謝謝邀請：作為天天消化科醫(yī)師這個(gè)問題還是很好回答的。回答這個(gè)問題其實(shí)就是回答如何檢測身體是否有幽門螺旋桿菌了。目前臨床上發(fā)現(xiàn)有幽門螺旋桿菌感染通常用“四聯(lián)根除法”聯(lián)合根除幽門螺旋桿菌。吃四種藥，連續(xù)吃2周。常用的組合是選2種抗生素+1種抑制胃酸的藥物+1種鉍劑。如果開的正規(guī)并且規(guī)

謝謝邀請：作為天天消化科醫(yī)師這個(gè)問題還是很好回答的。

回答這個(gè)問題其實(shí)就是回答如何檢測身體是否有幽門螺旋桿菌了。

目前臨床上發(fā)現(xiàn)有幽門螺旋桿菌感染通常用“四聯(lián)根除法”聯(lián)合根除幽門螺旋桿菌。吃四種藥，連續(xù)吃2周。常用的組合是選2種抗生素+1種抑制胃酸的藥物+1種鉍劑。如果開的正規(guī)并且規(guī)律服藥，根除的成功率達(dá)到90%以上。

回到題主提出的問題？根除后怎么知道是否根除干凈？

這就提到吃藥后什么時(shí)候復(fù)查的問題！

檢查是否有感染幽門螺旋桿菌目前臨床上主要有分兩類：侵入性檢測和非侵入性。

侵入性檢查就是從新復(fù)查胃鏡。胃鏡下取一塊胃粘膜活檢然后在顯微鏡下尋找這塊胃粘膜有沒有幽門螺旋桿菌感染；通過特殊染色免疫組化檢查胃黏膜是否有幽門螺旋桿菌感染。

下圖就是我們做胃鏡時(shí)做快速尿素酶實(shí)驗(yàn)，紅色那瓶就是陽性結(jié)果，就代表有幽門螺旋桿菌感染。

但對一般普通胃炎的人就沒必要再復(fù)查胃鏡了，所以還有非侵入性的吹氣實(shí)驗(yàn)檢查是否已經(jīng)根除了幽門螺旋桿菌。

非侵入性檢測就是大家口中常說的13C（碳十三）或14C（碳十四）實(shí)驗(yàn)檢查；有的醫(yī)院是碳13，有的醫(yī)院是碳14，碳13比碳14貴100多塊，但碳13比碳14檢查輻射會(huì)更小一點(diǎn)。孕婦和兒童不適合做14C檢查。

需要提醒兩點(diǎn)的是：

1.臨床上服用抗生素、鉍制劑、質(zhì)子泵抑制劑等藥物會(huì)抑制幽門螺旋桿菌的活性。所以復(fù)查幽門螺旋桿菌時(shí)候這些藥物要停止一個(gè)月再去復(fù)查。

2. 如果有規(guī)律服用4聯(lián)藥物2周的基本90%都會(huì)根除的，如果明年有復(fù)查胃鏡也就不要急著一個(gè)月后去復(fù)查了，好好保養(yǎng)等明年復(fù)查胃鏡的適合一起復(fù)查，這樣更省錢。

當(dāng)然還有幽門螺旋桿菌培養(yǎng)，因?yàn)榕囵B(yǎng)細(xì)菌一般要一周才會(huì)出結(jié)果，所以臨床上一般都是科學(xué)研究才用這個(gè)方法。

大概就是這樣！歡迎關(guān)注，有問題可以留言討論！

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據(jù)我國目前的資料顯示，我國有將近59%的人感染幽門桿螺旋菌，有的甚至一個(gè)家庭的人都感染了幽門螺桿菌，可以說其感染具體家族聚集性，一個(gè)人感染了的話，可以造成全家人都有可能感染，而且幽門螺旋桿菌往往又與慢性胃炎、胃潰瘍等疾病有關(guān)，甚至?xí)T發(fā)胃癌的發(fā)生，所以，幽門螺旋桿菌都危害不容忽視

據(jù)我國目前的資料顯示，我國有將近59%的人感染幽門桿螺旋菌，有的甚至一個(gè)家庭的人都感染了幽門螺桿菌，可以說其感染具體家族聚集性，一個(gè)人感染了的話，可以造成全家人都有可能感染，而且幽門螺旋桿菌往往又與慢性胃炎、胃潰瘍等疾病有關(guān)，甚至?xí)T發(fā)胃癌的發(fā)生，所以，幽門螺旋桿菌都危害不容忽視。

