幽門螺桿菌是明確的致癌因素，約1%的感染者最終會發(fā)生胃癌，但大家也不必過于擔(dān)心，對于單純幽門螺桿菌感染而無相關(guān)癥狀的人群，并不一定都需要進(jìn)行抗幽門螺桿菌治療，因?yàn)槲覈拈T螺桿菌感染高達(dá)50%以上，全面治療并不現(xiàn)實(shí)。同時，胃癌的發(fā)生與多種因素相關(guān)，包括遺傳、環(huán)境因素等，而幽門螺桿菌感染只是其中一種因素，所以，對于胃癌，應(yīng)綜合性防治。

對于感染了幽門螺桿菌的人群，多數(shù)患者以無癥狀感染者的形式存在，部分感染者隨著病情進(jìn)展，可以導(dǎo)致急慢性胃炎、萎縮性胃炎、消化不良、消化性潰瘍等消化道疾病的發(fā)生，極少數(shù)患者可能出現(xiàn)胃癌或者胃黏膜相關(guān)淋巴瘤。幽門螺桿菌感染人體后，常常無特異性表現(xiàn)，隨著病情進(jìn)展，可以出現(xiàn)反酸、燒心、噯氣、惡心、嘔吐、腹脹、腹痛、口苦、口臭等癥狀。

大家要引起重視，由于幽門螺桿菌主要通過消化道傳播，所以對于幽門螺桿菌，應(yīng)重在預(yù)防，大家要保持良好的生活習(xí)慣。建議大家在日常生活中應(yīng)注意：①飯前便后要洗手；②瓜果蔬菜要清洗；③少吃路邊攤；④吃熟食，少吃生食；④外出就餐提倡使用公筷，避免相互夾菜，避免嚼碎食物后喂食小朋友；⑤餐具定期消毒；⑥家中有人感染幽門螺桿菌，建議大家分餐具或分餐，必要時一起檢查，一起治療。

一般而言，對于出現(xiàn)消化道癥狀或合并有消化道基礎(chǔ)疾病的幽門螺桿菌感染，建議大家應(yīng)行根治治療，目前推薦標(biāo)準(zhǔn)四聯(lián)抗幽門螺桿菌方案，應(yīng)包括一種質(zhì)子泵抑制劑、一種鉍劑和兩種抗生素，療程兩周，足療程治療后應(yīng)停藥一月后再進(jìn)行復(fù)查，有效根治率可達(dá)到90%以上，需要注意的是，人體對幽門螺桿菌并沒有長久的免疫力，如果大家在根治治療后不注意保持良好的生活習(xí)慣，又可能再次被感染，所以對于幽門螺桿菌，應(yīng)重在預(yù)防。

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幽門螺桿菌（簡稱HP）感染是最常見的慢性細(xì)菌感染之一，與慢性胃炎、消化性潰瘍、胃腺癌和胃黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤等疾病，都有著密切的關(guān)系。

人們所說的體檢幽門螺桿菌，通常做的是碳13或者14呼氣試驗(yàn)，也可以直接用胃的黏膜組織做檢查，檢查的結(jié)果是陽性，會被認(rèn)為感染了幽門螺桿菌。

近幾年，由于人們開始重視體檢，加上媒體對幽門螺桿菌的傳染性，做過一些過度的宣傳，很多人要求檢測幽門螺桿菌。但檢測之后，對于是否治療，醫(yī)生卻模棱兩可。

如果檢查出來陽性，醫(yī)生并不能給出合理的解釋和應(yīng)對方案，那么這樣的檢查意義就大打折扣了。

根據(jù)一般的原則，如果臨床醫(yī)生在面對一個可能有幽門螺桿菌感染的患者，打算進(jìn)行檢查的時候，應(yīng)該是準(zhǔn)備對患者進(jìn)行治療的時候，這種情況下才有必要做幽門螺桿菌的檢測。

