
這個(gè)問(wèn)題,大家無(wú)非比較關(guān)心的就兩點(diǎn):
下面,我就從以上兩點(diǎn)來(lái)跟大家一起來(lái)聊一聊肺部CT的問(wèn)題。
先來(lái)看第一點(diǎn),關(guān)于肺部CT輻射的問(wèn)題。
首先,我們說(shuō)肺部CT有沒(méi)有輻射?這點(diǎn)我想大家都懂,只要拍了肺部CT,就一定有輻射。
為啥?
大家可能對(duì)于拍拍X線,拍胸片有輻射,沒(méi)什么異議。但是對(duì)于肺部CT,有些人還是不太懂的。
實(shí)際上,CT的放射源也是X線!
那么我們說(shuō)這同樣是用X線照射,為什么會(huì)有X線和CT兩種檢查,甚至有時(shí)候有的患者拍了胸片之后,我們還會(huì)讓他再去拍一個(gè)CT?
這又是為啥?
實(shí)際上,這就是X線與拍CT區(qū)別。大家可以這樣去理解,我們就把我們胸部看作是一塊面包,我們拍X線,其實(shí)就是把胸部這塊面包壓扁成一整塊來(lái)看;
而CT就不一樣,它就像是把我們胸部這塊“面包”,用刀一層一層切開(kāi)來(lái),成很多“片”,分層的看。
很顯然,拍CT看的更加清楚,因?yàn)樗鼪](méi)有重疊,它給我們顯示的是橫斷面的圖像,一層一層給我們顯示出來(lái),讓我們看得更加清晰,密度分辨率更高,一把要高于我們胸片十倍以上。因此,CT對(duì)我們的病變的詳細(xì)信息能夠顯示的更完全、更徹底。
所以,有時(shí)候我們醫(yī)生之所以讓病人拍完胸片以后還要拍CT,就是因?yàn)橛袝r(shí)候我們拍完胸片以后發(fā)現(xiàn)有問(wèn)題或者懷疑有問(wèn)題,但是又沒(méi)法100%肯定,確診,這時(shí)候就會(huì)選擇更清楚的CT。
為啥不直接上CT?
第一,CT要比X片要貴;
第二,有一些疾病拍個(gè)X片即可確診,沒(méi)必要過(guò)度醫(yī)療;
第三,從輻射角度,大家想想拍CT相當(dāng)于拍好幾次X片,自然拍一次CT輻射要比拍一次X線要強(qiáng)!
那按這么說(shuō),CT輻射比較強(qiáng),人多久做一次比較合適?
首先,我們說(shuō)的CT輻射比較強(qiáng),是對(duì)于X線來(lái)說(shuō)的,拍一次CT相當(dāng)于拍300張胸片,但這不代表我們CT輻射劑量沒(méi)有限制!
像現(xiàn)在我們國(guó)家要求拍一次胸片要在0.3 mGy,而一般做一次CT的話,劑量在8 mGy,但這不一定,看你拍攝部位,具體病變有關(guān)。
現(xiàn)在我們CT機(jī)器已經(jīng)有了很大的進(jìn)步了,可以通過(guò)毫安自動(dòng)劑量控制來(lái)控制拍攝劑量。比如有一些部位,它比較厚,那么我們就要增加劑量,輻射肯定就要大一些;而像我們的肺部有空氣,空氣多的地方,它穿透就容易,就會(huì)自動(dòng)降低一點(diǎn),通過(guò)這種技術(shù),現(xiàn)在其實(shí)我們的CT檢查,并沒(méi)有大家想的那么恐怖,用了這樣一種技術(shù)以后,劑量就已經(jīng)做了很大的方面的降低了,基本上拍一次就是在4-5mGy!
那多久做一次比較好?
CT輻射雖然降了很多,但畢竟它拍一次,還是相當(dāng)于我們拍100次胸片的,因此從健康角度,我們建議還是要科學(xué)使用CT檢查!
比如你純屬體檢,那么我們說(shuō)一年拍一次就可以了,但假如你發(fā)現(xiàn)有問(wèn)題,那么可以一年拍兩次;
但是假如你說(shuō)你是確實(shí)因?yàn)榧膊≡\斷、治療的需要,那么我們說(shuō)固守著這個(gè)CT輻射危害,CT一年拍一次的原則,那么也是不對(duì)的,這時(shí)候就要權(quán)衡利弊了,因?yàn)橛胁簧偌膊。皇俏覀兣囊粌纱慰匆粌纱尉涂梢缘模仨氁M(jìn)行動(dòng)態(tài)觀察,看其是否有變化的,比如最常見(jiàn)的肺結(jié)節(jié),我們就要對(duì)它進(jìn)行定期隨訪,有時(shí)候可能要一年拍好幾次,這其實(shí)都是可以的!還有我們說(shuō)的腫瘤病人,做化療,可能隔一個(gè)月可能就要拍一次!
