治療糖尿病,能報銷嗎?該怎么辦?

          治療糖尿病,能報銷嗎?該怎么辦?酮癥酸中毒,只有保管好這些病歷,才能申請慢性病。如何申請慢性病卡:慢性病申請表》;社會保障卡《醫保卡》;慢性病申請表》,還需要到眼科查眼底病變;慢性病申請表》上蓋章;附:慢性病申報病種,糖尿病列在其中。

          我原來沒有辦慢性病卡之前,使用74.80元/支的胰島素,現在只需要32.80元/支。糖尿病輔助藥只要繳費60%,特別驗血相當便宜。慢性病卡上的錢年終不結存,一年一審核。

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          職工醫保報銷標準:居民醫保報銷標準:

          居民醫保:特殊疾病中的慢性疾病門診醫藥費不設報銷起付線,實行按比例、限額的辦法。每次報銷比例為一級醫療機構80%、二級60%、三級40%(一檔和二檔報銷比例是一樣的),年報銷限額為1000元/年、人,同時患兩種或兩種以上特殊疾病的,每增加一種,年報銷限額增加200元。

          不管是參加職工醫保還是居民醫保,申報特病的程序都大致相同,都是需要到參保地區縣醫保經辦機構提交資料進行申報,申報后由經辦機構會統一組織時間和地點進行診斷,經辦機構會給合格人員發放《特病癥》。接下來要做的就是選擇定點醫療機構,按照規定選擇好后需要在自己選擇的定點醫療機構拿藥方可享受報銷的待遇。結算的方式也是在選定的醫療機構出示社保卡直接結算。以上是重慶市特殊疾病相關政策,其余省份僅供參考。

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          先說答案,治療糖尿病肯定能報銷,這點勿庸置疑,只不過報銷的比例因情況不同有所區別,參加了農村醫療保險的報銷比例可能比城鎮居民參加社會保險的報銷比例要低,而職工醫療保險報銷的比例各有差別,有些能報銷30%,有些可報銷50%,最高的可報銷80%,當然這個是針對普通老百姓而言,不能跟少部分離休人員或享受特殊津貼的人比,他們可能是100%報銷。

          我是一位有7年糖齡的糖尿病患者,下面談談我在這7年中,在不同時期治療糖尿病的報銷情況。

          我2008年開始交職工醫療保險,2014年確診糖尿病,在2014年至2015年的治療過程中費用報銷比例是50%,比交農村合作醫療報銷的比例稍微高一點。

          糖友們都知道,治療糖尿病的費用是比較高的,即使是在沒有并發癥的情況下,只是平時拿藥、檢驗的費用都很高,面對這種情況,我在平時積極做好飲食控制和規律運動,預防并發癥發生的情況下,想辦法最大限度比降低治療費用,為此后來我打聽到買有社保的糖尿病患者,符合條件的可以辦理特定門診,于是特意去社保局設在醫院的慢性病報銷辦理窗口咨詢,得到肯定的答復后,就按照慢性病特定門診辦理程序辦理了特定門診,從2016年開始一直到現在,都在享受特定門診的優惠政策,報銷的比例高達80%(以圖為證)。

          辦理特定門診必須滿足兩個條件。

          第一,必須是購買了社會保險的人

          這是個門坎,沒有購買社保就跨不過去。我記得有一次在醫院拿藥,剛好碰到一個江西的糖友也在拿藥,兩個人都是拿一個月的藥,我因為有特定門診,費用比他少了三分之二,他很不理解,問我是什么原因,我就問他有沒有辦理特定門診,他說沒有也不知道要辦理,于是我就叫他去咨詢下醫生,最好是辦個特定門診,有了特定門診確實可以節省很多費用,他聽了后就直接去問醫生,醫生說他辦不了,原因是沒有買社保,所以要想辦理慢性病特定門診,首先必須有社保。

