本人的尿酸也比較高，但是也從來沒有痛風過，也沒有吃過藥。退休前，大約在2006年，體檢尿酸在550。以前一點不懂，連高血壓也不懂的。

我08年退休，退休后2年體檢一次。尿酸下來一點，530，510左右。尿酸少的時候，在490。470上下擺動。本人也比較注意，雖然沒有出現痛風的癥狀，但飲食比較注意的。

我的堂弟，我一個老同學，因為痛風住院，聽他們說很痛苦，疼痛難忍。他們現在是吃藥控制。我呢，因為目前尚未出現痛風癥狀，所以沒有吃藥，主要是飲食上注意。

我從小就不喜歡吃各種肉，不吃鹵菜，不吃海鮮，那年去海南也沒有去嘗鮮。聽說，吃海鮮喝啤酒，嘌呤上升特別靈，快。馬上痛風，幸好我不吃它。

個人認為，盡量少吃含嘌呤高的蔬菜，食品，豆類。多喝水。尤其是火鍋湯，嘌呤最多，我以前喜歡喝湯，早就不喝湯了。平時多鍛煉，我是每天出門散步2次。

這幾年，我的尿酸從以前的550，降到了470。（去年體檢數據）。目前尚未吃藥，尚未發現有痛風癥狀。就這樣子吧。

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臨床上遇到不少人，在體檢時發現自己的尿酸水平升高，就會覺得“天快要塌下來了”，急急忙忙向醫生求助，害怕自己突然哪天痛風發作；也有些人，尿酸高了覺得沒啥事，大不了忌口和減肥；還有些人，覺得尿酸高很尋常，依然會我行我素。

其實尿酸高，可以理解為體內尿酸鹽的飽和點要比一般人高，也就是說在同樣高的尿酸濃度下不容易出現尿酸鹽結晶的析出；但是如果體液中的尿酸濃度繼續升高，那么就可能導致血中尿酸濃度超過飽和點，形成尿酸鹽結晶，最后會發生痛風。

當尿酸長期處在500μmol/L左右時，不要太驚慌，也不要太不重視。首先要告訴大家的是，尿酸高并不能代表什么，只有高尿酸血癥控制不好才會進一步發展為痛風；要做降尿酸處理，還是要對癥；哪怕還沒有到要吃藥的程度，也要注意非藥物治療的方式。

尿酸水平偏高，首先要及時發現高危因素

雖然醫生對于高尿酸血癥患者常常會說進行以飲食為主的生活方式調整和非藥物治療，但是飲食調整也不是調整高尿酸血癥的全部。當我們出現無癥狀高尿酸血癥后，也就是當我們正常嘌呤飲食情況下發現尿酸高于420μmol/L時，風濕免疫科醫生一般會這樣對待您：

• 進一步做檢查：醫生需要對您做出進一步檢查，判斷有沒有出現肝臟、腎臟等臟器的損害，判斷有沒有血壓、血脂和血糖偏高的情況。雖然高尿酸血癥進一步發展是急性關節炎發作，但是也有不少患者在沒有出現典型的單關節紅腫、熱痛的情況下，就已經存在有腎功能損害或高血壓、高血脂和高血糖的情況。所以醫生需要通過化驗和影像學檢查，了解痛風伴發的相關疾病是否存在，常常可能因為尿酸高而被破壞的器官是否健康等。

• 回憶日常習慣：患者需要在醫生的指導下，回憶自己在做血尿酸檢查前以及平時的飲食、生活習慣、運動習慣、用藥習慣，以及所患其他相關疾病的情況，還需要仔細回想自己有沒有關節疼痛的經歷。患者需要把這些情況明確告訴醫生，以便于醫生及時進行判斷。尤其是在檢查前如果進行劇烈運動、暴飲暴食、酗酒等，那么就需要重新檢查一次血尿酸水平，以便于明確診斷。

也就是說，醫生在進一步確診，明確尿酸水平升高的原因，完善關節及腎臟方面的檢查，才能對癥施治，給出相關的調整方案。如果僅僅是無癥狀高尿酸血癥，那么就是改善生活方式為主的非藥物治療；如果之前出現過急性痛風性關節炎發作，那么就需要進行包括藥物降尿酸治療。

