由于現(xiàn)代人生活方式、飲食習(xí)慣、精神壓力的改變，高血壓人群越來越龐大。對于高血壓患者來說，經(jīng)常測血壓是很有必要的，很多人發(fā)現(xiàn)，在家中自測血壓時(shí)，第一次測的血壓往往比較高，而后兩次會越來越低，這是為什么呢？又該如何正確自測血壓呢？今天袁醫(yī)生就來和大家說說自測血壓的那些事。
為什么家里量血壓第一次總是高，后二次會越來越低？
我們的血壓不是一成不變的，會受到心情、活動、飲食、天氣等很多因素的影響，比如心情激動血壓會高一點(diǎn)，活動后血壓高一點(diǎn)，吃咸了、喝濃茶后血壓會高一點(diǎn)，冬天比夏天血壓高一點(diǎn)...... 所以，血壓在不同的時(shí)間，不同的場合下是有波動的。
一般正常人的血壓在上午 8～10點(diǎn)和 下午 4～6點(diǎn)處于一天的最高峰值，夜間血壓比白天下降 10％ 以上。
所以如果第一次測量在上午8～10點(diǎn)，后面時(shí)間再測量的話，就可能會出現(xiàn)血壓越測越低的情況；
另外還有一個(gè)重要的原因是心情（心理因素），我們在第一次測血壓時(shí)往往會有點(diǎn)緊張，會想的比較多，這樣測出的血壓一般就會較高一些。
高血壓患者如何正確自測血壓？
血壓計(jì)的選擇：
推薦大眾使用上臂式電子血壓計(jì)（盡量選擇ESH認(rèn)證的），一般準(zhǔn)確性較高，測量方法也簡單，是家庭自測血壓的優(yōu)先選擇。不推薦家庭使用水銀或腕式血壓計(jì)。
測量時(shí)間的選擇：
建議選在上午的6～9點(diǎn)和下午的6～9點(diǎn)各測1次，每次測量3遍（間隔1～2分鐘），取平均值作為測量結(jié)果。
對于血壓控制平穩(wěn)且達(dá)標(biāo)的人，可以減少測量次數(shù)，建議每周測1～2天的血壓，早晚各測一次。最好在起床后，服降壓藥和早飯前；晚上建議在晚飯后、服藥后、洗浴后測量。
電子血壓計(jì)的正確使用：
參照說明書，將袖帶 平整繞于裸露（或只留一層薄衣服）的上臂，袖帶的下緣 應(yīng)在肘彎上 2～3厘米，袖帶與手臂 之間應(yīng)能自由伸進(jìn)一個(gè)手指，袖帶 上的箭頭標(biāo)示對準(zhǔn)正確位置。
自測血壓注意事項(xiàng)：
- 測血壓前，應(yīng)至少休息5分鐘，且在30分鐘內(nèi)不吸煙、 飲酒或喝咖啡、濃茶，最好排空膀胱；
- 測壓時(shí)需保持安靜、放松，不要和別人 邊說話邊測量；
- 血壓控制不穩(wěn)定者，應(yīng)記錄好自己血壓測量值，一般記錄3～7天的血壓作為醫(yī)生調(diào)整治療方案的參考。
最后我總結(jié)一下，血壓受到多種因素的影響，在一天中會有上下波動。家庭自測血壓可多次測量取平均值作為測量的結(jié)果。另外，家庭自測血壓經(jīng)常超過135/85mmHg，就應(yīng)該及時(shí)找醫(yī)生調(diào)整用藥方案了。
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這個(gè)問題問得非常好！因?yàn)槿缃窈芏嗟闹欣夏耆耍蛘呋加谢A(chǔ)性疾病的患者，一般家里都會常備一些簡易、便攜的自測醫(yī)療器械，如家庭電子血壓計(jì)、血糖測定儀等等，但是在具體的應(yīng)用上，往往還存在一些知識盲點(diǎn)，比如自測血壓值的波動，就屬于較為典型的問題。
今天，我就借這個(gè)問題，和大家伙一起聊一聊，如何才能正確測量出真實(shí)的血壓值？僅供參考。
首先了解，血壓是怎么形成的？
我們常說的血壓，如果簡單、通俗地理解，就是指我們身體里的血液，在血管內(nèi)流動時(shí)，對血管壁上產(chǎn)生的壓力；同時(shí)，它也是推動我們身體里的血液，在血管內(nèi)流動的一種動力。
此外，在醫(yī)學(xué)上，我們又將身體里不同類型的血管壁上產(chǎn)生的壓力，進(jìn)行區(qū)別命名，其中把動脈血管內(nèi)壁產(chǎn)生的壓力稱為動脈血壓（高壓）；把靜脈血管壁產(chǎn)生的壓力稱為靜脈血壓（低壓）。
