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一、什么是頸椎病？二、與頸椎病相關(guān)的組織結(jié)構(gòu)有哪些？三、頸椎病的病因？內(nèi)因：頸椎間盤退變是發(fā)病基礎(chǔ)，其他有頸椎先天性椎管狹窄，頸椎畸形，頸椎骨質(zhì)增生等。外因：受涼、疲勞、外傷、不良的姿勢等。 四、頸椎病的分型：勁型頸椎病神經(jīng)根型頸椎病椎動脈型頸椎病交感型頸椎病脊髓型頸椎病 (1) 四肢麻木無力，打軟腿 (2) 雙手笨拙，精細(xì)動作差，持物有時(shí)墜落 (3) 胸、腹部有束帶感 (4) 雙腿發(fā)硬，行走不穩(wěn)，有踩棉花感 (5) 大、小便功能障礙 (6) 四肢腱反射亢進(jìn)，病理征陽性 (7) 頸椎MRI提示:脊髓受壓，脊髓信號異常改變 脊髓型頸椎病要與神經(jīng)內(nèi)科的側(cè)束硬化癥、脊髓空洞癥、脊髓腫瘤、脊髓損傷、繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜炎、多發(fā)性末梢神經(jīng)炎等疾病相鑒別。 脊髓型頸椎病，一旦確診應(yīng)該盡早手術(shù)治療，以防止脊髓長期受壓而產(chǎn)生不可逆的改變。食道壓迫型頸椎病五、頸椎病一般需要做哪些檢查？六、頸椎病的預(yù)防和注意事項(xiàng)
1、不能長期低頭，包括低頭工作，看書，打牌，用電腦，玩手機(jī)等，一般低頭1小時(shí)后，要抬頭，頸 椎后伸，學(xué)會“抬頭做人”。
2、不能靠在床上看電視，靠在床上看電視，頭的后枕部用力，比一般的低頭更有害。
3、 頸椎注意保暖，不能受涼，夏天空調(diào)的冷風(fēng)不能直接對著頸部吹，冬天可以戴圍巾予以保護(hù)
4、不能搖，頸椎是以穩(wěn)定為基礎(chǔ)，任何練功性活動對頸椎“百害而無一利”，所謂的頸椎操，一定要 適可而止。
5、 枕頭不能太高，所謂的“高枕無憂”絕對是一種錯(cuò)位的觀點(diǎn)，不要枕頭也是一種錯(cuò)位的觀點(diǎn)，枕頭 應(yīng)質(zhì)地舒適，高低以自己的拳頭高度為宜。
6、避免外傷，任何外力作用于頭頸部，對頸椎都是非常有害的。
7、頸部鍛煉最有效的方法:雙手合十交叉，置于后枕部，向前用力，頸椎向后對抗，以此鍛煉頸部的肌肉，頸部肌肉發(fā)達(dá)了，可以維護(hù)頸椎的穩(wěn)定性。
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頸椎病是很常見的脊柱疾病，發(fā)病率隨年齡增長而增加，以前頸椎病是老年人的專利，近些年，頸椎病的發(fā)病率趨于年輕化。
什么是頸椎病
我們的身體機(jī)能在20歲左右達(dá)到高峰，之后隨著年齡的增長，頸椎間盤、頸椎骨質(zhì)、韌帶會發(fā)生退變。當(dāng)退變到一定程度，突出的椎間盤會壓迫頸髓、神經(jīng)根，增生的骨質(zhì)會壓迫臨近的椎動脈，進(jìn)而產(chǎn)生一系列的臨床癥狀。
同樣是頸椎病，為什么癥狀不一樣
雖然同樣是頸椎病，但是他們的癥狀可能不盡相同，這和頸椎病的病變類型有關(guān)；比如椎動脈受壓和神經(jīng)根受壓的癥狀肯定不一樣。下面我們聊聊頸椎病的分型及它的臨床表現(xiàn)：
