70歲糖尿病患者血糖控制在多少合適?在日常生活中需要注意什么?-血糖

          糖尿病的病人比較多見于50歲以后,七十歲差不多有二十年左右的病程了。病人自己已經(jīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下形成了用藥生活習(xí)慣。一般來說空腹血糖控制在7mg/mol以下,并發(fā)癥出現(xiàn)的就少,不必追求在6以下。也沒有必要經(jīng)常測試血糖,以免增加思想壓力,糖尿病是內(nèi)分泌疾病,情緒波動會影響血糖值。有條

          糖尿病的病人比較多見于50歲以后,七十歲差不多有二十年左右的病程了。病人自己已經(jīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下形成了用藥生活習(xí)慣。一般來說空腹血糖控制在7mg/mol以下,并發(fā)癥出現(xiàn)的就少,不必追求在6以下。

          也沒有必要經(jīng)常測試血糖,以免增加思想壓力,糖尿病是內(nèi)分泌疾病,情緒波動會影響血糖值。有條件的可以做糖化血紅蛋白,檢測近一月的變化區(qū)間。如果覺得最近飲食習(xí)慣變化或者失眠等可以臨時檢測血糖,根據(jù)檢測結(jié)果調(diào)整用藥和生活習(xí)慣。對于水果的控制可以根據(jù)血糖變化而調(diào)整,血糖穩(wěn)定可以在餐后兩小時食用一個水果的四分之一左右,不要同時吃兩種水果,也要控制高糖分的攝入如葡萄,西瓜量要控制在50克以內(nèi)。

          糖尿病病人做好自我管理,配合醫(yī)生,改變不良生活習(xí)慣,適量運(yùn)動。邁開腿管住嘴。

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          身邊的糖尿病患者越來越多了,而且不再是老人病,中青年甚至兒童的發(fā)病率也在不斷的攀升中。

          那么,正常人的血糖標(biāo)準(zhǔn)是什么?糖尿病患者的血糖控制標(biāo)準(zhǔn)又是多少呢?下面來詳細(xì)了解下。

          對于70歲的沒有患糖尿病的老人及所有健康人群來說,都應(yīng)該將空腹血糖控制在6.1以下,餐后兩小時血糖控制在7.8以下。

          但是,對于70歲的糖尿病患者,應(yīng)該說只要超過了60歲的老年糖尿病人群,就要適當(dāng)放寬這個血糖的控制標(biāo)準(zhǔn)。

          咱們建議60歲以上的老年糖尿病患者平時將空腹血糖控制8mmol/L,餐后兩小時血糖小于10mmol/L。而且這個標(biāo)準(zhǔn)主要是針對血糖較為穩(wěn)定,并無明顯并發(fā)癥或者合并癥的患者。

          如果70歲老年糖尿病患者病程較長,可能會有明顯的急性或者慢性并發(fā)癥,比如心血管病變,腦血管病變等等,還可以在上面的標(biāo)準(zhǔn)下再適當(dāng)放寬血糖標(biāo)準(zhǔn)。

          這樣一方面可以保證老人大腦之中血糖的供應(yīng),維持大腦正常的運(yùn)轉(zhuǎn),另一方面如果血糖控制得過于嚴(yán)格,反而可能容易發(fā)生低血糖,低血糖的危害甚至高于高血糖,嚴(yán)重的低血糖很容易加重病情,甚至讓老人有生命危險。

          所以,對于60歲以上的,包括70歲的老年糖尿病患者,血糖控制的標(biāo)準(zhǔn)相對年輕糖友的比較寬松,不要過分嚴(yán)格,主要是為了保證糖穩(wěn)定、不發(fā)生低血糖,保證老人的生命安全,這才是最主要的治療目的,也是咱們設(shè)立血糖控制標(biāo)準(zhǔn)的出發(fā)點。

          老年糖尿病患者平日要注意什么?