          第二,病情必須滿足一定的條件

          辦理慢性病特定門診,即使買了社保,也不是人人都能辦的,必須是病情達到一定程度,符合辦理的條件才可辦理。對于糖尿病患者辦理特定門診的條件是空腹血糖,餐后血糖,糖化血紅蛋白都要超過規定的范圍,或出現了并發癥。當然這些首先要有符合資質的醫院給出的檢驗證明,然后經過醫保局指定的醫療機構復查證實后才可辦理,由于每個地區的標準不同,我就不做具體說明,有需要的糖友,可到醫保局設在醫院的辦事窗口咨詢。

          辦理特定門診的好處最少有兩點

          首先,有特定門診的糖尿病患者,無論是掛號,看病,檢查,還是拿藥等費用比門診費用少了很多。

          掛號,一般只要有醫保,掛號費要比沒有醫保的要便宜近50%,雖然憑特定門診掛號,掛號費和有醫保沒有區別,但有了特定門診后在下面這種情況下,就有了它獨特的作用,比如今天要看兩個科室的門診,一個是內分泌科,另一個是其它科室,如果只有社保,那么掛第一個科室的掛號費憑社保卡可優惠50%,但掛第二個科室的掛號費就不能報銷,必須全額支付,因為醫院有規定,憑醫保卡一天只能是第一次掛號可以報銷,超過一次以后的必須全額支付掛號費。

          但如果有了特定門診以后情況就不一樣了,碰到這種情況兩次的掛號費都可報銷,先是憑醫保卡掛另外一個科室的號,然后再憑特定門診掛內分泌科的號,這樣兩次的掛號費就都只需半費;當然,有人會說掛號費不值幾個錢,但有沒有想過,糖尿病患者進出醫院的時間是特別多的,即使是辦理了特定門診,一個月少則要去一次,而治療糖尿病是一個漫長的過程,這樣算下來節省的費用也是不可少覷的。

          而憑特定門診,檢查、拿藥的報銷的費用就更高了,只要檢查的項目和拿的藥是在報銷范圍之內的,有了特定門診后費用就可報銷80%,這是一筆不少的費用,大家算算就知道了,不過有一點值得提醒注意的是,有了特定門診也不是無限制的報銷,它有一個額度限制,一年最多只可報銷5000元,超出部分只能按社保報銷比例報銷,這個額度只是針對糖尿病而言。

          其次,有了特定門診后,一次可以拿一個月的藥,減少了去醫院的次數。

          大家都清楚,一般情況下,憑社保卡拿藥時可報銷一部分費用,但醫生按規定一次只能給開一個星期的藥,這樣一個月最少要上四次醫院,很不方便。但如果有了特定門診就不一樣了,因為醫院規定有了特定門診后,一次可以拿一個月的藥,這樣拿藥的次數,就從一個月四次減少到一次,不僅大大地方便了患者,而且還減了交通費用和掛號費用,特別是為時間觀念強的人,節省了很多時間。

          聽說現在有關部門,正在探討還要放寬一次拿藥的量,由一次拿一個月的藥,放寬到兩個月甚至更長時間,希望這個政策能盡快落地實施。

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          治療糖尿病能報銷嗎?該怎么辦?對于糖尿病的確是比較麻煩的,現在我國糖尿病患者已經高達1.2億人,是屬于典型的慢性病。我前段時間去檢查,醫生給我的診斷也是二型糖尿病。

          得了糖尿病并不可怕,只要按照醫生的診斷積極治療以外,注意飲食和適當鍛煉其實血糖還是能控制的。但由于糖尿病人是無法徹底根治的,大多數人需要終身吃藥,長期的治療費用還是比較高的。對于糖尿病人的治療,主要是這么兩種方式。

          一是住院治療。住院治療,主要是醫生通過比較系統的治療方案,在通過一個治療周期的用藥以后,可以使血糖明顯控制,同時在治療期間通過營養師提供的飲食清單來控制飲食,養成良好的飲食習慣,也可以有效的地控制自己的血糖。但由于住院是周期性的,很多糖尿病人沒有明顯的癥狀,通過住院治療以后還需要長期用藥,用藥的成本也是比較大的。如果是自己買藥或是到醫院拿藥,除了使用自己的醫保卡個人賬戶以外,一般醫保基金不會報銷。住院治療期間的住院費用按照參保醫保的險種進行報銷。

