各省市醫(yī)生這個行業(yè)晉升職稱的要求很不一樣，我只說說我知道的上海地區(qū)某些醫(yī)院的情況。案例一：大學老同學，著名三甲醫(yī)院高年資主治醫(yī)生，私下吐槽說按部就班工作是沒問題的，但是升主任醫(yī)師大概無望了醫(yī)生是經(jīng)驗性工作，主治醫(yī)生就是一般門診，病房的話具體管管病人，上面有負責的主任醫(yī)生，所以作為

各省市醫(yī)生這個行業(yè)晉升職稱的要求很不一樣，我只說說我知道的上海地區(qū)某些醫(yī)院的情況。

案例一：大學老同學，著名三甲醫(yī)院高年資主治醫(yī)生，私下吐槽說按部就班工作是沒問題的，但是升主任醫(yī)師大概無望了

醫(yī)生是經(jīng)驗性工作，主治醫(yī)生就是一般門診，病房的話具體管管病人，上面有負責的主任醫(yī)生，所以作為經(jīng)驗豐富的老主治，同學在科室里面還是很受歡迎的。那么為啥就是升不上主任醫(yī)師呢？就是因為醫(yī)院太強了，牛人太多，人家都有國自然、SCI論文，你沒有那你就上不了。樓上有人說送禮，她這種情況送禮都沒用，因為醫(yī)院給出的評選副高的準入條件她都夠不著，根本連送禮的機會都沒有。換句話講，如果她愿意換個差點兒的醫(yī)院，那么晉升機會就有了。但是，誰會愿意放棄頂級三甲醫(yī)院的工作環(huán)境呢。即便沒有職稱，資源、人脈這些隱形的福利也足夠吸引人啊。

案例二：高中老同學，三流醫(yī)學院畢業(yè)，目前已經(jīng)是普通二甲醫(yī)院的副主任醫(yī)師

既然都是我的同學，那么倆人的資歷就是一模一樣的，只是畢業(yè)院校不同，所以去了不同級別的醫(yī)院。我高中老同學就是上述大學老同學的反例，之所以能順利上副高就是因為醫(yī)院級別不高，她有個局級課題、有兩篇三流SCI論文在這個級別的醫(yī)院里面就是鳳毛麟角了，根本沒人跟她競爭。

案例三：某合作著名三甲醫(yī)院麻醉科，一堆高年資主治麻醉師

麻醉師現(xiàn)在逐漸規(guī)范起來了，有專門的麻醉專業(yè)培養(yǎng)人才。以前很多都是護士轉(zhuǎn)行做的，高年資之后碰上職稱評定的門檻越來越高，她們技術(shù)都很熟練、但是讓人家寫基金、發(fā)SCI論文那實在是沒精力搞了【大家應(yīng)該都知道著名三甲醫(yī)院的麻醉科工作量有多可怕】，所以就只好成為高年資主治麻醉師了。

以上是我的小小觀察發(fā)現(xiàn)，僅代表上海地區(qū)某些醫(yī)院的現(xiàn)狀，歡迎大家批評指正！

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作為一名“老主治”，韓一聲對這個問題是最有發(fā)言權(quán)的。第一，我認為主治醫(yī)師這個職稱不丟人。很多人可能會認為主治醫(yī)師僅僅在臨床醫(yī)學職稱等級中屬于醫(yī)療類中級專業(yè)技術(shù)職稱，還遠遠比不上“副主任醫(yī)師”和“主任醫(yī)師”的水平。但是，其實主治醫(yī)師才是大多數(shù)公立醫(yī)院中醫(yī)生數(shù)量最多的一種職稱類別。這

作為一名“老主治”，韓一聲對這個問題是最有發(fā)言權(quán)的。

第一，我認為主治醫(yī)師這個職稱不丟人。很多人可能會認為主治醫(yī)師僅僅在臨床醫(yī)學職稱等級中屬于醫(yī)療類中級專業(yè)技術(shù)職稱，還遠遠比不上“副主任醫(yī)師”和“主任醫(yī)師”的水平。但是，其實主治醫(yī)師才是大多數(shù)公立醫(yī)院中醫(yī)生數(shù)量最多的一種職稱類別。這種職稱類別的醫(yī)生對于本學科臨床醫(yī)療問題都具有較為深刻的理解，相關(guān)臨床技能也掌握的比較熟練，同時，也往往是醫(yī)院臨床工作的中流砥柱，在某些方面可能比一些副主任醫(yī)師或者主任醫(yī)師的水平更高。

