真正的好中醫(yī)看胃病需不需要病人做檢查,比如胃鏡,光憑望聞問切能診斷出準(zhǔn)確病情嗎?

          這個(gè)問題,大家可能有不同的經(jīng)歷、不同的體會(huì),因此可能會(huì)有不同的觀點(diǎn)。張大夫雖然不算是什么大專家,但是接觸的病人可能還是要比普通大眾多一些。今天在這里也談一談自己的感受。

          首先,我們確實(shí)不否認(rèn),我們的中醫(yī)醫(yī)學(xué)在中國(guó)的古代所發(fā)揮的重要價(jià)值,而且必將在以后發(fā)揮更加重要的價(jià)值。但是我們也不能否認(rèn),任何一種方法或者任何一種理論都有它自身的局限性。包括張大夫,也包括您在內(nèi),都還不是完美的。

          第二,我們來談一下胃病。其實(shí)胃病是咱們老百姓簡(jiǎn)單的說法,其實(shí)里面包含了很多種疾病,如慢性胃炎、胃潰瘍、胃癌、胃淋巴瘤、胃間質(zhì)瘤等等。那么這些疾病的治療方法是不是一樣的?其實(shí)當(dāng)然應(yīng)該不一樣。例如,慢性胃炎,我們可能需要口服藥物治療,但是胃癌,我們則需要手術(shù)治療。

          第三,我想談一下中醫(yī)治療胃?。ㄟ@方面我不是專家)。確實(shí),臨床上很多朋友在胃部不舒服的時(shí)候,通過靠譜中醫(yī)師開的幾劑方藥,達(dá)到了比較理想的治療效果。但是張大夫想和大家說的是,如果是胃癌、胃淋巴瘤等疾病的患者,方藥可能緩解了不適,但是對(duì)于腫瘤確實(shí)沒有治愈(您也知道,現(xiàn)在還沒有哪一種方法能夠?qū)⑺邪┌Y治愈)。如果因?yàn)榘Y狀緩解,而沒有及時(shí)就醫(yī),則可能延誤了最佳手術(shù)時(shí)機(jī),這對(duì)患者是不利的。

          因此,我們還是建議患者存在胃部不適時(shí),在適當(dāng)?shù)臅r(shí)候,做一下胃鏡等檢查,排除了腫瘤性病變后,再考慮治療的問題。

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          有些疾病還好說,中醫(yī)可以很簡(jiǎn)單的進(jìn)行治療。但對(duì)于腸胃這種病因復(fù)雜的系統(tǒng),中醫(yī)也是很難確定。

          我母親腸系膜糾纏導(dǎo)致腸梗阻,剛開始疼痛的時(shí)候以為是消化系統(tǒng)出現(xiàn)問題,方向是益生菌調(diào)理,找到一個(gè)當(dāng)?shù)胤浅S忻闹嗅t(yī),醫(yī)生家里幾世同堂做中醫(yī)的,那個(gè)老中醫(yī)一摸肚子就說這是腸梗阻,給點(diǎn)益生菌,然后熱療,推拿,以為梗阻不嚴(yán)重。

          結(jié)果回家還是疼的厲害,去醫(yī)院拍片知道是腸梗阻,但具體的問題片子也看不明白。后來挺了幾天,手術(shù)腹腔鏡,用肉眼直觀的才看到是腸系膜的問題,這種情況別說中醫(yī)了,就是好華佗在世,也得開刀將腸系膜糾纏的部位打開,否則腸道嘞死,怎么也不可能排便。

          所以說,不管中醫(yī)的技術(shù)多強(qiáng),它能準(zhǔn)確的知道病因,還是會(huì)建議你去拍個(gè)片子,畢竟現(xiàn)在住院拍片都報(bào)銷了,自己花不了多少錢不說,能更明確知道病因。

          不管是中醫(yī)還是西醫(yī),只要優(yōu)秀,就不會(huì)故步自封,肯定會(huì)多種技術(shù)融為一體,讓自己更強(qiáng)。

          最后,腸胃有毛病的人,推薦每天早上喝一杯溫?zé)岬乃?,一年四季不喝冰?zhèn)的水,不吃寒涼的水果蔬菜,這樣堅(jiān)持住,腸胃功能一定會(huì)恢復(fù)正常的。