          二是辦理慢性門診特病就醫卡。如果經過住院或是門診檢查確診為糖尿患者的,可以通過辦理門診特殊疾病就醫卡的方式,今后持門診特殊疾病就醫卡,就可以到指定的醫院門診看病,享受相當于住院報銷的待遇。門診特病就醫卡,由于各個地方的規定不一樣,所以你在醫院檢查或是住院時,可以咨詢醫院的醫生,醫生不清楚的可以咨詢當地的醫保部門。按照重慶市的規定,只要經過醫院門診確診,由三級以上醫院出具門診檢查診斷證明和病歷,加上檢查的清單,蓋上醫院的醫務專用章,就可以到參保地所在的醫保局辦理門診特病就醫卡。

          按照重慶市的規定,門診特病就醫卡是在參保地所在的區縣醫保部門辦理,除了診斷證明、病歷等資料以外,還要提供社保卡復印件,照片二張,到醫保局填寫門診特病就醫卡申請書,按照內容填寫好以后,交醫保局審查,符合條件的可以在20個工作日內發給門診特病就醫卡。辦理門診特病就醫卡以后,一般可以選擇二級醫院兩家,三級醫院只能選擇一家,作為今后指定的門診就醫醫療機構,今后在這些指定醫院的門診看病,就可以享受門診特病的報銷待遇,報銷比例和住院報銷比例是差不多。

          綜上所述,糖尿病是屬于慢性特病,除了住院治療以外,如果辦理了門診特病就醫卡的,可以到指定的醫院門診看病,并享受門診特病就醫的報銷待遇。不管是辦理職工醫保還是城鄉居民醫保的人員,都可以申請辦理門診特病就醫卡。

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          應該能報,我本人就是糖尿病。

          不管什么病,年初都是要自費的。過了六百元的自費門坎,以后再去醫院,醫院的收費系統都會自動給你報銷。

          我是退休工人,現在還在工作的,具體辦法不清楚。但是肯定能報銷。尤其是辦過糖尿病門特兒的,基數門坎雖然在千元以上,但報銷比例會更大。

          農村參保的,應該也可以報銷,具體辦法不清楚,問一下有關部門就知道。

          糖尿病是慢性病,國家有許多規定,比如我與社區有家庭醫生簽約。報銷比例都在百分之八十以上。

          就知道這么多了。

          不過我可不在乎報銷不報銷,只要身體好,去醫院越少越好。

          去醫院次數多了,報銷再多,病痛的折磨,是非常痛苦的。

          就是不能報銷,有病也是必須要治療的啊。

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          糖尿病患者,首先要得到三甲醫院確定,開取糖尿病證明和檢查的各種化驗結果,到社保辦理慢性病醫保確認手續。

          糖尿病患者一年四季都要吃藥,可在住地社區醫院,附近醫院,醫保指定的藥店按月賣藥,醫保根據規定劃走報銷部分,剩余部分自負。

          有些單位對自負部分,也按比例給予一定的二次報銷。

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          可以的,糖尿病屬于醫保統籌的慢性病范疇,不論是職工醫保還是城鎮居民醫保,都可以辦理特殊門診。到當地內分泌科醫生咨詢如何辦理特殊病種。

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          我丈夫的堂妹因糖尿病雙目失明,現在復明無望,屬于特殊嚴重情況病例,報銷的比例比較大。

          如果是普通的病例,不嚴重的只能按照合作醫療的報銷比例走,可以申請一下慢病,看申請是否能通過。特殊病情報銷得多,也就是很嚴重的那種,小堂妹現在34歲,得糖尿病24年了。

          現在的她,學習了按摩技術,開了個盲人按摩店,能養活自己。

          在我看來,盲人按摩店的生意并不比正常人開的店人少,有的人可能是因為愛心照顧生意去的,也有的人就是愿意胖盲人按摩,不暴露自己的隱私。

          所以我覺得,如果有糖尿病家屬看到這段文字,學習一下這個有必要,學費不用自己拿,還能找到適合自己的謀生方式,人生也算是有了寄托。

          我國現在有一個億多的糖尿病人,對重癥患者還是很照顧的。

          我的一個堂姐夫也是糖尿病,我不知道是幾型的,他是嗜酒成性昏迷被送進醫院查出來的糖尿病,當時也很嚴重了,后來也失明,但是做手術復明了。目前的情況是,每星期都做一次透析,這個花銷報的比例很大,幾乎全報。