所以，對普通患者來說，還是要強(qiáng)調(diào)了解一下幽門螺桿菌檢測的指征。

• 懷疑有活動性消化性潰瘍的人

做過胃鏡，提示胃、十二指腸潰瘍，或者既往有消化性潰瘍的病史，但沒有證據(jù)證實(shí)是否有幽門螺桿菌感染，也沒有證據(jù)證實(shí)已經(jīng)治愈過的患者。

• 早期胃癌
• 低級別胃黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤

有以上情況，建議盡早做幽門桿菌檢查，如果證實(shí)有感染，需盡快治療。

在某些情況下，幽門螺桿菌檢查的指征有所放寬，包括如下。

• 60歲以下出現(xiàn)無法解釋的消化不良相關(guān)癥狀。
• 長期使用非甾體類消炎藥治療，或者低劑量的阿司匹林治療之前。
• 有不明原因的缺鐵表現(xiàn)者。

這一點(diǎn)是因?yàn)橛拈T螺桿菌可干擾口服鐵的吸收，引起鐵缺乏和缺鐵性貧血。

• 一些免疫性血小板減少癥的成年患者。

這些人之所以檢查幽門螺桿菌，是因?yàn)橛猩倭康淖C據(jù)表明，根治幽門螺桿菌能夠改善特發(fā)性血小板減少性紫癜成人患者的血小板計(jì)數(shù)。

那么，對于這些檢查出幽門螺桿菌感染的患者，什么樣的情況下需要治療呢？幽門螺桿菌感染的患者什么樣的情況下需要治療，掌握這個指征并不是特別難。

很簡單，有幽門螺桿菌活動性感染證據(jù)的所有患者，均應(yīng)接受治療！

包括上面所說的所有需要檢測的情況，以及在臨床過程中做過胃鏡提示有胃病活動的人，以及不管出于什么目的檢測陽性的患者，沒有用藥的禁忌癥比如過敏的情況下，均可以治療。

但是，治療務(wù)必徹底。

這個徹底，包括足夠的療程以及延長的療程治療之后4周或者更長時間，通過尿素呼氣試驗(yàn)、糞便抗原檢測和上消化道內(nèi)鏡檢查等方法，來確定是否幽門螺桿菌得到了根治。

在檢測之前，要注意至少停用質(zhì)子泵抑制劑（通常指名字里帶有拉唑兩字的藥物）1到2周。對于經(jīng)過兩個療程的抗生素治療仍然持續(xù)幽門螺桿菌陽性的患者，應(yīng)該經(jīng)胃鏡取活組織檢查，進(jìn)行培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)。

至于幽門螺桿菌感染會不會得胃癌，單憑幽門螺桿菌陽性是無法做出預(yù)測的。幽門螺桿菌雖然被國際癌癥研究機(jī)構(gòu)宣布為腺癌的一類人類致癌物，但并不表示有幽門螺桿菌，就一定會發(fā)展為胃癌。

胃癌的形成，和長期的慢性活動性胃炎和萎縮性胃炎有密切的關(guān)系，這兩者是癌癥形成的早期階段。胃癌的幽門螺桿菌感染率超過90%，兩者之間確實(shí)存在著密切的關(guān)系。

據(jù)國際癌癥研究機(jī)構(gòu)估計(jì)，發(fā)達(dá)國家和發(fā)展中國家分別有36%和47%的胃癌是幽門螺桿菌感染引起的。而全球每年大概有35萬例胃癌，由幽門螺桿菌感染導(dǎo)致。

小結(jié)

幽門螺桿菌陽性需不需要治療，得看醫(yī)生或者自己去檢測這個細(xì)菌感染的目的。打算要進(jìn)行治療的時候才去檢測，一旦檢測出陽性，如果要治療就應(yīng)該徹底的治療。

幽門螺桿菌感染，是不是一定會發(fā)展為胃癌，這個答案是否定的：并不是所有的幽門螺桿菌感染者都會發(fā)生胃癌。長期的慢性活動性胃炎和萎縮性胃炎的患者，如果不根治幽門螺桿菌，發(fā)展為胃癌的可能性更大一些。