1、神經(jīng)根型：顧名思義，神經(jīng)根型指的從頸髓發(fā)出的神經(jīng)根受到壓迫產(chǎn)生的臨床癥狀。
頸神經(jīng)根型發(fā)病率最高，約占頸椎病的50%，臨床上常見癥狀主要有頸部僵硬，活動受限。頸肩臂痛，手麻、持物不穩(wěn)等臨床癥狀。
2、椎動脈型：鉤突增生會壓迫臨近的椎動脈，引起椎-基底動脈供血不足，產(chǎn)生后循環(huán)缺血的臨床表現(xiàn)。
椎動脈型頸椎病的患者在轉(zhuǎn)頭時(shí)會有眩暈（天旋地轉(zhuǎn)）、惡性嘔吐癥狀，還會有走路不穩(wěn)等共濟(jì)失調(diào)癥狀；嚴(yán)重的患者，椎動脈壓迫狹窄嚴(yán)重，會發(fā)生腦干缺血，腦干是我們的生命中樞，一旦發(fā)生缺血，會產(chǎn)生嚴(yán)重的臨床癥狀。比如延髓出現(xiàn)一個(gè)指甲蓋大小的梗死灶，人很可能就沒了。
3、脊髓型：頸椎間盤向后突出，壓迫脊髓，嚴(yán)重的會導(dǎo)致頸髓缺血、變性壞死。
脊髓型頸椎病的患者會有手足麻木、僵硬不靈活，肌力減弱、肌張力增高、腱反射亢進(jìn)、Hoffmann征、Rossolimo征陽性等臨床癥狀。
4、交感神經(jīng)型：椎間關(guān)節(jié)退變累及交感神經(jīng)，引發(fā)一系列交感神經(jīng)功能紊亂表現(xiàn)。
這類型的患者常有頭暈頭痛、頸椎及上胸椎棘突壓痛；發(fā)涼多汗針刺覺遲鈍等臨床癥狀。
如何預(yù)防頸椎病
- 正確的坐姿：端正坐位、雙肩后展、脊柱正直、雙足著地。
- 定時(shí)活動頸部：每1-2小時(shí)，向四周緩慢轉(zhuǎn)動頸椎數(shù)次，要達(dá)到轉(zhuǎn)動的最大范圍，以緩解頸椎關(guān)節(jié)的疲勞。
- 選擇合適的枕頭：枕頭要高低合適、軟硬適中，枕頭要放在頸部，不要使頸部懸空。
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哈哈，你當(dāng)這是西游記呢？九九八十一難，七十二般變化，笑死了，頸椎病的癥狀確實(shí)挺多的，但是每種癥狀，我們針對的重點(diǎn)都是有區(qū)別的，同屬于頸椎病，處理的關(guān)鍵點(diǎn)可能差別很大，這是頸椎病久治不愈的主要原因！
舉幾個(gè)例子
我舉幾個(gè)例子，從癥狀去思考，頸椎不好來源于哪些方面，只有找到造成癥狀的根本原因，才可以康復(fù)之后不反復(fù)發(fā)作，不要盲目止痛，或者所有的頸椎病都一個(gè)方案處理！
1.頭暈、頭痛
我把這兩個(gè)問題歸在一起去，因?yàn)樵斐蛇@倆問題的誘因很相似，主要考慮到的是頸部枕骨下方附近肌群緊張、疼痛，例如，胸鎖乳突肌、半棘肌、枕下肌群等，還有一個(gè)問題是上頸段的小關(guān)節(jié)紊亂。
2.頸、肩、背痛
頸部、肩部、背部疼痛，應(yīng)該先檢查的方向是相關(guān)肌肉痛點(diǎn)，例如，肩胛提肌、半棘肌、斜方肌、菱形肌等，找到痛點(diǎn)可以通過按摩的方式來解除痛點(diǎn)，恢復(fù)肌肉彈性功能看癥狀是否存在。
3.上肢疼痛麻木
頸椎病和胳膊痛手麻關(guān)系密切，但是，要記住上肢麻木，頸椎病只是一方面原因，包含頸叢神經(jīng)卡壓、頸椎間盤突出癥，不要漏診斜角肌緊張?zhí)弁磯浩缺蹍采窠?jīng)的原因（胸廓出口綜合征），岡下肌區(qū)域勞損等。