第二，國內(nèi)特有的職稱等級決定了必然有很多人會止步于“主治醫(yī)師”職稱等級。對于這個問題，我曾專門請教了美國華人醫(yī)師協(xié)會的夏云教授，他說在美國臨床型醫(yī)生的職稱等級主要就是實習醫(yī)師——住院醫(yī)師——主治醫(yī)師，到了主治醫(yī)師這個等級就已經(jīng)到頭了；美國是沒有“主任醫(yī)師”這個臨床醫(yī)學職稱的；副主任醫(yī)師和主任醫(yī)師這兩種“奇葩”的職稱都是“中國制造”的職稱等級。在國外，如果一名醫(yī)生在學術(shù)方面有特殊的造詣，并對某些臨床問題進行了深入的研究并獲得一定的成果，可以向院方申請學術(shù)職稱——助理教授或者教授。換句話說，國外是醫(yī)療和科研“兩條線”、“雙軌制”：醫(yī)療方面，主治醫(yī)師就是頂級的，學術(shù)方面，教授是頂級的，而并沒有什么所謂的副主任醫(yī)師和主任醫(yī)師。因此，作為國內(nèi)更高級的職稱，副主任和主任醫(yī)師顯然是要求更高的，當然就有很多醫(yī)生無法達到這樣的要求，自然就止步于主治醫(yī)師。

第三，國內(nèi)畸形的職稱評價體系導致很多人不得不停留在主治醫(yī)師等級。目前國內(nèi)很多醫(yī)院對于主治醫(yī)師的科研和學術(shù)水平并沒有過高的要求，但是對于副主任或主任醫(yī)師這兩種高級職稱則有比較高的硬性條件，例如，有一定級別的科研課題，有國外SCI雜志上發(fā)表的文章，有一定的學術(shù)任職等等。有不少的主治醫(yī)師每天忙于臨床工作，沒有時間和精力去做這些科研和學術(shù)的工作；另外，有一些主治醫(yī)師的主要興趣也不在于搞科研和學術(shù)，只是想做好自己手頭的工作，看好病；當然，還有少數(shù)單位申請高級職稱或者評審高級職稱不公開、不公平，要靠“找關(guān)系”、“走后門”、“拉選票”等等不正當方式進行申請。所以，主治醫(yī)師并不一定就是“技不如人”的醫(yī)生，而很可能是有一定原因的。

綜上，我認為醫(yī)院有工作三十年的“老主治”是很正常的，也無可厚非。

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我是小影大夫，為什么在醫(yī)院工作了三十年還是主治醫(yī)師？主治醫(yī)師就是只是中級職稱，上面還有兩層的高級職稱。工作了三十年，還是中級職稱，很多人覺得不可思議，在醫(yī)院有很多人是這樣的，特別是大醫(yī)院。醫(yī)師職稱有哪幾種？醫(yī)師的職稱有初級職稱(住院醫(yī)師)、中級職稱(主治醫(yī)師)和高級職稱(副主任醫(yī)醫(yī)師職稱有哪幾種？為什么工作三十年還是主治醫(yī)師？

主治醫(yī)師的上級是副主任醫(yī)師。考了主治三年就可以考副主任醫(yī)師了，但是為什么工作了三十年都沒考上去了？

因為考副主任醫(yī)師不僅要時間夠，還要這三年有課題，有文章發(fā)表，經(jīng)過理論的考試，還要經(jīng)過面試評審才能考到副主任醫(yī)師。有些人臨床工作很厲害，就是看病很厲害，但是沒有花時間在做課題寫文章上，那有可能一輩子都是主治醫(yī)師。所以，一個醫(yī)生，不僅需要看病好，還要能做課題，能寫文章。

還有一個很重要的是，醫(yī)院有沒有名額。這是一個很關(guān)鍵的因素。就是說理論上你考到了副主任醫(yī)師的證，但是醫(yī)院沒有名額聘你為副主任醫(yī)師，那你在醫(yī)院也永遠是個主治醫(yī)師。特別是大醫(yī)院，人才多，名額少，有些人考了副主任醫(yī)師，主任醫(yī)師很多年了，但是科室沒有名額聘任，自己也只能是主治醫(yī)師。所以有可能出現(xiàn)工作了三十年還是主治醫(yī)師的情況。

