做宮頸糜爛手術(shù)半年后懷孕,能順產(chǎn)嗎?

          謝謝悟空小秘書邀請!

          在正式回答問題前,先科普一下:“宮頸糜爛”不是病,不需要治療。千萬不要盲目治療,即費錢又傷身體。

          所謂的“宮頸糜爛手術(shù)”術(shù)后是否能順產(chǎn),取決于以下兩點:

          1、宮頸手術(shù)的面積和深度

          正常情況下宮頸為直徑約5厘米,長約3厘米的圓柱體,而“宮頸糜爛”手術(shù),只是將宮頸的表面所謂的“糜爛”面用儀器切掉或者燒灼掉。手術(shù)的深度通常不超過0.2厘米。手術(shù)的面積則需要根據(jù)所謂的“糜爛”面積有所不同。如果是“輕度糜爛”即“I度糜爛”手術(shù)面積很小。“重度糜爛”即“III度糜爛”手術(shù)面積會相對較大。

          2、分娩時宮頸的彈性

          宮頸受過手術(shù)傷害后,彈性會有所降低,通常手術(shù)的深度越大,宮頸的彈性也會越差,但具體情況也因人而異。有些女性即便從來沒有做過宮頸手術(shù),宮頸的彈性也非常差。總之,宮頸彈性越好,順產(chǎn)的阻力越小。

          如果宮頸手術(shù)的面積較小,深度較淺,分娩時宮頸的彈性良好,完全可以順產(chǎn)。

          “宮頸糜爛”手術(shù)后順產(chǎn)需要注意以下幾點:

          1、分娩時提前告知醫(yī)生宮頸的手術(shù)史

          因為曾經(jīng)的“宮頸糜爛”手術(shù)史,可能會導(dǎo)致產(chǎn)程延長、產(chǎn)程停滯、產(chǎn)后出血等情況,因此接生時醫(yī)生必須額外關(guān)注宮頸展開的速度,分娩后醫(yī)生則需要關(guān)注是否出現(xiàn)宮頸裂傷性出血,是否需要進行宮頸縫合手術(shù)。

          2、產(chǎn)后如果發(fā)現(xiàn)流血增多需要及時告知醫(yī)生

          因為宮頸手術(shù)可能導(dǎo)致產(chǎn)時宮頸裂傷性出血,因此如果產(chǎn)后流血不止,并且血色新鮮、血量多需要及時告知醫(yī)生。

          3、產(chǎn)后42天需要及時復(fù)查。

          產(chǎn)后42天復(fù)查時需要再次告知醫(yī)生宮頸手術(shù)史,病情醫(yī)生做內(nèi)診,檢查宮頸恢復(fù)情況。如果宮頸裂傷嚴重,并且產(chǎn)后恢復(fù)差,可能導(dǎo)致再孕困難,再孕時需要做宮頸環(huán)扎術(shù)。

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          首先付虹醫(yī)生可以肯定的就是,對于沒有癥狀宮頸防癌篩查TCT和HPV結(jié)果正常的宮頸糜爛無需治療,包括手術(shù)治療。

          提問者說自己在私立醫(yī)院被騙,因為宮頸糜爛做了手術(shù),具體又是什么手術(shù)呢?術(shù)后有沒有復(fù)查?

          對于宮頸病變做完手術(shù)比如宮頸環(huán)狀電切術(shù),術(shù)后患者都要復(fù)查,醫(yī)生不僅需要觀察患者宮頸創(chuàng)面的愈合情況,也要評估有沒有發(fā)生宮頸粘連,出現(xiàn)宮頸粘連的情況,醫(yī)生會及時給與相應(yīng)的處理。

          對于宮頸做過手術(shù)的女性,您在懷孕后也要特別告訴產(chǎn)科醫(yī)生,尤其是接近分娩或者打算陰道試產(chǎn)的時候,因為手術(shù)后的宮頸在陰道試產(chǎn)的過程中容易發(fā)生難產(chǎn),這就需要產(chǎn)科醫(yī)生提前知曉做好防范。