因此，如果不幸感染了幽門螺桿菌，我們就要吃藥去消滅它，那么我們應(yīng)該如何去判斷幽門螺桿菌是否被消滅干凈了呢？

●第一、我們可以通過感染幽門螺桿菌引起的癥狀有沒有得到有效改善或者消失就可以大概判斷出幽門螺桿菌是否被消滅干凈了，具體如下：

1、口臭消失

感染幽門螺桿菌最直觀的表現(xiàn)就是口腔出現(xiàn)了異味，那就是我們說的“口臭”。這種口臭并不是只有我們說話時(shí)才聞到，即使是我們閉著嘴巴，在呼氣時(shí)也會(huì)感覺到臭味。而且這種口臭通過刷牙是無法去除的，這是因?yàn)橛拈T螺旋桿菌不僅可以在胃里生存，同時(shí)它也會(huì)在口腔里生存，可以寄生在牙菌斑中，釋放出硫化氫與氨氣這些具體臭味的化合物。所以，就會(huì)引起口臭。

如果我們經(jīng)過治療之后，發(fā)現(xiàn)這種口臭的癥狀有所改善甚至消失，那就說明幽門螺旋桿菌被消滅了，不能再釋放出硫化氫與氨氣這些臭味。

2、反酸、噯氣、惡心嘔吐等癥狀消失

當(dāng)感染幽門螺旋桿菌之后，這些幽門螺旋桿菌就會(huì)不斷刺激胃酸的分泌，從而容易出現(xiàn)反酸。另外，當(dāng)我們進(jìn)食食物之后，幽門螺旋桿菌造成慢性胃炎、胃潰瘍等疾病，就會(huì)促進(jìn)胃酸分泌，影響食物的正常代謝，從而容易出現(xiàn)噯氣、惡心嘔吐等癥狀。

如果我們經(jīng)過治療之后，發(fā)現(xiàn)這些的癥狀有所改善甚至消失，那就說明幽門螺旋桿菌被消滅了，對胃酸分泌造成的異常得到改善，從而這些癥狀也會(huì)得到改善。

3.容易餓的癥狀消失

當(dāng)感染幽門螺旋桿菌后，往往會(huì)造成胃酸的分泌增多，從而使食物消失的速度加快。如果這種容易餓的癥狀并不是因?yàn)榧卓骸⑻悄虿≈惖募膊∫鸬模敲春艽罂赡芫褪歉腥玖擞拈T螺旋桿菌。

如果我們經(jīng)過治療之后，發(fā)現(xiàn)這些的癥狀有所改善甚至消失，那就說明幽門螺旋桿菌被消滅了，胃酸分泌正常，當(dāng)我們進(jìn)食之后，消化也會(huì)變回正常，就沒那么容易感到餓了。

4.上腹部疼痛、脹痛等癥狀消失

當(dāng)感染幽門螺旋桿菌之后，隨著幽門螺旋桿菌不斷在胃里定居增殖，那么就會(huì)對胃粘膜造成損害，出現(xiàn)慢性胃炎、胃潰瘍等疾病，這樣就會(huì)出現(xiàn)上腹部疼痛、脹痛的等癥狀，甚至?xí)鹉c道消化吸收功能障礙，出現(xiàn)消化不良、大便異常、消瘦等癥狀。

如果我們經(jīng)過治療之后，發(fā)現(xiàn)這些的癥狀有所改善甚至消失，那就說明幽門螺旋桿菌被消滅了，不再對胃粘膜造成損傷，那么我們的胃腸功能就會(huì)恢復(fù)正常，就不會(huì)再出現(xiàn)上腹部疼痛、脹痛等癥狀。

當(dāng)然了，如果單單依靠幽門螺桿菌引起的癥狀得到了有效的改善或許消失這種方法來判斷體內(nèi)感染的幽門螺桿菌消失干凈，那無疑是有些太片面了。

●第二、要真正的判斷體內(nèi)的幽門螺桿菌是否被消滅干凈，還需要依靠一些檢查才能得出結(jié)論，具體判斷方法如下：

①幽門螺桿菌的細(xì)菌直接檢查：也就是通過胃鏡檢查鉗取一些胃粘膜，用來直接涂片、染色，看是否存在幽門螺桿菌。或者用這些胃粘膜進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，只要培養(yǎng)出幽門螺桿菌，就說明體內(nèi)還有幽門螺桿菌，這是診斷幽門螺桿菌最可靠的方法，可以作為“金標(biāo)準(zhǔn)”。如果用這種方法沒有檢查到幽門螺桿菌，那么就說明體內(nèi)感染的幽門螺桿菌已經(jīng)被消滅干凈。