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          患胃病的人很多,有些常年不愈。得了胃病,一般不需要胃鏡檢查,排除癌癥檢查者除外。

          中醫(yī)診療胃病,主要是依據(jù)病人癥狀,加之望舌苔,診脈象等,一般都能做出較準(zhǔn)確的判斷。

          以望舌為例:舌苔黃厚粘者,多為濕熱;舌苔白滑潤(rùn),多為濕寒;舌苔腐膩者,多為有積;舌光紅少苔者,多為胃陰不足等。

          觀察舌質(zhì)也很重要。舌質(zhì)赤僵,多為熱;舌體胖大松軟,多為虛;舌質(zhì)有條索狀紫斑,多為瘀滯等。

          中藥治療胃病的效果也很好。但要病人配合。人每天都要進(jìn)食,胃的負(fù)荷大,有了胃病,服藥治療,僅是一個(gè)方面。若不改變不良生活習(xí)慣,大吃大喝,無所顧忌,影響治療效果。

          中醫(yī)認(rèn)為,情志因素能影響人體功能。若精神緊張,生氣,惱怒等,易動(dòng)肝火,肝氣犯胃,能導(dǎo)致胃腸疾病。

          綜上所述,中醫(yī)能夠有效治療胃病,即使檢查有充血,水腫,糜爛等,經(jīng)過治療,也能康復(fù)。但要注意飲食衛(wèi)生,少量多次,有所禁忌,又要保持心情舒暢。治愈胃病,不易復(fù)發(fā)。

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          首先說,這個(gè)問題本身問的就不專業(yè),中醫(yī)非常講究四診合參,《難經(jīng)》有云:“望而知之謂之神,聞而知之謂之圣,問而知之謂之工,切脈而知之謂之巧。”可見神醫(yī)扁鵲已明確指出:一 中醫(yī)要講究四診合參 ,二“望而知之謂之神”,那么,問題來了,有人可能會(huì)說,你說的都是廢話,是中醫(yī)都知道,胃鏡是西醫(yī)的手段,我一個(gè)“老中醫(yī)”甚或說我一個(gè)“中醫(yī)大學(xué)名教授”用西醫(yī)的東西來協(xié)助診斷那不是奇恥大辱嗎?那么,問題來了,請(qǐng)問:難道胃鏡不是望診嗎?

          我認(rèn)為,胃鏡本身就是中醫(yī)的望診,是中醫(yī)望診的延伸,是建立在現(xiàn)代科技手段上的中醫(yī)望診。

          說什么胃鏡是西醫(yī)的手段?準(zhǔn)確地說胃鏡是現(xiàn)代科技的手段,那么,西醫(yī)可以利用,我們中醫(yī)為什么不可以利用,中醫(yī)藥要發(fā)展就是要吸收一切可以利用的先進(jìn)的現(xiàn)代科技手段,否則,如果一味固步自封、頑“古”不化,那么,拿什么來復(fù)興中醫(yī)?

          既然,胃鏡屬于中醫(yī)的望診,而且,是更進(jìn)一步、更客觀的望診指標(biāo),并且,神醫(yī)扁鵲明確指出“望而知之謂之神”,那么,參考胃鏡更準(zhǔn)確地診斷胃病,誰(shuí)又能說你就不是真正的好中醫(yī)?而那些否定現(xiàn)代科技手段的所謂的“老中醫(yī)”、“名教授”的診斷準(zhǔn)確率恐怕只有他自己最清楚吧!