其他癥狀
有少部分嚴(yán)重的頸椎病，會造成腰部和捆繩子一樣發(fā)緊，走路和踩棉花一樣，這要考慮脊髓后索受壓，有的人會出現(xiàn)不伴有意識性猝倒，考慮脊髓受到影響，不去深入分析了，對癥分析，見招拆招，有這方面困擾，可以關(guān)注一下我！
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頸椎病的各種變化，個(gè)人認(rèn)為大概還是有一定的規(guī)律可尋的
頸型頸椎病?神經(jīng)根型頸椎病?交感神經(jīng)型頸椎病?椎動脈型頸椎病?脊髓型頸椎病
頸椎病在發(fā)病初期以頸型頸椎病的臨床表現(xiàn)為主，例如出現(xiàn)頭頸部的酸、困、脹、痛，及頭暈、頭痛、偏頭痛落枕、視物模糊、等癥狀反應(yīng)。主要是主要是因?yàn)轭i部的肌肉筋膜過于緊繃引起的。
如果不及時(shí)治療:按摩、理療、針灸等。繼續(xù)向下發(fā)展，椎間盤出現(xiàn)膨出，就會形成神經(jīng)根型頸椎病，一部分患者在頸型頸椎病癥狀的基礎(chǔ)上，還會有某個(gè)或某幾個(gè)手指麻木、手臂手指無力等癥狀出現(xiàn)。這個(gè)時(shí)候我們就要考慮神經(jīng)根出現(xiàn)問題，治療仍舊以推拿、理療、針灸、正骨，來放松緊張的肌肉群和紊亂的小關(guān)節(jié)，來達(dá)到緩解治療的效果。
如果治療不及時(shí)，繼續(xù)向下發(fā)展，交感神經(jīng)型收到刺激，過度興奮，還會出現(xiàn)，失眠、焦慮、緊張、心悸、眩暈、耳聾耳鳴，長期頭痛、自汗（汗出不止），腹脹腹瀉等各種臨床表現(xiàn)，主要表現(xiàn)為焦慮不安，嚴(yán)重的會發(fā)展成抑郁癥。對于這類患者，出了要做上述身體調(diào)整以外【一定重點(diǎn)放松頭部百會穴和枕下肌群】，還要做心理上的輔導(dǎo)。必要時(shí)服藥【建議中藥】。
如果肌肉勞損嚴(yán)重，導(dǎo)致椎動脈血液循環(huán)不暢，形成椎動脈型頸椎病，誘發(fā)腦供血不足，就會出現(xiàn)頭暈、頭痛、昏昏沉沉、腦袋不清醒、健忘、每天睡不醒，
此時(shí)我們解決還是以手法操作為主，頭頸夾肌、肩胛提肌、胸鎖乳突肌、斜角肌、枕下肌群，都是我們操作的重點(diǎn)。嚴(yán)重的配合復(fù)位，一般都能很快緩解。
如果再任其發(fā)展，形成脊髓型的頸椎，出現(xiàn)腳踩棉花，四肢無力，手腳不靈活等現(xiàn)象時(shí)，治療起來就比較有難度了，一般配合牽引，各種理療，鍛煉。嚴(yán)重的手術(shù)。
往往初期的時(shí)候以頸型的癥狀反應(yīng)為主，后期神經(jīng)根、交感和椎動脈的癥狀可能會都有所表現(xiàn)，最后會有脊髓型的癥狀變化。
經(jīng)驗(yàn)分享，感恩閱讀
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頸椎病主要分為神經(jīng)根型頸椎病，脊髓型頸椎病，交感神經(jīng)型頸椎病及椎動脈型頸椎病