家庭電子血壓計(jì)的工作原理是怎么？
由于我國對于水銀血壓計(jì)進(jìn)行了淘汰禁用，所以如今一般都使用電子血壓計(jì)。
對于絕大多數(shù)的人來說，選擇購買一款家用電子血壓計(jì)，作為日常血壓自我監(jiān)控，是完全正確的，除非有些特殊人群，如血壓過低或血壓過高，需要有醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行測量。
目前家用電子血壓計(jì)，從測量方式上看，主要有3種：一種是臂式電子血壓計(jì)；另一種是腕式電子血壓計(jì)；第三種是手表式電子血壓計(jì)。
無論哪一種測量方式，它們的工作原理基本相同，即電子血壓計(jì)都是通過將傳感技術(shù)與微電腦技術(shù)進(jìn)行融合在一起，確保完成以下3項(xiàng)工作：
一是能夠感應(yīng)到血管內(nèi)的血流壓力；
二是能夠分辨出高壓和低壓；
三是能夠把具體數(shù)值顯示在屏幕上。
血壓計(jì)的數(shù)值為什么會波動？
盡管血壓計(jì)數(shù)值的波動原因很多，但是，家庭自測血壓數(shù)值的波動，主要來自以下4個(gè)方面。
1.袖帶佩戴不正確：有些使用家庭電子血壓計(jì)時(shí)，由于不清楚血壓計(jì)的袖帶正確佩戴位置，從而造成每一次測量的血壓值，結(jié)果有可能都不一樣；
2.袖帶規(guī)格不合適：電子血壓計(jì)的袖帶規(guī)格不盡相同，如有些電子血壓計(jì)，其袖帶規(guī)格的使用范圍為22-32厘米。所以，如果使用者的臂周過長或者過小，不匹配該儀器袖帶的適用范圍，這樣測出的血壓值，也有可能不準(zhǔn)確；
3.測量時(shí)間不固定：有的人，測量血壓的時(shí)間段很隨意，今天一早起床測量，明天又到中午測量。因?yàn)槿说难獕涸谝惶熘畠?nèi)的變化相對較大，嚴(yán)格地說，人每一時(shí)刻的血壓都是不一樣的；
4.其他因素干擾：如測量血壓時(shí)情緒的激動，心理的不穩(wěn)定等等；以及季節(jié)、氣溫的變化等等，都可以導(dǎo)致測量血壓數(shù)值波動。
如何才能正確測量出真實(shí)的血壓值？
那么，如何才能正確測量出真實(shí)的血壓值呢？這里有2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。
一個(gè)是用于高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)，即按照《中國高血壓防治指南》（2018年修訂版）中的規(guī)定，即在未使用降壓藥物的情況下，取3次診室血壓平均值。
其中這里的診室血壓是指由醫(yī)護(hù)人員，在標(biāo)準(zhǔn)條件下，按統(tǒng)一規(guī)范進(jìn)行測量，獲得的血壓平均值，這個(gè)數(shù)值主要是用于臨床高血壓的確診。
另一個(gè)是家庭自測血壓操作標(biāo)準(zhǔn)：
1.袖帶佩戴正確：一般要求袖帶的底部，應(yīng)當(dāng)在手臂肘窩上方1-2厘米處，避免因袖帶配戴過高或者過低，導(dǎo)致血流經(jīng)過時(shí)，壓力發(fā)生改變，測量不準(zhǔn)確；
2.袖帶規(guī)格合適：要選擇、配置長度、大小均合適的袖帶，并且在測量時(shí)，確保配戴在正確的位置；
3.測量時(shí)間合理：保證每天測量血壓的時(shí)間段相對固定；建議測量時(shí)間選擇在清晨起床后，因?yàn)檫@段時(shí)間，人相對處于一種比較靜息的狀態(tài)，測量的數(shù)值也能夠較為真實(shí)地反映出自身真實(shí)的血壓水平。
4.排除其他因素：要避開在情緒激動，心理狀態(tài)不穩(wěn)定的情況測量血壓；同時(shí)也要注意季節(jié)、氣溫的變化，對測量的影響。
總結(jié)：影響家庭自測血壓數(shù)值準(zhǔn)確性的因素很多，建議參照本文闡述的4個(gè)方面進(jìn)行操作，或許可以取得令你滿意的結(jié)果。
