布洛芬

布洛芬有膠囊、緩釋片或者分散片等類型，這種藥物我也較常用，止痛效果明顯，為解熱鎮(zhèn)痛類藥物。該藥 可以通過抑制環(huán)氧化酶，減少前列腺素的合成，產(chǎn)生鎮(zhèn)痛、抗炎作用，通過下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞而起解熱作用。主要用于：

1，輕中度的偏頭痛發(fā)作期，偏頭痛的預(yù)防性治療。

2，慢性發(fā)作性偏頭痛。

3，月經(jīng)性頭痛。

4，治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、骨關(guān)節(jié)炎及肌肉疼痛。而且具有對(duì)成人或兒童退熱的作用，效果非常顯著。

雙氯芬酸鈉片

雙氯芬酸鈉片又名為雙氯滅痛片、阿米雷爾、服他靈等，主要用于：

1，緩解風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、脊柱關(guān)節(jié)病、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等各種慢性關(guān)節(jié)炎的急性發(fā)作期或持續(xù)性的關(guān)節(jié)腫痛等癥狀。

2，用于各種軟組織風(fēng)濕性疼痛，如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎肌痛及運(yùn)動(dòng)后損傷性疼痛等疾病治療。

3，手術(shù)后的輕、中度疼痛。

4，可以用于原發(fā)性痛經(jīng)、牙痛、頭痛、退熱等。

5，也可以用于眼科治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎和表層鞏膜炎、抑制角膜新生血管的形成。

這兩種止痛藥有什么副作用？

布洛芬的副作用：

● 常見的有胃腸道反應(yīng)，如惡心、嘔吐、頭暈、胃灼熱感或消化不良。

● 皮膚瘙癢，耳鳴、下肢水腫或體重驟增，腹脹、便秘、腹瀉、食欲減退或消失、精神緊張等。

● 部分患者會(huì)有血便或柏油樣便（胃腸道出血）、過敏性腎炎、膀胱炎、腎病綜合征、腎乳頭壞死或·腎功能衰竭、蕁麻疹、支氣管痙攣、視力模糊、耳聾、肝功能減退、精神恍惚、嗜睡、失眠等，

● 個(gè)別服用者還會(huì)出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高，脫發(fā)等現(xiàn)象。

雙氯芬酸鈉的副作用：

常見腹痛，腹瀉、惡心、消化不良、腹脹、嘔吐、胃炎、便秘、皮疹、頭痛，月經(jīng)過多。肝病患者可出現(xiàn)血清谷草轉(zhuǎn)氨酶、血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶和膽紅素增高，偶見腎臟損害。

寄語：

這兩種藥基本上是安全的，副作用也較少，是醫(yī)生常用較多的藥物。雖然說是較安全，但是也不能長期服用。

我是黎醫(yī)生，每天用簡單的語言分享健康知識(shí)，謝謝您的閱讀！可以轉(zhuǎn)發(fā)幫助更多的人，如有疑問可以在留言區(qū)留言，看到后有空必回！

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1. 消化系統(tǒng)常見胃腸道刺激癥狀,如惡心、腹瀉、腹痛、便秘、胃不適、胃燒灼感、消化不良、納差、反酸等。上述癥狀在停藥后均可消失。
2. 中樞神經(jīng)系統(tǒng)可有頭痛、眩暈、嗜睡、失眠、興奮等。罕見視、聽障礙者。
3. 泌尿系統(tǒng)可導(dǎo)致水鈉潴留，表現(xiàn)為尿量減少、面部水腫、體重驟增等，輕者停藥并相應(yīng)治療后消失。
4. 造血系統(tǒng)可致粒細(xì)胞減少、血小板減少、溶血性貧血、再生障礙性貧血,均極罕見且為可逆性。
5. 皮膚可出現(xiàn)常見的一過性過敏性皮疹。嚴(yán)重的皮膚反應(yīng)有多形滲出性紅斑、中毒性表皮可松解均極少見。
6. 呼吸系統(tǒng)對(duì)阿司匹林過敏的哮喘患者，雙氯芬酸鈉也可引起支氣管痙攣。

