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腦出血包括腦實質(zhì)出血,和蛛網(wǎng)膜下腔出血,
腦實質(zhì)出血常見的有高血壓腦出血,血管淀粉樣變性出血,和動靜脈畸形出血,
理論上講動靜脈畸形出血治愈后不會再出血了。
高血壓腦出血和血管淀粉樣變腦出血,動脈瘤引起的蛛網(wǎng)膜下腔出血,因為是老年退行性變,在多種高危因素長期作用下發(fā)生的病變,在某種突發(fā)因素如激動,勞累過度,經(jīng)常憋便,劇烈運動使血壓突然增高,突破臨界,導致血管破裂出血 。
所以即使這次疾病治好了,但是那些高危因素不可能完全規(guī)避。所以在有引起血壓劇烈增高的情況下,就可能再次出血。
但是仍然需要我們注意的有。
1.最重要的是穩(wěn)住血壓,防止意外摔倒.
2規(guī)律,長期用藥,定期復(fù)查血壓,血脂,血糖等,
3,飲食一定要少鹽甚至無鹽
4.輕度運動即可,每次運動時間不宜過大,以上一次運動為基準,身體無任何不適為準則,堅持走動。
5.要控制自己的情緒,不能生氣或者激動.
怎么樣?你覺得本文對你有幫助的話請不要忘記點擊“關(guān)注”二字再“點贊”一下呀!我是專業(yè)的神經(jīng)外科從事介入的醫(yī)生,會有更多的腦血管疾病健康知識,干貨“奉獻”給你的。謝謝。
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腦出血復(fù)發(fā)的危險因素
高血壓。所有腦出血患者均應(yīng)控制血壓。高血壓患者需定時量血壓,低于130/80 mmHg的病人屬于控制良好。情緒激動、劇烈活動、氣溫驟降等都可能引起血壓劇烈波動,盡量避免。
不良生活方式。包括避免每天超過 2 次的飲酒,避免吸煙和藥物濫用,及時治療阻塞性睡眠呼吸暫停等。藥物濫用指的是吸毒等成癮藥物;阻塞性睡眠呼吸暫停,即有的人打呼嚕打著打著就不響了。這個其實是病,除了誘發(fā)腦出血之外,還容易誘發(fā)心血管疾病。
初發(fā)腦出血的出血部位,腦葉內(nèi)出血最容易復(fù)發(fā)。
高齡。年齡越大,越容易出現(xiàn)腦淀粉樣變性,可以看成是一個神經(jīng)組織退化的疾病,如果是該病引起的腦出血,容易復(fù)發(fā)。
長期口服抗凝藥物,這個是最為復(fù)雜的因素,因為需要口服抗凝藥物的病人往往有比較嚴重的心腦疾病,比如風濕性心臟病、心房顫動、腦梗死等等。所以是否繼續(xù)用藥需要相關(guān)科室的醫(yī)生討論才能得出結(jié)論。
磁共振提示“腔隙性腦梗死”,由于腔隙性腦梗死和自發(fā)性顱內(nèi)出血擁有類似的發(fā)病原因,所以目前認為腔隙性腦梗死患者更容易腦出血。
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腦出血一般有高血壓腦出血和自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血,如果廣義上講還有外傷性腦出血,但我們?nèi)粘I钪姓f的腦出血多指高血壓腦出血。
而高血壓腦出血并不是說得過將來就不得了,恰恰相反,得過腦出血的病人再次出血的可能性會更大,因為如果已經(jīng)出現(xiàn)了腦出血,多數(shù)說明患者的腦血管有動脈硬化,有高血壓,而且已經(jīng)很嚴重了,一般這叫高血壓三級,因為有了并發(fā)癥。
如果發(fā)生過腦出血,患者更應(yīng)該注意了做好預(yù)防,防止再次出血。
1.無論是第一次出血,還是復(fù)發(fā)的二次出血,主要原因就是沒有控制好血壓,所以控制好血壓是防止腦出血和復(fù)發(fā)腦出血的最重要的一環(huán)。這就要求監(jiān)測好血壓,按時吃藥。
2.控制血糖血脂,清淡飲食,限制鹽的攝入量,這個是長遠考慮的,可能一頓兩頓看不出來,但時間一長就會看到作用。
3.戒煙限酒,煙百害無利,他能使血壓升高,血管老化。
4.適當鍛煉,采取去散步慢跑和太極拳等運動,就不要進行劇烈運動了,但每天都要堅持。
5.控制情緒,平衡心態(tài),不要想著一勞永逸的方法,不要輕重神藥和去根的說法。
做到以上這些,會大大降低復(fù)發(fā)風險。
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我覺得早晨是腦出血的高發(fā)期,情緒波動大的時候也會誘發(fā)腦出血。
我的父親是79年六月得的腦出血,他是早起四點多發(fā)病的,早上大約5點的時候就去世了。
我的媽媽也是腦出血,她是因為情緒激動,突然發(fā)病的,她發(fā)病的時間是下午一點左右。
我的三哥是早起來大約六點發(fā)病的,他也是腦出血。
我是腦出血病人,發(fā)病的時間是早起四點半左右,頭疼,然后就昏迷了。
雖說有點以偏概全,至少說明腦出血、早晨起來的時候容易發(fā)病。
有好多病都發(fā)生在早晨,我還沒有想過是什么原因,也許清晨時人的身體、是24小時中的最低谷?