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這種情況很常見，高血壓患者應(yīng)該學(xué)會在家如何自測血壓。
如果碰到第一次量血壓高，第二次量的血壓低且與第一次量的數(shù)值差別較大時(shí)，應(yīng)休息在測量第三次，取數(shù)值相近的兩次結(jié)果的平均值作為最終結(jié)果。一般第一次量時(shí)由于緊張等因素，血壓數(shù)值多偏高，一般第二、三次量的血壓數(shù)值較接近，所以一般取后兩次量的平均值。
除此之外，在家自測血壓還應(yīng)注意的是要定時(shí)、定胳膊、定人、定血壓計(jì)量，做好這四定血壓量的數(shù)值才準(zhǔn)確。
另外家庭自測血壓的血壓計(jì)，高血壓指南推薦使用經(jīng)認(rèn)證的上臂電子血壓計(jì)，不推薦使用腕式或手指式電子血壓計(jì)。電子血壓計(jì)要定期校正。測量血壓前30分鐘禁飲濃茶、咖啡、吸煙，安靜休息至少5分鐘，不要憋尿。每次重復(fù)測量時(shí)要間隔1~2分鐘，如果前兩次測量數(shù)值差別大于5mmHg就需要測量第三次。如果左右兩側(cè)測量的數(shù)值不一樣，則以數(shù)值較高的一側(cè)為準(zhǔn)。
血壓的自我監(jiān)測是每個(gè)高血壓病人都需要掌握的內(nèi)容，一定要注意這些量血壓的細(xì)節(jié)。
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這個(gè)問題的確是很多人真實(shí)存在的現(xiàn)實(shí)問題，張大夫在每天的臨床工作中也常常遇到反應(yīng)這種情況的患者。今天張大夫來解釋一下這個(gè)問題，希望對大家有所幫助。
遇到這種第一次測量的血壓偏高，而第二次測量的血壓較低的情況很常見。有很多的原因可以導(dǎo)致這種情況的出現(xiàn)。但是，其中最為常見的一種情況，還是因?yàn)榛颊邷y量血壓前并沒有嚴(yán)格的休息5-10分鐘，多數(shù)屬于打開血壓計(jì)立刻就測血壓導(dǎo)致的。這就是為什么臨床上規(guī)定患者測血壓之前要提前休息5-10分鐘的原因所在。因?yàn)槿梭w不是一成不變的機(jī)器，它時(shí)時(shí)刻刻都在變化，當(dāng)你體力活動后立刻打開血壓計(jì)第一次測量血壓的時(shí)候，這時(shí)候人體是相對興奮的狀態(tài)的，所以血壓也會稍微高一點(diǎn)。但是，第二次測血壓多數(shù)屬于你已經(jīng)坐下來或者說躺下來5分鐘左右了，這時(shí)候人體相對第一次已經(jīng)有了一個(gè)平復(fù)的過程，所以血壓也會比第一次稍微低一些。以上這種情況很常見，張大夫建議第二次可能更可信一點(diǎn)。如果你還不放心，可以多測幾次，然后取一個(gè)平均值，或者取數(shù)值相近的幾次血壓值。
高血壓的診斷一般需要非同日三次血壓值均收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg。一般說來，如果是家庭自測血壓非同日三次血壓值均收縮壓≥135mmHg和（或）舒張壓≥85mmHg。對于這種第一次血壓較高，第二次血壓較低的情況，張大夫還是建議這些人群測量血壓前休息5-10分鐘再測量血壓，別無操之過急。
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第一次量的應(yīng)該都不標(biāo)準(zhǔn)，后面的才標(biāo)準(zhǔn)的。
是太緊張了，一般剛開始量，心里多少會有點(diǎn)不平靜，使血壓有點(diǎn)高，如果再接量一次或兩次，心里平靜了感覺沒什么了，血壓也就標(biāo)準(zhǔn)了。
特別是去醫(yī)院量的時(shí)候，著急忙慌的往醫(yī)院去，然后掛號，排隊(duì)，搞的整個(gè)人心里撲通撲通的，這樣的情況下量血壓，肯定會高的。
所以我們?nèi)メt(yī)院是，首先到了醫(yī)院要先做那里休息一小會，心態(tài)放平穩(wěn)，特別是孕婦本來血壓就容易高，還有老人也是，我們在量血壓之前一定要保證整個(gè)人是放松的，不緊張的，心不撲通撲通的，要么和別人聊聊天來放松一下也好，這樣量的血壓才是標(biāo)準(zhǔn)的。