總結(jié)：以上就是兩種藥物的相關(guān)介紹，副作用都極少發(fā)生，兩種藥物都比較安全。

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但也有不同之處，小克分別解釋，供大家了解。中度疼痛如頭痛、關(guān)節(jié)痛、偏頭痛、牙痛、肌肉痛、神經(jīng)痛、痛經(jīng)等。也用于普通感冒或流行性感冒引起的發(fā)熱。常用量：一次1粒(0.3g) 口服，成人一日2次 (早晚各一次) 。主要不良反應(yīng)有惡心、嘔吐、胃燒灼感或輕度消化不良、胃腸道潰瘍及出血、轉(zhuǎn)氨酶升高、 頭痛、頭暈、耳鳴、視力模糊、精神緊張、嗜睡、下肢水腫或體重增加。 有時(shí)候會(huì)發(fā)生皮疹、過敏性腎炎、膀胱炎、腎病綜合征，腎乳頭壞死或腎功能衰竭、支氣管痙攣等。二、雙氯芬酸鈉主要用于緩解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等各種慢性關(guān)節(jié)炎的急性發(fā)作期或持續(xù)性的關(guān)節(jié)腫痛癥狀；如肩痛等各種軟組織風(fēng)濕性疼痛；腱鞘炎、滑囊炎，肌痛及運(yùn)動(dòng)后損傷性疼痛等；急性的輕、中度疼痛如手術(shù)、創(chuàng)傷、勞損后的疼痛及原發(fā)性痛經(jīng)，牙痛，頭痛等。常用量：一次50mg(1粒)，一日2次。常見不良反應(yīng)有1. 胃腸道反應(yīng)如胃部不適、腹痛、燒灼感、反酸、納差，便 秘、惡心等，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)潰瘍、出血、穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥。所以慢性胃炎胃潰瘍、十二指腸潰瘍、潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病患者禁止服用。2.神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)有頭痛，眩暈、嗜睡，興奮等。 3.可引起浮腫，少尿，電解質(zhì)紊亂、剝脫性皮炎等嚴(yán)重不良反應(yīng)。可導(dǎo)致新發(fā)高血壓或使已有的高血壓癥狀加重，所以有高血壓和/或心力衰竭患者應(yīng)該避免服用。4.少見的不良反應(yīng)有血清轉(zhuǎn)氨酶一過性升高或黃疸，所以肝功能異?；蚋尾』颊呓狗?。另外還會(huì)出現(xiàn)皮疹、心律失常、粒細(xì)胞減少、血小板減少等不良反應(yīng)。 對(duì)阿司匹林等非甾體類抗炎藥過敏的患者、重度心力衰竭、冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)、圍手術(shù)期疼痛的患者禁止服用治療。總之，在服用藥物前要了解不良反應(yīng)及禁忌癥，避免和減少不良反應(yīng)的發(fā)生。關(guān)注小克，了解更多健康知識(shí)。謝謝閱讀！

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布洛芬和雙氯芬酸是臨床上常用的解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥，按照化學(xué)結(jié)構(gòu)分類，它們都屬于芳基丙酸類，此類藥物主要通過抑制中樞和外周的致熱、致炎、致痛物質(zhì)前列腺素的合成，發(fā)揮解熱、抗炎和鎮(zhèn)痛作用，能降低發(fā)熱者體溫，對(duì)抗無菌性炎癥，減輕輕、中度慢性鈍痛。布洛芬和雙氯芬酸在臨床上使用廣泛，具有口服吸收快、生物利用度高、解熱、鎮(zhèn)痛和抗炎作用強(qiáng)等優(yōu)點(diǎn)，布洛芬的療效與阿司匹林相當(dāng)，雙氯芬酸的療效是阿司匹林的26～50倍，在臨床上主要用于緩解頭痛、偏頭痛、牙痛、關(guān)節(jié)痛、肌肉痛、神經(jīng)痛和痛經(jīng)，以及類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等引起的疼痛，也可用于普通感冒或流行性感冒引起的發(fā)熱。

雙氯芬酸副作用發(fā)生率為20%，大約有2%的患者因不耐受而停藥，不推薦長期服用，建議用于止痛不得超過5天，用于解熱不得超過3天，布洛芬的副作用發(fā)生率較低，同樣不推薦長期用藥，布洛芬和雙氯芬酸的常見副作用主要包括：

1.胃腸道：非甾體抗炎藥可抑制前列腺素合成，影響胃黏膜修復(fù)，還能直接損傷胃黏膜，因此，此類藥物最常見的副作用是胃腸道反應(yīng)，如惡心、嘔吐、胃脹、腹痛、胃灼燒感、消化不良和食欲減退等，甚至可引起胃腸潰瘍、出血、穿孔，餐中或餐后服藥，以食物作為間隔，可減輕胃腸道反應(yīng)，聯(lián)合奧美拉唑、雷貝拉唑等抑酸劑，可降低胃腸道副作用的風(fēng)險(xiǎn)，老年人和有胃腸道疾病病史的患者應(yīng)慎用此類藥物。

