頸部以及上肢的麻木，疼痛困擾了很久，當(dāng)?shù)蒯t(yī)生都以為是頸椎病，給予患者進(jìn)行了頸椎x線和核磁的檢查，卻發(fā)現(xiàn)并沒有太大的問題，到我們科來以后給她進(jìn)行了系統(tǒng)的查體，發(fā)現(xiàn)她的肩背部就存在一個(gè)明顯的扳機(jī)點(diǎn)，只要我們觸碰或按壓這個(gè)扳機(jī)點(diǎn)，患者就會表現(xiàn)出來明顯的頸部疼痛以及上肢的麻木感。明確之后給予其進(jìn)行了針對性的治療，比如手法、針灸，還有沖擊波的治療，經(jīng)過治療以后患者的癥狀有了明顯的改善。（下面這兩張圖是黑色的叉，就是扳機(jī)點(diǎn)，紅色的范圍就是由于扳機(jī)點(diǎn)的問題誘發(fā)的疼痛范圍。）扳機(jī)點(diǎn)歸根結(jié)底用簡單的話來表述就是一些打結(jié)的肌肉纖維。由于我們現(xiàn)在通常都會長時(shí)間的使用手機(jī)、電腦，也不太注意自己的站姿坐姿，另外有一些健身的人群盲目的沖重量，過度的鍛煉沒有做好熱身、拉伸都會導(dǎo)致我們身體肌肉處于過度的緊張狀態(tài)，那么有一些肌肉纖維就會由于受到了刺激而導(dǎo)致打結(jié)、緊張、僵硬，這些僵硬的纖維糾結(jié)在一起，就形成了扳機(jī)點(diǎn)，也就是激痛點(diǎn)。當(dāng)我們觸碰到這個(gè)激痛點(diǎn)的時(shí)候，也就是扳機(jī)點(diǎn)，就會誘發(fā)整塊肌肉以及其周邊筋膜的緊張、痙攣與疼痛。這么這個(gè)動圖可以更好的幫助大家理解扳機(jī)點(diǎn)。那么健身教練所提的這些結(jié)節(jié)能揉散嗎？答案是可以，但是需要正規(guī)的手法治療。第一，手法治療對于松解肌肉筋膜的緊張效果很好。專業(yè)的康復(fù)治療師或者是手法治療師，可以通過專業(yè)的手法，將局部緊張痙攣在一起的肌肉松解開。這種治療辦法沒有創(chuàng)傷，而且不需要用藥，對于緩解很多患者的頸肩背部的扳機(jī)點(diǎn)效果特別好（本人也曾深受扳機(jī)點(diǎn)之苦，后來科室李醫(yī)生松解后神奇的好轉(zhuǎn)了）。第二，針灸治療。針灸治療對于松解緊張的肌肉，筋膜效果也是非常好的，如果能與手法治療相互結(jié)合，治療效果將會更好。第三，沖擊波治療。沖擊波治療是目前緩解扳機(jī)點(diǎn)癥狀比較好的治療措施之一。沖擊波治療主要的機(jī)制是通過沖擊波的方式將已經(jīng)打結(jié)的肌肉和筋膜松解開，通過自己身體的愈合重新修復(fù)成新的肌肉筋膜組織。尤其是對于肩胛骨內(nèi)上角和肩胛骨內(nèi)緣的肌筋膜緊張，也就是扳機(jī)點(diǎn)效果特別好。第四，封閉治療。封閉治療對于這種能找到固定痛點(diǎn)的疾病，效果是比較好的，醫(yī)生可以先確診，找到誘發(fā)疼痛的扳機(jī)點(diǎn)，之后在扳機(jī)點(diǎn)給予進(jìn)行少量的激素和麻藥注射，促進(jìn)炎癥的消退，減輕患者的疼痛。建議大家最好在采取無創(chuàng)的保守治療方式以后無效，再采取封閉的治療辦法。第五，筋膜槍治療。筋膜槍治療這幾年異常的火爆，適合健身的人群以及長期受頸肩背筋膜炎困擾的人群使用。筋膜槍的治療機(jī)理和沖擊波的治療機(jī)理類似，主要是將緊張的筋膜松解開。但是大家在使用這種筋膜槍的時(shí)候，一定要注意有一些有大血管的位置千萬不要使用，而且例如頸椎的筋膜槍使用一定要在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下，自己盲目的使用有可能造成危險(xiǎn)。第六，醫(yī)生的慣例必須要給大家介紹一下康復(fù)的重要性。以上的這些治療通常都要依賴于他人，但是我們在日常生活當(dāng)中，通過什么樣的康復(fù)鍛煉，能使我們自己的肩背部筋膜更加松弛了，以下就是一些常見的比較適合大家堅(jiān)持的康復(fù)動作，堅(jiān)持做將會松解我們的肩背部，盡量減少扳機(jī)點(diǎn)誘發(fā)的疼痛。（周身的扳機(jī)點(diǎn)過多，而常見的主要是肩背部，所以在這里給大家多介紹一點(diǎn)關(guān)于肩背部的自我拉伸）