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得了頸椎病自己是無法感知的。但是去了醫(yī)院，大夫經(jīng)過查體或者是拍片會告訴你，頸椎曲度變直，或者頸部有一些輕度骨質(zhì)增生。如何能夠提前知道患頸椎病的可能？一般來說可能會有頸部的酸痛，或者是肩部僵硬，這個(gè)最早期感知到的情況；當(dāng)然有一些患者還會感覺到一側(cè)肢體麻木或疼痛；有一些患者會出現(xiàn)身上的捆綁感或束帶感，甚至走路感覺踩不穩(wěn)，有踩棉感或者是發(fā)飄、打晃。一旦出現(xiàn)頸肩部疼痛，通過自己保養(yǎng)或口服藥物、貼膏藥，均沒有效果，就盡快到醫(yī)院進(jìn)行一些檢查，比如X線或核磁檢查，這樣可以判斷是不是存在頸椎病。
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受頸椎病困擾的人群日益增多，但很多人把頸椎病當(dāng)作一種疾病，而不知道頸椎病其實(shí)是一組綜合征。什么是頸椎病？頸椎病是如何發(fā)生的？頸椎病有哪些分型？今天我們來一看究竟。
什么是頸椎病？
頸椎病是頸椎綜合征的簡稱，一般認(rèn)為源頭為頸椎間盤退行性改變，椎間盤突出以及其繼發(fā)骨質(zhì)增生等改變刺激或壓迫鄰近組織，引起頸椎疼痛、上肢麻木等癥狀和（或）體征，頸椎間盤突出癥、頸椎骨關(guān)節(jié)炎、增生性頸椎炎等都屬頸椎病。
頸椎病的發(fā)生，椎間盤退變是根本原因，椎間盤在脊椎中起吸收震蕩、協(xié)調(diào)運(yùn)動的功能，隨年齡增長，椎間盤脫水會導(dǎo)致其彈性下降、脆性增加，外部纖維環(huán)就容易發(fā)生破裂，內(nèi)部的髓核突出，就可引發(fā)頸椎間盤突出癥。只要人在衰老，椎間盤的退變是無可避免的，但并非所有人一生中都會發(fā)生頸椎病，除了椎間盤退變，頸椎病發(fā)病還有其他因素參與。
頸椎病是如何發(fā)生的？
前文已經(jīng)講了，頸椎病的發(fā)生除了椎間盤退變這一基礎(chǔ)原因，還有其他危險(xiǎn)因素的參與，包括頸椎本身的問題，和外部因素的刺激。
- 頸椎畸形——頸椎骨骼有明顯畸形者，比如發(fā)育性頸椎椎管狹窄者，其頸椎椎管矢狀徑較窄，椎管內(nèi)沒有足夠的代償間隙，就容易因退變發(fā)生刺激或壓迫，發(fā)生時(shí)間早、癥狀更嚴(yán)重。
- 頸椎創(chuàng)傷——當(dāng)頸椎進(jìn)行超出頸部耐受量的活動或運(yùn)動時(shí)，比如以頭頸部為支撐的人體倒立或翻筋斗或頭頂重物等，導(dǎo)致頸椎椎間盤直接損傷或支撐頸椎的軟組織發(fā)生創(chuàng)傷。
- 慢性勞損——頸椎長期處于不良體位，如探頭、埋頭，會導(dǎo)致頸椎周圍肌肉、韌帶等軟組織疲勞，長期如此會導(dǎo)致頸椎生理曲度改變，頸椎穩(wěn)定性和承重能力下降，發(fā)生微小損傷累積。
- 睡眠不當(dāng)——夜間睡眠枕頭過高，頸部過度屈曲會增加頸椎負(fù)重，且頸部肌肉等軟組織得不到休息，造成頸椎失穩(wěn)，都容易發(fā)生損傷，午休趴桌睡是同樣的道理。
- 受涼受潮——夏季室內(nèi)吹空調(diào)，座位正對空調(diào)或穿吊帶裝的女性，冬季溫度低，外出不注意保暖或夜間睡覺沒蓋好被子，容易導(dǎo)致頸部受涼，局部微循環(huán)下降加重退變及癥狀。
- 消極情緒——有研究表明，多愁善感、脾氣暴躁的人容易患神經(jīng)衰弱，神經(jīng)衰弱則會影響骨關(guān)節(jié)及肌肉休息，長期如此就容易發(fā)生頸椎損傷。