2.皮膚：常見皮疹，一旦出現(xiàn)應(yīng)給予停藥處置，有此類藥物過敏史的患者應(yīng)禁用。

3.神經(jīng)系統(tǒng)：常見輕度頭暈、眩暈、頭痛等癥狀，不需要特殊處理，一般繼續(xù)用藥數(shù)天后可自行消失。

4.心血管系統(tǒng)：布洛芬和雙氯芬酸可抑制環(huán)氧合酶-2，引起水鈉潴留，出現(xiàn)水腫、血壓升高，從而增加心肌梗死、腦卒中和心力衰竭的風(fēng)險(xiǎn)，因此，在用藥過程中應(yīng)密切監(jiān)測血壓，一旦出現(xiàn)胸悶、胸痛、氣短、無力、呼吸困難、言語不清等狀況，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，有嚴(yán)重高血壓、心力衰竭、心絞痛、心肌梗死等心血管疾病病史的患者應(yīng)慎用此類藥物。

5.肝臟：布洛芬和雙氯芬酸在體內(nèi)主要經(jīng)肝臟代謝，常見肝臟轉(zhuǎn)氨酶升高，在用藥過程中如出現(xiàn)醬油色尿、厭食油膩、疲憊、右上腹不適、黃疸等肝損害癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)。

6.耳鳴和視力模糊：布洛芬常見耳鳴和視力模糊，用藥過程中一旦出現(xiàn)視力或聽力障礙，應(yīng)立即停藥就醫(yī)。

總之，布洛芬和雙氯芬酸是臨床上常用的解熱抗炎鎮(zhèn)痛藥，常見胃腸道反應(yīng)、皮疹、頭痛、頭暈、水腫、血壓升高、轉(zhuǎn)氨酶升高等副作用，長期大劑量使用甚至引起胃腸道潰瘍、出血、穿孔以及缺血性心臟病、心力衰竭等嚴(yán)重副作用，布洛芬還常見耳鳴和視力模糊等副作用，建議按需短期使用此類藥物，不宜長期大劑量服用。

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我是醫(yī)者良言，是一名住院醫(yī)師，專為普及醫(yī)學(xué)知識(shí)造福人類健康，若想了解更多，請關(guān)注我，有疑問可留言，必回應(yīng)！布洛芬、雙氯芬酸等非甾體抗炎止痛藥物有什么副作用？1.胃腸道癥狀：2.引起凝血障礙：3.過敏反應(yīng)：非甾體類抗炎藥過敏，則需要禁止服用；4.中毒癥狀：這時(shí)候應(yīng)盡快去醫(yī)院治療；5.瑞夷綜合征：致死率較高；因而病毒感染患兒可用對(duì)乙酰氨基酚退熱；6.其他：以上是我對(duì)該問題的解答，若覺得寫的還可以就賞個(gè)贊唄……

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增加心臟病和腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)，還會(huì)增加胃出血的風(fēng)險(xiǎn)，特別是在高劑量的情況下。低劑量和短期服用是很安全的，盡可能避免長期服用高劑量，比如幾個(gè)月或幾年連續(xù)服用。胃痛或燒心，胃潰瘍，

胃出血和胃潰瘍是值得注意的副作用，但不是所有人都面臨風(fēng)險(xiǎn)，60歲以上、煙民、有胃潰瘍史、有其他健康問題、飲酒過多、服用糖皮質(zhì)激素、腎衰竭等更容易出現(xiàn)。

減少NASIDs副作用，要盡可能服用最低劑量，不要服用一天一片那種，服藥時(shí)和食物一道吃，爭取縮短服藥時(shí)間，如果出現(xiàn)副作用了，可以用對(duì)乙酰氨基酚替代。

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綜上，雙氯芬酸比較常見的不良反應(yīng)有頭痛、頭暈、眩暈、轉(zhuǎn)氨酶升高以及消化道癥狀；布洛芬可引起消化道反應(yīng)、轉(zhuǎn)氨酶升高、頭痛、頭暈等不良反應(yīng)。感謝大家的閱讀！

