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中風(fēng)在這里是指腦中風(fēng),也就是急性腦血管病。因其發(fā)病大多數(shù)比較急驟,故又稱“腦血管意外”,還常叫作“腦卒中”。
凡因腦血管阻塞或破裂引起的腦血液循環(huán)障礙和腦組織機(jī)能或結(jié)構(gòu)損害的疾病都可以稱為中風(fēng)。所以,中風(fēng)大致可以分為兩大類,一即缺血性中風(fēng)和出血性中風(fēng),在這里一般指的是腦動(dòng)脈系統(tǒng)的缺血或出血。
缺血性中風(fēng)占中風(fēng)病人總數(shù)的60%~ 70%,主要包括腦血栓形成和腦栓塞。前者是由于動(dòng)脈狹窄,管腔內(nèi)逐漸形成血栓而最終阻塞動(dòng)脈所致。后者則是因血流中被稱為栓子的異常物質(zhì)阻塞動(dòng)脈引起,例如某些心臟病人心臟內(nèi)血栓脫落的栓子。不論是腦血栓形成還是腦栓塞,都可以稱為‘腦梗塞”。有一些缺血性中風(fēng)的病人是由于腦小動(dòng)脈逐漸狹窄而最終閉塞所致,管腔內(nèi)既沒有血栓也沒有栓子,這種情況也叫腦梗塞。此外,還有一些病人腦血管沒有真正堵塞,只是暫時(shí)缺血,也可以造成一過性腦損害的癥狀,稱之為短暫性缺血發(fā)作,俗稱“小中風(fēng)”或“小卒中”。
出血性中風(fēng)占中風(fēng)病人的 30%~ 40%,根據(jù)出血部位的不同又分為腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血。腦出血俗稱“腦溢血”,是由于腦內(nèi)動(dòng)脈破裂,血液溢出到腦組織內(nèi)。蛛網(wǎng)膜下腔出血?jiǎng)t是腦表面或腦底部的血管破裂,血液直接進(jìn)入容有腦脊液的蛛網(wǎng)膜下腔和腦化中。
腦血管病的常見病因
(1)高血壓病和動(dòng)脈粥樣硬化,是腦血管病最主要和常見的病因。有資料表明,腦出血患者有93%有高血壓病史,腦血栓形成患者也有86%有高血壓病史,70%的腦血管病患者有動(dòng)脈粥樣硬化病史。
(2)心臟病,是腦栓塞的主要原因之一。風(fēng)濕性、高血壓性、冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病及亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎等,均有可能產(chǎn)生附壁血栓,當(dāng)出現(xiàn)心力衰竭或房顫時(shí),促使血栓脫落,流至腦動(dòng)脈而發(fā)生栓塞。由于栓子可以反復(fù)脫落,所以容易復(fù)發(fā)。
(3)顱內(nèi)血管發(fā)育異常所致的動(dòng)脈瘤、動(dòng)靜脈畸形,是蛛網(wǎng)膜下腔出血和腦出血的常見病因,且常多次破裂出血。
(4)某些炎癥可侵犯腦膜、腦血管,或單獨(dú)侵犯腦血管引起腦動(dòng)脈炎,如化膿性、結(jié)核性、霉菌性炎癥和風(fēng)濕病等,均可引起腦血管病。
(5)血液病如血小板減少性紫癜、紅細(xì)胞增多癥、白血病,常引起出血性腦血管病。少數(shù)發(fā)生缺血性腦血管病。
(6)代謝病如糖尿病、高脂血癥等,均與腦血管病關(guān)系密切。據(jù)報(bào)道,腦血管病患者中有30%~40%患有糖尿病,并且糖尿病患者的動(dòng)脈硬化發(fā)生率較正常人高5倍,發(fā)生動(dòng)脈硬化的時(shí)間比正常人要早,動(dòng)脈硬化的程度亦較重。
(7)各種外傷、中毒、腦瘤、腦腫瘤放射治療以后等,均可造成缺血性或出血性腦血管病。
中風(fēng)的危險(xiǎn)因素及預(yù)防
中風(fēng)是當(dāng)前美國的第三大死亡危險(xiǎn)因素。在中國也相當(dāng)常見。目前對(duì)中風(fēng)的治療雖有進(jìn)展,但尚有很大困難。因此了解中風(fēng)的危險(xiǎn)因素,預(yù)防中風(fēng)就是防治中風(fēng)的關(guān)鍵。
