中風(fēng)是什么原因引起的?

          中風(fēng)在這里是指腦中風(fēng),也就是急性腦血管病。因其發(fā)病大多數(shù)比較急驟,故又稱“腦血管意外”,還常叫作“腦卒中”。

          凡因腦血管阻塞或破裂引起的腦血液循環(huán)障礙和腦組織機(jī)能或結(jié)構(gòu)損害的疾病都可以稱為中風(fēng)。所以,中風(fēng)大致可以分為兩大類,一即缺血性中風(fēng)和出血性中風(fēng),在這里一般指的是腦動(dòng)脈系統(tǒng)的缺血或出血。

          缺血性中風(fēng)占中風(fēng)病人總數(shù)的60%~ 70%,主要包括腦血栓形成和腦栓塞。前者是由于動(dòng)脈狹窄,管腔內(nèi)逐漸形成血栓而最終阻塞動(dòng)脈所致。后者則是因血流中被稱為栓子的異常物質(zhì)阻塞動(dòng)脈引起,例如某些心臟病人心臟內(nèi)血栓脫落的栓子。不論是腦血栓形成還是腦栓塞,都可以稱為‘腦梗塞”。有一些缺血性中風(fēng)的病人是由于腦小動(dòng)脈逐漸狹窄而最終閉塞所致,管腔內(nèi)既沒有血栓也沒有栓子,這種情況也叫腦梗塞。此外,還有一些病人腦血管沒有真正堵塞,只是暫時(shí)缺血,也可以造成一過性腦損害的癥狀,稱之為短暫性缺血發(fā)作,俗稱“小中風(fēng)”或“小卒中”。

          出血性中風(fēng)占中風(fēng)病人的 30%~ 40%,根據(jù)出血部位的不同又分為腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血。腦出血俗稱“腦溢血”,是由于腦內(nèi)動(dòng)脈破裂,血液溢出到腦組織內(nèi)。蛛網(wǎng)膜下腔出血?jiǎng)t是腦表面或腦底部的血管破裂,血液直接進(jìn)入容有腦脊液的蛛網(wǎng)膜下腔和腦化中。

          腦血管病的常見病因

          (1)高血壓病和動(dòng)脈粥樣硬化,是腦血管病最主要和常見的病因。有資料表明,腦出血患者有93%有高血壓病史,腦血栓形成患者也有86%有高血壓病史,70%的腦血管病患者有動(dòng)脈粥樣硬化病史。

          (2)心臟病,是腦栓塞的主要原因之一。風(fēng)濕性、高血壓性、冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病及亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎等,均有可能產(chǎn)生附壁血栓,當(dāng)出現(xiàn)心力衰竭或房顫時(shí),促使血栓脫落,流至腦動(dòng)脈而發(fā)生栓塞。由于栓子可以反復(fù)脫落,所以容易復(fù)發(fā)。

          (3)顱內(nèi)血管發(fā)育異常所致的動(dòng)脈瘤、動(dòng)靜脈畸形,是蛛網(wǎng)膜下腔出血和腦出血的常見病因,且常多次破裂出血。

          (4)某些炎癥可侵犯腦膜、腦血管,或單獨(dú)侵犯腦血管引起腦動(dòng)脈炎,如化膿性、結(jié)核性、霉菌性炎癥和風(fēng)濕病等,均可引起腦血管病。

          (5)血液病如血小板減少性紫癜、紅細(xì)胞增多癥、白血病,常引起出血性腦血管病。少數(shù)發(fā)生缺血性腦血管病。

          (6)代謝病如糖尿病、高脂血癥等,均與腦血管病關(guān)系密切。據(jù)報(bào)道,腦血管病患者中有30%~40%患有糖尿病,并且糖尿病患者的動(dòng)脈硬化發(fā)生率較正常人高5倍,發(fā)生動(dòng)脈硬化的時(shí)間比正常人要早,動(dòng)脈硬化的程度亦較重。