所以,從輻射角度,肺部CT多久拍一次比較好,一定是要根據(jù)你檢查的目的,根據(jù)疾病診斷、治療需求的需要來(lái)定的,沒(méi)有說(shuō)一定定就是一年一次或者一年不超過(guò)兩次比較好!
接著,我們來(lái)看第二點(diǎn),從發(fā)現(xiàn)肺癌角度,我們說(shuō)肺部CT多久做一次能幫助我們更早的發(fā)現(xiàn)早期肺癌?
首先,我們說(shuō)肺CT能不能查肺癌?什么樣的結(jié)果我們就要注意可能是肺癌?
答案,肯定是可以的!上面我也提到了,肺部CT有兩個(gè)優(yōu)點(diǎn):一個(gè)是拍出來(lái)沒(méi)有重疊,是分層顯示,第二個(gè)就是密度分辨率高。所以,基本上肺部的病變都能看的出來(lái),炎癥、結(jié)核也好,其他病變也好,包括腫瘤,都能被顯示出來(lái)。只不過(guò)它不能確診肺癌,確診還需要進(jìn)一步檢查,進(jìn)行活檢!
什么樣的結(jié)果,要注意,可能是肺癌?
大家都知道,腫瘤嘛,基本上都是一個(gè)結(jié)節(jié),或者一個(gè)球形影,這是比較常見(jiàn)的輪廓,然后就是要看具體形態(tài),就是這個(gè)結(jié)節(jié)會(huì)不會(huì)這樣的毛刺
或者這樣的分葉征
或者會(huì)不會(huì)出現(xiàn)胸膜牽拉征
再者是這樣的支氣管征等等
這些其實(shí)都是比較常見(jiàn)的結(jié)節(jié)惡性特征,越多,說(shuō)明惡性程度越高,那么肺癌可能性就越大!
那么多久拍一次比較好?
還是那句話,根據(jù)具體情況來(lái)定,最主要的就是根據(jù)你上次拍片結(jié)果,所以大家平時(shí)拍的CT片一定要保管好,每次去看病都要帶上,只有對(duì)比,我們醫(yī)生才能更好的判斷!
假如你還只是去體檢,第一次拍肺部CT看有沒(méi)有肺癌,那么假如結(jié)果正常,那么一年查一次就好了!
但是假如你說(shuō)你發(fā)現(xiàn)有肺結(jié)節(jié),同樣我們也不是說(shuō)一看到肺結(jié)節(jié)病人,就推薦它一個(gè)月做一次CT,做這種密集的檢查,是有科學(xué)指導(dǎo)。
比如你的肺結(jié)節(jié),只是一個(gè)<6mm的結(jié)節(jié),其實(shí)是不用過(guò)度擔(dān)憂(yōu)的,每年查一次就好了或者開(kāi)始先半年拍一次,還是沒(méi)變化,改為一年體檢時(shí)候看一下就好了!
但假如你是肺癌高危人群,就推薦來(lái)說(shuō)3-6個(gè)月要復(fù)查一次。然后根據(jù)這個(gè)結(jié)果,由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生告訴你以后還需不需要繼續(xù)復(fù)查,多久拍一次,這需要專(zhuān)業(yè)的意見(jiàn),而不是你個(gè)人想咋樣就咋樣!
總結(jié)來(lái)說(shuō),就是對(duì)于通過(guò)拍CT來(lái)進(jìn)行肺癌的早期篩查,一定是拍片,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,復(fù)查,然后根據(jù)復(fù)查結(jié)果進(jìn)行評(píng)判,再?zèng)Q定多久再拍一次的過(guò)程,每個(gè)人的隨訪日程都是不一樣的,因?yàn)榻Y(jié)節(jié)很可能不一樣,有的人可能是實(shí)性的,有的是亞實(shí)性的,還有的可能是磨玻璃性的,一定要進(jìn)行區(qū)別對(duì)待。
同時(shí),也不是說(shuō)復(fù)查沒(méi)事,這所有結(jié)節(jié)都不用管,像剛剛上面提到的一些高危結(jié)節(jié),有時(shí)候盡管沒(méi)變化,我們有時(shí)候?yàn)榱朔乐挂馔猓紶栆矔?huì)做一些評(píng)估后,做一個(gè)相對(duì)比較積極的用外科手段把它切了!