          糖尿病是一種慢性疾病,這代表著它是進(jìn)展性的,大多數(shù)老年糖尿病患者的病程都很長,這時候胰島功能已經(jīng)受到了比較嚴(yán)重?fù)p傷。高血糖對身體的傷害也已經(jīng)形成,很可能存在多種并發(fā)癥。

          所以,對于老年糖尿病患者來說,首先應(yīng)該每年做一次體檢,查看身體情況,同時測血糖也不能落下,需要堅持。

          老年糖尿病在日常生活中,應(yīng)該注意的事項主要包括:

          1,糖尿病患者應(yīng)戒煙限酒,均衡飲食,規(guī)律作息,拒絕熬夜,勞逸結(jié)合,堅持有氧運(yùn)動,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。保持正常體重,拒絕肥胖,嚴(yán)格控制糖尿病,學(xué)會放松,保持良好的心態(tài)。

          2,用藥需謹(jǐn)慎,根據(jù)醫(yī)生的要求,根據(jù)個人體質(zhì)及病情,定期選擇服用中西藥,不要濫用降糖藥,不要隨意更換藥物或劑量,換藥或停藥最好在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

          3,定期監(jiān)測血糖并做好記錄,觀察血糖變化,關(guān)注身體各項指標(biāo),如血脂,血壓,糖化血紅蛋白等等,關(guān)注相應(yīng)的并發(fā)癥,如肝功能,腎功能,心電圖和眼科,如果有異常要盡早治療。

          4,低血糖的危害很大,需要特別注意預(yù)防低血糖,平時不要過分控制飲食或者進(jìn)行劇烈運(yùn)動,也不要過于追求正常的血糖標(biāo)準(zhǔn)。

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          您好!我是內(nèi)分泌科醫(yī)生,我來回答這個問題!

          糖尿病的控制標(biāo)準(zhǔn)一般是糖化血紅蛋白7.0以下,空腹血糖7mmol/L以下,餐后2小時10mmol/L以下,但是這也需要根據(jù)患者具體情況有所調(diào)整。年齡大的糖尿病患者糖化血紅蛋白可以適當(dāng)放寬到7.5或者8.0,血糖空腹8以下甚至10以下,餐后11以下甚至12或者13有時都可以接受。具體由醫(yī)生根據(jù)病程、用藥情況、并發(fā)癥或者合并疾病情況、是否經(jīng)常低血糖等等來決定具體達(dá)到的目標(biāo)。

          老年糖尿病患者應(yīng)該特別注意以下幾點

          1.防止低血糖,因為低血糖會誘發(fā)心腦血管嚴(yán)重疾病的風(fēng)險,所以生活和治療要特別規(guī)律,并且定期醫(yī)院復(fù)查。如果有不適及時測血糖。

          2.老年糖尿病患者經(jīng)常合并高血壓、高血脂、心腦血管疾病等,有相關(guān)問題也要相關(guān)科室診治。

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          • 按時服藥,監(jiān)測血糖

          • 飲食應(yīng)控制每日攝入總能量,避免高糖、高脂、高升糖指數(shù)食物的攝入,增加飽腹感強(qiáng)、維生素、膳食纖維豐富食物的攝入

          • 用餐30分鐘后散步以平穩(wěn)血糖

          • 注意預(yù)防低血糖,尤其是夜間低血糖

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          所謂“人生70古來稀”,70歲以上的糖尿病患者,其實是高齡患者了。

          老年患者控制血糖不要太嚴(yán)格,因為血糖控制得太低,反而渾身不舒服。想必一些老糖友也經(jīng)歷過這種情況。

          那么,70歲糖尿病患者血糖控制在多少合適?

          糖化血紅蛋白(HbA1c)是臨床評估長期血糖控制狀況的黃金標(biāo)準(zhǔn),標(biāo)準(zhǔn)檢測方法的正常參考值為4%~6%。

          對于大多數(shù)2型糖尿病患者,HbA1c應(yīng)控制在≤7.0%,更嚴(yán)格地說應(yīng)控制在≤6.5%。

          對70歲以上的糖尿病患者來說,還需要結(jié)合病程長短、是否曾發(fā)生過嚴(yán)重低血糖、有無小血管或大血管并發(fā)癥及預(yù)期壽命來考慮。

          如果糖尿病病程短,未發(fā)生嚴(yán)重低血糖,未發(fā)生血管并發(fā)癥,預(yù)期壽命長,可以考慮將HbA1c控制在6.5%-7.0%,空腹平均血糖控制在7.7mol/L,餐后2h平均血糖控制在9.1mol/L,總體平均血糖控制在8.6 mmol/L..

