，都裂開了，莊家都枯了，如果慢慢澆一點(diǎn)水莊稼還有可能活過來，如果突然大量水灌進(jìn)入，反而莊稼會(huì)“爛根”，活不了。

總之，腦梗和血栓有很大關(guān)系，溶栓治療是急性腦梗的重要治療方式，可以減少致死致殘，改善生活質(zhì)量。但是，要選擇好時(shí)機(jī)和排除那些不適合溶栓的情況，以免增加風(fēng)險(xiǎn)。腦梗重在預(yù)防，確實(shí)不幸發(fā)生腦梗后，最關(guān)鍵的是要盡早就醫(yī)，越快越好。

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謝邀！其實(shí)在臨床上當(dāng)中，它是有藥物可以把血塊給化開的，比如說早年間可以應(yīng)用尿激酶，目前來講應(yīng)用的更多的是阿替普酶。

但是也一定要注意各種各樣的事項(xiàng)，這樣才能夠更好的去解決問題。

比如第1個(gè)就是時(shí)間的問題，一般目前對(duì)于急診溶栓的要求是在發(fā)病6個(gè)小時(shí)之內(nèi)，也就是說對(duì)于新鮮的血栓來講，采取相關(guān)的藥物是可以達(dá)到一個(gè)有效的溶栓的治療目的的，而對(duì)于一些發(fā)病已經(jīng)超過6個(gè)小時(shí)，甚至是幾天幾個(gè)月的這種陳舊性血栓來講，是沒有特殊的方法可以有效的治療的。所以這個(gè)時(shí)間點(diǎn)一定要引起重視，懷疑腦梗之后立即送入醫(yī)院進(jìn)行治療，這樣才能夠更加有利于在后期穩(wěn)定病情。

第2個(gè)就是身體的內(nèi)部有沒有其他出血性質(zhì)的改變，比如說三個(gè)月之內(nèi)做過外科手術(shù)等等，或者是身體經(jīng)常出現(xiàn)牙齦出血小便出血等一些情況。因?yàn)檫@種藥物打入到體內(nèi)之后，它并不像精確制導(dǎo)的導(dǎo)彈一樣專門針對(duì)血栓，它可能會(huì)游走于全身的各個(gè)方向，而如果有出血的傾向的患者，那么很有可能會(huì)誘發(fā)再次的出血，甚至造成更大的損傷，這樣反而得不償失。甚至在臨床當(dāng)中也有的人采取溶栓之后出現(xiàn)了腎臟出血的情況。

第3個(gè)就是，自身的一般生命體征是否得到積極的控制，比如說高血壓的狀態(tài)是否能夠得到相對(duì)有效的控制，因?yàn)槿绻麤]有把高血壓控制在一個(gè)相對(duì)穩(wěn)定的程度，擅自應(yīng)用相關(guān)的藥物，那么很容易誘發(fā)高血壓性腦出血，從而引起更加壞的臨床后果。

第4個(gè)就是要考慮過灌注的問題，通俗一點(diǎn)來講就是已經(jīng)干涸的禾苗你突然給它澆上一大盆的水，是不是也能有利于這個(gè)禾苗的生長(zhǎng)？大腦也是，它本來已經(jīng)形成了腦梗，末端已經(jīng)是干涸的禾苗，而你現(xiàn)在把腦梗的血管給打通了，突然血液涌入到干涸的禾苗上，如果這個(gè)禾苗它能夠承受得了，如果可以還是可以的，但是如果承受不了，那么就可能會(huì)誘發(fā)進(jìn)一步的壞死，甚至是出血。所以，在溶栓的之中，一定要注意自身血壓的平衡狀態(tài)。

在臨床當(dāng)中很多很多的案例都是因?yàn)槿芩ǘ斐闪四X出血的情況發(fā)生，所以一定要重視這些事情的發(fā)生。其實(shí)這種問題就相當(dāng)于腦出血，能不能應(yīng)用止血藥瞬間把出血的血管堵住一樣，他目前來講的醫(yī)學(xué)都是一個(gè)無解的答案。