②尿素呼氣檢查：因?yàn)橛拈T螺桿菌是我們胃內(nèi)唯一能夠產(chǎn)生大量尿素酶的細(xì)菌，而尿毒酶在胃內(nèi)分解尿毒素時(shí)就會(huì)生成氨和二氧化碳，通過測定患者呼出氣體中標(biāo)記CO2變化情況就可以判斷有無幽門螺桿菌感染。該種方法的敏感性高達(dá)95%，特異性高達(dá)95%～100%，也是診斷幽門螺桿菌感染和評(píng)估幽門螺桿菌根除效果的金標(biāo)準(zhǔn)。因此，如果我們在尿素呼氣檢查試驗(yàn)中沒有檢測到幽門螺桿菌，那就說明體內(nèi)感染的幽門螺桿菌已經(jīng)被消滅干凈。

總的來說，通過幽門螺桿菌感染的一些癥狀改善或許消失的方法來判斷幽門螺桿菌是否被消滅干凈并不是太準(zhǔn)確，最準(zhǔn)確的判斷方法就是通過上面的這兩種檢查方法，只要上面這兩種檢查方法都檢測不到幽門螺桿菌，那才是真正的被消滅干凈了。

作者寄語：很高興為大家科普健康的相關(guān)知識(shí)，我是左撇子說醫(yī)，每天用簡單的語言為你科普專業(yè)的醫(yī)學(xué)知識(shí)，碼字不易，如果你喜歡我的文章，就幫我點(diǎn)個(gè)贊！如仍有疑問，可以評(píng)論區(qū)留言，歡迎大家關(guān)注、轉(zhuǎn)發(fā)，謝謝大家支持！

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幽門螺旋桿菌(Helicobacter Pylori,Hp)通過胞壁內(nèi)的空泡毒素導(dǎo)致胃黏膜細(xì)胞的直接損傷、促進(jìn)上皮細(xì)胞釋放炎癥介質(zhì)，引起胃酸分泌異常以及通過菌體細(xì)胞壁抗原引起宿主的自身免疫反應(yīng)等多種途徑誘發(fā)多種消化系統(tǒng)疾病，如口臭，消化不良，胃炎，潰瘍甚至腫瘤等消化系統(tǒng)疾病。

Hp檢測方法有：①非侵入性方法：13碳或14碳尿素呼氣試驗(yàn)，該方法準(zhǔn)確性高,無痛苦，患者易于接受，13碳或14碳尿素呼氣試驗(yàn)檢測幽門螺旋桿菌的敏感性和特異性都可以達(dá)到百分之九十五以上，是幽門螺旋桿菌檢測的“金標(biāo)準(zhǔn)”之一。②侵入性方法：胃粘膜組織切片染色鏡檢、快速尿素酶試驗(yàn)、細(xì)菌培養(yǎng)以及血清抗體等多項(xiàng)技術(shù)均可檢測，其中胃粘膜組織切片染色鏡檢也是幽門螺旋桿菌檢測的“金標(biāo)準(zhǔn)”之一。在上述方法中,臨床篩查以及治療后復(fù)查均首選尿素呼氣試驗(yàn)

進(jìn)行Hp初次檢測前必須停用質(zhì)子泵抑制劑(PPI)至少2周，停用抗菌藥物、鉍劑至少4周以確保測定結(jié)果的準(zhǔn)確性，陽性者均需進(jìn)行嚴(yán)格的根除治療，由于Hp耐藥率的逐漸增高，我國目前推薦含鉍劑的四聯(lián)方案為一線根除方案(PPI+鉍劑+2種抗菌藥物)。PPI臨床常用雷貝拉唑、埃索美拉唑等，鉍劑常用枸櫞酸鉍鉀、膠體果膠鉍，抗菌藥物可根據(jù)情況選用青霉素、大環(huán)內(nèi)酯類、四環(huán)素類、佛喹諾酮類、硝基咪唑類等，嚴(yán)格遵循四聯(lián)方案用藥2周，停藥4周后再行尿素呼氣試驗(yàn)檢測，此時(shí)檢測結(jié)果為陰性才可判定Hp被根除，也就是幽門螺旋桿菌被消滅干凈了。

Hp除了引起口臭，消化不良，胃炎，潰瘍甚至胃癌等，還會(huì)引起菌群失調(diào)，故近年來微生態(tài)療法逐漸運(yùn)用于臨床，有醫(yī)家主張?jiān)谒穆?lián)療法的基礎(chǔ)上加用布拉氏酵母菌散可以提高Hp根除率以及縮短用藥療程(一些陽性患者加用此藥療程10天，停藥4周后復(fù)查Hp為陰性證實(shí)卻有療效，但仍需大樣本數(shù)據(jù)進(jìn)一步確認(rèn))。除消化系統(tǒng)疾病外，一些其他系統(tǒng)的疾病如冠心病、高血壓、糖尿病、蕁麻疹等,亦被逐漸證實(shí)與Hp有相關(guān)性，應(yīng)當(dāng)引起注意。由于Hp的分布廣，傳染性強(qiáng)，根除后復(fù)發(fā)率高，應(yīng)當(dāng)調(diào)整飲食及生活習(xí)慣，注意個(gè)人衛(wèi)生，預(yù)防感染。