一起畢業(yè)的大學同學，有些去了縣醫(yī)院，有些去了省醫(yī)院，同樣是工作了十五年，縣醫(yī)院工作的人可能早就是主任醫(yī)師了，因為小醫(yī)院名額多，一般考上了就直接聘任了。但是在大醫(yī)院工作的有可能還是個主治醫(yī)師。

我是小影大夫，想了解更多醫(yī)學知識，請關(guān)注我。

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大家都覺得醫(yī)生會按照實習醫(yī)生，住院醫(yī)生，主治醫(yī)生，副主任醫(yī)生，主任醫(yī)生，這樣一個職稱路線，直到退休返聘，或退休回家抱孫子。其實醫(yī)生的道路，并不像大家想的那么簡單，更不是像我們上學，從一年級到初三畢業(yè)，九年義務(wù)教育，就算義務(wù)教育也得考試。現(xiàn)實生活中，大部分醫(yī)生都只能混到主治醫(yī)師，然

大家都覺得醫(yī)生會按照實習醫(yī)生，住院醫(yī)生，主治醫(yī)生，副主任醫(yī)生，主任醫(yī)生，這樣一個職稱路線，直到退休返聘，或退休回家抱孫子。

其實醫(yī)生的道路，并不像大家想的那么簡單，更不是像我們上學，從一年級到初三畢業(yè)，九年義務(wù)教育，就算義務(wù)教育也得考試。現(xiàn)實生活中，大部分醫(yī)生都只能混到主治醫(yī)師，然后，再也沒有然后了，直到退休。

只不過，大家習慣于把年齡大的醫(yī)生叫主任，這樣一方面叫的人覺得人家年齡大了，應(yīng)該是主任了，被叫的人也很樂意聽，于是就出現(xiàn)了很多不是主任的主任。

我們先說說，這個主治醫(yī)師，主任醫(yī)師都是怎么來的。

我們從醫(yī)學院畢業(yè)后，本科5年，研究生8年，博士11年，（其他專業(yè)本科4年，研究生6年，博士8年）。到醫(yī)院是實現(xiàn)醫(yī)生，經(jīng)過執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試通過，就會成為住院醫(yī)師，這幾年又搞規(guī)培，就是得去別的醫(yī)院實現(xiàn)三年，才能成為正式的醫(yī)生。

博士研究生進入主治更快一些，因為博士在學校時間長，總體算下來其實和本科進到主治醫(yī)師的行列的時間一樣。每一個住院醫(yī)生要想成為主治醫(yī)師，只需要通過國家考試就行，考試合格就會成為主治醫(yī)師。當然即使通過考試，醫(yī)院不按照主治醫(yī)師聘你，也沒有用，還是住院醫(yī)師。

但主治醫(yī)師相對簡單，一個是畢業(yè)過了幾年，當了幾年住院醫(yī)師，會考試，考試通過就能成為主治醫(yī)師，所以幾乎每個醫(yī)生都能成為主治醫(yī)師。

但是副主任醫(yī)師，并不是這么簡單，不但要考試，更主要的是看很多條件，這些條件就會卡住很多人，比如：必須發(fā)文章，而且還得發(fā)級別很高的文章，甚至外文；比如要有課題科研項目；比如必須去基層代職；比如還有什么特殊貢獻等等。通過這些綜合評分，來綜合判斷一個主治醫(yī)師能不能晉升為副主任醫(yī)師。

這些要求就會讓很多主治醫(yī)師望而生畏，止步。因為大部分醫(yī)生就是看病手術(shù)等等，那來的精力和時間去寫文章，還要寫級別很高的文章，哪有精力搞科研。（說實話，大部分文章，哎，都是沒有實用性，都是你抄抄我，我抄抄你，然后再想辦法發(fā)表，真正的勞命喪財，對于臨床沒有任何價值，但這就是烏龜?shù)钠ü伞＃┝硪环矫娓敝魅吾t(yī)師的名額有限，更是一個蘿卜一個坑，走一個才能進一個，競爭非常激烈。尤其前些年，沒有一定的“辦法”和“關(guān)系”，進副主任醫(yī)師很難，當然確實有非常優(yōu)秀的醫(yī)生，那另說，但大部分副主任醫(yī)生都是經(jīng)歷這種“辦法”和“關(guān)系”才成為副主任醫(yī)生。