大家一定要記住,能擋住肺癌的兩扇門(mén),一個(gè)就是要戒煙;另一個(gè)就是我們這個(gè)肺部CT篩查!
關(guān)于肺部CT,肺癌,大家如果還有什么疑問(wèn),可以下方留言,我堅(jiān)持用大家看得懂的文字,最原始的碼字方式給您帶來(lái)最好、最全面、最實(shí)用的健康科普。如果你覺(jué)得不錯(cuò),可以關(guān)注“醫(yī)學(xué)小偵探”并轉(zhuǎn)發(fā)喲,讓身邊更多的人受益!
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謝邀!肺部CT究竟多久做一次?一定要根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行評(píng)判,不同的患者不同的病情,他有不同的時(shí)間。一定要根據(jù)這下邊的一些情況進(jìn)行分類(lèi)處理。
首先來(lái)講,正常的人只是為了查體,肺部也沒(méi)有什么特殊的病情變化,也沒(méi)有什么異常的結(jié)構(gòu)表現(xiàn),這樣的患者基本上一年做一次肺部CT就可以了。而且一定要知道,CT是有一定的輻射性的,雖然輻射的劑量相對(duì)比較小,但是畢竟也是一個(gè)有輻射的檢查方式,所以如果,沒(méi)有特殊事情的話,一年檢查一次,就是比較不錯(cuò)的情況。
其次對(duì)于,查體之后發(fā)現(xiàn)肺部CT問(wèn)題的患者,或者是本身就有一定的肺部疾病的患者,比如說(shuō)肺結(jié)節(jié)兒等等,那么像這樣的患者,基本上來(lái)講三個(gè)月左右復(fù)查一次胸部CT就可以了,主要就是觀察病情是否有進(jìn)一步的進(jìn)展,以及是否有一些其他的變化。一定要把之前的片子留好,做一個(gè)對(duì)比,這樣才能更加有效的去進(jìn)行復(fù)查,明確病情的變化,有異常及時(shí)進(jìn)行相關(guān)的處理。
再次對(duì)于,最近有肺部疾病的患者,比如說(shuō)像肺炎,慢性支氣管炎,肺部感染,這樣的患者基本上來(lái)講,就需要半個(gè)月左右進(jìn)行一次胸部CT檢測(cè),明確具體的病情變化。這樣的患者就處于一個(gè)相對(duì)有疾病的狀態(tài),檢查的就比較勤,而且如果病情有一些特殊的變化的話,甚至每隔一天都要進(jìn)行一次胸部CT檢測(cè)。
最后就是真正肺部有疾病,而且呼吸困難的患者,這樣的胸部CT的檢查可以說(shuō)是非常的頻繁,絕大多數(shù)的情況下三天就要進(jìn)行一次檢測(cè),如果病情隨時(shí)有變化,那么就需要立即進(jìn)行胸部CT檢測(cè)。這個(gè)時(shí)候的疾病,比如說(shuō)像呼吸衰竭嚴(yán)重的肺部感染,血樣飽和度維持不佳等等,或者是哮喘頻發(fā)發(fā)作,這種的檢查的就相對(duì)比較頻繁。
所以每一個(gè)人在每一個(gè)病情發(fā)展的過(guò)程階段,不同的年齡,不同的性別等等,都有不同的檢查手段和方式。一定要根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行評(píng)判。
如果確實(shí)無(wú)法明確的進(jìn)行確診,一定要交由專(zhuān)業(yè)醫(yī)師進(jìn)行評(píng)判,這樣才能夠更好地明確自身的病情變化。
祝福大家身體健康!
