惡性腫瘤(俗稱癌癥)本質(zhì)上是基因病變。人體內(nèi)存在作用性質(zhì)不同的癌基因（誘發(fā)癌癥發(fā)生）和抑癌基因（抑制癌癥發(fā)生）。在外界環(huán)境或體內(nèi)的致癌因素誘導下，癌基因或抑癌基因發(fā)生突變，人體正常細胞轉變成癌細胞。除單基因遺傳腫瘤（視網(wǎng)膜母細胞瘤、神經(jīng)母細胞瘤、腎母細胞瘤等）外，癌癥的遺傳不像一般的遺傳病那樣在家系中相傳，其實質(zhì)上是癌癥易感性的遺傳，即子代從其親代繼承的一種比其他人更易患某種腫瘤的遺傳傾向。

癌癥會不會遺傳? 目前醫(yī)學界尚無定論, 但對癌癥的遺傳傾向較為肯定。癌癥的家族聚集性是指某些家族成員具有一種可遺傳的癌癥易發(fā)傾向性，可形成某種腫瘤(如大腸癌、乳腺癌、胃癌、食管癌、子宮癌、肝癌、肺癌等)的代代相傳。胃癌病人的一級親屬(即父母和兄弟姐妹)得胃癌的危險性比一般人群平均高3 倍；乳腺癌、子宮癌、肝癌和食管癌也具有較強的遺傳性。因此，具有腫瘤家族史的病人應更加注意患腫瘤的可能性。

是不是有“高癌家族”史的人都會得癌癥呢?不是的。現(xiàn)代遺傳學研究表明，在全部惡性腫瘤中，大約5%是遺傳的，80%以上的癌癥是遺傳與環(huán)境因素相互共同作用的結果。如乳腺癌、肺癌、肝癌、食管癌、胃癌、大腸癌、子宮頸癌等，后天不良的環(huán)境生活因素起著很大的作用。即使與癌癥有血緣關系的，只要注意防范，也可將癌魔拒之門外。關鍵是要加強自我保健，改變不良的生活習慣和行為，建立科學的生活方式。因此，應提倡低脂、高纖維、豐富維生素、戒煙限酒的健康飲食方式，遠離有害的污染環(huán)境。

一位患者曾問, 他父親患癌, 那么他和他的兄弟們也會患癌嗎? 回答是不必太緊

張。有科學家指出:在細胞癌變以前, 若有多達10 個或更多的基因突變湊合在一個關

鍵性基因中才能發(fā)生癌前病變, 而只有單個的遺傳基因突變還不能充分致癌。因此,先天的基因突變只能使后代有遺傳傾向, 關鍵是后天的環(huán)境致癌因素侵襲, 才可導致癌變。因此, 避免一切環(huán)境致癌因素, 是預防癌癥發(fā)生的重點。

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我認為癌癥會通過基因遺傳的，我公公是患肺癌死的，我估計他得肺癌與職業(yè)有關，我公公去世前在供銷社收購柜做收購員工作，幾十年如一日與廢品打交道，整天接觸的都是廢銅爛鐵、破布爛棉花廢紙等，棉花收獲季節(jié)他又做棉花檢驗員，還兼收購羊皮牛皮等，每天吸進很多灰塵和霉變物質(zhì)，退休后又返聘回單位繼續(xù)工作有好幾年，后來回家后住在他二兒家，他二兒子的倆個兒子都是收廢品的，家里廢品堆積如山，雇了十幾個村民在家里做分揀工作，我公公干廢品出身，所以干這行上癮了，主動干這些揀廢品的活來消磨時間，我丈夫說供銷社的廢品也沒有他二哥家廢品臟，因為這些廢品都是從張家港工廠運過來的，什么樣有毒有刺激人氣味的工業(yè)廢品都有，所以他說我公公干一輩子廢品工作，也沒有這幾年接觸的廢品受到傷害多，沒過幾年，我公公出現(xiàn)咳嗽癥狀，當時全家人都沒朝肺癌方面去想，以為只是感冒引起的后遺癥，平時我公公都是買點治咳嗽的藥吃吃，這一晃又是幾年時間過去了，我公公覺得吃藥不見好轉，他于是自己一個人坐車到城里醫(yī)院檢查，從早上到晚上八九點還沒回家，我婆婆就著急了，她叫幾個兒子去找，我丈夫接他二哥電話就帶著我兒子一起找，跑了幾個醫(yī)院也沒找到，最后在一個郊區(qū)醫(yī)院傳染科住院部才找到他，后來我丈夫和他兄弟們問醫(yī)生才知道我公公得的是肺癌晚期，當時他們弟兄四人決定瞞著公公，讓他住段院再說，誰知這幾個弟兄除我丈夫一個人去照顧外，其他三個怕去傳染科被傳染，都借口沒時間不去照顧他們父親，我公公不知病因，在醫(yī)院悠然自得地一邊掛水，一邊翹著二郎腿啍著小曲，掛完水還會跑出去到處賞景。