我是一位熱愛科普的臨床醫(yī)生，看病、咨詢，答疑、解惑，科普醫(yī)學(xué)知識，在匆忙的臨床工作中，體會溫暖文字的力量！

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很多人做體檢的時候，會發(fā)現(xiàn)體檢結(jié)果上面有幽門螺旋桿菌（Hp）檢驗(yàn)結(jié)果陽性，很多人就開始緊張，自己沒有癥狀為何為什么就感染了幽門螺旋桿菌呢，那么感染了幽門螺旋菌要不要治療呢？

什么是幽門螺旋桿菌？

幽門螺旋桿菌是存在于胃及十二指腸球部的一種螺旋狀的細(xì)菌，為革蘭氏陰性菌，長期穩(wěn)定的定居于胃竇部，具有尿素酶，能分解尿素產(chǎn)生氨，并且能分泌細(xì)胞毒素，引起炎癥及免疫反應(yīng)。大多數(shù)患者沒有癥狀，也可有反酸、惡心、嘔吐、口臭、噯氣、燒心、腹脹、上腹部疼痛、食欲減退等癥狀。

幽門螺旋桿菌感染會引起哪些胃病呢？

1.慢性胃炎：HP感染是慢性胃炎的主要病因。

2.消化性潰瘍：HP感染同樣是消化性潰瘍的主要病因，十二指腸球部潰瘍感染率可高達(dá)90%-100%，胃潰瘍感染率85-90%。

3.胃癌：胃癌的發(fā)生與HP感染有關(guān)，但HP感染僅僅是胃癌發(fā)病因素中一個，并不是說感染了幽門螺旋桿菌就一定會發(fā)展成胃癌。

感染幽門螺旋桿菌哪些人需要治療？

1.伴有HP感染的消化性潰瘍；

2.胃淋巴瘤

3.早期胃癌術(shù)后

4.胃炎伴有明顯的黏膜異常，如糜爛、萎縮、腸化生、異性增生。

5.需要長期服用或正在服用非甾體類抗炎藥，如阿司匹林、布洛芬等

6.有胃癌家族史的人

有以上情形之一的人，需要在專業(yè)的消化科醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范的進(jìn)行根除HP治療。

以上就是我解答的全部內(nèi)容了，如果你還有不明白的，可以通過下方留言或私信向我咨詢，我會及時回復(fù)，如果我的回答對你有幫助，那么就給點(diǎn)個贊或關(guān)注吧。

如果你有“胃酸、胃脹、反酸、燒心、噯氣、口苦、口臭、腹痛、腹脹”等胃腸道不適癥狀時請及時就診，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。

關(guān)注小鄭大夫，了解更多胃腸疾病防治知識及健康科普知識。

特別聲明：以上內(nèi)容僅作為健康參考，不作為醫(yī)療診斷和診療依據(jù)，具體診療措施還請咨詢經(jīng)治醫(yī)師意見。

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體檢幽門螺桿菌陽性，沒有癥狀，要不要治療呢？會不會得胃癌？