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做多了會(huì)引起惡性腫瘤,的確無(wú)論間隔多久做CT, 對(duì)人體或多或少都有不同程度的傷害,但是一般情況是相對(duì)安全的,因?yàn)榕腦 片和做CT的輻射劑量不大,通常人體能夠接受的安全的正常的范圍之內(nèi),所以拍X 片或者做CT 一般是不會(huì)引起惡變的。放射導(dǎo)致的癌癥主要在接觸放射劑量非常大的情況下或者長(zhǎng)期接觸較大放射劑量的損害才有可能引起癌癥。那胸部CT 多久做一次比較合適?對(duì)于超過(guò)40歲以上的長(zhǎng)期大量抽煙或者長(zhǎng)期接觸工業(yè)毒物等人群,為了排查肺癌,一般情況建議每年做一次低劑量薄層胸部CT 檢查。如果是肺癌,通過(guò)治療后,復(fù)查胸部CT 也是根據(jù)患者的病情需要決定多久復(fù)查一次胸部CT, 但一般情況是三個(gè)月、六個(gè)月甚至一年做一次胸部CT 。如果是肺部創(chuàng)傷,胸部病情有變化,可能隨時(shí)都需要復(fù)查胸部CT, 可能一天一次或者一天兩次三次均有可能,如果胸部病情沒(méi)有進(jìn)展加重,二三天一次,或者三五天甚至一兩個(gè)星期一次,均有可能。如果是肺部急性感染,通過(guò)治療,根據(jù)需要可以一到兩個(gè)星期復(fù)查一次胸部CT 。
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肺部CT能少做嗎?對(duì)于大多數(shù)人來(lái)說(shuō),雖然輻射真的沒(méi)什么,檢查費(fèi)用才是最令人頭疼的,怎么說(shuō)也得大幾百,甚至幾千塊,當(dāng)然也有不在乎錢(qián)的,就是擔(dān)心輻射,總而言之,再大家看來(lái)就是越少做越好。所以說(shuō)到底多久做一次適合呢?
決定多久做一次CT的條件有哪些?
首先決定多久做一次的不是醫(yī)生,也不是你自己的想法,雖然建議來(lái)自醫(yī)生,但是醫(yī)生主要還是依據(jù)你的實(shí)際情況來(lái)考慮的,如果檢查出變化比較快的病情可能檢查間隔的時(shí)間就會(huì)比較短,如果比較穩(wěn)定的情況下就可以間隔相對(duì)較長(zhǎng)的時(shí)間。
以肺部最常見(jiàn)的無(wú)變化的實(shí)性結(jié)節(jié)來(lái)說(shuō),對(duì)于≤7mm的實(shí)性結(jié)節(jié),可以每年進(jìn)行低劑量CT隨訪,對(duì)于8~14mm的實(shí)性結(jié)節(jié),推薦間隔6個(gè)月進(jìn)行低劑量CT隨訪,如還是沒(méi)有明顯變化的就可以放寬至每年進(jìn)行,若是≥15mm的實(shí)性結(jié)節(jié)建議間隔6個(gè)月進(jìn)行低劑量CT隨訪,或者直接進(jìn)行PET—CT篩查,如果對(duì)結(jié)果高度懷疑的就可以直接考慮進(jìn)行切除。
當(dāng)然肺部的情況不只有無(wú)變化的實(shí)性結(jié)節(jié)還有新增的實(shí)性結(jié)節(jié),突然增大的實(shí)性結(jié)節(jié)、玻璃樣結(jié)節(jié)、混合玻璃樣結(jié)節(jié)等等都需要我們根據(jù)情況定期進(jìn)行復(fù)查監(jiān)測(cè),根據(jù)結(jié)節(jié)的形態(tài)、性狀、惡性程度、生長(zhǎng)速度來(lái)決定復(fù)查時(shí)間,復(fù)查主要也是在觀察它的變化,如果本身就沒(méi)有什么變化的你每個(gè)月復(fù)查也是沒(méi)有意義的,但是發(fā)展變化很快,你一年才復(fù)查,指不定已經(jīng)太大,對(duì)你產(chǎn)生影響了。隨意對(duì)于肺部結(jié)節(jié)的復(fù)查意義能夠知道肺部?jī)?nèi)結(jié)節(jié)的變化情況,需要處理的能夠盡快處理,沒(méi)有問(wèn)題的就偶爾看看它就行,但也不能麻痹大意,不去管它。
還有一些可能是肺部的一些損傷,其實(shí)也是一樣的道理,如果病情變化發(fā)展快的,可能昨天才進(jìn)行了檢查,今天又要再次檢查看發(fā)展情況,也會(huì)常有,也有的是手術(shù)后的復(fù)查等等。
總而言之,檢查的頻繁程度取決于檢查者自己的情況。
為什么要做CT檢查?
想必你還會(huì)有這樣的疑惑,CT價(jià)格昂貴、輻射又那么大?為什么要用他來(lái)復(fù)查,就不能做X光片嗎?我肺部的問(wèn)題一開(kāi)始不就是由X胸片檢查發(fā)現(xiàn)的嗎?