早起跑步對嗎?早餐是要吃的,補充一下身體的需求。
我已經(jīng)習慣問為什么了,每一個答案都會讓我知道一些不懂的事,思考是學習知識的一個途徑。
婆婆是早晨發(fā)病的,二哥是早晨發(fā)病的,張大娘是上午發(fā)病的,姐夫是早晨發(fā)病的……
看來早晨是重病的高發(fā)期,早起來的時候都要注意身體,醒來躺一會兒,在床上坐一會兒、不要急于運動,以免出現(xiàn)突發(fā)事件。
春天和秋天也容易發(fā)病,一定要注意保暖,溫度低的時候盡量少出去,雖然生命在于運動,氣溫回升后再出去鍛煉也不遲。
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有很多的疾病,在住院治療后,醫(yī)生在出院時,都會跟你交代,要注意這,注意那,防止疾病的復(fù)發(fā),在這些容易復(fù)發(fā)的疾病中,就有腦出血。
腦出血的人,一般都會伴隨好多慢性病,比如高血壓,糖尿病,高血脂,高同型半胱氨酸血癥。這個里面,高血壓的危害最大,腦出血后,如果高血壓的不到有效的控制,長期的高血壓使得全身的血管痙攣、硬化,特別是細小動脈,彈性下降,在突然情緒激動,心率加快,血壓升高時就容易破裂出血,導致第二次腦出血。
再就是血糖血脂沒有得到有效控制,高血糖,高血脂及高同型半胱氨酸都會影響血管,加速動脈粥樣硬化,增加第二次腦出血風險。
還有就是不良的生活習慣,因為發(fā)生過腦出血的人,就說明他的血管情況已經(jīng)不好了,如果這個時候還抽煙,飲酒,愛吃垃圾食品,熬夜等等都會對血管造成不同程度的損害,增加第二次腦出血風險
所以,如果已經(jīng)發(fā)生過腦出血的人,就要做好預(yù)防工作,達到降壓、降脂、降糖的基礎(chǔ)要求,改變不良的生活習慣,減少第二次腦出血風險。
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腦出血,主要是由于高血壓和腦血管畸形,比如腦動脈瘤造成的,另外,還有比如淀粉樣變這類問題。如果是高血壓的原因,通常控制好血壓,避免血壓的波動,就能很好的控制腦出血,避免腦出血的復(fù)發(fā)。如果是腦動脈瘤的話,如果不加以治療,復(fù)發(fā)的機會就非常大了,即使好了,如果動脈瘤沒得到處理,也隨時有可能出現(xiàn)復(fù)發(fā)的機會。淀粉樣變的患者相對更容易出現(xiàn)腦出血的問題,不過,出血量不大,雖然比較容易復(fù)發(fā),不過,大部分預(yù)后都比較好。
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腦出血什么時候會復(fù)發(fā)?
腦出血在不排隊高危因素的情況下,是隨時可能復(fù)發(fā)的,這也是此病危險的重要原因之一。所以,一旦發(fā)生過腦出血,就是復(fù)發(fā)的高危人群,在生活中,要高度重視,還要及時遵醫(yī)囑用藥,避免危險因素的累積,導致突發(fā)事件。
在我國,腦出血發(fā)病率為70/(10萬人·年),患病率為112/10萬人,該數(shù)據(jù)遠高于西方國家和其他亞洲國家。腦出血后1個月的死亡率為40%,幸存者中僅12%不會遺留殘疾。腦出血幸存者復(fù)發(fā)率為20%。綜上所述,腦出血具備“高發(fā)病率、高復(fù)發(fā)率、高致殘率及高死亡率”的特點。
腦出血的病因有許多,不同人群有不同好發(fā)病因。尋找腦出血病因,利于臨床上采取針對性防治手段。腦出血病因分為:血管結(jié)構(gòu)病變;藥物使用;腦淀粉樣血管病;系統(tǒng)性或其他疾病;高血壓;不明原因型腦出血。
針對病因,要高度重視!