有些患者出現尿酸增高，就開始盲目的控制飲食或是聽信偏方；其實這樣做是不妥當的，因為尿酸增高的原因有不少，并不只是飲食控制就是對癥。

規范降尿酸，不做容易被痛風青睞的人

我們需要明確的是，高尿酸血癥是嘌呤代謝紊亂引起的一種臨床綜合征。因為代謝活動是人體基本的生命活動，是維持身體正常功能的基礎；所以人體的代謝活動受到各方面因素的影響，包括環境、飲食、作息等多個方面。

而僅僅是通過飲食管理能不能降尿酸呢？能。因為如果您屬于尿酸生成增多型的高尿酸血患者，您的尿酸增高多數是“吃”引起的，所以控制飲食可以比較快的降尿酸；如果您屬于尿酸排泄減少型患者，那么就要考慮腎臟及泌尿系統的情況再調整日常生活；如果屬于尿酸排泄減少和生成增多混合在一起的類型，就需要更多的注意日常生活習慣的方方面面調整。

通常來說，發現尿酸升高，不想做被痛風青睞的人，主要是從“管住嘴、邁開腿、多喝水、減減肥、輕松睡、慢作為”等方面來做出調整，具體包括：

• 管住嘴：這是包括高脂血癥、高尿酸血癥、高血壓和高血糖等代謝性疾病都需要注意的。一般是控制每日嘌呤總攝入量在300mg以內，限制火鍋、濃肉湯、動物內臟、甲殼類海鮮等高嘌呤食物的攝入；控制果糖類飲料和食物的攝入；控制高果糖水果、動物脂肪的攝入。限制高嘌呤飲食不是說不能吃肉，而是要控制量，這一點尤其需要注意。

• 邁開腿：缺乏運動是現代人發生痛風的主要病因之一，運動可以降低血尿酸及血糖水平，同時減少血尿酸的生成。通常來說高尿酸血癥患者應該根據自身情況選擇合適的運動項目，主要包括騎自行車、慢速小跑、八段錦、太極拳、廣播操、快步走、散步、游泳等，運動時間可以每周3~5次，每次30分鐘左右，但不宜在早晨和夜晚運動；運動后要注意休息，要注意關節是否出現異常等情況。

• 多喝水：一般建議每日分次飲水在2000ml左右，但是不要在飯前和飯后半小時大量飲水；飲水種類以白開水為主，也可選用礦泉水和無糖蘇打水，如果習慣飲用咖啡或茶，建議無糖咖啡或淡茶較好；飲用溫水而不是飲用冰水；合并嚴重新功能不全、嚴重腎功能不全且有明顯浮腫的痛風患者不宜多飲水，應該在醫生指導下適量飲用。

• 減減肥：痛風容易青睞體重超重的高尿酸血癥患者，如果能控制體重，那么疾病也會有所好轉。一般要求體重控制在標準體重以下，減肥不能通過饑餓、節食等方式，而是通過正常的運動和飲食調整來進行。當人瘦了后，精神狀態也會好，身體的健康水平也會相應有所提高。痛風患者減肥不要操之過急，而是應該循序漸進；如果減肥太快，有可能脂肪大量分解，影響尿酸排泄，反而引起急性痛風發作。

• 輕松睡：現代人承受著結婚、生子、養家、買房、升職等各種壓力，一部分是環境強加在個人身上，一部分是自己施壓。長期壓力下，人體代謝也會受到影響。所以要學會適當給自己解壓，主要包括工作之余看書、看電影、聽音樂、逛街、做家務和做有氧運動；其次還包括壓力和親朋好友分享；此外還包括保證每日睡眠正常。
• 慢作為：現代生活節奏較快，無論時間還是我們接受的知識容易碎片化，這樣容易導致大家都無法踏踏實實做人、不緊不慢做事，也就是缺乏了工匠精神。實際上，急躁的做事方式對身體健康是沒有好處的。所以，要學會將日常事務分為輕重緩急，能慢下來做事的，就不要催促自己，學會把事情做到滿分。

即使做飲食調整，也要學會一日三餐的飲食規劃

不少痛風患者認為飲食調整就是低嘌呤飲食，實際上并非如此。飲食調整對高尿酸血癥患者而言，是比較重要的。如果飲食調整方法正確，那么500μmol/L左右的尿酸值完全可以降到420μmol/L以下；如果注意運動、情緒等方面的管理，降到360μmol/L左右也是可能。

