在腰疼的都走不了路了,大家有沒(méi)有好的建議應(yīng)該怎么緩解疼痛?-腰疼.png)
找純中醫(yī),用西藥的止痛針有層次的,打到杜冷丁就無(wú)藥可用啦!給你一組數(shù)據(jù)你可參考一下。【療效】治療經(jīng)細(xì)胞學(xué)或組織學(xué)檢查證實(shí)的不能手術(shù)的晚期(Ⅲ、Ⅵ期)原發(fā)性肺鱗癌60例和晚期原發(fā)性肺腺癌62例,均于住院時(shí)各隨機(jī)分為中藥組和化療組對(duì)比觀察。中藥組以本方辨證加減治療肺鱗癌后1、2、3年
找純中醫(yī),用西藥的止痛針有層次的,打到杜冷丁就無(wú)藥可用啦!
給你一組數(shù)據(jù)你可參考一下。
【療效】治療經(jīng)細(xì)胞學(xué)或組織學(xué)檢查證實(shí)的不能手術(shù)的晚期(Ⅲ、Ⅵ期)原發(fā)性肺鱗癌60例和晚期原發(fā)性肺腺癌62例,均于住院時(shí)各隨機(jī)分為中藥組和化療組對(duì)比觀察。中藥組以本方辨證加減治療肺鱗癌后1、2、3年生存率分別為66.7%、13.3%、3.3%;化療組為53.3、3.3%、0%;中位生存期中藥組為465天,化療組為204天,兩組比較差異顯著。肺腺癌治后1、2、3年生存率,中藥組為50%、13.3%、13%,化療組為15%、6.25%、4.76%;中位生存期中藥組為350天,化療組為200天,兩組比較差異顯著。治后病灶穩(wěn)定率、生存質(zhì)量,中藥組優(yōu)于化療組。實(shí)驗(yàn)研究表明,中藥組治后NK細(xì)胞活性、巨噬細(xì)胞吞噬率、E玫瑰花結(jié)形成率,CAMP等免疫功能均有顯著提高,化療組則無(wú)變化。
【療效】治療陰虛型晚期原發(fā)性肺癌147例,治后生存1年以上者63例(占42.86%);2年生存率為12.4%;3年生存率為5.15%;5年生存率為1.67%;最長(zhǎng)1例已存活10年。其中70例鱗癌,1年生存率為48.6%;2年生存率為17.86%;3年生存率為6.82%;5年生存率為4.17%;腺癌40例,1年生存率為42.5%,2年生存率為9.1%;4年生存率為4.55%。
療效】治療原發(fā)性肺癌35例(陽(yáng)虛型),治后癥狀有所改善,病灶基本穩(wěn)定19例,無(wú)效16例,有效率為54%,1年以上生存率為14.28%;其中鱗癌17例,有效10例;腺癌5例,有效3例,未分化癌3例,有效3例,未定型10例,有效4例。【療效】治療原發(fā)性肺癌204例,其中鱗癌108例,腺癌43例,未分化癌27例,未分型26例。治后存活1年以上76例。1年以上存活率鱗癌為40/85例(47.08%);腺癌為13/34例(38.24%),未分化癌6/20例(30%)。其中3年存活率鱗癌?3/156?例(1.92%)、腺癌7/156例(4.49%)。療效】實(shí)踐證明,根據(jù)中醫(yī)分型應(yīng)用方①和方②治療肺癌,對(duì)于改善患者的一般狀況,穩(wěn)定病情,減輕癥狀,延長(zhǎng)生存時(shí)間是有肯定效果的,并各附治案1例,均存活4年以上和3年。
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疼痛,令人不適、痛苦最為常見(jiàn)的癥狀之一。腰疼,什么原因引起的?不要想當(dāng)然地認(rèn)為肺癌病人腰痛就是骨轉(zhuǎn)移,腰椎間盤(pán)突出、腰肌勞損等非腫瘤疾病引起的腰痛也很常見(jiàn),尤其椎間盤(pán)突出和骨轉(zhuǎn)移所產(chǎn)生的癥狀差不多。腰椎X線片、CT片、磁共振3種影像學(xué)檢查方法常用,以磁共振檢查最好,可以辨清骨病變
疼痛,令人不適、痛苦最為常見(jiàn)的癥狀之一。腰疼,什么原因引起的?不要想當(dāng)然地認(rèn)為肺癌病人腰痛就是骨轉(zhuǎn)移,腰椎間盤(pán)突出、腰肌勞損等非腫瘤疾病引起的腰痛也很常見(jiàn),尤其椎間盤(pán)突出和骨轉(zhuǎn)移所產(chǎn)生的癥狀差不多。
腰椎X線片、CT片、磁共振3種影像學(xué)檢查方法常用,以磁共振檢查最好,可以辨清骨病變部位、椎體周?chē)窠?jīng)受壓情況。CT一般只能檢查3個(gè)椎體,缺乏“整體觀”,且病變與神經(jīng)的分辨率不如磁共振。X線片“整體觀”很強(qiáng),正位、側(cè)位,但對(duì)病灶分辨率低,且不能分辨與軟組織之間的關(guān)系。
明確腰痛原因,腰椎間盤(pán)突出、或腰肌勞損等良性疾病治療完全不同于肺癌骨轉(zhuǎn)移,骨科、或疼痛科醫(yī)生會(huì)采取牽引、按摩、理療、藥物、手術(shù)、介入等治療手段。如果是骨轉(zhuǎn)移瘤導(dǎo)致的腰痛該怎么辦呢?