          如果患者有嚴(yán)重低血糖史,或有許多并發(fā)癥和預(yù)期壽命短,可以使用更寬松的HbA1c控制目標(biāo),其< 8%是可接受的。空腹血糖8mol/L左右,2小時后餐后血糖< 11.1mol/L。

          此外,糖尿病通常伴有高血壓和高脂血癥,因此要重視綜合控制。

          除血糖控制標(biāo)準(zhǔn)外,老年糖尿病患者血壓控制最佳為<150/90mmhg,總膽固醇>4.5mmol/l,甘油三酯>1.7mmol/l,低密度脂蛋白>2.6mmol/l。

          在日常生活中需要注意什么?

          1.注意防止低血糖,平時隨身攜帶糖果和餅干,一旦出現(xiàn)心慌、手抖、出冷汗等情況,及時吃一塊,補(bǔ)充血糖。如果食物無效,需要直接口服葡萄糖或糖果。

          2.注意控制好飲食,要低糖低脂飲食。

          3.注意適當(dāng)運(yùn)動,避免長時間靜坐、不活動,以免誘發(fā)下肢靜脈栓塞。#哆咖醫(yī)生超能團(tuán)##慢病防治知識##健康科普大賽#

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          70歲的糖尿病患者,血糖應(yīng)該控制到多少?這樣的問題經(jīng)常會被大家問到,似乎年齡與相關(guān)慢病的指標(biāo)控制,有著密切的關(guān)系,但實際上,對于糖尿病的控制目標(biāo),雖然確實不同的情況有不同的要求,但年齡卻并不是最主要的關(guān)鍵因素。糖尿病的血糖控制到多少合適,主要還是考慮以下幾個方面的因素:糖尿病的病在保證身體健康耐受的前提下,盡量的控制好血糖水平,從而達(dá)到最大的身體健康獲益。

          對于70歲老年糖尿病患者的控制目標(biāo),還有一種更為寬松的控制情況,比如說這樣的一位糖尿病患者,血糖難以控制,有嚴(yán)重的低血糖風(fēng)險,同時反復(fù)合并感染的情況,或者是已經(jīng)發(fā)生過急性心腦血管病變的情況,已經(jīng)基本沒有自我管理能力,同時也沒有他人能夠進(jìn)行良好護(hù)理的情況下,糖尿病人的血糖控制目標(biāo)還可以適當(dāng)放寬,一般建議這種情況的糖尿病患者,把糖化血紅蛋白控制在8.0~8.5%之間就是可以的,對應(yīng)的空腹血糖水平以不超過8.5,餐后2小時血糖不超過13.9為目標(biāo),這樣的情況,同樣也是在保證患者身體耐受,降糖安全性的前提下,盡量的控制好血糖水平,減少高血糖帶來的健康危害和風(fēng)險。

          70歲老年人控制好血糖,除了結(jié)合自身身體情況合理制定降糖目標(biāo),遵醫(yī)囑用藥控制血糖以外,在日常生活中,同樣也需要注意飲食和運(yùn)動的合理安排,這些方面的安全與降糖目標(biāo)一樣,同樣是因人而異。70歲左右的糖尿病患者,通過飲食控糖,并不僅僅是管住嘴,少吃那么簡單,如何吃的合理,又能保證身體充足的能量供應(yīng),選擇合理的飲食結(jié)構(gòu),養(yǎng)成好的進(jìn)食習(xí)慣,都是非常重要的方面,同時在飲食上也要兼顧其他方面的代謝水平,比如有甘油三酯高問題的糖尿病患者,飲食上就要注意控制高脂飲食的攝入,而有高尿酸問題的朋友,則要注意減少嘌呤的攝入量,總之,70歲的老年糖尿病患者,安排好飲食的原則,一方面要保證身體的能量和營養(yǎng)供應(yīng),另一方面又要有助于血糖的飲食調(diào)理控制,同時也要兼顧身體其他方面代謝問題的調(diào)理。

          在運(yùn)動鍛煉方面,合理的運(yùn)動鍛煉,一方面有助于老年糖尿病人的血糖控制,另一方面也有助于人體的肌肉力量和靈活度保持。但運(yùn)動鍛煉如何“合理”設(shè)置,又是需要個性化考量的事情,比如70歲的糖尿病患者,體能正常者,與體力較弱者,其運(yùn)動鍛煉的選擇就應(yīng)該有所區(qū)別,體能正常者可以結(jié)合自身情況,進(jìn)行中等強(qiáng)度的運(yùn)動鍛煉,比如快走,慢跑等方式都是可以選擇的,而體弱者則可以根據(jù)情況,在三餐后在室內(nèi)進(jìn)行合理的活動鍛煉。糖尿病人運(yùn)動要特別注意足部的保護(hù),有糖尿病足問題的朋友一般不推薦進(jìn)行過多的用腳方面的運(yùn)動,另外在運(yùn)動過程中,也要避免猛然用力,以及注意低血糖發(fā)生風(fēng)險。