好巧，早上剛有個朋友電話咨詢我這個問題，一進(jìn)來就看到了這個問答，進(jìn)來說說我的個人看法。

首先，我的答案是：“得治”。

為什么這么說呢？

俗話說的好，冰凍三尺非一日之寒，水滴可以穿石。

那么小小的幽門螺旋桿菌，往往潛伏在你的體內(nèi)，像一個刺客一樣，在你意想不到的時候，就會爆發(fā)出難以置信的威力，甚至危及你的性命。

這么說，可能你腦海中沒有什么概念。那我說一個詞———“胃癌”！

若是把“幽門螺旋桿菌”與“胃癌”掛鉤相聯(lián)系，那么，我想絕大多數(shù)的人會抖擻一下吧。

“幽門螺桿菌”是目前所知能夠在人胃中生存的唯一微生物種類，也是在一類致癌物清單中。

感染后容易引起胃炎、消化道潰瘍、淋巴增生性胃淋巴瘤、甚至胃癌等。

胃癌是全球最常見的惡性腫瘤之一，死亡率也挺高的。

看了上面的一些信息，因此，若是感染了HP，你說要不要治療呢？

所以說，如果你平時經(jīng)常感覺食后上腹部飽脹，不適或疼痛，常伴有其他不良癥狀，如噯氣，腹脹，反酸和食欲減退，經(jīng)常口臭等癥狀，不妨去醫(yī)院檢查一下胃幽門螺旋桿菌，沒準(zhǔn)就是它帶來的疾病。而且，是有傳染性的，家庭里面一起用餐也有感染的風(fēng)險。

感染后，也不要過分擔(dān)心。常用的“治胃病四聯(lián)療法”效果就很不錯，一般1-2個療程就會出現(xiàn)較好的療效。

防范于未然，自古就是很有道理的。我們要把危險因素扼殺在搖籃里面，別讓它有機(jī)可趁。

純手工碼字，每句話都代表我的心聲，希望對看到的人，可以起到一點(diǎn)點(diǎn)作用。

最后，祝大家身體健康！！！

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體檢結(jié)果是幽門螺桿菌感染陽性，但是沒有任何的癥狀，這一情況到底嚴(yán)不嚴(yán)重，需不需要相應(yīng)的治療，相信這是很多體檢幽門螺桿菌感染的患者會問到的一個問題。

首先來說一下，幽門螺桿菌作為胃部疾病常見的致病菌，感染之后可能會有慢性胃炎，胃潰瘍等疾病的出現(xiàn)，甚至幽門螺桿菌的感染和胃癌的發(fā)生也是有一定的聯(lián)系的，但是這里所說的只是有一定的幾率發(fā)生，并不是說感染了幽門螺桿菌之后，就一定會出現(xiàn)胃癌或者其他的胃部疾病。所以說對于幽門螺桿菌的感染，我們應(yīng)該以一種科學(xué)，理性的態(tài)度去看待。不要因?yàn)榫W(wǎng)上所說的那樣而去過度的恐慌。

那么對于體檢之后且沒有任何臨床癥狀的幽門螺桿菌感染我們到底該如何去應(yīng)對呢？小克這里有以下的幾點(diǎn)建議：

1.養(yǎng)成良好的生活飲食習(xí)慣：之所以會有幽門螺桿菌的感染，就是因?yàn)槲覀兊奈刚衬て琳显馐艿搅艘欢ǖ膿p傷，從而給幽門螺桿菌給了可乘之機(jī)，所以說在平日里我們應(yīng)該擁有一個良好的生活飲食習(xí)慣，比如對辛辣刺激性的飲食的避免，對于煙酒的避免，對于暴飲暴食，無規(guī)律的飲食習(xí)慣做到糾正等。

2.日常生活當(dāng)中做好幽門螺桿菌感染的預(yù)防：幽門螺桿菌的感染可以有糞口途徑和口口途徑兩種，所以在日常的生活當(dāng)中應(yīng)該從這兩方面做好預(yù)防，如在進(jìn)餐時不要和他人共用碗筷，水杯等，其次在餐桌上不要隨意的去給他人夾菜，盛湯等，最后在給嬰幼兒喂食時一定要注意不要嘴對嘴去喂，因?yàn)樵谖故尺^程當(dāng)中，也有可能將幽門螺桿菌傳染給免疫力低下的嬰幼兒。

3.對于沒有癥狀幽門螺桿菌感染的治療：對沒有任何癥狀的幽門螺桿菌感染人群，是不建議去通過藥物等方式治療的，因?yàn)樽龊靡陨系?點(diǎn)就有可能將幽門螺桿菌感染的情況消除的，其次在得知自己有幽門螺桿菌感染之后，一定要放松心態(tài)，不要去過度的焦慮和擔(dān)憂，因?yàn)橛拈T螺桿菌是可以通過正確的方式和方法消除的。在保持一段良好的生活飲食習(xí)慣之后，可以再去進(jìn)行幽門螺桿菌的復(fù)查。