足見成為副主任醫(yī)生不容易，所以如果不會寫文章，或不愿寫文章，或沒有科研，或沒有“辦法和關(guān)系”，就只能一直是個主治醫(yī)師，即使是個老主治，即使退休回家抱孩子也是個主治。

正因為如此，這樣就決定了并不發(fā)副主任醫(yī)師的水平就比主治醫(yī)師的水平高。因為從主治醫(yī)師到副主任醫(yī)師，不看誰會看病，誰會做手術(shù)，而只是看上面我說的那些條條框框。

最近聽說廣州已經(jīng)開始實行，主治醫(yī)師到了一定年限直接晉升副主任醫(yī)師，不知道對于醫(yī)生來說是不是好事。

但王醫(yī)生覺得，當然只是個人意見，太過刻薄要求寫文章搞科研沒有太大意義，浪費資源，因為更多的科研和文章，只需要部分人去做，比如大學附屬醫(yī)院。但直接晉升那是不是又顯得，沒有考核制度了，大家只要混到一定年齡都會成為副主任醫(yī)生，那不和九年義務(wù)教育一樣了。

王醫(yī)生覺得，職稱或許對于每一個醫(yī)生很重要，因為這是一種象征，也是對自己工作的一個肯定。但是不是副主任醫(yī)生，或主任醫(yī)師，并不能靠年齡和文章，只能靠醫(yī)德和醫(yī)技。

凡是沒有醫(yī)德的人，技術(shù)再高，也不配一個醫(yī)生，更不能成為一個副主任或主任醫(yī)師，尤其是收紅包，難為患者，過度醫(yī)療，等等過分行為，必須一票否決。

當然醫(yī)生還是主要看病，能給患者解除病痛才是關(guān)鍵，所以醫(yī)德是第一位，能解除患者病痛是第二位，通過患者和相關(guān)部門監(jiān)督，來評分，而不是靠文章，更不是靠“辦法和關(guān)系”才能成為副主任醫(yī)師和主任醫(yī)師。

如果您遇到一個特別耐心，特別細心的醫(yī)生，請您記住他，如果他又能給您解除病痛，那就是是個好醫(yī)生，不管他是主任醫(yī)師還是住院醫(yī)生。

如果他解決不了，他會明確告訴您，不忽悠，并給出合理的建議，或推薦的醫(yī)院或醫(yī)生，那也是好醫(yī)生。

[心血管王醫(yī)生版權(quán)]

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在醫(yī)院工作10多年了，也在不同的級別醫(yī)院工作過一段時間，我來回答一下這個問題。其實，在醫(yī)院里面，年齡高不代表職稱高，很多人一輩子只是一個主治醫(yī)師而已，副高還是遙遙不可及的，為什么存在這樣的情況呢？這個和我們國家對于醫(yī)師職稱設(shè)計有關(guān)系，其實每個行業(yè)都有它分級的地方，對于一個職業(yè)來說

在醫(yī)院工作10多年了，也在不同的級別醫(yī)院工作過一段時間，我來回答一下這個問題。

其實，在醫(yī)院里面，年齡高不代表職稱高，很多人一輩子只是一個主治醫(yī)師而已，副高還是遙遙不可及的，為什么存在這樣的情況呢？

這個和我們國家對于醫(yī)師職稱設(shè)計有關(guān)系，其實每個行業(yè)都有它分級的地方，對于一個職業(yè)來說：分級，可以表明不同級別的人，有不同的能力，也對應(yīng)著他的權(quán)限及職責范圍。這樣的設(shè)計，讓我們普通，非專業(yè)人員來說，可以幫助分辨那個更厲害。

那這個分級是不是合理呢？存在就是合理，在目前來說，仍沒有比這個更好的設(shè)計，我們只能沿用了。

那醫(yī)師是怎樣分級？

我們醫(yī)師分級共有：助理醫(yī)師、住院醫(yī)師、主治醫(yī)師、副主任醫(yī)師和主任醫(yī)師。

那我們由主治醫(yī)師升級副主任醫(yī)師是要什么條件呢？

①具有本科以上（含本科）學歷及5年以上（含5年）主治醫(yī)師任職。

②本學科基礎(chǔ)理論只是堅實、廣博、掌握本專業(yè)理論；了解本專業(yè)國內(nèi)、外醫(yī)療動態(tài)、信息以及先進診療技術(shù)；具有指導下級醫(yī)師的臨床實踐經(jīng)驗；其業(yè)務(wù)水平在本專業(yè)范圍內(nèi)有一定的影響力。