飲食管理主要還是要找出飲食不當的原因進行矯正，而不是盲目做飲食調整；尤其是對于高嘌呤食物并非完全敬而遠之。那么對于高尿酸血癥而言，飲食管理和規劃包括什么呢？

• 限制熱量攝入：限制每日攝入總熱量，一般來說，無癥狀高尿酸血癥患者每日攝入熱量空載在105~1800千卡以內；如果要達到減重的目的，那么每日熱量還需要根據實際生活消耗的熱量保持平衡和適當減少。
• 適當攝入碳水化合物：包括米面、蔬菜和水果等，應該占總熱量的55%~60%，這樣可以減少脂肪分解產生酮體；尤其蔬菜和低果糖水果等食物，富含豐富的維生素和礦物質，有利于提高尿酸鹽溶解度，促進尿酸排泄。

• 適當攝入蛋白質：蛋白質應該占每日總熱量的11%~15%，一般根據體重來攝入，每日攝入量為每千克體重0.8~1.0g，全天40~60g。攝入以植物蛋白為主，動物蛋白可以選用牛奶、奶酪、低脂或脫脂奶粉、雞蛋等。
• 適當攝入脂肪：總熱量其余部分已脂類補充為主，通常攝入量為每日40~50g。由于脂肪產生的熱量為碳水化合物或蛋白質的2倍，建議以植物性脂肪為主，避免或減少動物性脂肪的攝入。

總而言之，高尿酸血癥患者生活調理降尿酸，主要是養成良好的生活習慣，不暴飲暴食、不熬夜、不酗酒、不懶惰等等。而且只有長期做好自我管理，才可能把尿酸降下來；如果實在降不下來，那么才會選用降尿酸藥物進行治療。

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說實話，平時在真實世界里的確有很多這樣的患者，他們尿酸長期在500左右，同時也沒有發生過痛風，這些人大部分還不想吃藥，該怎么辦呢？今天張大夫就來試著回答一下這個問題，希望能夠幫到大家。

首先說對于所有尿酸升高的人來說，都應該注意改善生活方式，比如說平時注意清淡飲食，減少外出應酬，尤其是減少吃高嘌呤食物，少喝酒，少喝甜飲料等等，這都很重要。除了這些，還要注意堅持體育鍛煉，控制好體重，平時注意多喝水。這些生活方式改善好了，尿酸隨后就可以有所降低，甚至有些人改善生活方式之后尿酸大幅度降低了，這種情況也時常能夠看得見。

如果根據我們國家最新的指南，也就是《中國高尿酸血癥與痛風診療指南（2019）》中的建議。應該說其治療方案分為兩種：

第一種情況比較常見，就是對于那些尿酸高，同時合并有任何一項下面括號內其他危險因素的人（高血壓、高脂血癥、糖尿病、肥胖、腦梗塞、冠心病、心力衰竭、尿酸性腎臟結石、腎功能損傷），尿酸只要超過480μmol /L，就可以考慮吃將尿酸藥物。經過降尿酸藥物治療后，這種情況的人群其尿酸最好控制在低于360μmol /L比較好。

第二種情況相對常見于一些年輕人，就是這些人只存在尿酸升高，同時因為年輕所以還沒有其他任何一項危險因素（上面已經提到過），對于這些人建議其尿酸超過540μmol /L再考慮吃降尿酸藥物。這些高尿酸血癥患者經過服用藥物后，最好把尿酸控制在低于420μmol /L這個水平。

其實談到這個話題的時候，不同國家的指南有不同的治療建議，比如說在歐美國家，一般就不太推薦口服藥物。但是我們國家的治療指南還是本著以改善廣大人民群眾健康的出發點，所以還是比較積極的建議某些高危患者進行治療。所以，大家千萬別抱著死活也不吃藥的想法，有的時候該吃就吃，吃點藥可能對身體的益處更大。您說是不是這個道理？

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尿酸長期在500左右，這個值說低不低，說高又不是特別高，稍微不控制可能就高于這個值，就有可能誘發痛風的風險。如果因為這個數值去吃藥又害怕擔心副作用，那么面對這樣一個令人尷尬的數值，我們應該怎么辦呢？今天咱們一起聊一聊！

首先，咱們要了解下高尿酸的危害

說句實話，有很多痛風發作的患者，尿酸發作時的數值也就是在500左右，所以當一位朋友的尿酸值長期處于這么樣一個狀態，確實感覺自己像一座火山，不知道什么時候會爆發，不管吃點啥都會擔心痛風發作，身上稍微有個癢、有個痛也會焦慮的不行，看到自己尿液的顏色略微深一點，就會擔心自己是不是痛風了。