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          您好,70歲的老年糖尿病患者,如果并發(fā)癥比較少或者沒有并發(fā)癥,老人的身體素質(zhì)比較好。這種情況下,一般建議空腹血糖控制在4.4~7.0mmoI/L之間。餐后兩小時血糖控制在10mmoI/L以下。如果老人合并了并發(fā)癥,甚至有其他的合并癥。預(yù)期壽命小于5年,這種情況就可以適度的放寬控制標(biāo)準(zhǔn)。空腹血糖可以控制在7~9mmoI/L。餐后血糖可以放寬到11~13mmoI/L之間。

          在生活中要注意以下幾點:

          一、控制飲食,控制飲食是控制血糖的基礎(chǔ)。老年糖尿病患者也需要控制飲食。尤其是控制主食的量。控制飲食可以減少血糖波動,延緩并發(fā)癥的發(fā)生。

          二、合理運(yùn)動,運(yùn)動對血糖十分有利,不但能夠降低血糖。對血脂,心功能,肺功能都是有好處的。老年人要注意量力而行。結(jié)合自己的實際情況進(jìn)行運(yùn)動。

          三、防止低血糖,隨身攜帶葡萄糖制品或者食物,防止低血糖的出現(xiàn)。因為低血糖容易引起身體的高凝狀態(tài),誘發(fā)心腦血管疾病,導(dǎo)致老年糖尿病患者死亡率增加。

          四、及時的監(jiān)測血糖,監(jiān)測血糖可以防止血糖升高,防止急性并發(fā)癥的發(fā)生,及時采取降糖措施,穩(wěn)定血糖。

          五、定期到醫(yī)院復(fù)查肝功,腎功,血脂,離子,糖化血紅蛋白,尿微量白蛋白,24小時尿蛋白定量。以及針對各種并發(fā)癥的檢查,了解并發(fā)癥進(jìn)展的情況,及時采取應(yīng)對的措施。防止出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥。比如糖尿病足,糖尿病腎病。

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          目前,糖尿病管理已經(jīng)進(jìn)入個體化診療時代,血糖目標(biāo)也不也是一刀切,對于老人、孕婦、兒童患者等不同人群,其管理策略也是有所不同。

          老人的糖尿病程較長,出現(xiàn)低血糖癥狀時往往病情比較嚴(yán)重,這對于之后的管控影響也很大,所以患糖尿病的老人在降低血糖風(fēng)險的同時,更應(yīng)該保證降糖的有效性,臨床目前常采取“7、8、9”策略,即70歲空腹血糖控制在7mmol/L以下,80歲控制在8mmol/L以下,90歲控制在9mmol/L以下,保證在有效降糖、不增加并發(fā)癥風(fēng)險的同時,不升高低血糖風(fēng)險。

          當(dāng)然,飲食和生活管理作為糖尿病的基礎(chǔ)治療方法,老年糖尿病人應(yīng)該在生活中注意以下幾點,以助于更好的管控血糖。

          老年糖尿病患者在生活中應(yīng)該注意哪些事項?

          1、飲食習(xí)慣的改變

          定時定量進(jìn)餐,少食多餐,改變常吃精白米面的習(xí)慣,主食多加入一些粗糧、麥胚等,平常多吃一些豆類、蔬菜,但是這些都是基于總熱量平衡的基礎(chǔ)上所做的飲食調(diào)整。

          2、注意進(jìn)餐順序

          臨床發(fā)現(xiàn),先喝湯、吃蔬菜再進(jìn)食主食的進(jìn)食順序,更有利于血糖的控制。

          3、保持健康的體重和腰圍

          大部分糖尿病患者其實不是肥胖就是超重,需要通過合理健康的飲食去減重,這也有助于降血糖、改善血脂和血壓,但是切忌不要用節(jié)食、斷食等極端的方式去減重。

          4、保證充足的睡眠

          老年人少覺,所以很容易忽略睡眠對血糖的影響,睡眠過多或過少,都會增加食欲,從而不小心進(jìn)食過量,這不利于血糖控制,甚至還會增加并發(fā)癥的風(fēng)險,所以一天的睡眠時間保持在7-8小時最佳。