公公住院費都是幾個兒子湊錢治的，有兒子說住個把月還能湊合，要是按照他父親這樣情況，這錢扔在醫(yī)院就是打水漂，這四個兒子決定告訴他們父親病情，由他們父親決定治還是不治，當公公知道他得的是絕癥時再也不淡定了，他要求出院回家。

估計公公是精神崩潰了，我和丈夫隔三差五地從城里趕到鄉(xiāng)下去看他，發(fā)現(xiàn)他的精神狀態(tài)一天不如一天，他怕莊鄰笑話他，躲在屋里不出來，從醫(yī)院回來不到一個月就走了。

公公臨死時是在我丈夫懷里死的，傳說人臨死前會呼出一股殃氣，被誰吸到誰就會遭殃，我丈夫自從他父親死后，他就覺得肚子左側疼，當時他認為鍛煉身體就能將身體弄健康，于是他天天晚上出去鍛煉，每次跑得身上衣服都濕透了，他說跑跑就不疼了，因為丈夫有外遇，他到底是借口去跑步還是順便搞女人我不得而知，反正他想干嘛就干嘛唄，我再生氣也改變不了什么，我家人平時都喜歡吃大魚大肉，丈夫更是無酒不歡，他一天三酒，頓頓大魚大肉，幾十年如一日都是這樣過來的，他非常享受這樣的生活，突然有一天他跟我商量說，能不能不弄這些油膩的東西吃？我當時還想他這是家后拉碌一改場了？

幾天后丈夫全身發(fā)黃了我才發(fā)現(xiàn)不妙，于是硬拉他上醫(yī)院檢查，誰想到卻檢查出他得了膽管癌晚期，當時醫(yī)生告訴我和兒子，他這病不治難活一個月，治能延長生命，我當時想能延長生命就行，于是決定瞞著丈夫配合醫(yī)生治他的病，醫(yī)生怎么說我怎么辦就好，醫(yī)生給我丈夫做了支架手術疏通膽汁后，醫(yī)生安排丈夫在醫(yī)院住了三個月做手術前降各項指標準備，等各項指標降得差不多了，醫(yī)生要我們轉到他們省屬醫(yī)院做開刀手術，臨行前我去銀行將定期里的錢轉到卡里準備手術時用，在醫(yī)院里遇到我當主任醫(yī)師的同學，我高興地告訴她我明天到省里給丈夫做手術了，誰知我同學則勸我，別去亂花錢了，這病是治不好的，我當時真是拿她好心話當驢肝肺，我以為凡事都有奇跡，萬一能治好呢？我認為我同學可能覺得為這出軌男傾盡家財不值得，而我覺得夫妻一場，他再無情無義而我不能見死不救，那會讓我余生不得安寧的。

第二天，我和兒子如期將丈夫送到省城醫(yī)院，因為在省城工作的女兒將住院手續(xù)早已辦好，我丈夫順利住進了肝膽外科住院，這期間又是新的一輪降各種指標，丈夫配合醫(yī)生的要求，把排出體外又腥又苦的膽汁喝了進去，這樣周而復始的排出又喝進去，經(jīng)過近二個月的努力，醫(yī)生終于告訴我一個好消息，我丈夫的手術定下來了，我和丈夫及孩子們都很高興，仿佛看到希望之神向我們招手。