中風(fēng)的危險(xiǎn)因素有年齡、種族、家族史、高血壓、高血脂、糖尿病、吸煙、心臟疾病、主動(dòng)脈根部及主動(dòng)脈弓動(dòng)脈粥樣硬化斑、頸內(nèi)動(dòng)脈狹隘、各種原因引起的腦動(dòng)脈炎、血液病、如紅細(xì)胞增多癥等等。少見的病因有代謝異常,如線粒體疾病等。
中風(fēng)是可以預(yù)防的。人們無法改變自己的年齡、種族和家族史,但是可以控制高血壓,降低血脂,控制糖尿病和戒煙。研究表明高血壓患者的中風(fēng)危險(xiǎn)性是正常人的3.1倍;高血脂尤其是高膽固醇者的中風(fēng)危險(xiǎn)性比正常人高1.3到2.9倍;糖尿病使中風(fēng)危險(xiǎn)性增加2-3倍;吸煙者的中風(fēng)危險(xiǎn)性比不吸煙者高1.5倍。在美國不少人同時(shí)患有高血壓、高血脂、糖尿病,且又吸煙,這種人的中風(fēng)危險(xiǎn)性就非常大。
要降低您的中風(fēng)危險(xiǎn)性,您首先得與您的醫(yī)生積極配合,按時(shí)服用抗高血壓藥。治療高血脂的藥物很多,但是最主要的是控制飲食,增加運(yùn)動(dòng)。如 果一個(gè)人吃得多,動(dòng)得少,消耗少,多余的能量就會(huì)在體內(nèi)轉(zhuǎn)變成脂肪和膽固醇。這些多余的脂肪和膽固醇不盡使人肥胖,而且會(huì)在血管壁上沉積,日后堵塞血管,造成中風(fēng)。糖尿病和吸煙會(huì)導(dǎo)致微血管病變,引起中風(fēng)。因此預(yù)防中風(fēng)的第一關(guān)鍵是控制高血壓,降低血脂,治療糖尿病和戒煙。如您能做到以上幾點(diǎn),您的中風(fēng)危險(xiǎn)性就會(huì)大大下降。
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中風(fēng)不是突然發(fā)作,5個(gè)誘因不可忽視
1、血壓偏高
很多中老年人都有血壓高的困擾,患有高血壓會(huì)給我們的血管帶來較大的壓力,長期下去很容易會(huì)出現(xiàn)血管損傷、爆裂等問題,當(dāng)這些血管位于腦部的時(shí)候,就容易引起中風(fēng)發(fā)生。
2、吸煙
長期吸煙是中風(fēng)發(fā)生的一個(gè)重要誘因,煙草內(nèi)含有的尼古丁等有害物質(zhì)的含量非常高,會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)的心率加快、血壓上升,并且吸煙還會(huì)導(dǎo)致機(jī)體凝血機(jī)制紊亂,血小板聚集,造成心腦血管病變,易引起中風(fēng)的發(fā)生。
3、缺少鍛煉
不少人在生活中都長期缺乏鍛煉,有些人是因?yàn)闆]有時(shí)間,而有些人則純粹是因?yàn)閼小iL時(shí)間缺乏鍛煉,很可能會(huì)導(dǎo)致血管出現(xiàn)硬化等現(xiàn)象,當(dāng)血管出現(xiàn)異常的時(shí)候很可能會(huì)引起中風(fēng)的發(fā)生。
4、大腦血管異常
患有中風(fēng)的人群中,部分是因?yàn)榇竽X內(nèi)的血管發(fā)育異常而導(dǎo)致的。因?yàn)榇竽X血管發(fā)育異常會(huì)出現(xiàn)動(dòng)脈瘤、動(dòng)靜脈畸形等情況,這是大多中風(fēng)患者的重要誘因之一,這部分人有很大幾率發(fā)生血管破裂,從而導(dǎo)致中風(fēng)的發(fā)生。
5、身體肥胖
肥胖也是引起中風(fēng)的一個(gè)原因,肥胖的人身上多數(shù)伴有高血脂、高血壓以及高血糖等代謝綜合癥,這些病癥容易損傷血管,易引起血栓的形成,最終會(huì)導(dǎo)致中風(fēng)的發(fā)生。所以體重超重的人群,發(fā)生中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)是隨著體重的增加而增加的。
既然中風(fēng)不是突然發(fā)作,背后有著諸多因素,所以對(duì)于中風(fēng)這個(gè)疾病,我們可以從哪些方面預(yù)防呢?