我是專注科普健康知識的小克，期待您的點(diǎn)贊和評論，關(guān)注小克，了解更多健康知識。

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臨床上有很多患者感染了幽門螺桿菌卻不知道，很多人選擇隨便服一些助消化的藥物，例如單純的抑酸或治療各種潰瘍的藥物。就是這種不顯著和沒有明確的癥狀讓我們的患者耽誤了治療，在反反復(fù)復(fù)間錯過了最佳的治療時機(jī)。

2015年日本京都會議上國際專家組提出：無論幽門螺旋桿菌感染者是否伴隨相關(guān)癥狀，其最佳的治療時機(jī)均是在患者發(fā)生萎縮性胃炎和腸化生之前，因?yàn)橐坏?u>患者發(fā)生萎縮性胃炎和腸化生，即便對其進(jìn)行幽門螺旋桿菌感染的根除治療，也無法逆轉(zhuǎn)其病理改變、消除胃癌發(fā)生的風(fēng)險。

所以幽門螺旋桿菌一旦陽性確診就必須在第一時間進(jìn)行根治治療，否則會加大胃癌的風(fēng)險。

那么我們通常說的幽門螺旋桿菌感染癥狀到底是怎么樣定義的？怎樣才算有癥狀？

幽門螺旋桿菌感染最典型的癥狀主要有以下3點(diǎn)：

• 01腹痛：雖然腹痛的概念模糊，我們一般并不清楚腹痛到底代表著哪個部位受到損傷，但是幽門螺旋桿菌的腹痛會集中在12指腸附近，患者會表現(xiàn)出反復(fù)發(fā)作的劇烈疼，甚至有可能伴有上消化道少量出血的情況。主要原因就在于幽門螺旋桿菌對胃黏膜的損傷導(dǎo)致。

• 02口臭：幽門螺旋桿菌可在口腔內(nèi)定植，分解食物殘?jiān)髸a(chǎn)生硫化氫和甲硫醇這兩種口臭的成分。此類的口臭的患者無論如何清潔，均無法去除濃烈的異味，因此我們自身可以很好的判定這種情況，頑固性的口臭就是這樣來的。

• 03第三個癥狀就是反酸：幽門螺旋桿菌感染以后會誘發(fā)我們的胃分泌大量的胃酸，胃酸產(chǎn)生過多以后就會誘發(fā)胃液的上涌，我們也可以理解為溢出，流入了食管引發(fā)燒心的癥狀。

幽門螺旋桿菌引發(fā)的典型的癥狀就是上述三種情況，即表現(xiàn)為進(jìn)食后的上腹部不適、腫脹、腹痛以及反酸、食欲減退的情況。如果你有這些表現(xiàn)一定好好生注意。

那么如果沒有以上的癥狀是不是就意味著安全、可以不去治療呢？醫(yī)生告訴您這種想法是錯誤的，且不可取的。

為此禚醫(yī)生再次向大家科普下，幽門螺旋桿菌感染后到底在胃部發(fā)生了什么樣的變化！

其實(shí)禚醫(yī)生不止一次的科普這個問題，但是還是有必要給看到這個問答的群眾講清楚。

幽門螺旋桿菌之所以能夠在強(qiáng)酸的胃部中生長，其主要機(jī)制就在于幽門螺旋桿菌可以分泌一種叫做尿素酶的物質(zhì)，這種物質(zhì)可以利用胃部內(nèi)的尿素產(chǎn)生氨類，以此中和胃部的酸性條件。

一旦適宜的環(huán)境建立后幽門螺旋桿菌就會不斷繁殖，分泌大量的內(nèi)毒素和炎性物質(zhì)，破壞胃黏膜引發(fā)慢性胃炎。如果胃液倒灌就會引發(fā)胃黏膜引發(fā)胃潰瘍進(jìn)一步的損傷，引發(fā)萎縮性胃炎。而長期的炎癥刺激很容易導(dǎo)致細(xì)胞類型的改變引發(fā)細(xì)胞惡變進(jìn)入癌前病變，如果視而不見仍其發(fā)展最終會進(jìn)展為胃癌。