          軟產(chǎn)道的異常中包括宮頸異常,損傷性刮宮、感染、手術(shù)和物理治療所致的宮頸粘連和瘢痕容易導(dǎo)致宮頸性難產(chǎn)。輕度的宮頸膜狀粘連醫(yī)生可試行粘連分娩、機械性擴展或?qū)m頸放射狀切開,嚴重的宮頸粘連和瘢痕,就需要產(chǎn)科醫(yī)生剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩了。

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          宮頸糜爛只是一個錯誤的說法,目前這個詞都已經(jīng)被教科書刪除。宮頸糜爛其實本質(zhì)是一種正常的生理性現(xiàn)象,也就是柱狀上皮異位,而柱狀上皮異位受到體內(nèi)雌激素水平的影響,所以被過度治療的往往是一些年輕的女性。

          做的宮頸糜爛手術(shù),一般都是激光微波利普刀這一類的,總的來說,就是通過破壞掉異位的柱狀上皮,然后長出新的鱗狀上皮,覆蓋住創(chuàng)面達成修復(fù)。

          但是這種手術(shù)并不是沒有風險的,做了以后可能會出現(xiàn)宮頸彈性下降,甚至宮頸粘連,縮窄等,如果出現(xiàn)了宮頸粘連,有可能會影響到月經(jīng)的順暢排出,甚至以后的懷孕。

          既然說你已經(jīng)懷孕了,那么說明宮頸的手術(shù)并沒有影響到你的受孕,而且當時如果你的手術(shù)面積比較小,瘢痕組織形成的比較少,那么對于分娩的影響一般也不會太大。

          需要注意的是,生孩子是一個動態(tài)的過程,而且跟多種因素有關(guān),比如產(chǎn)力,產(chǎn)道,胎兒的大小,胎位等等,所以能不能順產(chǎn)。必須到生的時候才能知道。

          所以你現(xiàn)在如果一切正常,那么也無需太過緊張,孕期控制好體重,不要過度肥胖寶寶過大,堅持鍛煉,按時產(chǎn)檢,放松心情就可以了。

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          一般來講,首先是要看你做的是什么手術(shù)。如果是利普刀,一般也不會影響太大,如果是這些,那還是要定時監(jiān)測一下宮頸的穩(wěn)定性,還有宮頸的功能,看有沒有宮頸機能不全的情況發(fā)生,例如在懷孕期間宮頸縮短宮口張開等情況,但是一般也不會影響懷孕,可以正常備孕,其他手術(shù)如激光電凝,冷凍等都不影響懷孕這個事情,因為這個事情只是受精卵結(jié)合著床的過程。

          另外,宮頸糜爛這個問題必須要做一個宮頸癌的篩查,還有hpv病毒的檢查之后才能確定是否要做手術(shù)這個情況。

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          可以到醫(yī)院評估后,試產(chǎn)

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          先問一下醫(yī)生

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          醫(yī)生在線網(wǎng)友情提醒:

          你好,你的宮頸糜爛手術(shù)史跟能否順產(chǎn)的關(guān)系其實不大,只要你在生產(chǎn)前提前告知醫(yī)生曾經(jīng)有這回事就好,這樣醫(yī)生對你的情況才能夠有一個完整的了解。

          至于能否順產(chǎn),主要是從多方面判斷,如:胎兒大小,胎位正不正,子宮收縮是否有力等,所以你不用過分擔心你曾經(jīng)做過的宮頸手術(shù)。而且即使你身體不適合順產(chǎn),醫(yī)生也會提前準備好剖宮準備。

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          能不能順產(chǎn)我相信醫(yī)生也不能打包票,你要做的就是去大醫(yī)院把檢查做好,看情況醫(yī)生說沒問題,那基本就問題不大,再說順不順產(chǎn)的誰也不知道,我老表懷孕醫(yī)生一直說胎位什么的都很理想可以順便,到生的那晚胎位突然不正了只能剖腹產(chǎn)。

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          那要等你住院后查查宮頸的軟硬度,以及宮口擴張的情況,只要情況良好是可以順產(chǎn)的。

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