          (7)各種外傷、中毒、腦瘤、腦腫瘤放射治療以后等,均可造成缺血性或出血性腦血管病。

          中風(fēng)的危險(xiǎn)因素及預(yù)防

          中風(fēng)是當(dāng)前美國的第三大死亡危險(xiǎn)因素。在中國也相當(dāng)常見。目前對(duì)中風(fēng)的治療雖有進(jìn)展,但尚有很大困難。因此了解中風(fēng)的危險(xiǎn)因素,預(yù)防中風(fēng)就是防治中風(fēng)的關(guān)鍵。

          中風(fēng)的危險(xiǎn)因素有年齡、種族、家族史、高血壓、高血脂、糖尿病、吸煙、心臟疾病、主動(dòng)脈根部及主動(dòng)脈弓動(dòng)脈粥樣硬化斑、頸內(nèi)動(dòng)脈狹隘、各種原因引起的腦動(dòng)脈炎、血液病、如紅細(xì)胞增多癥等等。少見的病因有代謝異常,如線粒體疾病等。

          中風(fēng)是可以預(yù)防的。人們無法改變自己的年齡、種族和家族史,但是可以控制高血壓,降低血脂,控制糖尿病和戒煙。研究表明高血壓患者的中風(fēng)危險(xiǎn)性是正常人的3.1倍;高血脂尤其是高膽固醇者的中風(fēng)危險(xiǎn)性比正常人高1.3到2.9倍;糖尿病使中風(fēng)危險(xiǎn)性增加2-3倍;吸煙者的中風(fēng)危險(xiǎn)性比不吸煙者高1.5倍。在美國不少人同時(shí)患有高血壓、高血脂、糖尿病,且又吸煙,這種人的中風(fēng)危險(xiǎn)性就非常大。

          要降低您的中風(fēng)危險(xiǎn)性,您首先得與您的醫(yī)生積極配合,按時(shí)服用抗高血壓藥。治療高血脂的藥物很多,但是最主要的是控制飲食,增加運(yùn)動(dòng)。如 果一個(gè)人吃得多,動(dòng)得少,消耗少,多余的能量就會(huì)在體內(nèi)轉(zhuǎn)變成脂肪和膽固醇。這些多余的脂肪和膽固醇不盡使人肥胖,而且會(huì)在血管壁上沉積,日后堵塞血管,造成中風(fēng)。糖尿病和吸煙會(huì)導(dǎo)致微血管病變,引起中風(fēng)。因此預(yù)防中風(fēng)的第一關(guān)鍵是控制高血壓,降低血脂,治療糖尿病和戒煙。如您能做到以上幾點(diǎn),您的中風(fēng)危險(xiǎn)性就會(huì)大大下降。

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          中風(fēng)不是突然發(fā)作,5個(gè)誘因不可忽視

          1、血壓偏高

          很多中老年人都有血壓高的困擾,患有高血壓會(huì)給我們的血管帶來較大的壓力,長期下去很容易會(huì)出現(xiàn)血管損傷、爆裂等問題,當(dāng)這些血管位于腦部的時(shí)候,就容易引起中風(fēng)發(fā)生。

          2、吸煙

          長期吸煙是中風(fēng)發(fā)生的一個(gè)重要誘因,煙草內(nèi)含有的尼古丁等有害物質(zhì)的含量非常高,會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)的心率加快、血壓上升,并且吸煙還會(huì)導(dǎo)致機(jī)體凝血機(jī)制紊亂,血小板聚集,造成心腦血管病變,易引起中風(fēng)的發(fā)生。

          3、缺少鍛煉

          不少人在生活中都長期缺乏鍛煉,有些人是因?yàn)闆]有時(shí)間,而有些人則純粹是因?yàn)閼小iL時(shí)間缺乏鍛煉,很可能會(huì)導(dǎo)致血管出現(xiàn)硬化等現(xiàn)象,當(dāng)血管出現(xiàn)異常的時(shí)候很可能會(huì)引起中風(fēng)的發(fā)生。