因此幽門螺旋桿菌感染以后就會沿著慢性淺表型胃炎→萎縮性胃炎→腸化生→異型增生→胃癌固定路徑的發(fā)展，這也是醫(yī)生千叮嚀萬囑咐一定要根治幽門螺旋桿菌的主要依據(jù)。

所以如果你在體檢篩查過程中發(fā)現(xiàn)了幽門螺旋桿菌陽性，不要管有沒有相應(yīng)的癥狀，都需要進(jìn)行科學(xué)有效的抗幽門螺旋桿菌治療，以此根除細(xì)菌感染保護(hù)胃部健康。

幽門螺旋菌感染的患者如何治療呢？

01藥物治療：

在以往的治療過程中很多人使用的是胃三聯(lián)療法，即膠體鉍劑或者質(zhì)子泵抑制劑（PPI）+兩種抗生素的治療方法。這種方法的用藥時間大概是1～2 周，絕大多數(shù)患者均可以治愈。但是這種三聯(lián)療法存在較高的復(fù)發(fā)率，主要和患者的不良飲食生活習(xí)慣和用藥習(xí)慣引發(fā)的耐藥性相關(guān)。

因此目前而言根治幽門螺旋桿菌的方式改成了胃4聯(lián)療法；即膠體鉍劑+三種抗生素的治療方案。例如我們最常用的4聯(lián)組合胃為枸櫞酸鉍鉀240mg＋阿莫西林750mg＋甲硝唑400mg+奧美拉唑20mg，7～14 日為一療程，一療程結(jié)束后，要繼續(xù)單獨(dú)服用枸櫞酸鉍鉀6周，劑量和用法同前。根據(jù)患者抗生素耐藥的情況可以進(jìn)行隨時的調(diào)整。

但是雖然上述的4聯(lián)治療方案可以很好的抑制幽門螺旋桿菌的生長，但是我們的患者很難根除不良的生活習(xí)慣，這就導(dǎo)致了雖然藥物服用的科學(xué)但是療效一直上不去。

02不良的飲食習(xí)慣

如果你是幽門螺旋桿菌陽性患者，且正在接受藥物治療，下面這些不良的生活習(xí)慣你一定要及時改正。

• 愛吃甜酸辛辣食物：甜酸形式的食物是含有的物質(zhì)是細(xì)菌繁殖的溫床，可以促進(jìn)細(xì)菌的進(jìn)一步繁殖生長；而且辛辣的食物具有一定的辣椒素可以刺激胃部損傷部位的炎癥進(jìn)展和潰瘍進(jìn)展，不利于胃部的修復(fù)和健康，所以在用藥治療期間減少甜食和辛辣食物的攝入是有一定道理的。

• 長期吸煙、飲酒：酒精和煙草會刺激胃黏膜加重原本就損傷的胃黏膜損傷，除此以外酒精會導(dǎo)致胃黏膜局部血流異常加重胃黏膜血流供應(yīng)，從而降低了免疫功能加重感染。

因此酒精類產(chǎn)品、街邊的燒烤、麻辣味、腌制熏烤和高鹽食品，以及甜酸類的飲料都需要避免攝入。

總結(jié)

幽門螺旋桿感染在國內(nèi)十分的常見，但是很多的患者都不以為然總覺得只有癥狀出現(xiàn)后對生活產(chǎn)生困擾才有就醫(yī)的基礎(chǔ)，正是這個誤區(qū)影響著千千萬人的健康。

因此無論你是否表現(xiàn)出典型的消化道不適、反酸、口臭等癥狀，只要你的檢查結(jié)果顯示幽門螺旋桿菌陽性就必須在第一時間內(nèi)進(jìn)行服用藥物根治，同時需要避免煙酒刺激、戒除甜辣飲食習(xí)慣，必要時實(shí)行分餐制防止傳染給家人。