          5、運(yùn)動

          若是老人身體狀況良好,可以適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉,但是切記,一定要量力而行,且不要空腹運(yùn)動。

          6、低鈉飲食

          糖尿病其實沒那么可怕,可怕的是它的并發(fā)癥,低鈉飲食有助于降血壓,保護(hù)腎臟,減少并發(fā)癥的病發(fā)風(fēng)險。

          7、實時監(jiān)測血糖

          每天定時測量血糖,使其保持在正常水平,有助于病人了解某些食物或運(yùn)動對其的影響。

          8、堤防心臟疾病

          心臟病也是糖尿病的并發(fā)癥之一,建議患者可以定期檢查,實時預(yù)防。

          9、盡量避免磕碰、擦傷、摔倒

          糖尿病會引發(fā)感染風(fēng)險,且患者傷口愈合的速度更慢,若是受傷,應(yīng)當(dāng)及時正確清洗傷口,食用抗生素藥和無菌繃帶進(jìn)行包扎,若情況無好轉(zhuǎn),及時就醫(yī)。

          10、戒煙

          戒煙既可以降低血壓、中風(fēng)、心臟病、腎臟疾病的病發(fā)風(fēng)險,也能降低由糖尿病引發(fā)的死亡風(fēng)險。

          11、保持心情舒暢,定期進(jìn)行檢測

          長期處于壓力,精神緊繃會使血糖升高,學(xué)會給自己解壓放松,保持一個樂觀積極的心態(tài),并且定期去醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查,積極配合治療,不要自暴自棄。

          最后,我還想強(qiáng)調(diào)一點,糖尿病并不可怕,即使患病,積極配合治療的同時,管控好日常飲食,健康生活,保持樂觀的心態(tài),與糖尿病和平共度一生。

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          血糖應(yīng)控制在正常范圍,避免一直居高不下。

          空腹成人正常血糖值應(yīng)該在3.9-6.1mmolVL之間。如果空腹血糖高于7. 0mmolVL,則診斷為糖尿病。餐后兩小時,正常人血糖應(yīng)該小于7.8mmolVL。如果餐后兩小時血糖在7.8-11.1mmolVL之間,則稱為糖耐量異常。如果餐后兩小時血糖大于11.1mmolVL,則稱為糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。而正常人餐后3小時的血糖應(yīng)該接近空腹的水平,也就是達(dá)到3 9-6.1mmolVL之間。同時,糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)還應(yīng)該根據(jù)糖化血紅蛋白。它提示的是近兩三個月血糖控制的平均水平,這三個值一般來診斷是否患有糖尿病。所以,大家可以根據(jù)正常值來參考自己血糖控制的情況。

          血糖一般以靜脈血糖為準(zhǔn),以快速指尖測血糖為例,患者空腹血糖在3.9-6.1毫摩爾升之間,餐后兩小時血糖不高于7 .8毫摩爾/升為正常值。如患者空腹血

          糖高于6.1毫摩爾升,餐后兩小時血糖高于7.8毫摩爾/升,屬于高血糖狀態(tài)。臨床上,如患者空腹血糖大于5.6毫摩爾/升,一般需要監(jiān)測其餐后血糖, 甚至可用

          葡萄糖耐量試驗,以便確診糖尿病。如患者血糖低于3.3毫摩爾升,并伴有心慌饑餓、手抖等,可能是低血糖,反復(fù)發(fā)作需檢查,明確病因。

          總體來說,糖尿病人在生活中可以從飲食、運(yùn)動、定期監(jiān)測方面注意

          1、注意飲食結(jié)構(gòu),做好科學(xué)的營養(yǎng)膳食,如多元化膳食、控制總量、限制脂肪、優(yōu)選蛋白質(zhì)。

          2、加強(qiáng)運(yùn)動干預(yù),記住1、3、5、7運(yùn)動口訣。

          3、定期檢查血糖;對于一些糖尿病高危人群,例如中老年人應(yīng)定期進(jìn)行健康檢查,除常規(guī)空腹血糖外,應(yīng)重視餐后2小時血糖和糖化血紅蛋白的測定。

          4、對空腹血糖受損及糖耐量異常患者,應(yīng)適當(dāng)?shù)乃幬锔深A(yù)。

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