
抗抑郁藥物是上世紀50年代開始陸續上市的,之前確實抗抑郁藥物都很貴,因為主要是進口藥,仿制藥不多,而且因為進口藥很貴,所以仿制藥小貴患者也不會覺得怎么樣。但現在的情況還是有很大變化的,國產仿制藥不但經過了國家一致性評價,與進口藥的療效相差無幾,而且最關鍵的是隨著國家區域采購,帶量采購的實施,起碼在我的醫院,很多一線抗抑郁藥物的價格是有明顯下降的。所以如果讓我這個醫生說,現在的抗抑郁藥物大部分真的不貴。
抗抑郁藥物價格比較
當然,說不貴一定是要排除進口藥的,因為進口藥的價格一定比國產仿制藥高的多,一個月1-2000的藥費也很正常,但很多時候,我們并沒有選擇進口抗抑郁藥物的必要,因為從療效上來講,雖然國產仿制藥的工藝基本上肯定沒有原鹽進口藥的工藝好,但經過了國家“一致性評價”療效一定是有保障的。
那我們就來說一說國產藥,以目前使用最廣泛的SSRI藥物來說。工藝更好的草酸艾司西酞普蘭在大概2年前的均價是5mg*14一盒的價格是70多塊錢。按照一天10mg的治療劑量計算,一個月需要4盒多一點,大概300塊錢,加上輔助睡眠和焦慮的藥物不會超過500元。而目前同樣廠家的草酸艾司西酞普蘭片價格降到了30塊錢,劑型10mg*7,同樣按照一天10mg劑量計算,一個月4盒大概130塊錢左右。如果單純的抑郁,不是很嚴重,單一使用西酞普蘭,或者增加抗焦慮藥物,輔助睡眠藥物,可能一個月下來藥費也就是200塊錢,按照現在的生活標準所有人都能承受。
當然,西酞普蘭的價格在抑郁藥物里相對也是低的,確實有一些價格本就比較高的藥物,比如使用量比較大的鹽酸度洛西汀,以20mg*20的劑型做比較,前幾年的價格曾經達到90塊錢一盒,按照每日60mg治療劑量計算,一個月藥費大概不到500元。如果再增加其它治療藥物,可能也會上漲到700~800元/月。如果需要合并用藥,也可能上升到1000元/月。對一般家庭,也是一個不小的負擔。現在的價格隨著國家統一價格的變化,度洛西汀也有了明顯的下降,現在20mg*20的度洛西汀價格在50多,還是60mg的日劑量計算,每個月單一用藥還不到300塊,加上其他藥物也大概率不會超過500塊,這樣的壓力就小的多了。
不管怎么說吧,也許是因為醫生的原因,抗抑郁藥物對抑郁癥患者的幫助,在我看來還是非常珍貴的,而且包括藥物不良反應,藥物依賴等等隨之而來的衍生問題,也都是可以在醫生的幫助下順利解決的,起碼堅持服藥,堅持系統治療,可以幫我們早日康復,回歸生活。
不吃藥能不能痊愈?
想必你說的痊愈,是指今后不再復發抑郁癥。這個問題說實話很難回答,就好像你女朋友處對象的時候問你今后會不會變心一樣。讓現在的你回答未來的問題,誰又能做的了主呢。
要知道,不管我們怎么努力,怎么小心,抑郁癥患者都是會存在潛在復發風險的,畢竟我們也不清楚自己明天會遇到什么樣的事情,所以我們只能盡全力去減少復發風險,而最主要的減少復發風險的措施,就是遵醫囑堅持服藥。不見得要吃幾年,或終身服藥,遵醫囑,堅持正確的維持期治療,就一定會有所幫助。
另外,也不是所有的抑郁癥都需要服藥,一般認為,輕度抑郁癥是可以選擇非藥物治療方式調整和治療抑郁的。但如果經過努力嘗試, 非藥物的方式治療抑郁癥宣告失敗,就一定要盡快去嘗試正確的藥物治療方式。因為抑郁癥患者,治療的越早,開展系統治療的時間越早,康復的機會就會大的多,和抑郁癥徹底告別的機會就會大的多。