以上就是我的回答，希望我的解釋可以幫助您和您身邊的人群，字字句句手打不易如果您覺得對您有所幫助請記得點(diǎn)贊支持，或者將本文轉(zhuǎn)發(fā)給身邊需要幫助的人吧。

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幽門螺桿菌感染的幾率是非常高的，有關(guān)數(shù)據(jù)顯示我們國家大約50%-80%的人有這種細(xì)菌的感染，這和我們習(xí)慣共餐、不用公筷有很大的關(guān)系。

通常一家人一人有感染，其他成員也很可能同樣感染有幽門螺桿菌，且大多數(shù)人可能沒有任何癥狀。因?yàn)橛拈T螺桿菌很“強(qiáng)悍”，不能靠自愈讓其消失，所以很多人都是終生感染，甚至不知道自己有幽門螺桿菌感染。

從這個感染率你可能也大致能感覺到，不是說檢測出了就一定去根治消除。但幽門螺桿菌慢性感染能誘發(fā)多種胃病及相關(guān)病癥，包括慢性胃炎、消化道潰瘍、胃癌和胃外疾病等。

長期幽門螺桿菌感染，有極低的可能性會發(fā)展出胃癌，有研究認(rèn)為這個幾率大概在1%左右，也就是說100個人里大概有1個會出現(xiàn)這種情況。但一般來說從感染到胃癌有很長的發(fā)展時間，初期可能表現(xiàn)為慢性胃炎，如果能在胃炎階段就很好的治療很控制，一般不會導(dǎo)致胃癌這種難以挽回的后果。

所以感染后，特別是有相關(guān)消化系統(tǒng)癥狀后，定期地進(jìn)行監(jiān)控是非常重要的。檢查胃癌的金標(biāo)準(zhǔn)是胃鏡。有必要的話可以定期檢查。

如果是胃癌的高危人群是建議做根除治療的，以避免嚴(yán)重的后果。

以下7類人，檢出幽門螺桿菌陽性建議根除治療

1.幽門螺桿菌感染者，同時有消化性潰瘍；

2.幽門螺桿菌感染者，同時有胃淋巴瘤；

3.幽門螺桿菌感染者，同時做過早期胃癌手術(shù)；

4.幽門螺桿菌感染者，同時有胃炎且有明顯的黏膜異常癥狀，如胃糜爛、慢性萎縮性胃炎、腸上皮花生、非典型增生；

5.幽門螺桿菌感染者，同時正在長期使用或者是將要長期使用非甾體抗炎藥，比如阿司匹林等；

6.幽門螺桿菌感染者，同時也是有胃癌家族史的人，尤其是近親中有胃癌的患者；

7.幽門螺桿菌感染者，同時有與幽門螺桿菌感染有關(guān)的胃外疾病，比如有貧血癥等。

好消息是，幽門螺桿菌目前是能夠進(jìn)行根除治療的，只要按照醫(yī)囑按療程的堅(jiān)持服用藥物，如果你屬于上述7種情況，建議去醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)的診斷和治療。

更多相關(guān)建議：

《幽門螺桿菌胃炎京都全球共識》報告指出，幽門螺桿菌感染是一種感染性疾病，幾乎所有的幽門螺桿菌感染患者均有慢性活動性胃炎。幽門螺桿菌感染者中，約15%~20%發(fā)生消化性潰瘍，5%~10%發(fā)生幽門螺桿菌相關(guān)消化不良，約1% 發(fā)生胃癌和胃黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤，所以幽門螺桿菌感染是導(dǎo)致胃癌的重要因素。

至于體檢出幽門螺桿菌感染陽性，我們需不需要根除幽門螺桿菌呢？這里有一些根除指征：

至于無癥狀，可能是自身沒有發(fā)覺，可以進(jìn)一步檢查比如胃鏡等，或者確實(shí)沒有，考慮有沒有胃癌家族史，指南建議有幽門螺桿菌感染陽性者，均有必要治療。