③指導2名以上的高年資助醫(yī)師的臨床工作；或指導3名以上專科醫(yī)師的進修學習。

④從事臨床二線工作3年以上，每周病危病人查房不少于5次，每年工作日不少于190天（以考勤為準）。

⑤具有較強的臨床工作能力以及較高的診療技術(shù)水平，通曉并熟練掌握本專業(yè)90%以上科目疾病的診治，綜合評估分應(yīng)為90分以上。

⑥任職期內(nèi)無醫(yī)療責任、技術(shù)事故。若發(fā)生責任性事故，按有關(guān)文件精神辦理、若發(fā)生技術(shù)性事故，職稱評定申報時間比同職同期人員推后2年。年終考核均合格，綜合量化考核基礎(chǔ)分80分以上。

⑦通過職稱外語考試。

⑧完成分配的教學任務(wù)。

⑨第一作者發(fā)表學術(shù)論文4篇（其中核心期刊2篇）。

⑩主持承擔廳局級科研課題1項（前兩位）；或省級科研課題1項（前3位）；或國家級科研課題1項（前4位），均不包括列題；或橫向課題到位經(jīng)費5萬以上（5-10萬為主持，10-15萬前2位，15-20萬前3位，20萬以上前4位）。

我們看到上面的條件，是要求非常高的。這些條件，對于大型醫(yī)院來說，是相對容易達到。那他們是不是就很容易升級呢？也不是哦，每一個醫(yī)院，每個職稱位置都有固定的名額，并不是你的條件到了，醫(yī)院就聘用你的高級職稱，所以他們就有更多的人在等待，也是很多萬年老主治。

那對于底級別的醫(yī)院來說，因為科研水平，病人數(shù)量等等，難以達到承擔科研任務(wù)，往往他們就缺乏文章，課題，得不硬件的支持，就算是獲得考試通過，也是不能升級高級。

在目前，我們大部分的醫(yī)師，終身目標都是副主任醫(yī)師，主任醫(yī)師這個位置，估計能通過的不多，特別對于縣城或者是二甲及以下的醫(yī)院。

那對于我來說，雖然從醫(yī)多年了，仍然是一個小主治醫(yī)師，升級艱難阿！！！！！！！

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這不稀罕，我見過在醫(yī)院一輩子了，熬到退休都還是主治醫(yī)師的。首先這種情況可能分為三種原因，第一是所在的醫(yī)院，尤其是越大的醫(yī)院，競爭越大，你主治想晉副高或者正高，你得等名額。也許你的工作年限足夠了，也許你的論文也發(fā)夠了，但是周圍一大群人，人家比你資格還老，比你等待的時間還長，而每年能

這不稀罕，我見過在醫(yī)院一輩子了，熬到退休都還是主治醫(yī)師的。首先這種情況可能分為三種原因，第一是所在的醫(yī)院，尤其是越大的醫(yī)院，競爭越大，你主治想晉副高或者正高，你得等名額。

也許你的工作年限足夠了，也許你的論文也發(fā)夠了，但是周圍一大群人，人家比你資格還老，比你等待的時間還長，而每年能夠晉級副高或者正高的名額就那么多，不好意思，排隊吧，什么時候輪到你，什么時候再說。

還有一種可能性，就是沒考上。如果執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試比較難，那么主治晉副高正高就是難上加難，你不僅工作年限得夠，資歷得夠，你還得論文夠，學分夠等一堆烏七八糟的東西，都得滿足，滿足不了你就不能晉級。

當然，還有最后一種可能性，那就是自己懶得晉級了，尤其是一些大醫(yī)院，反正看得競爭那么激烈，自己也有點隨遇而安，不想那么辛苦，干脆混個高年資主治就主治吧，自己過得開心比什么都好！