確實(shí)胸片作為普查是很不錯(cuò)的檢查手段,成本低、價(jià)格也不貴、檢查方便,而且胸片確實(shí)能夠幫助我們發(fā)現(xiàn)一些問(wèn)題,而且如果拍得好的胸片在專(zhuān)業(yè)的看片的老專(zhuān)家眼里能夠發(fā)現(xiàn)我們很多的問(wèn)題,有的時(shí)候甚至也不亞于CT檢查,你比如下面這兩張胸片:
我們可以看到很多胸部的循環(huán)系統(tǒng)以及肺部的情況,但是現(xiàn)實(shí)中能區(qū)分這么清除得很少。而且X光片確實(shí)有它的局限性,我們能發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,但是不容易判斷出問(wèn)題的嚴(yán)重性,怎么說(shuō)呢?
我們可能看到一個(gè)結(jié)節(jié),但是不能判斷結(jié)節(jié)的實(shí)際位置和具體大小,因?yàn)閄光片子只是一個(gè)片面的片子,所以我們看到的很多組織會(huì)重疊在一起,很難區(qū)分開(kāi),這就是X光片最大的限制。甚至有的時(shí)候我們只進(jìn)行X光片檢查的時(shí)候?qū)τ谝恍┍容^小的病灶還容易漏診,或者因?yàn)椴≡畹奈恢脛偤帽徽趽醵z漏掉。
再來(lái)看看CT檢查的優(yōu)勢(shì):
其實(shí)CT檢查也是利用的X線,只不過(guò)是對(duì)人體選定層面進(jìn)行掃描,取得信息,經(jīng)計(jì)算機(jī)處理而獲得的重建圖像,所顯示的是斷面解剖圖形,密度分辨率高,可直接顯示X線照片無(wú)法顯示的器官和病變,提高病變的檢出率和診斷的準(zhǔn)確率。
可以檢查這樣理解,X光片則是把面包壓扁,我們也能看到一些問(wèn)題,但是有的重疊在一起了,看上去有些抽象,不好辨認(rèn)。而CT則是切面包,一層一層地切開(kāi),我們可以從切出來(lái)的面包片上看到面包的紋路不說(shuō),還能知道面包陷是什么,有多少?有多大?等等。相對(duì)X光片更清楚明了,所以對(duì)于觀察肺部的情況變化來(lái)說(shuō),就需要這樣的清楚的檢查,所以如果是肺部的問(wèn)題檢查確實(shí)還是CT更為準(zhǔn)確。
總結(jié)
如果不是病情需要,想必誰(shuí)也不會(huì)愿意花時(shí)間和金錢(qián)進(jìn)行反反復(fù)復(fù)的檢查,所以對(duì)于CT檢查的間隔時(shí)間通常會(huì)安排在及能保證監(jiān)測(cè)到病情變化,但又不至于檢查太頻繁的時(shí)間斷內(nèi)進(jìn)行。而復(fù)查的時(shí)間安排其實(shí)是很多醫(yī)生根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)達(dá)成的某一種共識(shí),在某一些情況下需要多久檢查,變化快的可能會(huì)短一些,變化慢的可能會(huì)長(zhǎng)一些,就算沒(méi)有變化的但是可能會(huì)發(fā)生變化的也建議你最好能夠每年進(jìn)行復(fù)查。而且有必要保留每次復(fù)查的結(jié)果用于對(duì)比,對(duì)于一些間隔時(shí)間長(zhǎng)的檢查,雖然在同一家醫(yī)院檢查會(huì)有記錄,但是醫(yī)院的存儲(chǔ)空間也是有限的,可能間隔五年左右的檢查就很難在查閱到了。特別是首次的檢查結(jié)果對(duì)比最近的檢查結(jié)果是最為明顯的。就像孩子你每天都好不容易發(fā)現(xiàn)他在長(zhǎng)大,要是把以往的照片翻出來(lái)看,你會(huì)發(fā)現(xiàn)變化是真的大一樣的道理。
感謝您的閱讀,希望我簡(jiǎn)單地回答能對(duì)你有一些幫助,如果覺(jué)得還不錯(cuò)的話,請(qǐng)給我點(diǎn)個(gè)贊再分享出去幫助更多人,要是還能給我個(gè)關(guān)注的話,我認(rèn)為一定是對(duì)我最大的支持了,謝謝!