醫(yī)學(xué)莘期待大家的關(guān)注，呈上更多健康知識(shí)！

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非甾體抗炎藥確實(shí)不能亂用，他們屬于處方藥，存在明顯的副作用。像吃過布洛芬的人都會(huì)有這種感受，容易產(chǎn)生胃部不適，尤其是有胃病的要慎重，這就是布洛芬的其中一個(gè)重要的不良反應(yīng)—胃腸道反應(yīng)。 不過，非甾體抗炎藥也分為很多種，不同類別的藥物其副作用是不完全一樣的。 其中題主說到的布洛芬、雙氯芬酸鈉都屬于非選擇性的非甾體抗炎藥，胃腸道反應(yīng)算比較大的！ 那為什么服用布洛芬和雙氯芬酸鈉的時(shí)候，會(huì)產(chǎn)生副作用呢？ 我們在服用布洛芬和雙氯芬酸鈉的時(shí)候，在抑制COX—2的同時(shí)，也把COX—1抑制了！ 第一，因無法中和胃酸，因此會(huì)對(duì)我們的胃粘膜造成損傷，影響到我們的胃正常功能，即出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)； 第二，也抑制了血小板聚集和影響了血管收縮功能，因此會(huì)出現(xiàn)潰瘍、出血等副作用。 而像塞來昔布、依托考昔等非甾體抗炎藥，則不會(huì)有明顯胃腸道方面的副作用，因?yàn)樗鼘儆谶x擇性抑制COX—2的非甾體抗炎藥，因此更被我們醫(yī)生喜愛應(yīng)用于痛風(fēng)發(fā)作。

當(dāng)然，像塞來昔布、依托考昔等也有自己副作用，因?yàn)樗鼈儧]有抑制血小板聚集和影響縮血管作用，所以他們相比布洛芬、雙氯芬酸鈉更有心血管毒性！

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布洛芬，雙氯芬酸，對(duì)乙酰氨基酚，阿司匹林等均屬于非甾體類抗炎止痛藥，要想弄清楚它們的副作用有哪些，就先來看看它是怎樣發(fā)揮藥理作用的！

人的體內(nèi)存在這樣一個(gè)過程，磷脂轉(zhuǎn)化成花生四烯酸，在環(huán)氧化酶的作用下轉(zhuǎn)化為前列腺素，而前列腺素是一種可以導(dǎo)致人體疼痛、發(fā)熱并引起炎癥的物質(zhì)，當(dāng)環(huán)氧化酶被抑制之后，前列腺素合成減少，前列腺素所起的作用變小，所以非甾體抗炎藥就可以解熱鎮(zhèn)痛抗炎！

但是前列腺素具有保護(hù)胃粘膜蛋白生物合成酶和穩(wěn)定線粒體的作用，維護(hù)黏液和黏液糖蛋白的正常成分，起到保護(hù)胃粘膜屏障的作用。而環(huán)氧化酶分為環(huán)氧化酶-1和環(huán)氧化酶-2，環(huán)氧化酶-1可以促進(jìn)胃壁血流、分泌黏液和碳酸氫鹽以中和胃酸，保護(hù)胃粘膜不受損傷。所以，非甾體抗炎藥最普遍最常見的副作用就是胃腸道損傷，比如胃腸不適、胃炎、胃潰瘍等！

環(huán)氧化酶-1還有促進(jìn)血小板凝集的作用，非甾體抗炎藥會(huì)對(duì)抗血小板凝集，長時(shí)間服用可能會(huì)出現(xiàn)皮下黏膜出血、胃出血、牙齦出血等不良反應(yīng)！

另外，非甾體抗炎藥還可以引起皮疹、蕁麻疹、水腫、瘙癢癥，心血管-呼吸系統(tǒng)不適，比較罕見的嚴(yán)重不良反應(yīng)有過敏性休克、一過性肝損害伴轉(zhuǎn)氨酶升高，當(dāng)藥物過量時(shí)還可能引起頭暈和耳鳴！

如何減少此類不良反應(yīng)呢？

為了減少非甾體抗炎藥對(duì)胃腸道的損害常把藥物制成腸溶制劑，比如阿司匹林腸溶片、雙氯芬酸鈉腸溶緩釋膠囊，這樣藥物就主要作用在腸道，減少了其對(duì)胃的刺激，減輕了胃腸道不良反應(yīng)！

建議平常在刷牙時(shí)注意是否有出血的現(xiàn)象，大便時(shí)是否有黑便出血，皮膚下是否有紅色斑點(diǎn)等情況，若有這些情況出血，應(yīng)停藥并及時(shí)就醫(yī)！

純屬手打，希望我的回答對(duì)您有所幫助！若覺得寫的還可以，請點(diǎn)贊關(guān)注一下！