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為什么醫(yī)院有工作了三十年還是主治醫(yī)師？這個很正常啊！別說三十年還是主治醫(yī)師了，我還見過一輩子都是住院醫(yī)師的呢！為什么？第一，醫(yī)生調(diào)不調(diào)職稱和年限不存在直接關(guān)系！現(xiàn)在想調(diào)個主治醫(yī)師都非常難！我記得剛進醫(yī)院的時候教授跟我們講以前他們?nèi)〉脠?zhí)業(yè)醫(yī)師資格滿5年就可以直接調(diào)主治醫(yī)師。但是，現(xiàn)為什么醫(yī)院有工作了三十年還是主治醫(yī)師？第一，醫(yī)生調(diào)不調(diào)職稱和年限不存在直接關(guān)系！第二，主治醫(yī)師調(diào)不調(diào)得上副主任醫(yī)師除了實力還得看有沒有位置！總之，三十年的主治醫(yī)師很正常也很常見！

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這個問題沒有什么可奇怪的，別說是工作了三十年的老主治了，就算是工作了三四十年的老住院醫(yī)師，在現(xiàn)實中也不是沒有！事實上，在眾多中小型醫(yī)院、尤其是基層醫(yī)院里，直到退休、職稱一直都是主治醫(yī)師的醫(yī)生不在少數(shù)。就算是在三甲醫(yī)院，這類情況也并不罕見……醫(yī)生的職稱都是要考的很多行業(yè)的職稱都是“

這個問題沒有什么可奇怪的，別說是工作了三十年的老主治了，就算是工作了三四十年的老住院醫(yī)師，在現(xiàn)實中也不是沒有！事實上，在眾多中小型醫(yī)院、尤其是基層醫(yī)院里，直到退休、職稱一直都是主治醫(yī)師的醫(yī)生不在少數(shù)。就算是在三甲醫(yī)院，這類情況也并不罕見……

醫(yī)生的職稱都是要考的

很多行業(yè)的職稱都是“評”的，達到相關(guān)學歷、工作年限、論文數(shù)量等條條框框之后，不需要考試、直接便可以申請相關(guān)職稱。早年間，醫(yī)生的職稱其實也是這么來的。但是，自從上世紀末國家推行執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試制度之后，醫(yī)生的職稱也逐步由“評”改為了“考”。換句話說，醫(yī)生想要晉升職稱，不僅原先規(guī)定的那些學歷、工作年限、論文數(shù)量的條條框框必須滿足，還必須通過全國統(tǒng)一考試。如果考試通過不了，其他條件樣樣都滿足、甚至樣樣都“超標”也沒用！有些醫(yī)生、尤其是早年間的一些老主治，臨床實踐能力沒問題，但是遇到考試就“完蛋”，無論怎么考，就是考不過……那就沒辦法了，考不過副高考試，那就只能是一輩子的主治。

再就是一些人的追求不同，醫(yī)生生也是人，有人追求事業(yè)上的成就、那就有人追求安逸。有個主治醫(yī)師職稱，反正在醫(yī)院也夠用了。醫(yī)療行業(yè)的許多操作門檻大多限在主治醫(yī)師與住院醫(yī)師一級，比如病理醫(yī)生獨立簽發(fā)病理報告，必須擁有主治以上職稱，但是不是副主任醫(yī)師、主任醫(yī)師，沒有明確限制。臨床科室亦然，主治醫(yī)師雖然不能上專家門診、理論上不能帶診療組，但這些并不影響上普通門診和在病房的日常工作。所以，一些在業(yè)務(wù)發(fā)展上沒有什么追求的醫(yī)生，在升到主治醫(yī)師之后便順其自然、不再“拼命”去升副高了。當然，這個無所謂對錯，只不過各人的追求不同罷了……這兩類人是目前醫(yī)院里“三十年老主治”的主要人群。

“評”、聘兩條線的尷尬

目前，我國的大多數(shù)醫(yī)院已經(jīng)實現(xiàn)了“評”、聘兩條線，即通過職稱考試與醫(yī)院聘不聘您是分離的。換句話說，即便您已經(jīng)通過了副高職稱考試，如果科室沒有名額，醫(yī)院不一定會聘您為副主任醫(yī)師。必須等到科室有副主任醫(yī)師晉升、退休或離職之后，又或者醫(yī)院擴大規(guī)模、科室副主任醫(yī)師名額“擴編”，醫(yī)院才能聘您為副主任醫(yī)師。如果您所在科室與您同年資的主治醫(yī)師太多，而且副主任醫(yī)師已經(jīng)滿員、他們的年資又比您高不了多少，那估計您就有且得等了……當然，這種情況一般不會讓科室的主治醫(yī)師一輩子都升不了副主任醫(yī)師，充其量也就是延后幾年罷了。所以，這并不是出現(xiàn)三十年老主治的主要原因。