          4、大腦血管異常

          患有中風(fēng)的人群中,部分是因?yàn)榇竽X內(nèi)的血管發(fā)育異常而導(dǎo)致的。因?yàn)榇竽X血管發(fā)育異常會(huì)出現(xiàn)動(dòng)脈瘤、動(dòng)靜脈畸形等情況,這是大多中風(fēng)患者的重要誘因之一,這部分人有很大幾率發(fā)生血管破裂,從而導(dǎo)致中風(fēng)的發(fā)生。

          5、身體肥胖

          肥胖也是引起中風(fēng)的一個(gè)原因,肥胖的人身上多數(shù)伴有高血脂、高血壓以及高血糖等代謝綜合癥,這些病癥容易損傷血管,易引起血栓的形成,最終會(huì)導(dǎo)致中風(fēng)的發(fā)生。所以體重超重的人群,發(fā)生中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)是隨著體重的增加而增加的。

          既然中風(fēng)不是突然發(fā)作,背后有著諸多因素,所以對(duì)于中風(fēng)這個(gè)疾病,我們可以從哪些方面預(yù)防呢?

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          1、高血壓病:血壓升高,可加重動(dòng)脈硬化發(fā)展的速度和程度,血壓越高發(fā)生血栓的幾率越大。2、動(dòng)脈粥樣硬化:動(dòng)脈管壁上沉積了一層脂類,這些沉積物使動(dòng)脈彈性減低、管腔變窄。動(dòng)脈粥樣硬化可引起動(dòng)脈(特別是頸動(dòng)脈)形成不穩(wěn)定斑塊;當(dāng)斑塊破裂產(chǎn)生血栓,從而阻塞血管,影響腦部供血。3、心臟病:心臟病是腦中風(fēng)的常見危險(xiǎn)因素,如冠心病、心房纖顫、心功能不全等。其中心房顫動(dòng)是最常見的心律失常之一,房顫最嚴(yán)重的的危害是缺血性腦中風(fēng),非瓣膜性房顫患者發(fā)生缺血性腦中風(fēng)的幾率是非房顫者的2-7倍。冠心病患者的缺血性中風(fēng)的發(fā)生率是無冠心病者的5倍。4、高同型半胱氨酸血癥:高同型半胱氨酸血癥是缺血性腦中風(fēng)的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。5、血脂異常:血脂異常一方面使得血液粘稠,血流緩慢;另一方面損傷血管內(nèi)皮,沉積在血管壁形成粥樣硬化板塊,可導(dǎo)致腦血栓的發(fā)生和發(fā)展。6、糖尿病:糖尿病血糖長期控制不好,可導(dǎo)致血糖、血脂紊亂,形成動(dòng)脈粥樣硬化,引起腦梗塞。7、其他因素:長期吸煙、酗酒、長期服用避孕藥、肥胖、缺乏運(yùn)動(dòng)、高糖高脂飲食等。

          控制危險(xiǎn)因素是預(yù)防腦中風(fēng)的關(guān)鍵,特別是要積極治療高血壓病、心臟病、高血脂病、動(dòng)脈硬化、糖尿病等,并建立健康的生活方式,定時(shí)體檢。避免腦中風(fēng)的誘發(fā)因素如天氣驟變、過度疲勞、情緒波動(dòng)、用力過猛等。

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          約80%的腦中風(fēng)與高血壓還少運(yùn)動(dòng)同時(shí)還有喝酒吸煙的惡習(xí)有直接的關(guān)系!

          預(yù)防腦中風(fēng)

          剛才說了高血壓、少運(yùn)動(dòng)、抽煙喝酒,綜合起來占到誘發(fā)腦中風(fēng)80%以上,那么預(yù)防腦中風(fēng)就不再那么困難:

          首先要控制血壓,目前醫(yī)療界倡導(dǎo)綜合治療。簡單地說,可以歸納為幾個(gè)要點(diǎn):低脂低鹽低糖飲食,適度鍛煉、減輕精神壓力,合理用藥。合理用藥這塊要著重說一下,千萬不要有癥狀就吃藥,沒癥狀就減藥甚至是停藥!就算是換藥也要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。