頸椎病首先是頸椎本身發(fā)生退行性改變，椎間盤實(shí)際上從20歲就開始退變，創(chuàng)傷、勞損、受涼等因素會加速退變過程，發(fā)生一系列器質(zhì)性改變和動力性異常。器質(zhì)性改變包括椎間盤突出和脫出、骨刺形成和繼發(fā)性椎間管狹窄等，動力學(xué)異常包括頸椎不穩(wěn)，如錐體之間松動、錯(cuò)位、曲度增加等，進(jìn)而造成一系列癥狀和危害。
頸椎病有哪些分型？
頸椎病是在原發(fā)性退變的基礎(chǔ)上發(fā)生一系列繼發(fā)性改變，比如椎間盤突出、骨刺生成等壓迫到鄰近的脊髓、神經(jīng)根等組織，進(jìn)而產(chǎn)生一系列癥狀和（或）的疾病。產(chǎn)生癥狀的前提是產(chǎn)生刺激或壓迫，產(chǎn)生什么癥狀要看刺激或壓迫到哪個(gè)組織，這就是頸椎病分型的依據(jù)。
題主所問頸椎病的各種變化，實(shí)際上就是頸椎病的各種分型。下面我們就來介紹一下各類型頸椎病的基本癥狀和治療方向。
01 / 頸椎病不健康狀態(tài)
比如頸椎肌肉勞損、頸椎不穩(wěn)或頸椎生理曲度改變，可能并沒有癥狀，但頸椎已經(jīng)處于不健康的狀態(tài)，很容易發(fā)展為頸椎病。長期伏案工作者、長期低頭看手機(jī)的人、長期缺乏運(yùn)動的人，容易發(fā)生這些問題。
【治療方向】
這些狀態(tài)的患者可能沒有癥狀，或只有頸肩部輕微酸痛感，容易被忽視，久而久之就容易進(jìn)化為頸椎病。對待這些問題，主要從改變生活習(xí)慣、加強(qiáng)頸部鍛煉入手，癥狀較為明顯的人，也可以在醫(yī)生指導(dǎo)下采取熱療、磁療等物理，或針灸、推拿等中醫(yī)理療，或者服用一些活血通絡(luò)的中藥，該改善軟組織和骨關(guān)節(jié)狀態(tài)。
02 / 頸型頸椎病
這是頸椎病中最常見的一種，也可以當(dāng)作其他類型頸椎病的早期階段。頸型頸椎病患者通常有頭、肩、頸、臂的疼痛及相應(yīng)的壓痛點(diǎn)，X線片上沒有明顯的椎間管隙狹窄等退行性改變，但可有頸椎生理曲度改變、椎間不穩(wěn)及輕度骨質(zhì)增生等變化。其主要癥狀就是頸部的酸、痛、脹、僵，女性可有肩胛、肩背部不適，部分患者可有頸部活動受限，少數(shù)患者可出現(xiàn)一過性上肢麻木，但沒有肌力下降及行走障礙。
【治療方向】
頸型頸椎病一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，就要及時(shí)更正生活中的不良習(xí)慣，減少對頸椎造成的負(fù)擔(dān)和損傷；同時(shí)，要在醫(yī)生指導(dǎo)下及時(shí)采用物理治療、中醫(yī)理療，通過加速頸部血液循環(huán)，達(dá)到緩解疼痛癥狀的目的；對于疼痛明顯而非藥物治療無法止痛的患者，則需要外敷、口服抗炎止痛藥，乃至打封閉治療；患者在病情緩解后，要及時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下堅(jiān)持康復(fù)鍛煉，延緩病情進(jìn)展。
03 / 神經(jīng)根型頸椎病
頸椎突出物壓迫到神經(jīng)根所致，主要癥狀為根性痛，即疼痛范圍為受累椎節(jié)的脊神經(jīng)分布區(qū)域，受累區(qū)域同時(shí)還可產(chǎn)生麻木、過敏、感覺減弱等其他感覺障礙，比如頸肩部的疼痛，上肢及手指的放射性疼痛、麻木、無力，并且手部的大小魚標(biāo)肌及骨間肌容易發(fā)生萎縮。