可是，希望有多大，失望就有多大，手術那天，我們?nèi)胰耸睾蛟谑中g室外，等待醫(yī)生手術成功的好消息，大概一個半小時的時間焦急等待，我們終于迎來手術醫(yī)生向我們走來，他告訴我們說，打開腹腔，發(fā)現(xiàn)他癌細胞已經(jīng)擴散到整個腹腔，沒辦法再做手術了，他只好將我丈夫的腹腔縫上，我當時聽到醫(yī)生這句話時，失望得痛哭起來，這么多日日夜夜的陪伴和希望以及金錢都意味著付之東流。

丈夫被推出手術室時，他滿心喜悅地望著我們，我不忍心讓他失望，只好強顏歡笑將他送進病房，可是當醫(yī)生告訴我丈夫說：“祝賀你手術成功”時，我感覺醫(yī)生在騙人我們被耍了，等醫(yī)生走后我把手術失敗的實情告訴了丈夫，我說丈夫別聽他們忽悠了，等傷口好了我們就出院，趕緊去北京3O1或者上海肝膽醫(yī)院治，我丈夫點頭表示同意。

當天夜里我丈夫因流虛汗導致手術傷口發(fā)炎引起高燒，將上下被子弄濕透了，我怕再引起破傷風危及丈夫的生命，趕緊跑去找值班醫(yī)生來看看，可是我連跑三次醫(yī)生都說馬上去，可是都沒馬上來，最后醫(yī)生來句：“我又不是專門給你家看病的，”我當時聽到這句冷酷無情的話時，氣得我忍不住大哭起來，我說：“這床上要是躺著你爸爸，你能這樣漠不關心嗎？”護士也許是怕我的哭聲影響不好，趕緊打電話叫來手術醫(yī)生也是肝膽科主任前來處理，肝膽醫(yī)師主任來了，他帶著那個值班醫(yī)生前來道歉，丈夫見我哭了，他也哭了，我說你趕緊好起來吧，我們不在這里受氣了，丈夫點手同意，說良心話，醫(yī)院護士們都非常敬業(yè)，他們才是白衣天使，很多女孩與我交下了深厚的友誼，我答應等丈夫出院后有時間看她們，可是我食言了，因為，那個晚上值班醫(yī)生的冷漠讓我心寒，我不想故地重游讓自己傷心。

丈夫出院后幾個月里，我和孩子往返幾個大城市帶他尋找希望，可是天命難違，最后我丈夫還是走了，臨走時他抱著我不松手，兩只眼睜著大大的，無論怎么合都沒讓他閉上眼睛，我知道他死得不甘心…

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惡性腫瘤是指發(fā)生在上皮組織的具有細胞分化和增值異常、生長速度快、存在浸潤性或者轉移性等生物學特征的一類疾病，也就是我們通常所說的癌癥，現(xiàn)代社會，雖然醫(yī)學技術已經(jīng)十分發(fā)達，但對于惡性腫瘤至今也無法治愈，并且死亡率很高，讓人談之色變。

據(jù)研究顯示，一部分癌癥的發(fā)生是有遺傳傾向存在的，比如乳腺癌、家族性結腸息肉病等，還有一部分惡性腫瘤的發(fā)生有家族聚集傾向，這些腫瘤的發(fā)生和環(huán)境及飲食、生活習慣有很大關系，比如食管癌、胃癌、肝癌等。

遺傳因素在很多疾病中都有體現(xiàn)，很多疾病都存在遺傳易感性，但并不是說家族中存在易感基因，子女就一定會得相關疾病，惡性腫瘤也是如此，父母患有惡性腫瘤，即使存在遺傳易感性，也只是說可能患惡性腫瘤的概率較正常人高一些，只要注意預防，大可不必過于緊張，可以定期進行體檢，并且注意改善生活方式及飲食習慣，少吸煙，少喝酒，堅持鍛煉，保持身體處于一個比較好的機能狀態(tài)，患病的概率自然會減少。