          其次是運(yùn)動(dòng),一些簡單的肢體運(yùn)動(dòng),堅(jiān)持做就會(huì)有很好的預(yù)防效果。比如說頸部、頭部的按摩,肩部的活動(dòng),可以減輕腦部的壓力,改善腦部血壓循環(huán)。另外,每天散步也很有好處。

          最后,在飲食上多吃蔬菜水果,維生素C可調(diào)節(jié)膽固醇代謝,延緩動(dòng)脈硬化的發(fā)展,同時(shí)可增加血管的致密性。多吃優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物,海產(chǎn)品中海帶、海魚等含有豐富的碘、硒、鈣和不飽和脂肪酸(對(duì)人體有益的脂肪酸),有益健康。

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          從大的分類來說,腦血管病分為兩大類:為什么會(huì)得腦血管病(中風(fēng))呢?相關(guān):急救的方法:急救科普人

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          不論是何種腦中風(fēng),其發(fā)生都是具有相應(yīng)的病因的,其中高血壓、糖尿病、高血脂、心房顫動(dòng)是導(dǎo)致中風(fēng)最常見的原因,從病因上預(yù)防腦中風(fēng)的發(fā)生是最重要的。因?yàn)榘l(fā)生一次腦中風(fēng),帶來的后果非常嚴(yán)重,預(yù)防治療的效果明顯優(yōu)于已經(jīng)發(fā)生腦中風(fēng)再花重金治療的效果。并且一旦發(fā)生腦中風(fēng),不僅自己的生活質(zhì)量受到影響,還給家人帶來照顧的負(fù)擔(dān)。

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          80%以上的中風(fēng)是“缺血性腦卒中”,其中70%是腦梗死,簡單的理解就是,腦子里面的血管堵住了,或者血管雖然沒有堵住,但是狹窄了,經(jīng)過的血流量不夠而導(dǎo)致腦組織缺血缺氧而壞死,就是腦梗死。不僅高血壓可能導(dǎo)致“腦梗死”,低血壓也會(huì)導(dǎo)致“腦梗死”。在我國已經(jīng)是第一位殺手,其次殘疾造成的患者心理、生理上的負(fù)擔(dān)也是十分嚴(yán)重。據(jù)統(tǒng)計(jì),腦中風(fēng)病人75%左右遺留功能障礙。國家衛(wèi)生計(jì)生委腦卒中專家委員會(huì)委員、湖南省腦科醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科劉秋庭教授提醒,以下十二類人容易患上腦出血。第一,患有高血壓的人第二、患有心臟病的人第三、患有糖尿病的人第四、血脂異常的人第六、缺乏運(yùn)動(dòng)的人第七、體重超重肥胖的人第八、有卒中的家族史的人第九、脾氣急躁者、A型性格的人第十、血管有斑塊或有不同程度血管狹窄的人第十一、用藥不當(dāng)?shù)娜说谑⒛挲g與性別劉秋庭教授特別提醒,以上這些一個(gè)人只要同時(shí)存在3種或3種以上就是中風(fēng)的高危人群,應(yīng)該定期進(jìn)行檢查,干預(yù)等。“時(shí)間就是生命,時(shí)間就是大腦”,馬上撥打120送至正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行及時(shí)處理。

          (網(wǎng)絡(luò)圖僅供參考)

          湖南醫(yī)聊特約作者:湖南省第二人民醫(yī)院 鄧飛萌

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          想知道為什么得腦中風(fēng),首先應(yīng)該知道什么是腦中風(fēng),中風(fēng)不只是梗死,還是出血,也就是說腦中風(fēng)是個(gè)統(tǒng)稱。

          腦梗死—-缺血性腦卒中,其常見原因是動(dòng)脈硬化,動(dòng)脈硬化的原因有很多,年齡、遺傳、高血壓、糖尿病、吸煙、酗酒、外界物理因素等,損傷血管內(nèi)皮、脂質(zhì)沉積、斑塊破裂形成梗死或者斑塊逐漸堵塞血管,其實(shí)與心臟冠心病是一個(gè)機(jī)理。