根據這樣的數值，我們要做到心理上不要過于焦慮，但也不能過度忽視，因為長時間的處于高尿酸血癥的狀態，會增加我們患高血壓、冠心病、糖尿病的風險，另外如果我們體內的尿酸長時間的超標，還會增加患尿酸腎結石的風險，有數據顯示近1/3的腎結石是尿酸結石，雖然不是每一個有腎結石的患者，最終都會發展為腎功不全甚至腎衰竭，但還是有一定幾率的，所以對于尿酸異常的朋友們來講，積極的控制尿酸非常的重要。

尿酸500，該不該吃藥？

尿酸500這個值到底該不該吃藥？這可能是很多患者的困惑，有些朋友即使控制了飲食，但是尿酸仍然還是在這個范圍內，想吃要把尿酸控制下去，又擔心藥物的副作用，又擔心要長期服藥，所以呢就變得非常的焦慮。

其實對于到底該不該吃藥，還是有標準的，在2019年的中國高尿酸血癥以及痛風治療指南上，給出了一個明確的界限，介紹給大家，簡單的介紹一下：

●尿酸高，但沒有發作痛風，如果是這種條件，那么分為兩種情況，一種是有高血壓、高血脂、高血糖、冠心病、心功能不全，或者是已經有了腎功能損害的朋友，那么尿酸在480就應該口服藥物降尿酸了，達標應該控制在360左右。另外一種是沒有以上的這些異常情況，那么何時需要服用藥物呢？尿酸應該超過540。

根據這個標準，假設您的尿酸常常處在500左右，如果沒有以上一些身體的異常情況，那么可以暫時不用服藥，但如果有高血壓，冠心病或者是以上這些異常情況當中的一種建議，應該藥物降尿酸。

●尿酸高，已發作過痛風，同樣分為兩種情況。第1種情況是痛風每年發作次數大于兩次，已經形成痛風石或者是有痛風性的關節炎了，或者有高血壓、冠心病、糖尿病以及血脂異常等這些情況，那么建議尿酸超過420，就應該開始降尿酸達標數值應該在300。第2種情況是沒有以上的這些異常情況，那么尿酸超過480就應該進行藥物降尿酸，達標值應該控制在360。

那么同理，如果您的尿酸經常處在500左右，已經發作過痛風，根據以上的標準應該藥物降尿酸治療了，因為尿酸超標的比較多。

經過謝醫生的解答，您是否有已經明白自己的情況了呢？是否明白到底該不該吃藥了呢？

那么，不吃藥到底行不行呢？

其實，也不是不可以，通過單純的飲食調節，可以把尿酸降低60左右，如果能科學的進行運動，積極改善自己的生活方式，那么也是有可能把尿酸控制在420左右的。

然而問題是這需要人們嚴格的控制自己的飲食，要非常的自律，要堅持科學系統的運動，有一些朋友能堅持一段時間，但堅持一年、兩年，甚至一生的時間恐怕很難做到。

這也是為什么臨床上很多痛風的患者控制的并不是特別好，最終都慢慢的發展進入到了痛風石形成這個階段的原因。

假設您非常的自律，能夠嚴格控制自己的飲食，那么完全可以嘗試通過飲食和生活方式改變來幫助自己控制尿酸，可以進行中等強度的營養運動，比如慢跑、快走、游泳以及瑜伽等等。

飲食控制相當于我們進行了節流，控制了尿酸可能形成的外源性的條件，但是運動也同樣非常的重要，通過運動相當于我們從自身的內在去調節我們的尿酸代謝，不僅可以幫助我們控制體重，也可以通過強化肌肉來更好的利用尿酸，來促進我們的新陳代謝，這樣結合飲食控制起到的效果會更好。

總結

尿酸500這個值確實比較尷尬，到底該不該服藥治療？該怎樣飲食控制，該怎樣運動，在文章當中謝醫生已經給大家進行了一個詳細的介紹，希望能對大家有所幫助。

說句實在話，這個數值如果能不吃藥是可以的，但是請您一定要非常的自律，要堅持飲食節制，然后堅持科學合理的運動，慢慢的把自己的尿酸控制在420左右，如果能控制在360左右是最好的了，因為在這個數值以下，我們是可以把體內積存的尿酸鹽結晶溶解掉的。

但謝醫生也要說一句，如果經過嚴格的控制，仍然不能把尿酸控制正常，仍然高居500不下，可以嘗試通過藥物輔助降尿酸，我們不要過度的擔心副作用，只要能定期的監測自己的肝、腎功能，定期的配合醫生進行尿酸的化驗，調整藥物的用量，一樣可以安全的降尿酸。