總的來說，惡性腫瘤確實是存在遺傳易感性的，但惡性腫瘤的產(chǎn)生遺傳并不占主要因素，后天的環(huán)境、基礎病等因素才是關鍵因素，但建議如果家族中存在惡性腫瘤的病人，子女可以進行定期的體檢，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，在現(xiàn)代先進的醫(yī)療技術條件下，早期治療可以大大提高患者的生存率。

本期答主：陳泳淼,醫(yī)學碩士

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部分腫瘤具有遺傳性，這個已經(jīng)是被科學證實的客觀存在，沒有疑問，但與血型沒有關系。

很早以前，一些腫瘤就被發(fā)現(xiàn)具有家族性，隨著基因組學發(fā)展，部分腫瘤已經(jīng)被證實了基因的改變，攜帶這些突變基因的患者，患癌的幾率大大增加。但是大部分惡性腫瘤還是以散發(fā)性為主，具有遺傳性的腫瘤占相對少數(shù)。

1、乳腺癌：

遺傳性乳腺癌占所有乳腺癌患者的5-10%，絕大多數(shù)的遺傳性乳腺癌患者攜帶BRCA1/2基因，在年齡分布上，遺傳性乳腺癌患者發(fā)病年齡一般較小，攜帶此基因的患者到70歲以前患癌的幾率占到了50-70%，終身患癌的風險高達85%。所以，家族中如果有多位乳腺癌患者，應行基因檢測明確，家族成員也要密切隨診。

2、大腸癌

結直腸癌（統(tǒng)稱大腸癌）是遺傳背景很強的一種惡性腫瘤，最常見的是林齊綜合癥，既往也叫遺傳性非息肉性結直腸腫瘤。是由DNA錯配基因系統(tǒng)突變引起的一種常見的常染色體顯性遺傳性疾病。

3、卵巢癌

卵巢癌也是一種部分具有遺傳性的惡性疾病，與之關系最密切的突變基因和乳腺癌相同，即BACA1/2，所以攜帶此基因的乳腺癌患者同時也是卵巢癌的高危人群。

4、另外，子宮內(nèi)膜癌、腎癌、前列腺癌等，均被證實具有一定的家族性，所以，如果家族中有多位類似病史的人群，應該注意增加體檢篩查次數(shù)，及早防范。

其實，絕大多數(shù)癌癥的發(fā)生都屬于散發(fā)性，與后天不良飲食、惡略生活習慣、環(huán)境因素等有關，非遺傳所致，所以生活中注意養(yǎng)成良好的生活、飲食習慣，注意體檢等，仍然是防范癌癥發(fā)生的最主要的手段。

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直接上答案：不會！癌癥不會直接遺傳，父母患癌癥，子女并不會遺傳父母的這種癌癥，并不會一定得癌癥。這個問題其實是對“某些癌癥具有遺傳易感性傾向”的誤讀導致的。

父母一方或雙方患癌，既可能是環(huán)境因素的原因，也可能是遺傳基因相關的，前者和遺傳沒有關系，后者和遺傳有關，但也只是傾向，易感，而不是直接遺，不是說父母患某個癌，子女一定也會得這個癌。通常來說，父母患癌時的年齡越年輕，則遺傳相關的可能性越大，子女將來患癌的風險就越大，比如，父母在二十多歲就患癌，很可能這種癌是遺傳相關的，具體來乳腺癌來說，母親如果二十幾歲就得乳腺癌，那么這種乳腺癌極有可能是遺傳相關的，她的女兒將來患乳腺癌的風險要對較大，而如果家族史有多個女性比如外婆，小姨都患乳腺癌，那這種可能性就更大，當然如果能進行相關基因檢測，也就能證實。反之，父母如果患癌時的年齡很大，比如八十歲的老年人患癌，這種一般不要去考慮什么遺傳相關因素，而更多的是環(huán)境因素相關。遺傳相關因素的癌癥一般發(fā)病年齡較輕。當然，醫(yī)學上沒有絕對的，都是從概率上說的。

如果父母一方患癌，子女不必要胡亂恐慌，癌癥不會直接遺傳。當然，如果父母患癌時年輕很輕，或者直系血親有多個人患同樣的癌，有明確的家族史，還是要提高警惕，注意加強篩查。

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乳腺癌肝癌胃癌鼻咽癌結腸癌肺癌視網(wǎng)膜母細胞瘤