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我是19年年底診斷為抑郁癥的,當時剛上班沒多久,也沒多少錢,說實話,就一個抑郁癥的檢測我就覺得超級貴,一千左右,買藥是花了四百多。
剛上班的我來說,覺得抗抑郁的藥挺貴的,醫生給我開了喜普妙,阿美寧和久時安,每樣藥里面就幾粒而已,四百多,大概是一個星期的藥量吧。
有人說有便宜的,我所了解到的那些藥感覺都挺貴的,但是我沒有吃。
因為我不想一輩子依靠藥物,我也是學醫的,我想自己按照自己的方法試一試,看看能不能走出來,現在的我,走了出來。
當初那個醫生建議心理干預的人,現在每天都開開心心地生活著,所以啊,有些抑郁癥,不用藥也可以走出來。
心病還需心藥醫,如果你有抑郁癥,你覺得沒有軀體反應,可以試著自己走出來,多運動,聽聽歡快的音樂,不要把自己關在封閉的空間胡思亂想,更重要的是你自己想治愈,還要有朋友家人的關心。
我當時是重度抑郁,很嚴重了,一次藥都沒吃過,我治愈了自己,但是我朋友現在依然在吃抗抑郁的藥,沒有停過。
所以,現在想想,因人而異吧,你覺得自己想要好起來,不是很嚴重,你就可以嘗試不去吃藥,如果你已經出現軀體化的跡象,遵醫囑,該吃的時候,再貴也要吃。
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我吃米氮平吃了將近5年了,一盒藥是比較貴的,45元一盒,15mg一粒,1盒20片。價格還是可以接受的,按一天一片算,一個月也就70元。當然是要配合中藥調理的,調理神經的。
我是2015年底患的嚴重抑郁癥,曾自殺過。第一次患病,住院二個多月,出院后,吃了二年的西藥,再加上中藥。徹底停藥后,感覺恢復得挺好,也能正常工作了。
這種精神類疾病就怕復發,出院時醫生也曾告誡過,我這種病,是不能生氣的,不能熬夜,作息時間要規律,不吃辛辣,油膩的食物。自己一個人時,這一切都是能做到的。既然在工作中受點氣,也沒有什么。直到2012年我再次結婚,婚前我把一切都告訴男人了。他也是接受的,他說保證以后不讓我生氣,他脾氣好,家務他也會分擔。結果,結婚后,尤其是有孩子后,變得特別懶,我除了帶孩子做家務,還要想辦法掙錢。他下班后,就知道玩手機,一說他,他就會和我吵架。婆婆也不照顧我月子,也不幫忙帶孩子。這樣過了三年多,2017年,我的抑郁癥復發了。再次住院,出院后,一直吃藥。期間我也曾試著停藥,可是身體會很不舒服,焦慮、煩躁不安,睡不著覺。所以到目前為止我只是減量了,從以前的每天晚上一片,到現在的三分之一片,有時晚上也會不吃,但頂多隔一二天。
多次復發,肯定是要終生吃藥了,所以一旦患上這種病,第一次治療病愈后,家人的關心和照顧非常重要。抑郁癥如果只是輕度的,通過心理疏導,不用吃藥是完全可以治愈的。但如果嚴重了,是必須要住院治療的。
希望患病的家屬,親人,對于這種病人予以關愛,能正常的工作了,就要知足了。盡量給患者營造一個愉快的環境,對待患者要寬容,不要讓患者生氣,多包容。患者本人,也不要因為患了抑郁癥,就自暴自棄,不想工作了,還是投入到社會中,整天把自己關在家里,更容易加重病情。
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抗抑郁的藥之前是比較貴的,但是現在隨著帶量采購的實施,很多一線抗抑郁藥的價格都已經降下來了。目前使用最廣泛的抗抑郁藥物—鹽酸舍曲林片(50mg*7片)價格在20~200不等,一個月大概要花費幾百塊錢的藥費。
得了抑郁癥的話,不吃抗抑郁藥能痊愈嗎?