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感謝邀請！題主的問題也是好多老百姓關(guān)心的問題，在這個(gè)問題當(dāng)中，有幾個(gè)點(diǎn)要重視一下，一個(gè)是量血壓，一個(gè)是家里，一個(gè)是次數(shù)。對于量血壓這個(gè)事，好多人非常重視，有的甚至在家里過一會就拿出血壓計(jì)量一下，甚至?xí)袕?qiáng)迫癥，我想說的是過度的關(guān)注血壓反而不好，會引起我們情緒的焦慮，而情緒的焦慮又會讓我們血壓升高！所以說如何量血壓很重要，因?yàn)槲覀兊哪康氖墙】刀皇茄獕海?/p>
那么血壓是怎么回事呢？血壓就是血管里面流動的血液對血管管壁的壓力，這個(gè)壓力和心臟射血時(shí)心臟收縮是的力量有關(guān)，所以血壓也是反應(yīng)心臟功能的一個(gè)指標(biāo)。
如果心臟收縮時(shí)的力量大，那么血壓就高。血壓收縮時(shí)的力量和什么相關(guān)呢，一個(gè)和血管內(nèi)的容量有關(guān)，一個(gè)和血管直徑的寬窄程度有關(guān)，一個(gè)和血液的粘稠度有關(guān)。血管內(nèi)的血容量越大，心臟收縮時(shí)需要的力量越大，這個(gè)可以是心臟血管本身的問題，但也和我們的生活習(xí)慣有關(guān)，比如高鹽飲食，我們吃的咸了，需要多喝水來解渴，喝水多了，吸收到血管里的水分也會增多，從而增加血容量，所以我們要低鹽飲食，建議每人每天不超過6克！
一個(gè)是和血管管徑的寬窄程度有關(guān)，血管越窄，射血時(shí)的阻力越大，需要心臟使更大的勁把血液推出去。那么血管的寬窄和什么有關(guān)？第一，先天的血管細(xì)，尤其是身體重要器官的供血動脈，比如心肝肺腎脾腦等主要臟器，在這里面大家熟悉的就是腎性高血壓，就是腎動脈狹窄導(dǎo)致的高血壓，可以通過手術(shù)來實(shí)現(xiàn)降血壓。一個(gè)是后天的細(xì)，這和我們的飲食結(jié)構(gòu)相關(guān)，比如高糖高脂飲食導(dǎo)致血管管壁這些物質(zhì)的沉淀，從而血管變細(xì)，身體為了保障這些重要器官的供血，所以心臟就使勁收縮，以便讓血液流到這些器官當(dāng)中，進(jìn)而產(chǎn)生高血壓。
還有就是和情緒相關(guān)，性格急躁，情緒焦慮，失眠導(dǎo)致的血管緊張，痙攣從而使血管變細(xì)，血壓升高。當(dāng)然喝濃茶和咖啡可以使人興奮，也容易使血管緊張痙攣，也能使血壓升高，所以說我們量血壓時(shí)要放松，而且不要在量血壓前喝濃茶和咖啡，平時(shí)不要過度關(guān)注血壓反而有利于血壓的平穩(wěn)。
當(dāng)然運(yùn)動的時(shí)候，四肢需要更多的血液供應(yīng)能量，一個(gè)人的血液又是一定量的，所以運(yùn)動時(shí)各內(nèi)臟器官的供血反而變少，身體為了緩解內(nèi)臟供血的緊張，會做出調(diào)控，所以加快心臟跳動的次數(shù)，以便讓血液能盡量多的流向內(nèi)臟器官，所以血壓也高，這也是為什么量血壓的時(shí)候要求休息20分鐘，讓機(jī)體恢復(fù)到平靜狀態(tài)，以便更真實(shí)的評估血壓。
再一個(gè)，血壓也和血液的粘稠度有關(guān)，血液越粘稠，血液向前流動時(shí)候受到的阻力就越大，阻力越大，就需要心臟使更大的勁往前推動，從而產(chǎn)生高血壓。所以高血壓往往和高血脂高血糖高尿酸伴行。
和大家說了這么多，所以說每次量血壓的值不一樣。那么怎么算呢？\t對于高血壓的確診，一般可通過非同日也就是不是同一天，測量三次血壓值收縮壓均≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg可診斷高血壓，但是測量時(shí)需要靜坐休息5-10分鐘，袖帶要與心臟同高，且袖帶不宜過緊，這些都會導(dǎo)致血壓測量不準(zhǔn)確。為了得到準(zhǔn)確的血壓值，可以通過多次測量取平均值，看:多次測量取平均值，既不是第一次，也不是后兩次。