視網(wǎng)膜母細胞瘤是一種高度惡性腫瘤，發(fā)生率占眼部腫瘤的33.8%。它主要發(fā)生在眼部視網(wǎng)膜，具有家族性，且是隔代遺傳。也就是說祖輩患上視網(wǎng)膜母細胞瘤，孫輩更有可能會得。研究顯示，視網(wǎng)膜細胞有一種叫Rb基因，當它先天缺失或失去功能時，視網(wǎng)膜就會異常增殖，從而形成腫瘤。

以上這7種癌癥雖然具有一定的遺傳性，但并不是說有家族史的人一定會患癌。癌癥的發(fā)生是生活方式、外界環(huán)境、遺傳的多種因素綜合作用的結果，所以對于有家族史的高危人群，更應該減少外在誘因，降低自己患癌的可能。比如，保持健康的生活習慣，多吃抗癌食物等，都能讓癌癥離你遠一些。

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目前的很多惡性腫瘤都有遺傳傾向，但是惡性腫瘤的發(fā)病和很多因素有關，不單單是和遺傳有關。

同時所謂的遺傳因素有關，并不是說通過血型遺傳的，而是通過基因遺傳的，并且基因是在每個身體的每個細胞的DNA中，其中涵蓋了人所有的基因，人的基因是一半來源父親，一半來源于母親。

同時每個人的身體里都有癌基因和抑癌基因，特別是癌基因的表達受很多因素影響，孩子雖然遺傳了父母 的基因，但是發(fā)生癌癥還受很多其他因素影響，比如飲食因素，環(huán)境因素，物理因素，化學因素，還有生物因素影響等。

但是其中患者的本身的基因是基礎。

從目前統(tǒng)計學來看，如果父母中有一方患有惡性腫瘤，孩子出現(xiàn)這種腫瘤的幾率一般要比所有人中發(fā)生這種腫瘤的幾率要大一些。

但是這種發(fā)病幾率大并不是說一定會發(fā)生，因為腫瘤的發(fā)生和很多因素有關，父母的經(jīng)歷和生活環(huán)境往往和孩子有很大差別。

但是如果父母一方出現(xiàn)惡性腫瘤，孩子也要注意，這是應該的。

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我父親是肺癌去世的，我也沒躲過。一直以來，我的身體狀況就像父系這邊多一些。我弟就像我媽那邊。我們?nèi)业难投际且粯拥摹Ｈ绻窃谵r(nóng)業(yè)社會，衣食住行安全的情況下，多半不容易得病。其實不是癌癥遺傳，是它的易感性遺傳。現(xiàn)在的內(nèi)外環(huán)境都有問題，生活壓力大，衣食住行都有問題。布料要用甲醛固色，水果蔬菜要用膨大劑，甜蜜素，食品要用添加劑，糧食和油也是轉基因。前人做家具都是榫卯結構，現(xiàn)在是用釘子和膠，膠就要用甲醛來軟化，所以社會發(fā)展了，污染也就存在我們生活的方方面面，我國是基建大國，因為人口多，也是汽車大國，空氣污染嚴重。現(xiàn)在生活就是拼基因，基因不好這些東西就是產(chǎn)生腫瘤的原罪，所以現(xiàn)在這么多癌癥患者，而且年輕化了。所以至親是癌癥病人，那么自己一定要針對這個病多做檢查，我雖然是每年做了體檢，但是是做的胸片，而且沒有針對這個病檢查。雖然是早期肺癌，但也有些晚了。最好的結果是原位癌的時候做手術，把它扼殺在萌芽中。至親得癌癥，你得癌癥的幾率就很大，每年檢查不是說能讓你不得病，而是說能在最初期把病魔扼住。

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不會！除非有家族遺傳使。比如父親或母親的兄弟姐妹有同一種癌癥確診。或者父母親的兄弟姐妹的孩子又相同癌癥確診。這種三代內(nèi)血親有兩個或兩個以上的親人患同一種癌癥并確診的才有可能遺傳。如果說只是父親或者母親一方患癌，并不能說明就有遺傳。很有可能是基因突變