肺癌骨轉(zhuǎn)移發(fā)生率大約在40%-50%左右,有溶骨型、成骨型、或混合型骨質(zhì)破壞,癥狀主要就是疼痛。轉(zhuǎn)移瘤無(wú)明顯突破骨皮質(zhì)時(shí)隱隱約約的困疼,若突破皮質(zhì)、壓迫椎體周?chē)窠?jīng),放射性疼痛,比如腰椎4、5的問(wèn)題,可能有下肢放射性疼痛。嚴(yán)重的情況或許有骨折發(fā)生。
骨轉(zhuǎn)移是肺癌的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,結(jié)合體力狀態(tài)、其它部位有沒(méi)有轉(zhuǎn)移、錢(qián)的問(wèn)題、目前治療方案等情況,是否全身性治療?能根據(jù)基因突變情況靶向治療最好,也可以考慮化療、免疫治療、抗血管生成靶向治療等手段。
全身治療緩解疼痛需要時(shí)間,不能讓病人疼么,考慮癌痛治療。基本治療就是癌痛藥物,以不活動(dòng)、臥床時(shí)的狀態(tài)評(píng)估疼痛程度,輕、中、重度疼痛,對(duì)應(yīng)癌痛三階梯藥物,非甾體類(lèi)±阿片類(lèi)藥物。
雖然阿片類(lèi)止痛藥物效果強(qiáng)度大,但是不能代替非甾體類(lèi)藥物,兩者止痛機(jī)制不一樣。骨轉(zhuǎn)移時(shí)釋放前列腺素致疼痛,是非甾體類(lèi)藥物“對(duì)應(yīng)”,因此骨轉(zhuǎn)移時(shí)止痛藥物應(yīng)該考慮非甾體類(lèi)+阿片類(lèi)藥物聯(lián)合應(yīng)用。若有放射性神經(jīng)痛,也可考慮短期使用激素、減輕水腫治療。
抑制骨質(zhì)破壞須用雙膦酸鹽類(lèi)藥物,方便、不太貴,但治療意義很大。骨轉(zhuǎn)移瘤也需要考慮局部治療手段,比如放療、手術(shù)、介入,迅速緩解疼痛,也是預(yù)防骨折的辦法。我是@劉永毅醫(yī)生 ,感謝您的閱讀!