臨床研究確認高血壓是引發(fā)腦出血的最重要和獨立的危險因素,收縮壓與舒張壓增高均與腦出血發(fā)病風險呈正相關(guān)。所有腦出血患者均應(yīng)控制血壓。控制血壓的措施應(yīng)該在腦出血發(fā)病后立即開始。高血壓也是最常見的病因之一了。
如何使用藥物,預(yù)防復(fù)發(fā)?
早期再出血的預(yù)防腦出血后需要及時發(fā)現(xiàn)與治療早期再出血/血腫擴大。晚期再出血的預(yù)防可考慮抗凝治療。
在華法林相關(guān)性自發(fā)性腦葉出血后,對于非瓣膜性心房顫動,推薦避免使用華法林進行長期抗凝治療。
在伴有心房顫動的既往腦出血患者中,使用達比加群、利伐沙班或阿哌沙班減少復(fù)發(fā)風險。
如有必要,腦出血患者可考慮抗血小板單藥治療。可在腦出血發(fā)病后數(shù)天內(nèi)重新開始阿司匹林單藥治療。腦出血患者中是否限制他汀類藥物的使用尚無定論。
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腦出血是由于非外傷的因素所導致的腦實質(zhì)內(nèi)的出血,其中最常見的就是高血壓腦溢血。
長期的血壓高常出現(xiàn)腦的小動脈硬化等病變,還有其它一些因素如糖尿病等也導致小動脈病變,在此基礎(chǔ)上,血壓的突然升高常會引起腦動脈的破裂。
所以要預(yù)防腦出血的復(fù)發(fā),其中最重要的一環(huán)就是注意血壓的控制,血壓的控制不但要控制在理想狀態(tài),最主要的是要平穩(wěn),不能大起大落。
除了藥物控制高血壓,有腦出血病史的人群也要注意控制情緒,避免發(fā)脾氣,過于興奮激動以及劇烈運動,在天氣變化時特別是秋冬季節(jié)時要注意保暖。
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謝邀。1藥網(wǎng)來回答這個問題。
腦出血是指非外傷性腦實質(zhì)內(nèi)血管破裂引起的出血,發(fā)生的原因主要與腦血管的病變有關(guān),包括與高血脂、糖尿病、高血壓、血管的老化、吸煙等密切相關(guān)。
腦出血的患者往往由于情緒激動、費勁用力時突然發(fā)病,早期死亡率很高,幸存者中多數(shù)留有不同程度的運動障礙、認知障礙、言語吞咽障礙等后遺癥。
如何預(yù)防復(fù)發(fā)?
1.如果不能有效控制血壓,會增加腦出血復(fù)發(fā)幾率。腦出血發(fā)作之后應(yīng)立即著手控制患者血壓,長期將收縮壓控制在130mmHg以下,舒張壓在80mmHg是合理的。
2. 生活方式干預(yù)有助于預(yù)防復(fù)發(fā),包括控制飲酒、戒煙、避免非法成癮物質(zhì)使用、治療阻塞性睡眠呼吸暫停。若腦出血患者使用華法林等相關(guān)藥物,也可能會導致腦出血復(fù)發(fā)。
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如果患者得了腦出血,這些患者是因為存在動靜脈畸形或者是高血壓導致的,患者有可能還會復(fù)發(fā),比如長期高血壓的患者,容易導致動脈粥樣硬化,如果患者血壓控制的不好,患者容易出現(xiàn)血管的破裂出血,如果破裂的血管發(fā)生在顱內(nèi),容易導致腦出血。
如果患者是因為顱腦外傷導致的腦出血,這些患者如果沒有再出現(xiàn)外傷,患者可能不會再出現(xiàn)腦出血,大部分腦出血的患者是因為原發(fā)性的病因?qū)е碌模颊咄谴嬖诟哐獕海悄虿。咧Y等疾病,這些患者如果這些危險因素沒有控制好,還是容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)。