作者：王新

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幽門螺旋桿菌（HP），現(xiàn)在已經(jīng)確認(rèn)是導(dǎo)致慢性胃炎、十二指腸潰瘍、胃潰瘍、MALT淋巴瘤、胃癌等疾病的“罪魁禍?zhǔn)住保虼耍芏嗳瞬槌鯤P感染陽性后，就想要清除掉這個(gè)可惡的致病菌。今天就來給大家介紹下，如何確診幽門螺旋桿菌感染，如何清除它，由如何確認(rèn)幽門螺旋桿菌的清除效果。

如何確診幽門螺旋桿菌感染

有很多體檢中心在進(jìn)行健康體檢時(shí)，都會(huì)有HP抗體這一項(xiàng)，具體的檢查方法就是，抽血檢查，這種方法準(zhǔn)確不準(zhǔn)確呢？嚴(yán)格來說，這不是確認(rèn)HP感染的金標(biāo)準(zhǔn)。簡單來說：如果抽血檢查顯示HP抗體陽性，只能說明您曾經(jīng)感染過HP這種細(xì)菌，但現(xiàn)在不一定是HP感染者。

對于HP感染的確認(rèn)，一般推薦的方法有以下3種：

1. 胃鏡取樣活檢，這種方式比較痛苦，而且也因?yàn)橛拈T螺旋桿菌的感染部位問題，有漏檢的可能；

2. 呼氣試驗(yàn)：一般有C14和C13兩種，是通過服用藥劑，進(jìn)行同位素標(biāo)記后做呼氣試驗(yàn)進(jìn)行的HP檢測，是HP檢測的金標(biāo)準(zhǔn)，一般成人兩種都可以，兒童建議選擇沒有放射性的C13呼氣試驗(yàn)。

3. 糞便HP抗原檢測：準(zhǔn)確度也較高，是唯一一種不用口服任何試劑，準(zhǔn)確性也不受年齡影響的無創(chuàng)檢測方法。

如果這三種方法之一檢查結(jié)果顯示，您是HP感染者，那么基本就可以確診您是HP感染者了。

幽門螺旋桿菌如何清除

對于檢查出HP感染的朋友，也大可不必太過擔(dān)心。實(shí)際上只有少部分的HP感染者會(huì)罹患胃部疾病，對于有相關(guān)根除適應(yīng)癥的HP感染者，當(dāng)然還是大家進(jìn)行根除治療，對于沒有適應(yīng)癥，也沒有不適感覺的朋友，不建議進(jìn)行HP的根除治療。

網(wǎng)絡(luò)上各種食療方法、保健品、益生菌等，都不能有效的根除幽門螺旋桿菌，想要根除治療HP感染，目前最靠譜的還是臨床上公認(rèn)的“四聯(lián)療法”，通常是采用兩種抗生素，如阿莫西林+克拉霉素，一種質(zhì)子泵抑制劑，如埃索美拉唑，一種鉍劑，如枸櫞酸鉍鉀，這四種藥物聯(lián)用，堅(jiān)持服用10~14天，以期根除幽門螺旋桿菌的一種治療方法。當(dāng)然這種方法也是有一定的根除率的，目前報(bào)道的數(shù)據(jù)在70%左右。

如何確認(rèn)幽門螺旋桿菌是否清除干凈了？

根除治療完成后，一般建議停止服藥后一個(gè)月再去確認(rèn)幽門螺旋桿菌的檢測，采用上述的3種測試方法都可以，如果顯示HP檢測結(jié)果為陰性，則證明根除治療成功。需要注意的是，在根除治療期間和復(fù)查前，一定要注意和家人的分餐，以避免交叉感染的出現(xiàn)。如果HP根除治療后一個(gè)月復(fù)查，發(fā)現(xiàn)仍然HP陽性，是否需要再進(jìn)行根除治療，還需咨詢臨床醫(yī)生確定。

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大家好，我是醫(yī)療工作者張，是一名執(zhí)業(yè)醫(yī)師，可以為大家普及一下健康知識(shí)，若想了解更多，請關(guān)注我！現(xiàn)在快節(jié)奏的生活方式，導(dǎo)致許多人都有胃部的不適，如惡心、胃痛、泛酸、食欲欠佳、胃脹等毛病，其實(shí)這不僅是不良生活方式引起的，也有可能是因?yàn)楦腥玖擞拈T螺桿菌而導(dǎo)致的胃部病變。幽門螺桿菌感染有