          作為中醫(yī)人殷切希望中醫(yī)復(fù)興,我認(rèn)為要復(fù)興中醫(yī)作為中醫(yī)人首先要實(shí)事求是,“實(shí)事求是”是作為一名治病救人的好醫(yī)生應(yīng)有的最起碼的品質(zhì),不能為了抬高自己而拿著患者的健康做賭注、誤導(dǎo)患者。我不是反對(duì)我們中醫(yī)的”四診“,而是講要在繼承的基礎(chǔ)上與時(shí)俱進(jìn),只有這樣才會(huì)真正成為一名“好中醫(yī)”,我們中醫(yī)復(fù)興才會(huì)有希望。

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          最好還是要做 看看有沒有潰瘍 潰瘍的輕重程度 一般而言 胃病可以通過調(diào)理來緩解 但急性期最好要按照預(yù)防并發(fā)癥 減輕癥狀的目的去選擇治療方案 抑酸 殺滅幽門螺旋桿菌 保護(hù)胃黏膜 食管等都很重要 中醫(yī)也需要根據(jù)檢查結(jié)果來看看用藥緩急輕重 經(jīng)驗(yàn)固然重要 有了可靠的檢查結(jié)果做輔助 更有助于對(duì)癥下藥

          傳統(tǒng)檢查方法是否能準(zhǔn)確判斷病情這個(gè)問題很難回答 畢竟胃病的分類中西醫(yī)就不同 能看出你有胃火還是脾胃虛寒是中醫(yī)的范疇 是否有幽門螺旋桿菌感染恐怕誰(shuí)也看不出 只能用呼吸實(shí)驗(yàn)去檢測(cè) 但病情的嚴(yán)重程度應(yīng)該是都有共識(shí)的

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          這個(gè)問題問的好,專業(yè)的中醫(yī)確實(shí)可以靠把脈就可以診斷出胃的問題,通過望聞問切辨證論治就能知道病人的情況!

          把脈看著簡(jiǎn)單,但是里面的內(nèi)容卻很復(fù)雜不像機(jī)器檢查只看得表面!

          中醫(yī)把脈反應(yīng)的是我們身體里的肝肺脾,心臟胃膽腸胃都能反應(yīng)出來!左右手對(duì)應(yīng)的脈搏跳動(dòng)也有區(qū)別之分!你的身體怎么樣,脈搏都會(huì)反應(yīng)出來!

          閑了自己也可以試試把脈,注意食指中指無名指三根手指放在脈搏的寸關(guān)尺的位置。平心靜氣的感受一下自己的脈搏!判斷一下自己身體健康情況吧!

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          你以為醫(yī)生都是神仙嗎?這句話我說的可能會(huì)有很多人會(huì)噴我,但我也要說實(shí)話,從醫(yī)十幾年,尤其我在手術(shù)室工作,見到了太多的因延誤病情而造成的因病致窮的真實(shí)情況,不得不說中醫(yī)在中國(guó)的健康領(lǐng)域的重要性,但光憑望聞問切是不可能把所以的病都能診斷清楚的,也需要辯證診斷。

          我個(gè)人認(rèn)為一些慢性病,比如高血壓,冠心病,糖尿病,慢性腎病,慢性的腸胃炎等都是可以通過中醫(yī)的調(diào)理而達(dá)到病情的改善或者痊愈的,但也是需要儀器的明確診斷,避免誤診。

          但一些實(shí)質(zhì)性的疾病,比如各種癌癥,各種結(jié)節(jié),各種囊腫,內(nèi)臟損傷,骨折,我還是建議大家去看西醫(yī),通過一些儀器的檢查,能更好的診斷清楚疾病,早發(fā)現(xiàn)早治療,避免因誤診而造成更大的病變。

          希望的回答能幫助到你

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          這個(gè)問題,本身也有一個(gè)疑問,什么是準(zhǔn)確病情?

          如果是以西醫(yī)說的胃炎、胃潰瘍、胃癌,能判斷出這個(gè)為標(biāo)準(zhǔn)。這個(gè)問題的答案就是,不能?;蛟S是我不能,我也相信很多中醫(yī)都會(huì)是這樣的。

          但不能準(zhǔn)確判斷出西醫(yī)的病情,不代表不能治好。

          中醫(yī)講望聞問切,四診合參,考查的是中醫(yī)的辯證,辨別的是寒熱虛實(shí)。所以如果以中醫(yī)說的病情,那么這個(gè)答案就是,可以,完全沒問題。