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【專業(yè)醫(yī)生為您做解答】
有朋友問：為什么自己在家測血壓總是第一次高，后兩次越來越低，該以哪次為準(zhǔn)？
這個(gè)問題發(fā)生的原因主要出在了測量血壓的操作上，連續(xù)測血壓要求是每次間隔1到2分鐘，其間綁在上臂的袖帶是需要取下來，并且要擠壓排空袖帶中的空氣，再次測量時(shí)重新綁縛到上臂。但是很多人并沒有這樣做，而是測量完一次有了讀數(shù)后，緊接著測量第二次、第三次，導(dǎo)致測出的血壓一次比一次低，為什么會這樣呢？
測血壓的原理是通過袖帶不斷充氣壓迫上臂肱動脈暫時(shí)阻斷血流，隨后通過袖帶慢慢放氣，血液流過肱動脈時(shí)對血管壁產(chǎn)生沖擊力產(chǎn)生脈沖波，電子血壓計(jì)將感受到的脈沖波最終轉(zhuǎn)化為血壓讀數(shù)。因此，袖帶對肱動脈產(chǎn)生的壓力變化，對最終的血壓毒素有很大的影響。
如果不間斷的用電子血壓計(jì)測量血壓，前一次測量后袖帶中的空氣可能沒有完全排空，在下次測量開始前就已經(jīng)對肱動脈產(chǎn)生了擠壓，從而改變了第二次測量時(shí)血流對血管沖擊產(chǎn)生的脈沖波，結(jié)果便導(dǎo)致了血壓讀數(shù)的偏低。
此外，第二次第三次測量血壓時(shí)，無論是身體還是精神心理都更加放松，血壓自然就會有所下降，也是導(dǎo)致測出的血壓一次比一次稍低的一個(gè)原因。
因此連續(xù)測血壓時(shí)，在操作正確的情況下，第二次和第三次的結(jié)果比第一次偏低是正常現(xiàn)象，通常不會超過5mmHg。可以舍棄第一次測量結(jié)果，將第二次、第三次的結(jié)果取平均值作為測量結(jié)果做好記錄。
另外還有些人會發(fā)現(xiàn)上午、下午和晚上測出的血壓都不一樣，到底該以哪個(gè)血壓為參考呢？
這就需要了解人體全天24小時(shí)中血壓的變化規(guī)律，要知道人體的血壓在一天中是不斷變化的，會出現(xiàn)兩次高峰一次低谷。第一個(gè)高峰出現(xiàn)在早晨六點(diǎn)到上午十點(diǎn)之間，隨后血壓會緩慢下降，直到下午四點(diǎn)到六點(diǎn)之間出現(xiàn)全天的第二個(gè)血壓高峰，隨后又會逐漸下降到夜間，一點(diǎn)到三點(diǎn)出現(xiàn)全天血壓的最低谷，全天最高血壓和最低血壓可以相差10-20mmHg，而且這一差值必須存在。
由于對血壓的控制是指對最高血壓和最低血壓的控制，因此監(jiān)測血壓要選擇在兩次高峰出現(xiàn)的時(shí)間和夜間低谷出現(xiàn)的時(shí)間段才有參考價(jià)值，但夜間一點(diǎn)到三點(diǎn)測量血壓難以完成，常以睡前血壓來替代。這就要求有高血壓的人要學(xué)習(xí)了解測量血壓的相關(guān)知識，才能獲得有參考價(jià)值的血壓數(shù)據(jù)，為制定治療方案和評判治療效果提供準(zhǔn)確依據(jù)。
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對于血壓的監(jiān)控測量來說，想要了解自身的血壓情況，光靠定期體檢時(shí)的診室測量還是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，對于已有高血壓問題的朋友，或者是有較大高血壓風(fēng)險(xiǎn)的朋友，通過家庭自測血壓來了解自身的血壓情況，是比診室測量更重要的血壓測量方式，而目前的家用電子血壓計(jì)的技術(shù)也越來越成熟了，一兩百塊錢，就可以買到能夠準(zhǔn)確測量血壓的家用電子血壓計(jì)。