現(xiàn)在快節(jié)奏的生活方式，導(dǎo)致許多人都有胃部的不適，如惡心、胃痛、泛酸、食欲欠佳、胃脹等毛病，其實(shí)這不僅是不良生活方式引起的，也有可能是因?yàn)楦腥玖擞拈T螺桿菌而導(dǎo)致的胃部病變。

幽門螺桿菌感染有哪些癥狀？

1、口臭：體內(nèi)感染幽門螺桿菌最直觀的表現(xiàn)就是口臭，這種口臭不單單是張嘴說話臭，連閉著嘴巴呼氣都臭。這是因?yàn)橛拈T螺桿菌可以在牙菌斑中生存，感染口腔后，會(huì)直接產(chǎn)生有臭味的化合物，從而引起口臭。

2、反酸：幽門螺桿菌增殖的時(shí)候加速促胃泌素的分泌，而胃泌素這種物質(zhì)會(huì)直接促進(jìn)胃酸分泌變多，所以就會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)反酸。

3、噯氣：受到幽門螺桿菌感染的人群，在進(jìn)食后都會(huì)出現(xiàn)噯氣、惡心或是腹脹等胃腸疾病的癥狀。

4、容易餓:：感染幽門螺桿菌的人群，多數(shù)都會(huì)在餐后不久便會(huì)覺得很餓，如果在檢查之后發(fā)現(xiàn)自己并沒有甲亢、糖尿病之類的疾病，那么就很有可能是感染了幽門螺旋桿菌。

5、上腹部脹痛：感染幽門螺旋桿菌時(shí)間較久的患者，隨著細(xì)菌在胃內(nèi)增殖，破壞了胃粘膜的保護(hù)機(jī)制，會(huì)表現(xiàn)為上腹部疼痛、脹痛的癥狀，全身會(huì)表現(xiàn)為越來越消瘦，或是出現(xiàn)貧血的癥狀。

幽門螺桿菌感染接受治療后，該怎么判斷是否將幽門螺桿菌消滅殆盡呢？

目前胃幽門螺桿菌主要檢測方法有以下4種

1、碳13呼氣試驗(yàn) 檢測須在空腹?fàn)顟B(tài)或者餐后兩小時(shí)后進(jìn)行，患者近一月內(nèi)未服用抗生素、鉍制劑、質(zhì)子泵抑制劑等Hp敏感藥物，否則會(huì)造成檢測結(jié)果假陰性。收費(fèi)較高。碳13尿素呼氣試驗(yàn)是一種用來檢測幽門螺桿菌的醫(yī)學(xué)試驗(yàn)。碳13尿素呼氣試驗(yàn)是最新、快速、無痛苦而且無輻射的幽門螺桿菌檢測技術(shù)，不需要做胃鏡，只需輕松呼氣，測定呼氣成分，立即能檢測出是否有幽門螺桿菌感染，結(jié)果準(zhǔn)確度高達(dá)97%。

2、碳14呼吸試驗(yàn) 碳14呼氣試驗(yàn)是臨床用于檢測幽門螺桿菌感染的一種方法。被檢者空腹，用約20ml涼開水口服一粒尿素碳14膠囊， 靜坐25分鐘后，用一次性吹氣管向二氧化碳吸收劑中吹氣，再將吹完氣的樣品交給醫(yī)生做檢測，檢測就完成了。對人體有輕微的放射性，孕婦和小兒慎用。

3、金標(biāo)法尿素酶快速檢測抗原或抗體 抗原標(biāo)本為糞便，抗體標(biāo)本為血液、血清、指尖血。特點(diǎn)是方便、快捷、15分鐘出結(jié)果，且不受許多條件的限制。檢測結(jié)果為既往感染

4、胃鏡快速尿素酶法 即在胃鏡檢查時(shí)，取一小塊胃部組織進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，臨床上應(yīng)用最廣的方法。能直觀有效觀察患者是否感染HP。快速，安全，準(zhǔn)確，臨床檢測操作方便，無放射性，收費(fèi)較低。適用于首次胃鏡檢查，有創(chuàng)檢查，不適合復(fù)查。

綜上所述，復(fù)查方法還是碳14呼吸試驗(yàn)，在臨床上比較常見。接受根治治療后一個(gè)月去復(fù)查吹氣試驗(yàn)，如果是陰性，代表根治完全；如果是陽性，代表治療失敗。

哪些人需要根治幽門螺桿菌呢？

1、慢性胃炎伴有消化不良癥狀：又稱功能性消化不良或非潰瘍性消化不良，在消化專科門診中最為常見。根治幽門螺桿菌后，不再使用其他胃藥物，癥狀就能明顯改善甚至消失，被不少患者評(píng)為“最好的胃藥”。