我是堅持用簡單語言解釋復雜疾病知識的謝新輝，碼字不易，如果能贊同我的觀點，請幫忙點個關注或點個贊吧，如果您或者是您的家人朋友也有尿酸異常這方面的困擾，尤其是尿酸處在500這個比較尷尬的值，請把這篇文章轉發給需要的他們吧，謝謝了！

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正常情況下，如果尿酸超過420umol/L就可以定義為高尿酸血癥了，至于 500左右的尿酸是不是需要藥物降尿酸，則要看具體的數值，如果尿酸水平≥540umol/L,則需要啟動藥物治療降尿酸，否則這樣高的尿酸水平很容易誘發痛風。如果尿酸水平＜540umol/L但是＞480umol/L，則需要看是不是同時患有高血壓，糖尿病，脂代謝異常，肥胖，腦卒中，冠心病，心功能不全，尿酸性腎結石，腎功能損傷等。如果存在上述基礎病之一，就可以開始藥物降尿酸，如果沒有上述基礎病，就不必吃藥來降尿酸。

因此，500左右的尿酸水平，不一定需要吃降尿酸藥物，還要看具體數值是多少，是否還患有其他基礎病。

但是，關于高尿酸血癥是不是需要藥物降尿酸治療，也存在不同的聲音，美國風濕病學會頒布的最新高尿酸血癥和痛風指南對于沒有癥狀的單純高尿酸血癥患者不建議藥物降尿酸治療，除非患者存在以下三種情況

1慢性腎臟病CKD3期以上

2血尿酸≥540

3存在泌尿系結石

不建議藥物降尿酸治療的理由為

1痛風急性發作并非只是血尿酸水平升高引起，血尿酸的波動 包括血尿酸水平的急劇下降同樣會誘發痛風發作

2雖然血尿酸升高的人發生心血管疾病的風險高于其他人，但是尚未證實藥物降尿酸治療降低心血管疾病發生風險

3降尿酸藥物存在的不良反應，如抑制尿酸合成的非布司他導致的心血管事件，促尿酸排泄藥苯溴馬隆導致的肝損害等。

因此，降尿酸治療，不僅僅要看其預防痛風發作和高尿酸水平對心血管疾病的不利影響，還要看服用降尿酸藥物對人體帶來的不良反應風險，需要綜合評估獲益與風險，是弊大于利，還是利大于弊。

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本人尿酸最高時840，經過一開始的鍛煉，忌嘴，吃藥，降到580左右，保持5年一直下不來，還誘發了多次痛風。后來按下列做法調整，如今380，喝酒吃肉，偶爾會上升，但調整一兩天又下降了：

可以忌嘴，但不可以不吃。以前喜歡吃的，少吃或者不吃。

適當運動，但一定要出汗，大汗淋漓的那種；

多喝水，每天清茶水、溫開水不少于2公升，喝足，喝通（半小時內就要小解）；

青菜蘿卜類清淡食物要多食，酒水飲料、動物內臟不食，吃飯六分飽。

做到了，尿酸必降，血糖、血脂也降了不少！

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如果你尿酸長期在500左右，還是建議用藥物控制一下。否則容易引發痛風，平時注意飲食，少喝或者不喝酒，少吃海鮮和高嘌呤的食物，火鍋、動物內臟或者豆制品等，每天最少飲用2000毫升的水。不要喝飲料或者奶茶等，適量的鍛煉運動。

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尿酸升高在我們生活中十分常見，目前高尿酸血癥已成為僅次于糖尿病的第二大代謝性疾病，有人甚至將高尿酸血癥和高血壓、糖尿病、高血脂一起并稱為“四高”。多數高尿酸血癥患者并無特殊不適或并發癥發生，但隨著患病時間的增加和血尿酸水平的升高，后期發生痛風的概率會明顯增加，同時，高尿酸血癥還與高血壓、糖尿病、冠心病等多種疾病的發生、發展密切相關，大家務必引起重視，進行規范化治療。

最近門診上有人問我，說自己尿酸500多umol/L/L，但沒有痛風發作，需不需治療？說有人建議他使用降尿酸藥物，該不該使用？對于血尿酸水平升高的人群，無論有無癥狀或血尿酸水平高低，都應積極進行治療，注意改善生活方式，但是否需要使用降尿酸藥物，還需要根據我們血尿酸水平的高低和有無并發癥、合并癥等情況綜合判定。