總結(jié)

以上就是對于題主問題的解答，在我們的身體內(nèi)確實(shí)會存在一些結(jié)節(jié)，尤其是在肌肉內(nèi)，如果這種結(jié)節(jié)誘發(fā)了明顯的疼痛，并且會產(chǎn)生放射痛，我們稱之為扳機(jī)點(diǎn)或者是激痛點(diǎn)。具體治療的措施已經(jīng)在上面有了詳細(xì)的介紹，這種問題最關(guān)鍵的是要明確診斷，就比如我們在文章開篇的時(shí)候提到的那個(gè)女性患者，如果仍然按照頸椎病治療，可能患者仍然會長期的忍受痛苦。所以建議如果有肩背部疼痛的患者，可以咨詢專業(yè)的運(yùn)動醫(yī)學(xué)科或者是康復(fù)科的醫(yī)生排除是否存在肌肉以及筋膜的問題。

我是堅(jiān)持用簡單語言解釋復(fù)雜疾病知識的謝新輝，碼字不易，如果能贊同我的觀點(diǎn)，請幫忙點(diǎn)個(gè)關(guān)注或點(diǎn)個(gè)贊吧，如果您或者是您身邊的家人朋友正在經(jīng)歷著肩背部筋膜炎的困擾，請把這篇文章轉(zhuǎn)發(fā)給需要的他們吧，謝謝了！

更多相關(guān)建議：

我們來解決以下問題，你應(yīng)該就很清楚了：

結(jié)節(jié)是什么？什么原因?qū)е陆Y(jié)節(jié)形成？

結(jié)節(jié)會導(dǎo)致什么？怎么消除結(jié)節(jié)？常見的結(jié)節(jié)點(diǎn)分布？

1.結(jié)節(jié)是什么？

結(jié)節(jié)也就是激痛點(diǎn)，也叫扳機(jī)點(diǎn)，是由于肌肉組織本身的一種激惹狀態(tài)，肌小結(jié)收縮不暢時(shí)的肌肉狀態(tài)。

舉例說下：就像正常狀態(tài)下的一根繩子，拉直很平順，如果把繩子轉(zhuǎn)一圈再拉直就會在某個(gè)地方形成絞索狀態(tài)，這個(gè)位置就像我們口中所說的結(jié)節(jié)。有輕重（疼痛程度）大小（影響面積）之分。

簡單說：肌肉擰巴攣縮的位置就是結(jié)節(jié)點(diǎn)。

2.什么原因?qū)е陆Y(jié)節(jié)形成？

先說普通人：沒有什么運(yùn)動，就是辦公室工作，長年開車等，經(jīng)年累月導(dǎo)致身上出現(xiàn)肌肉結(jié)節(jié)。

長期保持彎腰駝背低頭，開車或者坐辦公室，這部分朋友，多年積累長時(shí)間在某種姿勢下，肌肉在持續(xù)的做著等長收縮（一忙起來幾個(gè)小時(shí)都不帶動，喝水都沒空，有沒有戳中你）（沒有動起來不代表肌肉沒有干活）。身體需要給目標(biāo)肌肉持續(xù)提供能量物質(zhì)，進(jìn)行持續(xù)的神經(jīng)信號傳遞。一旦肌細(xì)胞能量異常（能量供給運(yùn)送離子，主要是鈣離子），肌肉就會收縮異常，無法收縮恢復(fù)或者持續(xù)痙攣，持續(xù)眾多的肌小結(jié)無法正常工作，就會形成結(jié)節(jié)。

再說經(jīng)常體力活動的，工人，運(yùn)動員等。更容易遇到，突然間需要肌肉爆發(fā)力量的時(shí)候，肌肉收縮需要的能量供給不足。或者長期持續(xù)性收縮，身體能量供給不足。