2、計(jì)劃長期使用非甾體消炎止痛藥及阿司匹林的患者：包括類風(fēng)濕、骨性關(guān)節(jié)病、抗凝治療等，這些疾病所用藥物本身就可以引起消化性潰瘍，幽門螺桿菌感染會(huì)“助紂為虐”，或使?jié)冮L期不能愈合。

3、胃癌家族史者：胃癌有一定遺傳傾向，目前已經(jīng)確定幽門螺桿菌陽性是重要的致胃癌因素。

4、不明原因的缺鐵性貧血：其機(jī)制尚不明確，可能是幽門螺桿菌影響鐵質(zhì)的吸收與利用。

5、其他相關(guān)胃病：如淋巴細(xì)胞性胃炎、胃增生性息肉、肥厚性胃炎等，已有報(bào)告認(rèn)為根治幽門螺桿菌有治療效果。

6、個(gè)人要求者：建議向要求者說明根治藥物可能發(fā)生的不良反應(yīng)，僅根據(jù)幽門螺桿菌陽性(如健康檢查時(shí)發(fā)現(xiàn))就做根治，有可能遺漏其他重要病變，建議先做胃鏡更為妥當(dāng)。

結(jié)語：由于我們國家喜歡聚居性的飲食，較少用公筷公勺，導(dǎo)致幽門螺桿菌感染的人群比較多，有許多人的胃部不適就是因?yàn)楦腥居拈T螺桿菌引起的。如果你比較喜歡和朋友一起下館子，也有胃部的不適，建議去消化內(nèi)科查一下幽門螺桿菌看看，如果感染了盡可能的早治療，和家里人吃飯的時(shí)候最好分餐制。

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段醫(yī)生答疑在線?幽門螺桿菌根除判斷?幽門螺桿菌引起的疾病，如胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍等，需要進(jìn)行根除幽門螺桿菌治療。判斷根除效果，最佳方法是尿素呼氣試驗(yàn)，準(zhǔn)確、簡便、無創(chuàng)傷。糞便抗原試驗(yàn)可作為備選，胃鏡檢查不推薦。一、已經(jīng)進(jìn)行幽門螺桿菌根除治療，為什么要復(fù)查是否治療徹底：①幽門段醫(yī)生答疑在線?幽門螺桿菌根除判斷?幽門螺桿菌引起的疾病，如胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍等，需要進(jìn)行根除幽門螺桿菌治療。判斷根除效果，最佳方法是尿素呼氣試驗(yàn)，準(zhǔn)確、簡便、無創(chuàng)傷。糞便抗原試驗(yàn)可作為備選，胃鏡檢查不推薦。一、已經(jīng)進(jìn)行幽門螺桿菌根除治療，為什么要復(fù)查是否治療徹底：因此所有患者均應(yīng)在根除治療后行幽門螺桿菌復(fù)查。二、幽門螺桿菌根除治療后，判斷是否根除徹底的時(shí)機(jī)：檢測前必須停用質(zhì)子泵抑制劑至少2周，停用抗菌藥物、鉍劑至少4周。 三、判斷幽門螺桿菌是否清除徹底的檢查：推薦的最佳方案—碳13或14尿素呼氣試驗(yàn)。優(yōu)點(diǎn)：準(zhǔn)確、無創(chuàng)傷、不痛苦、簡便，患者容易接受。段醫(yī)生特別提醒：?關(guān)注段醫(yī)生，健康又養(yǎng)生！?

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這個(gè)問題其實(shí)很簡單，在臨床上，判斷幽門螺桿菌是否被殺滅的最好的方式就是再做一次檢查。一般來說呢，目前常用的幽門螺桿菌的檢測方式主要快速尿素酶法、C同位素吹氣法以及血液檢查幽門螺桿菌抗體3種。快速尿素酶法，這是一種需要在做胃鏡的時(shí)候才能進(jìn)行操作的檢查方式。精確度相對比較高，但是也會(huì)

這個(gè)問題其實(shí)很簡單，在臨床上，判斷幽門螺桿菌是否被殺滅的最好的方式就是再做一次檢查。

一般來說呢，目前常用的幽門螺桿菌的檢測方式主要快速尿素酶法、C同位素吹氣法以及血液檢查幽門螺桿菌抗體3種。

快速尿素酶法，這是一種需要在做胃鏡的時(shí)候才能進(jìn)行操作的檢查方式。精確度相對比較高，但是也會(huì)出現(xiàn)夾取的組織剛好沒有幽門螺桿菌的特殊情況。而且這種方式還有一個(gè)很大的缺點(diǎn)，那就是做胃鏡的痛苦程度是很多人所不愿意承受。