治療方案：

經(jīng)典根除幽門螺桿菌方案組成：

推薦鉍劑+質(zhì)子泵抑制劑（PPI）+2種抗菌藥物組成的四聯(lián)療法

臨床治療一定要在專科醫(yī)生和藥師指導(dǎo)下規(guī)范治療和復(fù)查，切忌擅自購藥服用。

健康管理

1. 避免家庭性感染：幽門螺桿菌感染主要在家庭內(nèi)傳播，避免導(dǎo)致母嬰傳播的不良喂食習(xí)慣，并提倡分餐制減少感染幽門螺桿菌的機(jī)會，餐具定期消毒。

2. 保持口腔健康，戒煙。

3. 改善飲食習(xí)慣：避免喝生水、吃生的食物，同時食物應(yīng)多樣化，避免偏食，注意補(bǔ)充多種營養(yǎng)物質(zhì)；不吃霉變食物；少吃熏制、腌制、富含硝酸鹽和亞硝酸鹽的食物，多吃新鮮食品；避免過于粗糙、濃烈、辛辣食物及大量長期飲酒。

4. 保持良好心理狀態(tài)及充足睡眠。

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什么是幽門螺桿菌？

幽門螺桿菌是一種單極多鞭毛（即在桿菌的一端長有鞭毛）、螺旋形的細(xì)菌，它專性（即具有特定、選擇性的屬性）寄生于人胃部黏膜上，是一種革蘭氏陰性細(xì)菌。這種細(xì)菌在1982年，被首次成功分離并且確定命名。

幽門螺桿菌的傳播途徑:

主要是消化道（口—口途徑、糞—口途徑）傳播。以下行為可能導(dǎo)致感染:與感染者共餐、接吻、共用牙具（如牙刷），食用被污染的水和食物。

幽門螺桿菌感染引發(fā)的疾病:

胃竇炎；十二指腸潰瘍；胃潰瘍；胃腺癌、胃黏膜相關(guān)B細(xì)胞淋巴瘤。

幽門螺桿菌的治療和注意:

幽門螺桿菌是上消化道最常見的致病菌，消化道的許多癥狀比如胃脹、反酸、燒心、胃炎、潰瘍、淋巴瘤、胃癌都和其感染有關(guān)。

目前臨床根除幽門螺桿菌常用三聯(lián)方案或四聯(lián)方案，但是隨著抗生素的應(yīng)用，耐藥菌株的出現(xiàn)，現(xiàn)在臨床以四聯(lián)療法為主:阿莫西林或四環(huán)素搭配克拉霉素、左氧氟沙星、呋喃唑酮、甲硝唑其中一種組成兩種抗生素聯(lián)合用藥，加上質(zhì)子泵抑制劑和枸櫞酸鉍劑。在醫(yī)生的指導(dǎo)下，堅(jiān)持規(guī)律服藥治療10-14天，然后停藥一月后復(fù)查呼氣試驗(yàn)。檢查是否根除成功。

平時日常生活中注意個人飲食衛(wèi)生，飯前便后洗手，實(shí)行分餐制，不要口對口喂孩子吃東西。餐具定期消毒和更換。家人建議普查幽門螺桿菌，對感染者進(jìn)行用藥。

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幽門螺旋菌感染無論有無癥狀都是需要治療的。因?yàn)橛拈T螺旋菌感染本身并沒有癥狀，而是引起了一些相應(yīng)的疾病才會導(dǎo)致癥狀。如果是長期幽門螺旋菌感染，會使胃炎逐漸加重，出現(xiàn)了萎縮，然后腸上皮化生再導(dǎo)致了癌前病變，從而導(dǎo)致了胃癌的發(fā)生，但是也不要過度擔(dān)心，因?yàn)橛拈T螺旋桿菌產(chǎn)生癌變的幾率只有1%，就是這種可能性很小，所以我們不管有無癥狀，都是需要進(jìn)行需要?dú)⒕委煹摹＃阑加谖慈弧?/p>