牙疼的原因多樣，從西醫(yī)和中醫(yī)的角度來區(qū)分“上火”和“發(fā)炎”有以下幾點：

西醫(yī)角度：

• 發(fā)炎：牙痛如果是由于細菌感染導(dǎo)致的牙周病、齲齒（蛀牙）發(fā)展到牙髓炎或根尖周炎，通常會有明顯的持續(xù)性疼痛，疼痛可能會因冷熱刺激加劇，或者自發(fā)性疼痛，且伴有腫脹、紅腫、牙齦出血等癥狀。通過口腔檢查和X光片可以觀察到牙齒有齲壞、牙周袋深、根尖陰影等表現(xiàn)。

中醫(yī)角度：

• 上火：在中醫(yī)理論中，“上火”是指體內(nèi)陰陽失衡，尤其是陽氣過盛，表現(xiàn)為一系列熱象癥狀，如口干舌燥、喉嚨痛、便秘、小便黃赤等。若說是上火引起的牙疼，可能并無明確的局部炎癥體征，但會與飲食習(xí)慣、情緒變化、季節(jié)氣候等因素相關(guān)聯(lián)，牙痛可能呈現(xiàn)為隱隱作痛，沒有明顯腫脹或感染跡象，且疼痛性質(zhì)可能對冷熱刺激不敏感。

綜合判斷時，建議結(jié)合以下方法：

1. 觀察伴隨癥狀：發(fā)炎多伴有局部腫脹、紅腫、溢膿等癥狀；上火可能還伴有全身熱證。
2. 回顧生活習(xí)慣：近期是否食用辛辣刺激食物、熬夜、情緒波動大等可能導(dǎo)致上火的行為。
3. 醫(yī)學(xué)檢查：通過專業(yè)口腔醫(yī)生的臨床檢查及影像學(xué)診斷（如X線片）來確認(rèn)是否有炎癥存在。

最后，請務(wù)必及時就診于牙科醫(yī)生處，由專業(yè)醫(yī)師根據(jù)具體癥狀和檢查結(jié)果來確定牙痛是由于發(fā)炎還是其他原因（包括中醫(yī)所謂的“上火”），并給出針對性的治療方案。