有很多朋友反映，家用電子血壓計(jì)測量的血壓值不夠準(zhǔn)確，實(shí)際上從目前的技術(shù)水平來看，電子血壓計(jì)技術(shù)已經(jīng)非常成熟，不論是在診室測量還是家庭血壓測量方面，都終將全面取代水銀血壓計(jì)，成為血壓測量的主力軍，而我們購買的家用血壓計(jì)，只要是正規(guī)醫(yī)療器械廠家生產(chǎn)的，經(jīng)過檢定校驗(yàn)的電子血壓計(jì)，通常都是可以準(zhǔn)確測量血壓的，而之所以在測量過程中出現(xiàn)這樣那樣的異常問題，多數(shù)情況下，都是沒有正確使用血壓計(jì)造成的。
比如有朋友提出了這樣一個(gè)問題：家用電子血壓計(jì)測量血壓時(shí)，為什么會出現(xiàn)第一次高，后面兩次越測越低的情況呢？今天我們就結(jié)合這個(gè)問題，和大家探討下家庭電子血壓計(jì)測量血壓過程中那些事兒。
電子血壓計(jì)測量血壓越來越低，或出現(xiàn)波動，就是電子血壓計(jì)不準(zhǔn)嗎？
首先應(yīng)該明白的一點(diǎn)是，人體的血壓值本身就不是完全恒定的，在生物節(jié)律，外界因素，心理因素等多方面的影響下，我們的在一定范圍內(nèi)出現(xiàn)波動，都是完全正常的。通常情況下，在一定時(shí)間內(nèi)連續(xù)測量幾次血壓值，如果數(shù)值波動不超過10mmHg，就屬于正常的血壓波動，完全不必因?yàn)槌霈F(xiàn)的輕微波動而苦惱血壓測量的不準(zhǔn)確，取平均值作為血壓的測量值就是可以的。
對于血壓計(jì)測量血壓越來越低的問題，可能的原因有以下幾個(gè)方面——
1、 測量血壓時(shí)，應(yīng)當(dāng)保持在靜息狀態(tài)下，如果在運(yùn)動或劇烈活動后，接著測量血壓，血壓可能會出現(xiàn)測量值較高的情況，而隨著休息時(shí)間的延長，后面的測量值也可能會越來越低。
2、根據(jù)人體正常的血壓波動規(guī)律，通常清晨起床后以及午后會出現(xiàn)兩個(gè)血壓高峰期，如果第一次測量的時(shí)間正好趕上血壓測量的高峰期，而后面間隔時(shí)間較長才進(jìn)行第二次第三次測量，測量時(shí)正好是血壓的低谷階段，就可能會造成后面測量越來越低的情況。
3、還有一部分朋友第一次測量血壓時(shí)，心情會較為緊張，造成血壓在測量時(shí)獲得的第一次測量值較高，而后面隨著心情的逐漸平復(fù)，后面兩次的測量值也會進(jìn)一步降低。
4、如果在測量血壓前喝了濃茶，咖啡等飲料，其中的咖啡因等成分會興奮神經(jīng)，導(dǎo)致血壓的一過性升高，而如果恰好在第一次測量血壓時(shí)，血壓正受到濃茶咖啡的影響，就可能會出現(xiàn)數(shù)值較高的情況，而如果后面的測量間隔時(shí)間較長，咖啡因已經(jīng)被基本代謝（2小時(shí)就能完成代謝），血壓值就又會有所降低。
5、第一次測量血壓時(shí)，如果有憋尿的情況，也可能會造成血壓測量值偏高，而如果后續(xù)測量前，完成了排尿，后續(xù)的測量值就會相對較低，而且也應(yīng)該以后續(xù)的血壓測量值為準(zhǔn)。
6、情緒激動會影響血壓測量值，如果在第一次測量血壓時(shí)，情緒正處于激動狀態(tài)，或剛生完氣，有可能測量的第一次血壓值就會較高，而如果后續(xù)情緒逐漸恢復(fù)平穩(wěn)，血壓值也會有所降低。
大家看，隨便一總結(jié)，就總結(jié)出6種情況，其實(shí)除了這些情況以外，還有可能有其他的原因，同樣可能會造成血壓值測量值第一次高，而后面幾次偏低的情況，這些情況造成的這種血壓“先高后低”的情形，其實(shí)都是有原因的，也都是因?yàn)闆]有正確測量血壓所導(dǎo)致的，如果把幾次血壓測量值之間出現(xiàn)的正常差異，一味地歸咎于電子血壓計(jì)測量血壓不準(zhǔn)，就此不再使用血壓計(jì)測量血壓，有了高血壓都不知道，也沒有積極控制高血壓問題，高血壓這種慢病問題帶來的心腦血管健康危害，腎臟健康危害等，才是我們真正不愿面對的。
如何正確使用家用電子血壓計(jì)，準(zhǔn)確測量血壓