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羥考酮,這是目前最好的止痛藥了,我現(xiàn)在就吃的它,這種藥是國(guó)家管控藥品,除了科主任才有權(quán)開(kāi)這種藥,10毫克一片一盒十片,八十多塊錢(qián),濃縮的40毫克一片一盒十片三百多塊錢(qián),門(mén)診拿藥不報(bào)銷(xiāo),住院才報(bào)銷(xiāo),現(xiàn)在我為了能吃到止痛藥要天天住院,我直腸癌術(shù)后化療六次,兩年后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移到肺和腰骶骨了
羥考酮,這是目前最好的止痛藥了,我現(xiàn)在就吃的它,這種藥是國(guó)家管控藥品,除了科主任才有權(quán)開(kāi)這種藥,10毫克一片一盒十片,八十多塊錢(qián),濃縮的40毫克一片一盒十片三百多塊錢(qián),門(mén)診拿藥不報(bào)銷(xiāo),住院才報(bào)銷(xiāo),現(xiàn)在我為了能吃到止痛藥要天天住院,我直腸癌術(shù)后化療六次,兩年后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移到肺和腰骶骨了,腰椎靡爛快斷了,醫(yī)生說(shuō)一個(gè)扭腰會(huì)骨折癱瘓,腰壓迫左腿神經(jīng),疼的我生不如死,一年多了,我吃這種藥從一片十毫克的,一天兩次,頂十二小時(shí)不疼,到后來(lái)疼了就加藥,現(xiàn)在我吃濃縮的四十毫克的羥考酮一次八片三百二十毫克,再加上塞來(lái)昔布一粒,加巴噴丁三粒,吃下去止痛效果只有七八個(gè)小時(shí),后來(lái)疼的吃不住打嗎啡,打嗎啡止痛兩個(gè)小時(shí)。現(xiàn)在我就是癌痛,省腫瘤醫(yī)院的醫(yī)生看了我的檢查報(bào)告說(shuō)我沒(méi)藥可吃,無(wú)法醫(yī)治了,保守吃止痛藥來(lái)控制我的痛,可止痛藥吃了身上有了抗體,不再止痛了,我就希望走時(shí)能用到安樂(lè)死,我親眼看到一個(gè)癌癥病友二十多歲活活疼死,哭著叫疼啊疼啊叫了兩天兩夜,第三天走了。
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這個(gè)要看你父親對(duì)自己的病情了解不了解了,畢竟絕大部分人,聽(tīng)到自己用嗎啡止疼肯定都接受不了。所以輕度疼痛可以選擇中藥,非甾體消炎藥(布洛芬、洛芬待因);中度疼痛,可以選擇弱阿片類(lèi)(曲馬多);重度疼痛可以選擇強(qiáng)阿片類(lèi)(鹽酸嗎啡片,奧施康定,美施康定);不能吃飯的還可以選擇(芬太尼透皮
這個(gè)要看你父親對(duì)自己的病情了解不了解了,畢竟絕大部分人,聽(tīng)到自己用嗎啡止疼肯定都接受不了。所以
輕度疼痛可以選擇中藥,非甾體消炎藥(布洛芬、洛芬待因);
中度疼痛,可以選擇弱阿片類(lèi)(曲馬多);
重度疼痛可以選擇強(qiáng)阿片類(lèi)(鹽酸嗎啡片,奧施康定,美施康定);
不能吃飯的還可以選擇(芬太尼透皮貼,嗎啡注射液)等。
希望可以對(duì)你父親可以有所幫助。
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癌痛的鎮(zhèn)痛治療有個(gè)三階梯原則:根據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)癌痛三階梯止痛治療指南,癌痛藥物止痛治療的五項(xiàng)基本原則如下:? ?1)口服給藥。口服為最常見(jiàn)的給藥途徑。對(duì)不宜口服病人可用其他給藥途徑,如嗎啡皮下注射、病人自控鎮(zhèn)痛,較方便的方法有透皮貼劑等。? ?2)按階梯用藥。指應(yīng)當(dāng)根據(jù)
癌痛的鎮(zhèn)痛治療有個(gè)三階梯原則:
根據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)癌痛三階梯止痛治療指南,癌痛藥物止痛治療的五項(xiàng)基本原則如下:? ?
1)口服給藥。口服為最常見(jiàn)的給藥途徑。對(duì)不宜口服病人可用其他給藥途徑,如嗎啡皮下注射、病人自控鎮(zhèn)痛,較方便的方法有透皮貼劑等。? ?
2)按階梯用藥。指應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者疼痛程度,有針對(duì)性地選用不同強(qiáng)度的鎮(zhèn)痛藥物。??
①輕度疼痛:?可用非甾體類(lèi)抗炎藥物?。
②中度疼痛:可選用弱阿片類(lèi)藥物,并可合用非甾體類(lèi)抗炎藥物。
③重度疼痛:可選用強(qiáng)阿片類(lèi)藥,并可合用非甾體類(lèi)抗炎藥物。?