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          政府工作報告高血壓、糖尿病等門診用藥納入醫保報銷關于做好2019年城鄉居民基本醫療保障工作的通知重點保障群眾負擔較重的多發病、慢性病。把高血壓、糖尿病等門診用藥納入醫保報銷,具體方案另行制定關于完善城鄉居民高血壓糖尿病門診用藥保障機制的指導意見》(醫保發〔2019〕54號),明確規定:只要繳費參加了城鄉居民醫保的參保人,均可享受高血壓和糖尿病的門診統籌報銷待遇;國家醫保用藥目錄中確定的降壓、降糖藥品,要實行集中采購,以保障供應不斷檔;這兩種疾病用藥,政策范圍內的報銷比例至少達到50%及以上

          高血壓、糖尿病是最為常見的慢性病。據國家醫保局測算,城鄉居民醫保的參保人中,僅這兩種疾病的患者約有3億人之多。實行了這一新的慢性病門診統籌報銷之后,僅患這兩種疾病3億多人的醫療費用負擔將至少會降低50%以上。毫無疑問:這是國家層面推出的、惠及我國所有居民極為給力的德政工程,意義偉大而深遠。

          這里要說明的是:這個政策用樣適用于城鎮職工。原因很簡單:城鎮職工醫保的參保人,繳費標準遠高于城鄉居民,解決糖尿病、高血壓的門診統籌報銷的難度自然就小得多。

          以上所述的是國家層面的統一政策。目前,我國的基本醫保實行屬地化管理,納入門診慢性病和特殊疾病保障的病種范圍等具體政策、經辦規定,都要由各統籌地區根據自身實際情況做出進一步的細化。加上各地經濟社會發展水平、基金收支情況和重點疾病種類的差異,各地相應的具體政策并不相同。因此,具體到每一位病人,就只能向當地醫保部門咨詢和了解本地政策。

          關于題主問怎么辦的問題,實際做起來就比較簡單:1、申辦慢性病或者特殊疾病門診專用手續。即由二級醫院進行診斷,由醫保局審核確認。一般來說,輕度的糖尿病為慢性病,重度的糖尿病為特殊疾病。2、在二級醫院或者鄉鎮衛生院、村衛生室定點取藥,直接享受報銷待遇。即:在門診取藥時,就已經按政策報銷了應予報銷的那部分費用。3、最關鍵的是:只有繳費參保的城鄉居民,才可以享受慢性病或者特殊疾病報銷待遇。患糖尿病的患者無論如何都不能中斷繳費參保。否則,就不再享有報銷資格。

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          2、特病定點醫療機構特殊疾病實行的是門診定點就醫。參保人員可選擇不超過2所醫院,二級和一級醫院各1所,特殊情況可換1所三級醫院,作為本人特殊疾病門診定點醫院;對患有3個以上病種的,可選擇3所定點醫院,其中1所三級醫院。3、特病門診報銷標準職工醫療保險和居民養老保險在特殊疾病門診報銷待遇是不一樣的:(1)職工醫療保險報銷標準一級醫院起付線200元,二級醫院起付線439元,三級醫院起付線880元,報銷比例為80%。(2)居民醫療保險報銷標準居民醫保特病門診不設報銷起付線,報銷比例為一級醫療機構80%、二級60%、三級40%,年報銷限額為1000元/年/人,患兩種或兩種以上特殊疾病的,每增加一種,年報銷限額增加200元。

          門診費用都必須是醫保目錄(藥品目錄、診療目錄、服務設施目錄)內的,不是產生的所有費用醫保都報銷。

          最后要注意的是如果患者長期在外省居住的,是不能享受特病門診報銷待遇的,只能享受住院報銷待遇。

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