中專學歷最高只能晉升到主治醫(yī)師

因為早年間高學歷醫(yī)學人才相對較少，現(xiàn)在的許多三甲醫(yī)院里早年間也招收了不少中專、大專學歷的醫(yī)生。可以這么說，目前我國市屬的很多三甲醫(yī)院都有這樣的醫(yī)生存在，而且數(shù)量還不少！當然，這些醫(yī)生中的一部分已經(jīng)退休、一部分后來考取了本科以上的后學歷，但沒有考取后學歷且尚未退休者還是事實存在的。根據(jù)國家相關(guān)政策、法規(guī)規(guī)定：中專學歷的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，職稱最高只能晉升到主治醫(yī)師；大專學歷的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，職稱最高只能晉升到副主任醫(yī)師。所以，早年間一些只擁有中專學歷、且沒有繼續(xù)考取大專、本科及以上后學歷的醫(yī)生，最高只能晉升到主治醫(yī)師職稱，而且直到退休也只能是主治醫(yī)師！這部分人是目前醫(yī)院里“三十年老主治”的另一個主要人群。

綜上所述，提問者所說的“三十年老主治”現(xiàn)象并不奇怪，在各大醫(yī)院里都是事實存在的。原因雖然各有不同，但都有一個共同特征，那就是遭遇了“瓶頸”。或是考試長期通不過、或是學歷不達標等等。當然，因為各人追求不同，也有升到主治之后便不想再考高級職稱的……總而言之，這并不是什么“怪現(xiàn)象”。這個世界上有“學霸”就有“學渣”，有追求更高目標的人就有不思進取的人；醫(yī)生也是人，沒有誰規(guī)定醫(yī)生就必須都高是學歷、都是學霸，而且全部勇于攀登業(yè)務(wù)領(lǐng)域的最高峰，不是嗎？

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當醫(yī)生不容易啊。晉級要考試的，考試也很難。

當醫(yī)生不容易啊。晉級要考試的，考試也很難。

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很多醫(yī)院都存在這種情況。醫(yī)生的職稱系列為醫(yī)士，醫(yī)師，主治醫(yī)師，副主任醫(yī)師，主任醫(yī)師。醫(yī)士、醫(yī)師為初級職稱，主治醫(yī)師為中級職稱，副主任醫(yī)師、主任醫(yī)師為高級職稱。醫(yī)院工作了30年，仍是主治醫(yī)師，我分析主要與三個方面的因素有關(guān)：一是歷史原因：在上世紀八九十年代，醫(yī)學生存在中專招生，暨衛(wèi)

很多醫(yī)院都存在這種情況。醫(yī)生的職稱系列為醫(yī)士，醫(yī)師，主治醫(yī)師，副主任醫(yī)師，主任醫(yī)師。醫(yī)士、醫(yī)師為初級職稱，主治醫(yī)師為中級職稱，副主任醫(yī)師、主任醫(yī)師為高級職稱。

醫(yī)院工作了30年，仍是主治醫(yī)師，我分析主要與三個方面的因素有關(guān)：

一是歷史原因：在上世紀八九十年代，醫(yī)學生存在中專招生，暨衛(wèi)校招生，很多中專畢業(yè)的醫(yī)生進入醫(yī)院。中專畢業(yè)生畢業(yè)后必須先定級醫(yī)士，后逐步晉升，與同期專科生，本科生相比，晉升相對較慢。

二是不具備職稱晉升的基本條件，按照現(xiàn)行政策，晉升副主任醫(yī)師必須具備專科以上學歷，有的中專畢業(yè)生通過自身努力取得專科或?qū)？埔陨蠈I(yè)學歷，達到高級職稱條件，而有的醫(yī)生沒有再繼續(xù)學習，也就只能晉升到主治醫(yī)師了。

三是缺乏晉升高級職稱的必備條件。有的醫(yī)生雖具備晉升高級職稱的基本條件，但缺乏科研、論文等必備條件，無法晉升。

四是單位晉升名額限制。很多醫(yī)院由于晉升高級職稱名額有限，在粥多僧少的情況下，只能是擇優(yōu)推薦晉升。

以上只是個人見解，不當之處請指正。