          現(xiàn)在主流醫(yī)學(xué)為西醫(yī),所以作為中醫(yī)醫(yī)生,真的沒辦法,和病人說病情,離不開西醫(yī)的內(nèi)容。

          一些病人也非常有意思,非常較真,中醫(yī)看來就是一個(gè)寒熱錯(cuò)雜的胃脘痛,治療也有效果,但胃病真正的去根,確實(shí)也比較難,吃的不對(duì)就會(huì)犯病。于是總會(huì)被問是不是胃癌?我最開始和他說百分之八十不是,后來說百分之九十不是。也去做過胃鏡,就是一個(gè)淺表性胃炎,但是他就是不放心,就是要一次次的問你。這個(gè)問題作為醫(yī)生,真的沒辦法,我憑借經(jīng)驗(yàn)認(rèn)為不是,但畢竟代替不利儀器,不可能說百分百不是的。

          中醫(yī)靠摸脈,靠四診,靠經(jīng)驗(yàn),能不能辨別出胃癌。我覺得的基本不可能,尤其是早期的,很多早期胃癌的和普通的胃病表現(xiàn)沒有太大的區(qū)別,治療基本是按普通的胃病治。但是中醫(yī)很好,癌癥和普通的胃病治療方藥沒有什么區(qū)別,都是靠辯證,對(duì)證都有效。其他的胃病,也是一樣。

          那純靠中醫(yī)藥能不能治好胃癌,我覺得這才考驗(yàn)醫(yī)生的水平。能治好的才是這個(gè)問題說的“真正好的中醫(yī)”,但是我不相信一定能靠望聞問切診斷出是胃癌,但不代表不能治好。

          總結(jié),中醫(yī)有自己的辯證方法,辯證出來的是中醫(yī)認(rèn)為的病情。

          能不能治好,才是分“好不好”,能治好的就是好中醫(yī),不能治好的,就相對(duì)差一點(diǎn)。

          關(guān)注房大夫的中醫(yī)課,了解更多中醫(yī)知識(shí)。

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          俗話十人九胃、一點(diǎn)不假、吸食消化、樂此不疲、誰(shuí)又能顧及胃之勞苦、暴飲暴食、飲冷吞辣、能吃只顧吃、又誰(shuí)知胃之感受、胃之病多種多樣、胃好、脾好各器官都會(huì)好、中醫(yī)論胃、胃不好、影響其它、其它不好、影響脾胃、適當(dāng)儀器檢查也屬正常、重要的醫(yī)治′

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          本人為西醫(yī)消化科醫(yī)生,經(jīng)常與中醫(yī)胃腸科醫(yī)生交流,有一定的發(fā)言權(quán)。

          中醫(yī)胃腸病使用辯證,陰陽(yáng)五行,無法明確具體的病因

          比如患者是便血來的,即使再牛的中醫(yī)也無法診斷出便血的根本原因是惡性腫瘤還是良性消化潰瘍引起,一定也必須靠胃腸鏡檢查明確診斷,再給予對(duì)應(yīng)的治療。如果患者得的是惡性腫瘤的話,這時(shí)候如果單純依靠西醫(yī)辯證治療,就會(huì)耽誤病情。

          所以現(xiàn)在提倡中西醫(yī)結(jié)合,發(fā)揚(yáng)中醫(yī)中有用的方法藥物,結(jié)合先進(jìn)的西醫(yī)診斷方法,而不是單純依靠中醫(yī)診療。

          在胃腸領(lǐng)域,很多中醫(yī)醫(yī)生學(xué)習(xí)胃腸鏡檢查,現(xiàn)在也很少見絕對(duì)的中醫(yī)醫(yī)院,也不建議患者有腫瘤報(bào)警癥狀時(shí)直接去看純粹的中醫(yī),一般也都是建議西醫(yī)診療后,再去看中醫(yī)。

          通過胃腸鏡檢查、以及現(xiàn)代的影像學(xué)檢查,排除相關(guān)器質(zhì)性病變后,方可使用中醫(yī)診療。中醫(yī)在功能性胃腸病、慢性病治療方面有一定的優(yōu)勢(shì)。

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