在使用阿片類(lèi)藥物的同時(shí),合用非甾體類(lèi)抗炎藥物,可以增強(qiáng)阿片類(lèi)藥物的止痛效果,并可減少阿片類(lèi)藥物用量。如果能達(dá)到良好的鎮(zhèn)痛效果,且無(wú)嚴(yán)重的不良反應(yīng),輕度和中度疼痛也可考慮使用強(qiáng)阿片類(lèi)藥物。如果患者診斷為神經(jīng)病理性疼痛,應(yīng)首選三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥物或抗驚厥類(lèi)藥物等。??
3)按時(shí)用藥。指按規(guī)定時(shí)間間隔規(guī)律性給予止痛藥。按時(shí)給藥有助于維持穩(wěn)定、有效的血藥濃度。目前,控緩釋藥物臨床使用日益廣泛,強(qiáng)調(diào)以控緩釋阿片藥物作為基礎(chǔ)用藥的止痛方法,在滴定和出現(xiàn)爆發(fā)痛時(shí),可給予速釋阿片類(lèi)藥物對(duì)癥處理。???
4)個(gè)體化給藥。指按照患者病情和癌痛緩解藥物劑量,制定個(gè)體化用藥方案。使用阿片類(lèi)藥物時(shí),由于個(gè)體差異,阿片類(lèi)藥物無(wú)理想標(biāo)準(zhǔn)用藥劑量,應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者的病情,使用足夠劑量藥物,使疼痛得到緩解。同時(shí),還應(yīng)鑒別是否有神經(jīng)病理性疼痛的性質(zhì),考慮聯(lián)合用藥可能。??? 5)注意具體細(xì)節(jié)。對(duì)使用止痛藥的患者要加強(qiáng)監(jiān)護(hù),密切觀察其疼痛緩解程度和機(jī)體反應(yīng)情況,注意藥物聯(lián)合應(yīng)用的相互作用,并及時(shí)采取必要措施盡可能減少藥物的不良反應(yīng),以期提高患者的生活質(zhì)量。
世界衛(wèi)生組織設(shè)計(jì)的簡(jiǎn)單、有效、公認(rèn)、合理的階梯療法可以使90%癌癥患者的疼痛得到有效的緩解, 75 %以上的晚期癌癥患者疼痛得以解除。
根據(jù)這個(gè)原則,一般可以這樣按步驟選用鎮(zhèn)痛藥物:
l.輕度癌痛一般可以忍受,能正常生活、睡眠基本不受干擾,應(yīng)按照第一階梯治療。第一階梯治療原則上是口服非自體類(lèi)抗炎鎮(zhèn)痛藥,該類(lèi)鎮(zhèn)痛藥作用于末梢,具有解熱鎮(zhèn)痛抗炎的效果,能抑制下丘腦前列腺素合成酶的生成,減少前列腺素E的合成與釋放,對(duì)前列腺素含量較高的骨轉(zhuǎn)移患者的疼痛非常有效。代表藥有阿司匹林、撲熱息痛、扶他林等。阿司匹林的開(kāi)始劑量為250-500 mg/次,最大劑量 1000 mg/次,每4- 6 h重服用藥一次,即可達(dá)到止痛目的。撲熱息痛口服 1次0.3- 0.6 g/次,0.6- 1.8 g/d,療程不易超過(guò) 10 d。扶他林口服25 mg,每日 3次或栓劑 50mg/次,每日2次。在治療中還應(yīng)經(jīng)常更換藥物種類(lèi),如優(yōu)散痛、布洛芬、芬布芬等,以減少胃腸道并發(fā)癥及不良反應(yīng)。
2.中度的癌痛常為持續(xù)性疼痛,睡眠已受到干擾,食欲有所減退。此類(lèi)疼痛患者需應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥物,但用藥原則上應(yīng)采取逐步向第二階梯過(guò)渡的原則,即在給予非自體類(lèi)抗炎鎮(zhèn)痛藥的同時(shí),輔助給予鎮(zhèn)痛藥,如曲馬多或弱效阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥,如可待因、右旋丙氧芬等。晚間可服用安定藥和催眠藥等。痛力克是一種非自體類(lèi)強(qiáng)力止痛及中度抗炎解熱新藥,主要是通過(guò)抑制前列腺素的合成,可與阿片受體結(jié)合,無(wú)成癮性。 強(qiáng)痛定(AP-237)具有起效快的優(yōu)點(diǎn),適用于中度癌痛患者。