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做CT的頻率要根據(jù)你檢查的目的而定,是體檢?肺炎治療后復(fù)查?肺結(jié)節(jié)復(fù)查?還是腫瘤術(shù)后復(fù)查?病情不同,檢查的頻率不同。下面我們分情況說(shuō)一下。
病情不同,復(fù)查時(shí)間不同
體檢:進(jìn)行胸部體檢,一般情況下1年一次就可以了,可以選擇低劑量的胸部CT,在滿(mǎn)足檢查需要的同時(shí),可以降低輻射劑量。
肺結(jié)節(jié)復(fù)查:針對(duì)不同大小的肺結(jié)節(jié)復(fù)查時(shí)間不一樣,直徑小于5mm的微結(jié)節(jié),1年復(fù)查1次就行;5-8mm的小結(jié)節(jié)每6個(gè)月復(fù)查一次;≥8mm的結(jié)節(jié),每3個(gè)月復(fù)查一次。如果患者有原發(fā)腫瘤病史,肺上發(fā)現(xiàn)了肺結(jié)節(jié),那么要縮短復(fù)查周期,3-6個(gè)月復(fù)查。
肺炎復(fù)查:肺炎確診后治療一段時(shí)間,需要復(fù)查觀察效果,一般是在抗炎治療后7-10天復(fù)查。
外傷復(fù)查:觀察骨折愈合情況,一般在2周后復(fù)查,這時(shí)候骨痂形成,觀察骨折部位對(duì)位、對(duì)線情況。
1年做多次肺CT對(duì)健康有影響嗎?
CT是有X線輻射的,身體多次接受輻射肯定是不利的。但是目前對(duì)于常規(guī)檢查的X線輻射致癌情況,并沒(méi)有一個(gè)確切的結(jié)論。由于病情的需要,不能怕輻射而不做檢查,這樣會(huì)耽誤治療,因小失大不值得;為了避免在檢查過(guò)程中過(guò)多的接受輻射,可以讓技師把檢查部位以外的地方,用鉛衣遮擋住,減少輻射。比如在做肺CT時(shí),可以把腹部遮擋住。
哪些不建議做CT
1、孕婦、嬰幼兒:X線有致畸作用,孕婦禁止做這類(lèi)檢查;兒童各項(xiàng)器官發(fā)育不完善,也不建議做這些檢查。
工作中經(jīng)常有給5、6歲的孩子做頭顱CT的,孩子在玩耍時(shí)不慎摔傷,父母怕有事,都想做個(gè)CT查下。但是幾乎都是正常的,只有極少數(shù)有事的,可以先觀察,如果孩子外傷的確很?chē)?yán)重,那么需要及時(shí)做;一般情況下,可以觀察,當(dāng)孩子有嗜睡、嘔吐情況時(shí),在做也不遲,孩子在生長(zhǎng)發(fā)育階段,盡量讓孩子少接觸輻射。
2、準(zhǔn)備備孕的年輕夫妻:一般來(lái)說(shuō)如果接受了X線輻射,建議6個(gè)月后在考慮要小孩。
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回答要點(diǎn):40歲以下的,健康人沒(méi)有什么特殊情況,不需要做CT;40歲以上的高危人群,每年做一次低劑量肺部CT;有特殊要求的,按照特殊要求來(lái)定肺部CT的間隔。
現(xiàn)在體檢做肺部CT的人越來(lái)越多了,主要是胸片會(huì)漏掉很多很多的信息,實(shí)在是看不清楚。
很多人說(shuō)現(xiàn)在的醫(yī)生越來(lái)越依賴(lài)于機(jī)器設(shè)備了,這點(diǎn)說(shuō)的一點(diǎn)都沒(méi)錯(cuò)。打個(gè)比方,現(xiàn)在收割莊稼以前是用手去割,一天也割不了一點(diǎn)點(diǎn),現(xiàn)在是拿機(jī)器去割一天就可以把所有的都割完了,有了機(jī)器,為什么不好好利用呢?為什么要靠人的耳朵?要靠人的手來(lái)去敲來(lái)敲去,聽(tīng)來(lái)聽(tīng)去呢?