如果是輕度抑郁癥的話,可以通過一定的自我調節或者通過心理咨詢師的梳理和調節,不需要藥物,也能慢慢達到治愈的效果。當然,這還要靠自己平時在生活中多關注自己的情緒變化,及時排解不良情緒和心理狀態,也能取得不錯的效果。
不過,如果通過兩周以上的自我調節,還是沒能使抑郁癥得到良好的控制,這時候就有必要去醫院,遵醫囑進行服用抗抑郁藥了。
如果是中度和重度抑郁癥,說明情況已經較為嚴重了,可能有自殺等風險,一定要謹慎對待,一定要在醫生的指導下規律用藥,并且不可擅自停藥或減藥。
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有貴的,也有便宜的,但是貴不代表適合自己,不吃也許也能好,但是抑郁癥嚴重的不治療很容易自殺死亡,積極治療才能早日康復,祝大家都不要得抑郁癥
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抑郁癥常以持續的心境惡劣與情緒低落、興趣缺失、精力不足等為主要臨床特征,常伴隨認知、或精神運動障礙、或軀體癥狀等。根據抑郁發作的嚴重程度分為輕度、中度及重度三級。抗抑郁藥是一類具有抗抑郁作用的藥物,不僅能夠治療各種抑郁癥,而且對焦慮、強迫、慢性疼痛、疑病及恐怖等都有一定療效。
抗抑郁藥根據化學結構和作用機制的不同可分為以下幾類:
- 三環類抗抑郁藥:如阿米替林、氯米帕明、多塞平等。
- 選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑:如氟西汀、舍曲林、帕羅西汀、氟伏沙明、西酞普蘭、艾司西酞普蘭等。
- 5-羥色胺及去甲腎上腺素再攝取抑制劑:文拉法辛、度洛西汀等。
- 去甲腎上腺素能及特異性5-羥色胺能再攝取抑制劑:米氮平。
- 5-羥色胺拮抗劑/再攝取抑制劑,曲唑酮。
在2019年以前,新型的原研抗抑郁藥,如舍曲林、帕羅西汀、西酞普蘭、艾司西酞普蘭、文拉法辛等,確實價格不菲,增加患者的經濟負擔,但隨著2019年帶量采購政策的實施,舍曲林、帕羅西汀等抗抑郁藥物相繼中標,致使價格大幅度下降,擠掉了價格水分,在保證質量的基礎上,讓人民群眾用上低價格的藥品,從而減輕了患者的醫療負擔。
對于抑郁癥患者,除了藥物治療外,還有一些非藥物治療手段,包括:
- 心理治療:心病還需治“心”,心理治療的作用不可忽視,包括認知行為治療和人際關系治療,可有效緩解抑郁癥急性期的癥狀和治療慢性抑郁癥狀,可增加藥物治療的依從性,降低抑郁癥的復發率。
- 體育療法:有氧運動可以改善情緒,減輕焦慮,增進食欲、睡眠、性功能和自尊,改善抑郁狀態、記憶力和判斷力。
- 音樂療法:音樂通過聲波有規律的頻率變化作用于大腦皮質,并對丘腦下部和邊緣系統產生效應,提高皮層神經的興奮性,活躍和改善情緒狀態,消除外界精神心理因素所造成的“緊張狀態”,調節激素分泌、血液循環和新陳代謝,提高應激能力,改變情緒和身體功能狀態。
- 認知療法:尋找更多樂趣。輕度抑郁患者可拜訪朋友、接受按摩、養寵物、裝飾房屋、旅游度假。
- 食物療法:多吃富含水溶性維生素的食物,如新鮮的水果和蔬菜。
- 光線療法:季節性抑郁癥是由于冬季缺乏陽光引起的,每日在特殊設備面前光照半小時,可改善部分患者抑郁情緒。
- 電休克治療:電休克治療可作為嚴重消極、自殺、木僵、拒食等重度抑郁患者的首選治療方法,對于難治性抑郁癥患者也應聯合該療法。
- 重復經顱磁刺激療法:高頻磁刺激能興奮大腦皮質中水平走向的聯接神經元,并可改善大腦皮層局部代謝水平,有明顯抗抑郁作用。
最后,抑郁癥屬于精神障礙性疾病,有其特殊性和復雜性,目前病因未明,尚無法治愈,但是在非藥物治療的基礎上配合藥物治療,可以達到很好的臨床控制,有利于患者回歸社會,正常地工作、學習和生活。
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我患抑郁癥二十年了一直吃藥,現在吃的是度洛西丁和奧氮平,還好,有醫保,辦的特殊門診,基本上沒花錢
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一個月幾百塊錢吧,去正規醫院,這類藥物必須選對藥,不然很容易產生依賴。
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我抑郁雙相一個月1600,啥時候就能報點,另外每個月去大醫院來開,來回路費又得200
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抗抑郁藥原來不貴,隨著時代的發展,新型藥物不斷出現,抗抑郁藥越來越貴。好在目前醫療改革在向好的方向發展,新型抗抑郁藥比頭幾年價格下降了很多。
抑郁癥分為不同的類型,不同類型的治療方法也不一樣。這是需要面診確定治療方案的,不建議在網上進行診斷和尋求治療方案。敢在網上診治的人多數不專業,也是不負責任的表現。