同位素吹氣法，這是目前臨床最經(jīng)常使用的方法，精確度應(yīng)該是最高的。不過呢，也有一個(gè)小小的缺陷，那就是C14具有的一定的放射性，因此不推薦兒童和育齡婦女使用。

幸運(yùn)的是，隨著C13的出現(xiàn)，這個(gè)問題也算是迎刃而解了。因?yàn)椋珻13幾乎是沒有任何放射性的。

血液檢測幽門螺桿菌抗體，這個(gè)方式其實(shí)是不推薦使用的。因?yàn)橹灰腥具^幽門螺桿菌，就有可能出現(xiàn)抗體，所以精確度比較低。

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謝謝邀請。要想知道胃內(nèi)的幽門螺桿菌是否被根除，就需要用到檢測幽門螺桿菌的儀器了，臨床上常用的檢測幽門螺桿菌檢測方法有碳13和碳14，較為常用的是碳14檢測。碳14檢測可以較為直觀的檢測出胃部幽門螺桿菌感染的情況。碳14的正常值為100以下，也就是說當(dāng)碳14結(jié)果在100以下的時(shí)候，

謝謝邀請。

要想知道胃內(nèi)的幽門螺桿菌是否被根除，就需要用到檢測幽門螺桿菌的儀器了，臨床上常用的檢測幽門螺桿菌檢測方法有碳13和碳14，較為常用的是碳14檢測。

碳14檢測可以較為直觀的檢測出胃部幽門螺桿菌感染的情況。

碳14的正常值為100以下，也就是說當(dāng)碳14結(jié)果在100以下的時(shí)候，是沒有幽門螺桿菌感染的跡象的，而當(dāng)碳14結(jié)果大于100后，就提示有幽門螺桿菌感染的跡象。

臨床上經(jīng)過正規(guī)的根除幽門螺桿菌治療后，并不是馬上就進(jìn)行碳14的檢測，而是要等停服藥物1個(gè)月后再進(jìn)行檢測。

很多人還有這么一個(gè)誤區(qū)，就是在治療過程中，根據(jù)癥狀的輕重來取決是否服用藥物，有些人當(dāng)胃部癥狀減輕以后，就自行停止服用藥物，其實(shí)是非常錯(cuò)誤的。癥狀緩解只能說明治療有效果，并不等于幽門螺桿菌被根除干凈。

所以，不要以癥狀的輕重來評(píng)估幽門螺桿菌是否被根除。

以上就是小克的觀點(diǎn)，希望對你有所幫助，關(guān)注小克醫(yī)學(xué)，了解更多健康知識(shí)。

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你好，作為一名胃腸外科醫(yī)生，很高興可以回答你的問題。什么是幽門螺桿菌幽門螺桿菌是一種細(xì)菌，專門生長在胃里面，是目前已知，唯一可以生長在胃里面的細(xì)菌，破壞胃粘膜，可以因?yàn)槲秆祝笣儯赴葛つは嚓P(guān)淋巴瘤。感染了幽門螺桿菌有哪些不舒服大部分人感染了幽門螺桿菌，都可以沒有癥狀，只有什么是幽門螺桿菌感染了幽門螺桿菌有哪些不舒服怎么診斷幽門螺桿菌幽門螺桿菌的治療如何判斷幽門螺桿菌是否被消滅干凈了

吃了上面的藥物，停藥一個(gè)月，然后去醫(yī)院復(fù)查一個(gè)呼氣試驗(yàn)，如果呼氣試驗(yàn)是陰性的，那么恭喜你，幽門螺桿菌已經(jīng)被根治了。

綜上所述，幽門螺桿菌是一種不好的細(xì)菌，專門導(dǎo)致胃病的發(fā)生，口服四種藥物可以根治幽門螺桿菌，復(fù)查呼吸試驗(yàn)可以判斷有沒有被消滅。

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一說到幽門螺桿菌，很多人會(huì)聯(lián)想到\"傳染病、胃癌\"。幽門螺桿菌是一種細(xì)菌，100多年前被醫(yī)生發(fā)現(xiàn)了，主要是生活在胃部、十二指腸內(nèi)的，一種微需氧的細(xì)菌。它會(huì)導(dǎo)致人體發(fā)生胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃癌等疾病。世界上有50%以上的人感染幽門螺桿菌，尤其是發(fā)展中國家，發(fā)達(dá)國家感染率稍微低

一說到幽門螺桿菌，很多人會(huì)聯(lián)想到\"傳染病、胃癌\"。幽門螺桿菌是一種細(xì)菌，100多年前被醫(yī)生發(fā)現(xiàn)了，主要是生活在胃部、十二指腸內(nèi)的，一種微需氧的細(xì)菌。它會(huì)導(dǎo)致人體發(fā)生胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃癌等疾病。