當(dāng)然這里不是說(shuō)人做體格檢查完全沒(méi)有必要做,肯定還是要做的,但是體格檢查只能發(fā)現(xiàn)線索,而不能最終診斷。
肺部的檢查:
- 最原始的就是視觸扣聽(tīng),眼睛看一下,手摸一摸,拿聽(tīng)診器聽(tīng)一下,用手叩診一下。
- 其次就是做胸片檢查。
- 最后就是做CT檢查。
這三個(gè)檢查分別相當(dāng)于走路上班,騎自行車(chē)上班和開(kāi)車(chē)上班。視觸叩聽(tīng)完全是靠人力,效率低下,要達(dá)到一個(gè)目的,往往費(fèi)時(shí)費(fèi)力,但是它環(huán)保沒(méi)有污染呀,沒(méi)有副作用啊。胸片x線檢查,相當(dāng)于是騎摩托車(chē),節(jié)省了一些時(shí)間,有一定的輻射副作用,但是還好。肺部CT體檢查就像是開(kāi)汽車(chē),雖然開(kāi)的很快,但是空氣污染也比較重,副作用大一些。
CT的副作用是電離輻射,具有累積效應(yīng)
要想弄懂CT的副作用,我們要首先知道什么是電離輻射。
簡(jiǎn)單通俗一點(diǎn)講,電離輻射就是通過(guò)射線把身體里細(xì)胞當(dāng)中的分子結(jié)構(gòu)發(fā)生斷裂,破壞,導(dǎo)致基因的結(jié)構(gòu)發(fā)生斷裂,引起基因突變,基因突變了,以后就會(huì)產(chǎn)生癌癥。
這種電離輻射接受的次數(shù)越多,時(shí)間越密集,就越容易導(dǎo)致基因里面的DNA發(fā)生斷裂突變,致癌性也就越高。
所以放射科醫(yī)生一般都會(huì)有放射假,可以休假。當(dāng)每一名放射科醫(yī)生進(jìn)行CT次數(shù)達(dá)到了一定的次數(shù)以后,就認(rèn)為他已經(jīng)達(dá)到了基因突變的臨界點(diǎn),他就可以放假了。
放假回去之后,身體里的這些損傷也會(huì)慢慢恢復(fù),一般兩三個(gè)月之后就可以再回來(lái)上班。
普通人每年接受幾次CT比較合適呢?
CT他的輻射量分為三種?
- 低劑量肺部CT
- 普通肺部CT平掃(三維重建)
- 肺部CT平掃加增強(qiáng)
這三種的輻射劑量是依次增大的,所以現(xiàn)在對(duì)于沒(méi)有什么疾病基礎(chǔ)的健康人做體檢都是推薦采用第一種低劑量肺部CT,在過(guò)去十幾年的研究中發(fā)現(xiàn),每年一次低劑量,肺部CT不會(huì)增加癌癥的發(fā)病率。
普通CT每年可以做幾次呢?最好不要超過(guò)兩次,這里并不是說(shuō)超過(guò)兩次就一定會(huì)引起DNA發(fā)生斷裂,導(dǎo)致突變,而是超過(guò)兩次之后,風(fēng)險(xiǎn)會(huì)越來(lái)越大的。它是一個(gè)累積的劑量,累積的越多,風(fēng)險(xiǎn)就自然就會(huì)增大一些。
肺部增強(qiáng)CT,做一次相當(dāng)于是做了兩次普通CT,所以要做的更少一些。
但是為了疾病診斷觀察效果,復(fù)查的目的呢?CT該做還是要做的,畢竟輻射的損傷,那是很多年之后才會(huì)體現(xiàn)出來(lái)。但是你現(xiàn)在的這個(gè)疾病不把他治好,可能馬上就會(huì)出問(wèn)題了。
我是呼吸科@李瑛醫(yī)生歡迎大家關(guān)注點(diǎn)贊評(píng)論。
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1、對(duì)于孕產(chǎn)婦或者早產(chǎn)兒:2、對(duì)于除上述人群,為了明確疾病診斷:3、對(duì)于40 歲以下的成年人常規(guī)體檢:4、對(duì)于40歲以上的中老年人群:純屬手打,實(shí)屬不易,若覺(jué)得寫(xiě)的還可以就賞個(gè)贊、點(diǎn)個(gè)關(guān)注唄,如有疑問(wèn)可在下方留言……
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肺部CT檢查多久查一次?
