胎兒的早期發(fā)育需要甲狀腺激素，尤其在妊娠的早期，即才懷孕前3個(gè)月尤為重要，因?yàn)槭菍殞毜拇竽X快速發(fā)育期。并且這個(gè)階段寶寶需要的甲狀腺素（自己尚不能合成）主要靠母體供給。如果寶媽們這時(shí)候有甲減，可能會(huì)影響到寶寶的大腦發(fā)育。因此門診，我們婦產(chǎn)科醫(yī)生都推薦懷孕8周之前就進(jìn)行甲狀腺功能的檢

胎兒的早期發(fā)育需要甲狀腺激素，尤其在妊娠的早期，即才懷孕前3個(gè)月尤為重要，因?yàn)槭菍殞毜拇竽X快速發(fā)育期。并且這個(gè)階段寶寶需要的甲狀腺素（自己尚不能合成）主要靠母體供給。如果寶媽們這時(shí)候有甲減，可能會(huì)影響到寶寶的大腦發(fā)育。

因此門診，我們婦產(chǎn)科醫(yī)生都推薦懷孕8周之前就進(jìn)行甲狀腺功能的檢測(cè)。

而孕早期不少孕婦發(fā)現(xiàn)FT3\\T4正常，TSH升高，這是亞臨床甲減（最常見的情況，我猜估計(jì)你也是）。可以同時(shí)查一個(gè)TPOAb，如果陽(yáng)性的話，建議口服左旋甲狀腺素。這時(shí)候吃藥對(duì)寶寶沒有影響的。如果FT4也低，TSH升高，那是臨床甲減，也是要吃口服左旋甲狀腺素治療的。

孕期接下來(lái)就是定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能。懷孕1—20周的時(shí)候，每個(gè)月查一次甲狀腺功能。孕后期根據(jù)甲狀腺功能控制情況，決定查血時(shí)間。

你不用太擔(dān)心，定期產(chǎn)檢，做好監(jiān)測(cè)，不會(huì)影響到胎兒智力的。

希望我的回答能幫助到你。

我一名婦產(chǎn)科主治醫(yī)生，醫(yī)學(xué)碩士，上海市女性康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)婦產(chǎn)科科普學(xué)組委員。喜歡我的回答可以關(guān)注我哦：）

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在門診上我們會(huì)要求備孕的女性查甲狀腺功能，一是影響女性的排卵就影響受孕率，二是如果是甲減或是甲亢的女性懷孕之后對(duì)寶寶是有影響的。在懷孕40余天如果查出是懷孕且為宮內(nèi)妊娠，那我們會(huì)建議做知識(shí)兩個(gè)檢查，其中就包括甲功。

妊娠合并甲減是很常見的現(xiàn)象，這與懷孕之后甲功的調(diào)節(jié)有關(guān)系。其次為什么要查甲功呢？因?yàn)榕咛ピ?個(gè)月以前是自己不能合成及分泌甲狀腺素，需要母體的提供。而孕早期是腦細(xì)胞發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期，其中甲狀腺素會(huì)起著非常重要的作用，所以孕早期會(huì)建議做甲功檢查，臨床比較常見的是亞臨床甲減（T3、T4是正常的，而TSH偏高），那醫(yī)生會(huì)建議補(bǔ)充甲狀腺素，也就是優(yōu)甲樂，且要求每3個(gè)周復(fù)查一次甲功，根據(jù)甲功的情況再調(diào)整用藥。很多孕媽媽把“藥品”一律否定，以為孕期所有的藥物都不能吃的，不是的。亞甲減是自身的甲狀腺素分泌減少，不能維持，所以外源性的給予優(yōu)甲樂補(bǔ)充，對(duì)寶寶是沒有壞處的。您問的甲減會(huì)不會(huì)對(duì)寶寶的智力有影響，只要是規(guī)律用藥，勤監(jiān)測(cè)甲功，那是無(wú)影響的。

所以建議備孕的女性應(yīng)該常規(guī)查甲功，如果是月經(jīng)不規(guī)律的女性也應(yīng)該查甲功。懷孕之后如果是孕早期查甲功無(wú)異常，那可以不用復(fù)查。

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孕期檢查有甲狀腺功能減退不要太擔(dān)心，只要及早發(fā)現(xiàn)，及時(shí)治療，一般不會(huì)影響孩子智力。

像我孕前就發(fā)現(xiàn)甲狀腺功能減退，每天吃優(yōu)甲樂補(bǔ)充甲狀腺激素，甲功各項(xiàng)指標(biāo)都很正常，寶寶現(xiàn)在1歲多了，身體很健康。

孕期得了甲減，要在醫(yī)生的指導(dǎo)下服藥補(bǔ)充甲狀腺激素，而且每個(gè)月都要復(fù)查甲功，根據(jù)復(fù)查結(jié)果及時(shí)調(diào)整藥量。

正規(guī)醫(yī)院的產(chǎn)檢一般會(huì)在懷孕初期就抽血化驗(yàn)孕婦的甲功，一旦發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)治療。懷孕初期胎兒自身還不能合成甲狀腺激素，胎兒大腦發(fā)育所需的甲狀腺激素全部來(lái)自母體，一旦母體對(duì)胎兒的甲狀腺激素供應(yīng)不足，會(huì)造成胎兒大腦皮質(zhì)主管語(yǔ)言、聽覺和智力的部分功能不能得到完全的分化和發(fā)育，就會(huì)導(dǎo)致大腦生長(zhǎng)發(fā)育落后，孩子出生后智力低下。孕早期TSH需要控制在2.5以下，到了懷孕中晚期，胎兒自身甲狀腺開始發(fā)育，建議TSH控制在3.0以下。

另外還要提醒大家，孕期甲狀腺功能減退治療很簡(jiǎn)單，就是補(bǔ)充甲狀腺激素就可以了，但是甲狀腺激素不是補(bǔ)充的越多越好，補(bǔ)充多了還會(huì)引起甲亢，大家一定要定期復(fù)查，根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)服藥，自己不能擅自改變劑量或是停藥。

孕期甲狀腺功能減退不要慌，只要及早發(fā)現(xiàn)，及時(shí)治療，你也能生出一個(gè)健康聰明的寶寶哦。