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1、高血壓病:血壓升高,可加重動(dòng)脈硬化發(fā)展的速度和程度,血壓越高發(fā)生血栓的幾率越大。2、動(dòng)脈粥樣硬化:動(dòng)脈管壁上沉積了一層脂類,這些沉積物使動(dòng)脈彈性減低、管腔變窄。動(dòng)脈粥樣硬化可引起動(dòng)脈(特別是頸動(dòng)脈)形成不穩(wěn)定斑塊;當(dāng)斑塊破裂產(chǎn)生血栓,從而阻塞血管,影響腦部供血。3、心臟病:心臟病是腦中風(fēng)的常見危險(xiǎn)因素,如冠心病、心房纖顫、心功能不全等。其中心房顫動(dòng)是最常見的心律失常之一,房顫最嚴(yán)重的的危害是缺血性腦中風(fēng),非瓣膜性房顫患者發(fā)生缺血性腦中風(fēng)的幾率是非房顫者的2-7倍。冠心病患者的缺血性中風(fēng)的發(fā)生率是無冠心病者的5倍。4、高同型半胱氨酸血癥:高同型半胱氨酸血癥是缺血性腦中風(fēng)的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。5、血脂異常:血脂異常一方面使得血液粘稠,血流緩慢;另一方面損傷血管內(nèi)皮,沉積在血管壁形成粥樣硬化板塊,可導(dǎo)致腦血栓的發(fā)生和發(fā)展。6、糖尿病:糖尿病血糖長期控制不好,可導(dǎo)致血糖、血脂紊亂,形成動(dòng)脈粥樣硬化,引起腦梗塞。7、其他因素:長期吸煙、酗酒、長期服用避孕藥、肥胖、缺乏運(yùn)動(dòng)、高糖高脂飲食等。
控制危險(xiǎn)因素是預(yù)防腦中風(fēng)的關(guān)鍵,特別是要積極治療高血壓病、心臟病、高血脂病、動(dòng)脈硬化、糖尿病等,并建立健康的生活方式,定時(shí)體檢。避免腦中風(fēng)的誘發(fā)因素如天氣驟變、過度疲勞、情緒波動(dòng)、用力過猛等。
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約80%的腦中風(fēng)與高血壓還少運(yùn)動(dòng)同時(shí)還有喝酒吸煙的惡習(xí)有直接的關(guān)系!
預(yù)防腦中風(fēng)
剛才說了高血壓、少運(yùn)動(dòng)、抽煙喝酒,綜合起來占到誘發(fā)腦中風(fēng)80%以上,那么預(yù)防腦中風(fēng)就不再那么困難:
首先要控制血壓,目前醫(yī)療界倡導(dǎo)綜合治療。簡單地說,可以歸納為幾個(gè)要點(diǎn):低脂低鹽低糖飲食,適度鍛煉、減輕精神壓力,合理用藥。合理用藥這塊要著重說一下,千萬不要有癥狀就吃藥,沒癥狀就減藥甚至是停藥!就算是換藥也要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。
其次是運(yùn)動(dòng),一些簡單的肢體運(yùn)動(dòng),堅(jiān)持做就會(huì)有很好的預(yù)防效果。比如說頸部、頭部的按摩,肩部的活動(dòng),可以減輕腦部的壓力,改善腦部血壓循環(huán)。另外,每天散步也很有好處。
最后,在飲食上多吃蔬菜水果,維生素C可調(diào)節(jié)膽固醇代謝,延緩動(dòng)脈硬化的發(fā)展,同時(shí)可增加血管的致密性。多吃優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物,海產(chǎn)品中海帶、海魚等含有豐富的碘、硒、鈣和不飽和脂肪酸(對(duì)人體有益的脂肪酸),有益健康。
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