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一個人是否發(fā)生腫瘤，跟很多因素有關。而目前惡性腫瘤的病因尚未完全清楚，沒錯，即便是醫(yī)學發(fā)達的今天，我們也還沒完全搞清楚為什么這個人會發(fā)生惡性腫瘤，為什么那個人不會。當然，少數(shù)腫瘤我們是知道的，比如這個人有乙肝，所以他容易發(fā)生肝癌；那個人有胃潰瘍，所以容易發(fā)生胃癌。但為什么大家都有乙肝，都在積極治療，而有些人發(fā)生了肝癌，另一些人卻沒發(fā)生肝癌呢？還是不大清楚的。明確指出，父母的腫瘤不會通過血型遺傳。

多年來通過流行病學調(diào)查研究級實驗室、臨床觀察，發(fā)現(xiàn)環(huán)境因素和行為因素對惡性腫瘤的發(fā)生有重要影響。目前學界內(nèi)認為，80%以上的惡性腫瘤都跟環(huán)境因素有關。比如外界環(huán)境因素的接觸，如一些化學物質(zhì)，時常有新聞報道某某工廠、化工廠有多少人得了白血病.....這便是環(huán)境因素的厲害之處。還有，做一個放射科醫(yī)生也是有風險的，以前防護工作不到位的時候，放射科醫(yī)生很容易就發(fā)生癌癥（惡性腫瘤），因為天天接觸這些射線，但自從防護工作，包括隔離墻、隔離鉛衣等等，放射科醫(yī)生患癌的概率就明顯下降了，否則誰還敢做放射科醫(yī)生。

環(huán)境影響那么突出，那么遺傳因素呢？

爸媽有惡性腫瘤，我會不會也有惡性腫瘤？這是個問題，而且這個問題不好回答。

可以肯定的是，通常腫瘤都有遺傳傾向性，即遺傳易感性，又這樣的一個事實：相當數(shù)量的食管癌、肝癌、鼻咽癌患者都有家族史，意思是說，這部分癌癥病人他們的爹娘都可能是有癌癥的。

這聽起來有點恐怖，但也沒必要坐立不安。因為腫瘤的發(fā)病跟很多因素有關，不僅僅跟遺傳有關，而且遺傳也僅僅是易感性而已，不是說必須會遺傳到。打個比方，患者A的父親有肺癌，那是因為他父親在這幾十年都在吸煙，而且還吸得不少，勸說無效，后面檢查出有肺癌，是個鱗癌。這個癌癥會不會影響他兒子呢？難說，多數(shù)人認為不會，因為他父親不是生來就有肺癌的，而是因為后來長期吸煙才導致的肺癌，他兒子沒有這個患癌的基因，不應該恐懼得上肺癌。但即便如此，醫(yī)生在得知他父親有肺癌時，還是會警告A，說你父親有肺癌，你可千萬不要吸煙，一旦有不舒服，盡早回來處理。

總之一句話，父母有惡性腫瘤，子女不一定會有惡性腫瘤，只不過相對常人來說，更有可能患上惡性腫瘤而已，只有我們生活中注意，避免其他患癌因素，還是能夠最大程度避免癌癥的發(fā)生的。因為惡性腫瘤不是遺傳病，而是有遺傳傾向而已。

有些人說肝癌會遺傳，不相信的話你看他們家，他們父母有肝癌，孩子有肝癌，我看他孫子也會有肝癌.....這個說法是站不住腳的，他父母有肝癌是因為都有乙肝，沒有治療，反而還在酗酒，他兒子有肝癌也是因為小時候沒有注射乙肝疫苗，被母親傳染了，長大后也發(fā)病了，也有乙肝，并且沒有得到正確的治療，耽誤成了肝癌。但是他的孫子，很健康，一出生就注射乙肝疫苗，現(xiàn)在都沒有乙肝，因為有了保護抗體，那么他孫子會得肝癌的可能性大大降低了，畢竟我們國家肝癌最大的兇手就是乙肝，比乙肝這方面堵住了，患肝癌的概率就大大降低了。

相信科學，正確管理健康，就不怕惡性腫瘤。萬一真得了惡性腫瘤，只能迎難而上。