比如我們都比較熟悉的乒乓球運(yùn)動員張**，最后是因?yàn)檠總⊥艘邸＿@樣傷心的事情在運(yùn)動的圈子里見多了就習(xí)慣了。家里有年齡大的工人和務(wù)農(nóng)人員，你會發(fā)現(xiàn)他身上這種問題很多，多年困擾。

這些就是白領(lǐng)們常說的啥也沒干肌肉酸疼得不行。或者運(yùn)動員常年訓(xùn)練都很科學(xué)但是依然會有不斷的傷病困擾的原因。也許是因?yàn)橐粋€(gè)噴嚏，誰知道呢。

3.肌肉結(jié)節(jié)會導(dǎo)致什么？

a.導(dǎo)致疼痛或者將來導(dǎo)致疼痛，因?yàn)橛行┦菨摲约ね袋c(diǎn)，有些是活動性激痛點(diǎn)。其實(shí)就是損傷區(qū)域，傷病問題的大小。

b.身有傷痛但是，或者是因?yàn)榧彝セ蛘咭驗(yàn)楸荣愡€需要你繼續(xù)輸出的時(shí)候，你會發(fā)現(xiàn)輸出受限，小一點(diǎn)的癥狀就像運(yùn)動員常說的肌肉狀態(tài)不好，發(fā)揮不出來成績之類的。

c.這點(diǎn)最重要，應(yīng)為很多人出現(xiàn)這種問題后解決不了，應(yīng)為很多人開始不會把前面說的當(dāng)回事兒，或者去看病之類的，然后就是熬，然后就是肌肉黏連，肌肉勞損，然后是腰突，扭傷，然后才是醫(yī)院看病。是不是很真實(shí)。

差一段題外話也算是感悟吧：小地方的人沒有能力解決這個(gè)問題，你跟按摩的人說他都聽不懂，痛苦。大大方的人意識不到，應(yīng)為沒多少人以意識到。經(jīng)濟(jì)狀況不好的怕花錢，經(jīng)濟(jì)好的忙著掙錢。尤其是過年見到返鄉(xiāng)的民工大哥，我就在想，他們有多少人身上有這種問題，可能到老被折磨得站不起腰吧。狀態(tài)最好的是由醫(yī)療康復(fù)師跟隊(duì)的運(yùn)動員，不要太爽，羨慕。

所以現(xiàn)在這幾年的專業(yè)按摩師，正骨師傅，或者針灸，或者康復(fù)，徒手治療，體態(tài)調(diào)整等等，種類繁多的活動出現(xiàn)頻次高多了，好事兒。

4.然后再說怎么消除結(jié)節(jié)：

這些結(jié)節(jié)點(diǎn)都是可以準(zhǔn)確地找到問題結(jié)癥所在的肌肉的，不是模模糊糊的某一片區(qū)域。一個(gè)一個(gè)的解決才是最好的解決方式。普適性地揉搓絕大多數(shù)時(shí)候沒有用。重要的事情說三遍，沒有用，沒有用。揉不開，還真解決不了。

a.按摩，正確手法的按摩能夠立竿見影，手到病除，然后注意恢復(fù)和保養(yǎng)就好了。

其實(shí)很簡單，只要找到這個(gè)點(diǎn)上對應(yīng)的攣縮肌肉，然后用各種手法，肘法，把你觸診到有條索感的位置揉得沒有條索感就行了。（ps：這部分人大多在好醫(yī)院，外面碰不到）

（擴(kuò)展一下：什么是條索感：首先你先去摸一下大腿的肌肉，用大拇指橫向的撥弄，是不是很光滑柔軟或者：想象一下脫了皮的雞腿肉抓在手里是什么感覺，那個(gè)感覺是狀態(tài)良好的肌肉。然后摸一下脖子后面兩邊的位置，橫向的揉撥，你會發(fā)現(xiàn)不一樣的感覺，這個(gè)感覺大概率就是的，因?yàn)榇蠖鄶?shù)人都會有點(diǎn)頸后肌群問題。）