肺部CT檢查應(yīng)視個(gè)人情況決定檢查時(shí)間,個(gè)人情況不同,時(shí)間不同。
肺部CT又叫胸部CT,主要用來(lái)檢查肺部的病變,如肺部的炎癥、肺組織的纖維化、以及較小的腫瘤都可以檢測(cè)出。能發(fā)現(xiàn)胸部X片不能發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題,對(duì)于明確肺部病變的部位、性質(zhì),以及氣管和支氣管是否有堵塞具有重要價(jià)值。造影增強(qiáng)CT對(duì)淋巴結(jié)的腫大,肺內(nèi)占位性病變?nèi)缒[瘤的診斷和鑒別有重要意義。CT肺血管造影可以用來(lái)確診肺栓塞,肺部高分辨CT對(duì)間質(zhì)性肺病的診斷有重要意義。
如果是普遍患者或者已經(jīng)發(fā)現(xiàn)肺內(nèi)有病變,胸部/肺部CT的檢查頻次主要取決于病情需要,由醫(yī)師根據(jù)患者的病情來(lái)安排患者進(jìn)行檢查。如果使健康人查體需求,那么建議有肺癌高危因素的人,例如吸煙等,建議考慮每年查一次胸部CT。此外低劑量CT可以運(yùn)用于肺癌的早期篩查,可以減少患者所受的輻射傷害。目前國(guó)內(nèi)有條件的情況下可考慮用低劑量CT行胸部/肺部查體。
本內(nèi)容由福州市第一醫(yī)院 肝膽外科 主任醫(yī)師 陳雷審核
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小崔醫(yī)生堅(jiān)持做大家看得懂的科普,關(guān)于肺部CT要多久做一次這個(gè)問(wèn)題,我的答案并不是唯一的,這要根據(jù)你個(gè)人的情況來(lái)決定做肺部CT的頻率。此外,并不是所有人都要做肺部CT的,下面我分3種不同人群給大家講一講肺部CT這點(diǎn)事:
1、肺部正常的成年人該如何做肺部檢查;
2、既往存在肺結(jié)節(jié)等疾病的人群該如何進(jìn)行肺部檢查;
3、正常的年輕人該如何進(jìn)行肺部的檢查呢。
很多朋友都曾詢(xún)問(wèn)我該如何做肺部的檢查以及何時(shí)進(jìn)行肺部的檢查,我都會(huì)告訴他們要根據(jù)他們的具體情況決定如何進(jìn)行檢查。
肺部正常的成年人該如何做肺部檢查
對(duì)于肺部沒(méi)有異常的成年人來(lái)說(shuō),也是需要進(jìn)行肺部的檢查的。如果既往沒(méi)有做過(guò)肺部CT或者很早之前做過(guò)肺部CT,我建議及早進(jìn)行一次肺部CT檢查,原因有二:第一,可以發(fā)現(xiàn)肺部的病灶,以便及早治療;第二,查出肺部沒(méi)有病灶也可以留作臨床資料,以便日后比較。
其實(shí)如果家庭條件允許的話,我建議成年人每年都要進(jìn)行一次肺部的CT檢查的,但是如果家庭條件一般,或者年齡相對(duì)較小,而最近肺部CT提示肺臟未見(jiàn)異常,是可以不進(jìn)行肺部CT檢查的,可以每年進(jìn)行一次肺部X線檢查。畢竟很多單位的員工在體檢時(shí)也是進(jìn)行肺部的X線檢查的。
既往存在肺結(jié)節(jié)等疾病的人群該如何進(jìn)行肺部檢查
如果你既往行肺部CT檢查發(fā)現(xiàn)肺部小結(jié)節(jié)等疾病時(shí),我是建議你進(jìn)行肺部CT檢查的,而且并不是每年1次檢查哦。如果是首次發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié),你可以在發(fā)現(xiàn)后2-3個(gè)月的時(shí)候進(jìn)行肺部的CT檢查,這也要參考醫(yī)生的意見(jiàn),因?yàn)榉谓Y(jié)節(jié)的情況也不是一樣的,就像“磨玻璃結(jié)節(jié)”很可能是肺癌病變哦。
而當(dāng)你第一次復(fù)查后未見(jiàn)肺部結(jié)節(jié)發(fā)生明顯變化后,你可以繼續(xù)間隔3個(gè)月再進(jìn)行一次肺部CT 檢查,而且最好都在一個(gè)醫(yī)院進(jìn)行檢查,這樣就可以針對(duì)性的檢測(cè)肺部結(jié)節(jié)的變化,而且很多醫(yī)院是可以在電腦上看到肺部的動(dòng)態(tài)變化。而如果半年或1年后觀察肺結(jié)節(jié)都沒(méi)有變化,那就可以改為半年或1年進(jìn)行復(fù)查即可。
正常的年輕人該如何進(jìn)行肺部的檢查呢
我并不建議年輕的人群進(jìn)行肺部的CT檢查,畢竟價(jià)格相對(duì)昂貴,而且輻射也較為嚴(yán)重,此外年輕人發(fā)生肺癌的可能性還是很小的。我建議進(jìn)行肺部的X線檢查即可,但是我也不建議每年進(jìn)行這樣檢查,有事的還是少數(shù),不用過(guò)于擔(dān)心。
這就是我對(duì)大家進(jìn)行肺部檢查的建議,希望對(duì)您有幫助。