世界上有50%以上的人感染幽門螺桿菌，尤其是發(fā)展中國家，發(fā)達(dá)國家感染率稍微低。

幽門螺桿菌的傳播方式是什么？

幽門螺桿菌的傳播方式迄今為止還是個(gè)謎。有可能會(huì)通過唾液、糞便、嘔吐物、食物等傳播。比如家里老人有幽門螺桿菌感染，嚼碎了飯菜再喂給孩子吃，孩子就有可能被感染。

但是還沒有強(qiáng)有力的證據(jù)能夠確定這些傳播方式，因?yàn)檫€沒有從感染幽門螺桿菌的口腔里分離到有感染能力的菌株。隨著飲食習(xí)慣的改善，理論上說，幽門螺桿菌的感染率應(yīng)該會(huì)隨之下降的，但實(shí)際上并沒有。

被幽門螺桿菌感染了，人會(huì)有什么癥狀？

大多是被幽門螺桿菌感染的人是沒有癥狀的，很多人不知道自己有幽門螺桿菌感染。出現(xiàn)癥狀的話，主要是以下幾種：腹痛（上腹部、劍突下為主）、返酸、噯氣、惡心、餐后飽脹、嘔吐等等。

大人有幽門螺桿菌感染，小孩要檢查嗎？

首先，說說做檢查的指針，并不是所有人都要做幽門螺桿菌檢查的，尤其是兒童。14歲以下的孩子，如果沒有相關(guān)癥狀，不建議常規(guī)去做幽門螺桿菌感染的檢查，即使是家中有成人已經(jīng)確診了幽門螺桿菌感染的情況下。

因?yàn)榧词箖和腥玖诉@個(gè)菌，引起嚴(yán)重的胃腸道疾病的概率是很低的，比如胃潰瘍、胃癌。而且兒童感染有一定的概率可以自發(fā)清除，服用抗幽門螺桿菌的藥物副作用比較多。基于這些，不推薦給家里的小朋友去常規(guī)做幽門螺桿菌檢測。

如果是有以下幾種情況，則建議小朋友做相關(guān)檢查：

1、孩子有幽門螺桿菌感染的相關(guān)疾病的癥狀，比如消化道潰瘍、慢性胃炎、不明原因的難治性的貧血。

2、孩子的一級(jí)親屬（父母）有胃癌等危險(xiǎn)因素

3、有胃黏膜相關(guān)的淋巴組織的淋巴瘤

哪些檢查可以診斷幽門螺桿菌感染？

幽門螺桿菌的檢查主要有以下幾種：

1、呼氣試驗(yàn)

就是我們平時(shí)說的\"吹氣\"，呼氣試驗(yàn)有兩種，13C和14C呼氣試驗(yàn)。兩者的主要區(qū)別在于：13C對人體沒有輻射，14C有輻射。兒童做吹氣最好選擇13C，醫(yī)生會(huì)讓小朋友先吹一袋子氣，然后吃下一顆藥丸，半小時(shí)后再吹一袋子氣，兩個(gè)袋子的氣體同時(shí)用于檢測。這個(gè)檢查可以用于診斷幽門螺桿菌的現(xiàn)癥感染和用于根治后的復(fù)查。

2、大便HP抗原檢測

用大便樣本做幽門螺桿菌檢測，不用服用任何藥物，不配合吹氣的小朋友可以選擇這個(gè)檢查，準(zhǔn)確性也是比較高的，與呼氣試驗(yàn)相當(dāng)。

3、其他檢查

還有快速尿素酶檢測、hp培養(yǎng)、組織學(xué)檢測，屬于有創(chuàng)性檢查或出結(jié)果的時(shí)間比較長，所以實(shí)際應(yīng)用并不多。

幽門螺桿菌怎么治療？

如果確診幽門螺桿菌感染，并且經(jīng)過醫(yī)生評(píng)估需要治療的話，會(huì)選擇四聯(lián)療法進(jìn)行根治。四聯(lián)一般會(huì)選擇這樣的搭配：兩種抗生素+質(zhì)子泵抑制劑+鉍劑。療程14天。

兒童幽門螺桿菌的治療主要是三聯(lián)療法，兩種不同的抗生素+質(zhì)子泵抑制劑。療程10-14天。

如何判斷幽門螺桿菌被消滅干凈了？

治療結(jié)束停藥4周后，可以做一個(gè)復(fù)查，檢測幽門螺桿菌是否完全清除。復(fù)查可以采取呼氣試驗(yàn)或大便HP抗原檢測，檢測陰性則視為根除。如果復(fù)查提示治療失敗，醫(yī)生可能會(huì)建議使用另外一種替代的治療方案再進(jìn)行治療。