希望大家都能夠身體健康！

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專注于心腦血管疾病熱愛于健身的心內(nèi)科醫(yī)生，喜歡我的回答，可以點(diǎn)擊左上角，查看更多關(guān)于心腦血管疾病的知識(shí)急性腦梗塞的時(shí)候，可以溶栓治療，達(dá)到開通血管的效果。和心肌橫死一樣，急性腦梗塞如果你的動(dòng)脈斑塊是急性形成的，而且是白色血栓，纖維素性血栓，可以通過急性溶栓治療，導(dǎo)致血管再次開通，放置腦細(xì)胞死亡的發(fā)生。另外，隨著技術(shù)的逐漸發(fā)展，腦動(dòng)脈的支架開始逐漸在臨床上推廣。腦梗塞患者也可以開展腦部動(dòng)脈血管急性擴(kuò)張，放置支架治療，達(dá)到開通腦部血管血流，達(dá)到給予腦細(xì)胞的血流灌醉，避免嚴(yán)重腦梗塞的發(fā)生。臨床上藥物治療仍然是治療腦梗塞的重中之重。藥物治療是腦梗塞治療的關(guān)鍵。阿司匹林腸溶片，氯吡格雷藥物，他汀類藥物，這些都是治療腦梗死的關(guān)鍵。另外，甲鈷胺片也可以輔助治療，達(dá)到治療的效果。我是小眼睛醫(yī)生喜歡我的回答，可以點(diǎn)贊我覺得我的回答欠佳，可以回復(fù)告訴我覺得我的回答有道理，可以關(guān)注我

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就腦梗死至今還是沒辦法化解的，主要是因?yàn)椋耗X供血停止超六分鐘，腦細(xì)胞便壞死沒都梗死前的腦血栓，是有可能化解的

腦梗死雖然無法化解，但腦血栓還是存在化解可能的，只是必須要早，需在還沒都梗死之前進(jìn)行化解，這樣會(huì)最大可能挽救瀕死腦組織。對(duì)發(fā)病不超4.5小時(shí)的，可用溶栓藥如阿替普酶，如搶救的及時(shí)，且屬于暫時(shí)缺血和氧，而未壞死的腦組織，（醫(yī)學(xué)成為“缺血半暗帶”），經(jīng)改善腦灌注，消除壞死腦組織和水腫壓迫及垃圾代謝成分，是很可能恢復(fù)的。

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我媽媽就是腦梗導(dǎo)致的偏癱

去年9月13的晚上發(fā)病，我14的坐最早的高鐵從武漢回來的，一直到現(xiàn)在還在家里照顧她。我14號(hào)看到她的時(shí)候，她睡在病床上話都說不清楚，但是人的意識(shí)是清楚的，我們對(duì)視的一瞬間雙雙哭的不能自己！平時(shí)活蹦亂跳的一個(gè)人一病就起不來了，真的是讓人無比的心酸！當(dāng)時(shí)病房里就我和爸爸在她身邊，后來家里實(shí)在是太忙了，爸爸就先回去了，我一個(gè)人在醫(yī)院照顧。

媽媽屬于重度腦梗，倒了三次才被發(fā)現(xiàn)送到醫(yī)院，聽說剛進(jìn)醫(yī)院那天連醫(yī)生都以為不行了。辦理了住院后主治醫(yī)生根據(jù)病情推薦我們用了“丁苯酞注射液”，我記得是每天兩瓶，上午，下午各一瓶，我們一直注射了差不多10天才停這個(gè)藥。期間媽媽恢復(fù)的還可以，話能夠說清楚，偏癱的左邊腳有一些收縮反應(yīng)。醫(yī)生說“丁苯酞”是目前醫(yī)院治療腦梗溶血療效相較好的藥物了，建議我們出院后再配合吃“丁苯酞膠囊”。

不得不說腦梗真的是一個(gè)很磨人的??！我們一直到現(xiàn)在都是中藥，西藥都在吃，還配合做理療，媽媽目前可以拄著拐杖自己走路了。雖然生活還不能完全自理但恢復(fù)的還算可以吧，畢竟當(dāng)初進(jìn)醫(yī)院的時(shí)候整個(gè)人都快不行了！現(xiàn)在天氣一天天暖和起來了，希望媽媽也能夠早點(diǎn)好起來，這樣她也少受點(diǎn)折磨！！！

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防重于治!”

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