b.筋膜槍，不能解決背后問題，但是，后側(cè)才是重災(zāi)區(qū)，尷尬。

花生球，按摩球有一定的緩解和幫助作用，水平足夠的話，也能夠自我救贖。

c.針灸

d.其他醫(yī)療手段

有條件首推按摩康復(fù)，簡單方便快捷。

5.常見的結(jié)節(jié)點(diǎn)，如下圖：

一般出現(xiàn)問題的重災(zāi)區(qū)：頸部前后側(cè)，后背（尤其是肩胛骨上下前后左右肌肉），腰，肩帶區(qū)域

還有強(qiáng)調(diào)一下連帶問題：后續(xù)發(fā)展的肌肉勞損，黏連，萎縮，功能下降，代償，代償后其他位置肌肉受傷，最后轉(zhuǎn)移到骨頭上，表現(xiàn)出來就成骨關(guān)節(jié)病了。很多骨科醫(yī)生是忽視肌肉問題的，對此你有什么想說的么？

尤其是很多農(nóng)民伯伯和建筑工人，還有年齡大的老人身上被這種問題折磨得相當(dāng)嚴(yán)重。而且會伴隨很久很久。感觸良多。

最后祝大家健健康康，都活到99。

更多相關(guān)建議：

胸肌吧，確實(shí)好多人都有小硬塊，我經(jīng)常義務(wù)幫她們按摩，只是老叫，讓我受不了。

更多相關(guān)建議：

真的有 我鍛煉一年多 手腕某個(gè)角度會疼 持續(xù)了一個(gè)多月 去找了健身房的運(yùn)動康復(fù)師 給我按壓小臂的某個(gè)位置 是用大拇指用力按的 半個(gè)多小時(shí)吧 巨痛 第二天就神奇的好了……

更多相關(guān)建議：

應(yīng)該是想推拉伸課。肌肉有結(jié)節(jié)是需要處理呢，但拉伸只能處理淺層肌肉，效果不大。現(xiàn)在健身房的拉伸課用的比較多的就是拉伸和筋膜槍放松，對于結(jié)節(jié)的處理效果相對于會差很多，如果他真的夠?qū)I(yè)，能筋膜刀和手法給你放松你可以考慮一下他推的課程，不然不需要考慮，拉伸和筋膜槍不值這個(gè)價(jià)格！！！

更多相關(guān)建議：

解刨發(fā)現(xiàn)確實(shí)結(jié)節(jié)是存在的。確實(shí)需要按摩才能變小。肌肉過勞后肌纖維排列變亂造成的

更多相關(guān)建議：

確實(shí)是這樣的，肌肉中的結(jié)節(jié)會形成炎癥出現(xiàn)疼痛感，嚴(yán)重的話可能造成拉傷，或者體態(tài)問題。鍛煉或不鍛煉都要經(jīng)常拉伸，因?yàn)橐恍┞殬I(yè)病都是久坐或者重復(fù)同一動作引起的。

更多相關(guān)建議：

肌肉結(jié)節(jié)，拉伸是達(dá)不到好效果的，還可能背道而馳。就比如，頭發(fā)打結(jié)了，直接梳頭發(fā)有用嗎，越梳越痛，應(yīng)該把頭發(fā)理清，在梳頭，

肌肉結(jié)節(jié)也是如此，要借助手法放松，或泡沫軸放松，或筋膜槍放松等等。

有經(jīng)濟(jì)條件的可以請這方面的教練。如果條件不行，可以買個(gè)筋膜槍差不多1000元，泡沫軸實(shí)惠就幾十元，

更多相關(guān)建議：

這樣的說法是錯(cuò)誤的。

結(jié)節(jié)和條索并不是病理學(xué)上的概念。

結(jié)節(jié)或者條索是觸摸時(shí)手下的一種感覺。

正常的組織或解剖結(jié)構(gòu)在觸摸時(shí)手下也可能出現(xiàn)結(jié)節(jié)或者條索的感覺，比如肌腱，骨性凸起等。

一些病理改變也會出現(xiàn)結(jié)節(jié)或者條索感覺，但不一定是肌肉的問題。比如靜脈曲張的條索、脂肪瘤的結(jié)節(jié)等。

所以要確定觸摸到的結(jié)節(jié)或者條索是不是導(dǎo)致局部病癥的病理改變，要綜合解剖學(xué)定位和診查手段才能確定。

臨床醫(yī)生要以臨床為本，在診療中多思考，不能人云亦云。盡信書不如無書！

更多相關(guān)建議：

練后拉伸很重要，重要，重要，然后規(guī)律性的去按摩，注意是專業(yè)的那種，專業(yè)的會告訴一些自身存在的問題