頸椎不同神經(jīng)根對應(yīng)的區(qū)域
【治療方向】
神經(jīng)根型頸椎病一般也無須手術(shù)治療，牽引制動加前面說的保守治療通常就有效。但對于患者出現(xiàn)一側(cè)或雙側(cè)上肢放射狀疼痛，或伴隨麻木、無力等，則說明病情到了中期，這時(shí)候單純依靠保守治療效果較差，則可能需要通過微創(chuàng)手術(shù)來緩解病情。
04 / 脊髓型頸椎病
頸椎脊髓受壓所致，脊髓型頸椎病較為少見，但癥狀嚴(yán)重，且多以隱性侵襲的形式發(fā)展。單側(cè)受壓時(shí)，常表現(xiàn)為病變水平以下同側(cè)肢體肌張力增長、肌力減弱、腱反射亢進(jìn)、淺反射減弱，并表現(xiàn)出病理反射，嚴(yán)重者可以引出髕陣攣或踝陣攣。此外還有觸覺及深感覺的障礙。
脊髓雙側(cè)受壓，早期以感覺障礙或運(yùn)動障礙為主，晚期則表現(xiàn)為不同程度的運(yùn)動神經(jīng)元或神經(jīng)束損傷，出現(xiàn)活動不利、步行不穩(wěn)、臥床不起、呼吸困難、四肢肌張力增加、肌力減弱、腱反射亢進(jìn)、淺反射減弱或消失、胸部束帶感等癥狀，嚴(yán)重者可發(fā)生高位截癱。
【治療方向】
脊髓型頸椎病是頸椎病中危害最大的一種，一般保守治療效果不佳，應(yīng)及早進(jìn)行手術(shù)解除對脊髓的壓迫，常用的手術(shù)方法包括前路椎間盤切除、椎間植骨融合、前路開窗減壓過大椎管術(shù)等。
05 / 椎動脈型頸椎病
由于頸部交感神經(jīng)被激惹導(dǎo)致椎動脈受累，常見的癥狀為眩暈、視力模糊、偏頭痛、耳鳴、聽力減退、記憶力減退、神經(jīng)衰弱、面部感覺異常等。
【治療方向】
一般也采取保守治療，但對保守治療無法阻止病情進(jìn)展，或頸性眩暈、猝倒嚴(yán)重的患者，也應(yīng)及早采取鉤椎關(guān)節(jié)切除、椎體間融合等手術(shù)治療。
06 / 交感型頸椎病
由于椎間盤退變和節(jié)段性不穩(wěn)定等因素，從而對頸椎周圍的交感神經(jīng)末梢造成刺激，產(chǎn)生交感神經(jīng)功能紊亂。多數(shù)患者表現(xiàn)為交感神經(jīng)興奮癥狀，少數(shù)表現(xiàn)為交感神經(jīng)抑制癥狀。主要癥狀為頭暈頭痛、眼脹耳鳴、胃腸道不適、心悸胸悶、畏寒或發(fā)熱等。
【治療方向】
此類頸椎病患者，一般也應(yīng)用非手術(shù)治療，對癥狀嚴(yán)重的頸椎病患者可考慮手術(shù)，手術(shù)需謹(jǐn)慎。
07 / 食管壓迫型頸椎病
椎間盤退變繼發(fā)前縱韌帶及骨膜下撕裂、出血、機(jī)化、鈣化及骨刺壓迫食管形成所致。單純的食管壓迫型頸椎病少見，約8成病例常合并神經(jīng)根或椎動脈受壓癥狀。
【治療方向】
輕癥患者同樣可采取保守治療，但對于巨大骨刺壓迫食管造成吞咽困難者，則要手術(shù)治療。
08 / 混合型頸椎病
實(shí)際上頸椎病各種分型之間并沒有明顯的界限，不是說神經(jīng)根受壓了脊髓就不會受壓，當(dāng)出現(xiàn)兩種以下類型頸椎病混合時(shí)，就是混合型頸椎病，所以頸椎病患者一般要做全面的檢查，來查明病情的具體情況，再對癥治療。