通常情況下，如果我們能夠正確地使用家用的血壓計(jì)，血壓計(jì)還是能夠準(zhǔn)確反應(yīng)我們的血壓水平的，對于高血壓患者監(jiān)測日常血壓控制情況，合理加強(qiáng)血壓控制，家庭自測血壓是非常重要的一個(gè)方面，如何正確使用家庭電子血壓計(jì)呢？我們再來簡單地為大家介紹幾個(gè)方面的要點(diǎn)。
本文前面提到的在血壓測量前要保持靜息狀態(tài)，不要劇烈運(yùn)動，不要情緒激動，不要憋尿，不要飲濃茶濃咖啡，不要吸煙等方面的注意事項(xiàng)都應(yīng)該注意，只有保持在靜息狀態(tài)下，心態(tài)平和的狀態(tài)下，才能夠測定正常的血壓值。
除此之外，在電子血壓計(jì)的選擇方面，相比腕式電子血壓計(jì)，上臂式電子血壓計(jì)對于血壓的測量更準(zhǔn)確可靠，而腕式血壓計(jì)在使用方面則更加便捷一些，如果對腕式血壓計(jì)測量的血壓有疑問的，不妨用上臂式血壓計(jì)測量一下看看。
在用上臂式電子血壓計(jì)測量血壓時(shí)，一定要注意選擇適合的袖帶尺寸，測量前袖帶的松緊以能夠插進(jìn)2根手指為宜，袖帶過松或過緊，都有可能影響血壓測量的準(zhǔn)確度；袖帶的位置需要在肘窩上方2到3里面，過高或過低，都有可能影響血壓測量的準(zhǔn)確度，測量時(shí)上臂肌肉應(yīng)完全放松。
在測量血壓的體位方面，通常推薦坐位或臥位進(jìn)行測量，不管是選擇哪種體位，都要注意測量時(shí)袖帶的位置應(yīng)該盡量與心臟平齊，坐位時(shí)注意雙腿平放，不要蹺二郎腿，雙腳放平，用正確的姿勢和方式來測量血壓，才能夠獲得更準(zhǔn)確的血壓測量值。
如果上述幾個(gè)方面都能夠積極重視，做好準(zhǔn)備用正確的方式來進(jìn)行血壓的家庭自測，通常電子血壓計(jì)測得的血壓值也是能夠準(zhǔn)確反映我們身體的血壓情況的，而如果電子血壓計(jì)出現(xiàn)測量數(shù)值特別異常的情況時(shí)，則可以考慮聯(lián)系相關(guān)廠家進(jìn)行進(jìn)一步的檢驗(yàn)校準(zhǔn)，以確認(rèn)血壓計(jì)的準(zhǔn)確度。
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確實(shí)是如此，影響血壓的因素比較多。想要血壓測得準(zhǔn)，要先冷靜個(gè)3~5分鐘。
一、案例：
我之前也碰到過一樣的例子，還記得那天，我剛下班吧。正好碰到我鄰居也上樓，他買了一個(gè)水銀血壓計(jì)，說讓我教教他怎么用，以后他好給家里的老人測血壓。
我：那你稍微坐一會，你這剛上樓。
鄰居：沒事，你就教教我這個(gè)怎么用就好了。
我：那好吧，但你這樣測出來血壓肯定偏高。
然后，我就教他怎么用，并且給他測了個(gè)血壓。測出的具體數(shù)字我已記不得了，但肯定是超過了140/90mmHg。他第一反應(yīng)就是很懵，難道自己也患高血壓了？
我跟他解釋了一下，你剛剛爬完樓梯，心跳肯定快的，這時(shí)候測出來的血壓，必然是偏高。所以，我才一開始就讓你稍等一會再測。現(xiàn)在，你就坐3分鐘，也不要緊張，啥也不想，3分鐘過后，我再給你測一次。
最后，我教會了他使用水銀血壓計(jì)，他的血壓也是正常的。
二、影響血壓的因素較多
血壓的調(diào)節(jié)受多種因素的影響，比如：心率、血管粗細(xì)和彈性、情緒、天氣……我們有很多朋友，就是容易忽視心率對血壓的影響。
正常人在運(yùn)動的時(shí)候，收縮壓可以達(dá)到220mmHg，但這時(shí)候的血壓高還是好事。因?yàn)橹挥醒獕涸龈撸魉俣炔艜涌欤拍軡M足運(yùn)動時(shí)，機(jī)體所需的能量和氧氣。
而這時(shí)候的血壓高，卻不是高血壓，這只是機(jī)體的正常生理反應(yīng)。
三、家里正確測血壓，應(yīng)該這樣做
①冷靜3~5分鐘
就如同我那鄰居一樣，你剛跑完樓梯，或者剛運(yùn)動完，就立刻測血壓，那這時(shí)候的血壓，反應(yīng)的是運(yùn)動時(shí)的血壓，必然是偏高的。
正確測血壓的方式，應(yīng)該是先冷靜3~5分鐘，等心率恢復(fù)到正常水平后，在去測量。
②測3次，取平均值