當我們正常飲食下，非同日兩次空腹八小時以上測得血尿酸水平升高超過420umol/L，即可診斷高尿酸血癥。高尿酸血癥的發生，說明我們機體自身代謝已經出現問題，需要及時治療，大家應注意改善生活方式，保持良好的生活習慣，有助于改善機體代謝，降低血尿酸水平，嚴格的生活方式干預，可以使我們血尿酸水平最多下降70～90umol/L，大家應注意：①不吃動物內臟、帶殼海鮮和肉湯等高嘌呤食物，適當進食肉類，每日不超過100g為宜，吃之前可焯水一下再烹飪；②限制飲酒，盡量避免飲啤酒和黃酒，可適當飲紅酒，如果處于痛風急性發作期，應禁忌飲酒；③多飲水，每日宜大于2000ml，以白水為宜，也可適當飲用蘇打水、淡茶水和咖啡，避免飲果汁、可樂等高果糖飲料，有助于稀釋和排出尿酸；④適當運動，有助于改善機體代謝，但應避免劇烈運動，以免誘發痛風發作；⑤控制體重、減肥，同樣有助于降低尿酸；⑥規律作息和保持良好的心態。

對于尿酸升高超過人群，是否需要使用降尿酸藥物，一般而言，建議以下高尿酸血癥患者使用降尿酸藥物：①無癥狀高尿酸血癥患者，當血尿酸水平超過540umol/L時開始使用，控制血尿酸水平低于420umol/L為宜；②如果合并有高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中等基礎疾病者，當血尿酸水平超過480umol/L時開始使用，控制血尿酸水平低于360umol/L為宜。降尿酸藥物的選擇，根據病情選擇別嘌醇、非布司他或促進尿酸排出的苯溴馬隆，如果高尿酸血癥患者出現痛風，無論血尿酸水平高低，都應使用降尿酸藥物，建議控制血尿酸水平低于368umol/L為宜，如果有痛風石形成或慢性痛風性關節炎頻繁發作者，應控制在300umol/L以內為宜。

本文由全科掃地僧原創寫作，希望對您有所幫助，版權??所有，轉載務必注明出處。不足之處，敬請指正，文章僅供參考，不作為醫療建議，不具備醫療指導條件。

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過高的尿酸長期存在體內的話，可能會引起炎癥。而導致痛風的原因，其實是尿酸帶來的炎癥引起的。如果身體在某些情況下對這些炎癥可以壓制的時候，只是尿酸值高的話，那也沒什么大問題，但也要注意自己身體的變化，尤其日常生活中飲食、體重、多喝水，該注意的還要注意，不能太過大意。

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首先介紹一下尿酸高是什么意思，尿酸高是人體內有一種叫做嘌呤的物質因代謝發生紊亂，致使血液中尿酸增多而引起的一種代謝性疾病。

（實驗室檢查中的UA就代表著尿酸）

尿酸高如果高了，身體會1大、2痛、3多

1大——關節腫大

長期尿酸高，關節會產生尿酸沉積，出現大量的炎癥因子，讓關節又紅又腫。

2痛——關節痛腰痛

尿酸鹽結晶會破壞關節會感受到疼痛，還會損傷腎臟，會出現腰酸背痛。

3多——夜尿增多、口渴增多、浮腫增多

這三多主要都和腎臟有關系，腎功能受損，多余的水分和代謝廢物不能排出體外。

尿酸輕度超標的患者，一般我都不建議吃藥。

比如在鄭州還沒有暴發疫情的時候，7月初有個小伙子工作日急匆匆的來到門診找我說“主任我是你的粉絲，昨天單位體檢我看了下報告單，尿酸450了，怎么辦？會不會像后面啥也不能吃了就跟和尚似的？”

詳細問診后得知，該小伙僅尿酸高，450，沒有其他的病癥。

對于這些尿酸輕度偏高的患者，能通過飲食控制得，我都不建議他吃藥，控制飲食就可以降下去。

但這三類痛風患者必須得吃藥

• 一、不管尿酸多少，只要痛風發作過的或者有痛風石的；
• 二、沒有痛風發作，但有冠心病、腎臟病、高血壓、高血脂、糖尿病其中任何一個病。
• 三、有痛風發作，也沒有剛才說的這些疾病，但是尿酸超過540的這三類人，需要把尿酸降到300以下，才能正常。

我是痛風醫生程本維，關注我了解更多風濕免疫科知識。

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