3.重度或難以忍受的劇烈疼痛睡眠和飲食受到嚴(yán)重干擾,晚間人睡困難、疼痛加劇。此時(shí)用一般鎮(zhèn)痛藥已基本無(wú)效,用其他鎮(zhèn)痛藥或弱效阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥已起不到鎮(zhèn)痛作用。重度的劇烈疼痛應(yīng)由第二階梯向第三階梯治療過(guò)渡,正規(guī)使用強(qiáng)效阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥,目前口服藥中較常用的是美施康定(即嗎啡控釋片),每片含嗎啡30 mg,每次l-2片,每12 h口服一次,若不能口服時(shí),可經(jīng)肛門(mén)給藥。其他強(qiáng)效阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥有嗎啡、鹽酸二氫埃托啡、美散酮、哌替啶、芬太尼、叔丁啡、丁丙諾啡、左嗎喃等。 鎮(zhèn)痛新為嗎啡烷類(lèi)合成藥,激動(dòng)k阿片受體拮抗U阿片受體,對(duì)呼吸抑制弱,依賴性小,鎮(zhèn)痛強(qiáng)度為嗎啡的 l/4- l/3,可長(zhǎng)期服用,口服每次25-50 mg,必要時(shí)每 3-4 h服 1次。
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強(qiáng)烈疼痛,主要是因?yàn)榘┘?xì)胞擴(kuò)散轉(zhuǎn)移了,按你說(shuō)的,應(yīng)該已經(jīng)骨轉(zhuǎn)移了,沒(méi)有太好的辦法,只能等待!我母親肺癌晚期,已經(jīng)去世一年了!最后沒(méi)有受罪,一覺(jué)醒來(lái)人就沒(méi)意識(shí)了,不到兩天就去世了!遇上這個(gè)病,目前真的沒(méi)有辦法!
強(qiáng)烈疼痛,主要是因?yàn)榘┘?xì)胞擴(kuò)散轉(zhuǎn)移了,按你說(shuō)的,應(yīng)該已經(jīng)骨轉(zhuǎn)移了,沒(méi)有太好的辦法,只能等待!我母親肺癌晚期,已經(jīng)去世一年了!最后沒(méi)有受罪,一覺(jué)醒來(lái)人就沒(méi)意識(shí)了,不到兩天就去世了!遇上這個(gè)病,目前真的沒(méi)有辦法!
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首先查胸腰椎磁共振及ECT檢查,看看骨轉(zhuǎn)移的情況,再?zèng)Q定是同位素治療還是外照射。同時(shí)可以用唑來(lái)磷酸治療。
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可能是腰椎轉(zhuǎn)移了,這么痛的話估計(jì)有腰椎骨折了,建議做個(gè)MRI檢查吧,這種疼痛止痛藥很難有好的效果,能手術(shù)的話還是手術(shù)吧,手術(shù)后疼痛就明顯減輕了。
可能是腰椎轉(zhuǎn)移了,這么痛的話估計(jì)有腰椎骨折了,建議做個(gè)MRI檢查吧,這種疼痛止痛藥很難有好的效果,能手術(shù)的話還是手術(shù)吧,手術(shù)后疼痛就明顯減輕了。
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沒(méi)辦法啊。我今年六十歲現(xiàn)在腰疼的厲害。就擔(dān)心將來(lái)腰疼不能走怎么辦。醫(yī)院治不了了。特別痛苦
沒(méi)辦法啊。我今年六十歲現(xiàn)在腰疼的厲害。就擔(dān)心將來(lái)腰疼不能走怎么辦。醫(yī)院治不了了。特別痛苦
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我公公喉癌術(shù)后2年,之前增強(qiáng)核磁懷疑有骨轉(zhuǎn),但老頭拒絕化療放療,有一天腰疼的動(dòng)不了,以為大限來(lái)了,去醫(yī)院疼痛科一個(gè)年輕醫(yī)生打了一針不知什么藥,幾百塊1支,就神奇的好了。
我公公喉癌術(shù)后2年,之前增強(qiáng)核磁懷疑有骨轉(zhuǎn),但老頭拒絕化療放療,有一天腰疼的動(dòng)不了,以為大限來(lái)了,去醫(yī)院疼痛科一個(gè)年輕醫(yī)生打了一針不知什么藥,幾百塊1支,就神奇的好了。