有時(shí)候一次測量，由于一些原因，可能會導(dǎo)致測量值不是很準(zhǔn)確。這時(shí)候，我們可以多測兩次，然后去平均值，可以更準(zhǔn)確的反映體內(nèi)血壓水平。
總的來說，剛運(yùn)動完，或者比較緊張，心率加快會讓血壓偏高，我們這時(shí)候稍微冷靜3~5分鐘，心率到正常水平，再去測量就比較準(zhǔn)確了！
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上午門診忙的一塌糊涂，屁股坐在座位上抬都沒抬。12：30才基本上忙完，這時(shí)候一位60多歲的阿姨帶著自己的血壓進(jìn)來。
阿姨說：醫(yī)生，我想咨詢一個(gè)問題，可是沒掛到號，能不能給我約一個(gè)明天的號。
我說：反正現(xiàn)在沒人了，您就問吧，只要不開檢查不開藥，就不用掛號。因?yàn)闄z查開藥都得電腦看得見，但是咨詢，反正也不影響別人，你先說說，我看能不能解決。
阿姨說：我有高血壓，但我的血壓計(jì)也不知道準(zhǔn)不準(zhǔn)。第一次測量總是高，第二次測量就低，也不知道對不對，也不知道以哪一次為準(zhǔn)。
我告訴這位阿姨：我們每次測量血壓都不可能一模一樣。
一、血壓是曲線，不是直線
我們的血壓有高壓和低壓，高壓和低壓是兩條隨時(shí)波動的曲線，不是直線。不可能一直是120/70，即使連續(xù)兩次測量血壓，也不可能一模一樣，因?yàn)檠獕弘S時(shí)都在變化。只要變化不大，波動不大，就說明沒問題。
比如夜間睡著了，我們的血壓波動就會比較小，但是白天波動就比較大；在激動、運(yùn)動、活動、緊張等等情況下血壓就會大的波動。這都屬于正常現(xiàn)象，因?yàn)槲覀兊难獕憾际莾蓷l曲線，不是直線。
在小波動的前提下，我們的需要還有大波動，那就是生理曲線，大部分人的晝夜血壓波動是有一定規(guī)律的，有高峰，也有低谷。很多人6點(diǎn)～10點(diǎn)期間為第一高峰，16點(diǎn)～20點(diǎn)期間為第二高峰，夜間0點(diǎn)～4點(diǎn)為明顯低谷。但這種波動是逐漸的，緩慢的，人們也能耐受。
總之，我們的血壓是一直變化的，是曲線，不是直線。
二、連續(xù)測量兩次不一樣，到底以哪一次為準(zhǔn)
既然每次血壓都不可能一樣，那么我們測量血壓以哪一次為準(zhǔn)呢？我們測量血壓血壓時(shí)，一般建議測量 2 次，間隔 1～2 分鐘，若差別 ≤ 5 mmHg，則取 2 次測量的平均值；也就是說大部分人，每次只需要連續(xù)測量兩次就行。
當(dāng)然這是指2次血壓結(jié)果差別≤5mmHg的時(shí)候。應(yīng)再次測量，取 3 次測量的平均值。
所有您明白了，測量兩次取平均值。
還有人肯定問以左胳膊還是右胳膊為準(zhǔn)，很簡單，兩側(cè)都要了解，以高一側(cè)的為準(zhǔn)。
三、測量血壓很多細(xì)節(jié)非常重要
有人認(rèn)為測量血壓，現(xiàn)在有電子血壓計(jì)很方便，綁著袖帶，按下按鍵，血壓計(jì)就會報(bào)數(shù)。其實(shí)并不是這么簡單，如果很多細(xì)節(jié)不注意，我們測量的血壓常常會偏離我們的真實(shí)血壓。
比如憋尿、喝酒、失眠、情緒失控、運(yùn)動等等這些情況都會影響血壓結(jié)果，所以，為了相對準(zhǔn)確的測量血壓，我建議，測量時(shí)避免憋尿、激動，避免運(yùn)動后馬上測量血壓等等。
同時(shí)平常測量血壓，也血壓休息5-10分鐘，采用比較準(zhǔn)確的血壓計(jì)，和準(zhǔn)備的測量方法。
以下這些情況都會導(dǎo)致測量血壓，偏離真實(shí)血壓，盡量避免發(fā)生：
測量血壓時(shí)如果說話，測量血壓的時(shí)候翹著二郎腿，在寒冷環(huán)境下測量血壓，袖帶放氣太快，后背或前臂沒有支撐時(shí)，測量血壓時(shí)上臂位置如果低于心臟水平，最近失眠，熬夜，休息不充分，這時(shí)候測量血壓，血壓結(jié)果都會高于自身真實(shí)的血壓，盡量避免。
總之，要重視高血壓，先得會測量血壓，要測量血壓，先得學(xué)會如何正確的測量血壓！