          腦梗死的治療,如果疾病早期4小時(shí)內(nèi)排除出血可予以溶栓治療,6小時(shí)內(nèi)可行取栓治療,予以抗血小板、活血等治療,若存在嚴(yán)重的肢體活動(dòng)障礙,記得及早康復(fù)治療,若拖的越晚則后遺癥越不容易去除。

          腦出血—-出血性腦卒中,腦出血多出現(xiàn)在老年、高血壓病患者,或年輕人腦血管先天畸形破裂出血也很常見;發(fā)病突然,頭痛嘔吐多見,快速加重甚至危及生命。 治療以控制血壓,止血甚至開顱引流為主,預(yù)后不好。80%腦出血病因是高血壓。

          那么如何預(yù)防中風(fēng)呢?

          其實(shí)就是從最基礎(chǔ)的做起,如果有高血壓、糖尿病,需按時(shí)服藥,繼續(xù)檢測(cè),降到規(guī)定的水平;注意戒煙戒酒,避免血管內(nèi)皮損傷,且飲食少油膩多時(shí)令蔬菜水果,每周堅(jiān)持有氧運(yùn)動(dòng)2-3次,每次半小時(shí)以上。

          好的生活習(xí)慣可以避免很多疾病的發(fā)生,或者讓很多疾病減慢進(jìn)程,減少并發(fā)癥,沒病預(yù)防,有病需要好好注意,這才是正道!

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          “快樂的小大夫”為您解答。歡喜關(guān)注

          中風(fēng)一般分出血中風(fēng)和缺血性中風(fēng),出血性中風(fēng)就是我們常說的腦出血,缺血性中風(fēng)就是我們常說的腦梗塞。

          腦出血一般又分腦血管病性出血和高血壓腦出血,一般高血壓腦出血占到腦出血的70%以上。

          腦血病腦出血多數(shù)是由于腦動(dòng)脈瘤和腦血管畸形引起的,這方面各個(gè)年齡都會(huì)發(fā)生,但隨著年齡的增長發(fā)生率會(huì)增加。腦血管畸形多數(shù)是先天,動(dòng)脈瘤也有先天的也有后天形成的。

          高血壓腦出血顧名思義,由于高血壓控制不好,比如不按時(shí)吃藥,抽煙喝酒熬夜等導(dǎo)致血壓急劇升高,腦血管破裂出現(xiàn)的。

          腦梗塞是腦血管的堵塞導(dǎo)致這個(gè)血管供應(yīng)的區(qū)的腦組織死亡,是因?yàn)槟X動(dòng)脈粥樣硬化,使得血管內(nèi)腔逐漸狹窄到完全閉塞引起的疾病,由于腦血管內(nèi)有血栓形成,使得患者局部腦組織供血不足,進(jìn)一步的發(fā)生軟化、壞死,可以根據(jù)腦內(nèi)血栓形成的部位不同,出現(xiàn)的癥狀也不同,腦血栓是中風(fēng)發(fā)病率最高的。

          腦梗塞有時(shí)也會(huì)由于心臟內(nèi)的血栓脫落堵塞腦血管引起,一般這樣發(fā)病比較突然,梗塞的面積較大。

          腦血管疾病是我國致死致殘率排名第一的疾病,所以一定要重視,特別是有高血壓糖尿病動(dòng)脈硬化的中老年人,一定要注意。

          “快樂的小大夫”每天為您推送健康醫(yī)學(xué)知識(shí),分享病例,不要忘記點(diǎn)擊右上角關(guān)注呦!

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          @小超會(huì)用心唱歌 回答:需要官點(diǎn)五十贊:病情分析:根據(jù)您描述的分析:這種情況考慮是長期處于一種你與心情高度緊張,壓力大的情況下以及飲食勞累,氣候都有很大關(guān)系,目前建議是需要在醫(yī)生指導(dǎo)下配合治療,平時(shí)在飲食多注意,不要的時(shí)候要手術(shù)治療,平時(shí)要良好的作息的習(xí)慣,盡量保持愉悅的心情。根據(jù)您的說法是不是這種情況,@張貴中

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