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TCT又稱(chēng)宮頸薄層液基細(xì)胞學(xué)檢查,是目前宮頸癌篩查最常用的方法之一。近十余年來(lái)由于我國(guó)在TCT的廣泛應(yīng)用,宮頸癌早期發(fā)現(xiàn)、早起治療的幾率明顯提高。
TCT檢查結(jié)果主要包括1、未見(jiàn)上皮內(nèi)病變細(xì)胞和惡性細(xì)胞,2、上皮細(xì)胞異常兩大類(lèi)。
ASC是宮頸上皮細(xì)胞異常表現(xiàn)中的一種。ASC全稱(chēng)為不典型鱗狀細(xì)胞,包括無(wú)明確診斷意義的不典型鱗狀細(xì)胞和不能排除高級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)病變不典型鱗狀細(xì)胞。
這是一種很尷尬的檢驗(yàn)結(jié)果,有些模棱兩可的意味,有點(diǎn)類(lèi)似于“也許!”“可能!”“不一定!”的回答。但絕對(duì)不能忽視這種檢查結(jié)構(gòu),因?yàn)楹芏鄷r(shí)候“壞蛋”(癌或癌前變)就潛伏其中。
通常出現(xiàn)此種檢查結(jié)果后,需要醫(yī)生根據(jù)其他檢查來(lái)綜合分析并判斷。
TCT檢查結(jié)果ASC與宮頸炎有關(guān)嗎?
宮頸炎是會(huì)導(dǎo)致局部細(xì)胞改變,至于變化的具體性質(zhì)則因人而異。因此ASC可能和宮頸炎有關(guān)。但絕不能反過(guò)來(lái)論證ASC就是宮頸炎。 當(dāng)臨床上出現(xiàn)宮頸ACS時(shí),尤其當(dāng)tct提示不能排除高級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)病變時(shí),需要結(jié)合婦科內(nèi)診、陰道鏡、HPV檢測(cè)結(jié)果等多種方法來(lái)進(jìn)一步?jīng)Q定后續(xù)檢查或者治療的方案。
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TCT檢查結(jié)果為ACS,這個(gè)情況的確是有可能跟宮頸炎癥有關(guān)。這個(gè)結(jié)果的意思是:不能明確意義的不典型鱗狀上皮細(xì)胞,其中包括無(wú)明確診斷意義的不典型鱗狀細(xì)胞和不能排除高級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)病變不典型鱗狀細(xì)胞。
就是說(shuō),細(xì)胞有點(diǎn)不典型,但是沒(méi)有能夠確定,到底是怎么的一回事。
這個(gè)時(shí)候我們還得需要結(jié)合一下其他的結(jié)果來(lái)進(jìn)行判斷,宮頸炎癥的刺激,的確有可能會(huì)造成細(xì)胞的形態(tài)改變,造成判斷結(jié)果的時(shí)候,出現(xiàn)不典型的細(xì)胞,但是我們并不能看到這個(gè)結(jié)果,就籠統(tǒng)地認(rèn)為一定就是宮頸炎的原因。
我們還需要結(jié)合其他的檢查結(jié)果,比如如果進(jìn)行了hpv分型的檢測(cè),要看看有沒(méi)有高危16.18型的陽(yáng)性,如果有,那么建議進(jìn)行陰道鏡活檢,如果活檢也是正常的,沒(méi)有問(wèn)題,那么做好復(fù)查就可以。
如果已經(jīng)進(jìn)行了hpv的檢查或者陰道鏡,都沒(méi)有任何的問(wèn)題,那么不必太過(guò)緊張,如果白帶正常,沒(méi)有陰道炎,那么正規(guī)復(fù)查就可以了。如果有陰道炎或者明顯的宮頸炎,伴隨有白帶增多,瘙癢異味,可以按照炎癥來(lái)進(jìn)行治療,同時(shí)做好必要的復(fù)查。