注射胰島素與吃飯的關(guān)系，與胰島素的類型有關(guān)。
因為糖尿病是因缺乏胰島素而導(dǎo)致的一種疾病，所以直接注射胰島素在糖尿病的治療中是一種最直接而有效的治療方法。胰島素分為：
- 超短效胰島素： 起效時間為15分鐘，作用高峰30～45分鐘，持續(xù)時間約2～4小時
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短效胰島素：起效時間為20～30分鐘，作用高峰為2～4小時，持續(xù)時間6～8小時
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中效胰島素：起效時間為1.5～4小時，作用高峰4～12小時，持續(xù)時間約14～20小時
- 長效胰島素：起效時間3～4小時，作用高峰14～20小時，持續(xù)時間約24～36小時
- 預(yù)混胰島素：是短效胰島素與中效胰素混合而成，如30%的短效加70%的中效稱為30R
不同胰島素起效時間不同，注意時間不同，超短效和短效胰島需要餐前15-20分鐘注射，主要降餐后血糖，隨進餐而起作用，所以如果餐前忘記注射，餐后再注射，特別是餐后20-30分鐘再注射容易發(fā)生低血糖，低血糖的危害比高血糖大的多，因而不能再補注射。
中效和長效胰島素主要用于控制全天基礎(chǔ)血糖水平，與進餐關(guān)系不密切，一般在晚上睡前注射，發(fā)生低血糖的危險較低，如果一時忘記注射，可以隨后補注射。
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餐前胰島素即餐時胰島素，這個是相對應(yīng)于基礎(chǔ)胰島素來說的。
正常胰島素分泌有兩種類型，一是餐后血糖升高刺激胰島素分泌峰值出現(xiàn)，另一種是不受血糖影響的、持續(xù)性的、濃度很低的胰島素分泌，稱為基礎(chǔ)胰島素分泌。
醫(yī)用注射胰島素這是模擬這兩種的。
普通胰島素皮下注射后起效時間大約為半小時，一小時達峰，所以要求注射后半小時才進餐，這樣就趕上了血糖升高峰值。所以餐后注射比較趕不上，但是餐后忘記了即刻打也差不多，不至于誘發(fā)低血糖。
超短效胰島素類似物，如門冬胰島素是餐前即刻打或餐時打的，那么餐后即刻打也基本剛好。
重組人胰島素預(yù)混，如常用的諾和靈30R或50R，其中含魚精蛋白鋅胰島素，起作用時間也是半小時，餐后打會趕不上血糖升高峰值，效果不好，但也不至于誘發(fā)低血糖。
門冬胰島素魚精蛋白鋅胰島素，諾和銳30R或50R，或其他同樣機制的胰島素類似物，跟普通門冬胰島素一樣，可以餐時、餐后即刻打。不影響降糖效果，低血糖效應(yīng)很少。
德谷門冬雙胰島素為超短效與超長效雙胰島素，多數(shù)一日一次即可，在主餐前打，因為是超短效，所以餐時餐后均可，但不能餐后太長時間。
如餐后太長時間才想起要打，那么注射后再吃點點心，這樣主要是為了避免低血糖。
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一般情況下在餐前打的胰島素主要有兩種：
第一種是餐時胰島素，即每餐前都需要打的胰島素，常用品種有門冬胰島素或賴脯胰島素。主要用來控制本餐后的血糖升高問題，劑量可隨進餐量來適量增減，加餐要增加一次注射，不進餐可以不打。一般是在餐前10-15分鐘注射，若餐前忘記打了，餐后再打也是可以的，可根據(jù)距離進餐時間的長短適當?shù)臏p少胰島素的劑量（若加大劑量，有可能導(dǎo)致餐后低血糖，所以一般是不增加劑量的）。
第二種是屬于中長效胰島素或預(yù)混胰島素，常用的品種有精蛋白鋅胰島素注射液或諾和銳30R/50R,優(yōu)泌樂25R/50R等。通常每日需要注射2-3次，以每日2次注射居多，在早晚餐前注射。這類胰島素即可以控制空腹血糖也可以控制餐后血糖。劑量調(diào)整不如餐時胰島素靈活，胰島素的每次打的劑量一般都是比較固定的，因為不僅要顧及餐后血糖控制更要考慮空腹血糖的整體控制。若餐前忘記打了，可在餐時注射或餐后立即注射，但應(yīng)注意監(jiān)測血糖變化，防止低血糖的發(fā)生。
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“胰島素餐前忘記打了，餐后再打可以嗎？”這個問題我好像之前回答過，今天我再來回復(fù)一次。
第一，你要知道自己注射的是哪一類型胰島素，臨床上常用的胰島素的類型有超短效胰島素、短效胰島素和長效胰島素。因為胰島素類型不同，起作用的持續(xù)時間不同，所以患者注射胰島素有相對固定的時間和要求。要知曉自己注射胰島素的類型，才能更安全地使用。
第二，不同胰島素起效時間不同，注射的時間不同。例如超短效和短效胰島素需要餐前5-15分鐘注射，主要用來降餐后血糖，隨進餐后血糖升高而起作用。
像接受胰島素注射治療的糖尿病患者，所以如果餐前忘記注射，等過了注射時間才想起來，可以餐后20-30分鐘內(nèi)可以補注超短效和短效胰島素，但超過餐后30分鐘就不能再補注射了。
而中效和長效胰島素主要用于控制全天基礎(chǔ)的血糖水平，與進餐關(guān)系不密切，一般在晚上睡前注射，發(fā)生低血糖的危險較低。如果一時忘記注射，可以補注射，注意掌握好劑量，以免引起低血糖。