網(wǎng)上有人提問：糖化血紅蛋白換算成血糖是多少？答案是糖化血紅蛋白和血糖都是糖尿病是重要指標(biāo)，但二者不能換算，有一個(gè)推測值僅供參考。

一、什么是糖化血紅蛋白？

血液中的葡萄糖和血紅蛋白可以發(fā)生不可逆的結(jié)合，糖化血紅蛋白就是指被葡萄糖結(jié)合了的那一部分血紅蛋白。當(dāng)血液中葡萄糖濃度較高時(shí)，糖化血紅蛋白含量也會(huì)相對較高。人體紅細(xì)胞的壽命一般為3個(gè)月，在紅細(xì)胞死亡前，其中的糖化血紅蛋白含量也會(huì)保持相對不變。所以糖化血紅蛋白水平反映的是3個(gè)月的平均血糖水平。

二、糖化血紅蛋白是糖尿病監(jiān)測的“金標(biāo)準(zhǔn)”

目前，臨床上評(píng)估和監(jiān)測糖尿病的指標(biāo)有血糖（包括空腹血糖和餐后2小時(shí)血糖和）糖化血紅蛋白，血糖和糖化血紅蛋白有何差別呢？

血糖指的是血液中的葡萄糖含量，空腹血糖是指在隔夜空腹（至少8～10小時(shí)未進(jìn)任何食物，可以飲水）、早餐前的血糖水平；餐后2小時(shí)血糖指的是進(jìn)餐后2個(gè)小時(shí)的血糖水平。

無論是空腹血糖還是餐后2小時(shí)血糖，都是“瞬間血糖”，容易受進(jìn)食及糖代謝相關(guān)因素的影響，數(shù)值不穩(wěn)定，不能反映整體的血糖水平。比如說，某人的血糖平時(shí)不太高，但檢測前幾天飲食控制不好，可能空腹和餐后血糖都較高；同樣，某人的血糖平時(shí)較高，但檢測前嚴(yán)格的控制了飲食，可能空腹和餐后血糖都不太高。前者誤認(rèn)為病情較重，而后者往往低估了病情。

而糖化血紅蛋白可以穩(wěn)定可靠地反映近3個(gè)月的平均血糖水平，且受抽血時(shí)間，是否空腹，是否使用胰島素等因素干擾不大。因此，國際糖尿病聯(lián)盟明確規(guī)定糖化血紅蛋白是國際公認(rèn)的糖尿病監(jiān)控“金標(biāo)準(zhǔn)”。

美國糖尿病協(xié)會(huì)建議血糖控制滿意且穩(wěn)定的糖尿病患者至少1年測2次糖化血紅蛋白；若血糖控制不滿意且需調(diào)整方案者，應(yīng)一年測4次。另外計(jì)劃懷孕的糖尿病婦女，初期每月測一次糖化血紅蛋白，血糖控制滿意后，應(yīng)每6～8周測1次，直到受孕。

美國糖尿病學(xué)會(huì)建議糖尿病人糖化血紅蛋白應(yīng)控制在7%以下。

三、糖化血紅蛋白監(jiān)測的臨床意義

糖化血紅蛋白長期穩(wěn)定的特點(diǎn)決定了它的臨床意義：

1、是糖尿病患者血糖總體控制情況的指標(biāo)。

2、與血糖值相平行。血糖越高，糖化血紅蛋白就越高，所以能反映血糖控制水平。

3、血糖是不斷波動(dòng)的，每次檢查只能反映當(dāng)時(shí)的血糖水平，而糖化血紅蛋白則是逐漸生成的，短暫的血糖升高不會(huì)引起糖化血紅蛋白的升高；反過來，短暫的血糖降低也不會(huì)造成糖化血紅蛋白的下降。

4、糖化血紅蛋白相當(dāng)穩(wěn)定，不易分解，所以能很好地反映較長一段時(shí)間的血糖控制程度。

5、有助于糖尿病慢性并發(fā)癥的認(rèn)識(shí)。

四、盡管糖化血紅蛋白水平與血糖水平直接相關(guān)，但二者的數(shù)值無法換算。不過，糖化血紅蛋白的變化與平均血糖的變化間有一個(gè)推測值，糖化每升高1%，推測血糖升高1.6mmol/L，但僅供參考。

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糖化血紅蛋白是一個(gè)宏觀控制指標(biāo)，是評(píng)價(jià)血糖水平的“金標(biāo)準(zhǔn)”，在過去20多年中已成為評(píng)價(jià)糖尿病長期血糖控制水平的可靠指標(biāo)和糖尿病管理的基石。目前，糖化血紅蛋白作為糖尿病流行病學(xué)研究和療效評(píng)價(jià)的檢測指標(biāo)，在臨床中得到了廣泛應(yīng)用。無論用什么方法反映血糖變化，最后都要以糖化血紅蛋白的變化作為最終評(píng)價(jià)一種藥物或一個(gè)治療方案在血糖控制上是否有效的指標(biāo)。糖化血紅蛋白反映過去2-3個(gè)月的血糖水平，所以糖友需要定期檢查糖化血紅蛋白，每3個(gè)月檢查一次，血糖達(dá)標(biāo)的糖友可以半年檢查一次。

血糖反應(yīng)當(dāng)時(shí)的血液葡萄糖水平，具有即時(shí)性，與糖化血紅蛋白之間具有一定的關(guān)聯(lián)性。糖化血紅蛋白的測定結(jié)果取決于血糖水平，幾十年來，已經(jīng)有很多的研究證明糖化血紅蛋白與平均血糖、空腹血糖及餐后血糖都有很好的相關(guān)性。

在2007年EASD第43屆年會(huì)上，報(bào)告了哈弗大學(xué)醫(yī)學(xué)院David Nanthan領(lǐng)導(dǎo)的國際多中心合作的糖化血紅蛋白推導(dǎo)平均血糖的初步結(jié)果：平均血糖=1.59×糖化血紅蛋白值-2.59。這種相關(guān)性不受年齡、性別、種族及吸煙等因素影響。不過換算后的血糖值，只反映平均血糖，既不能代替空腹血糖，也不能代替餐后血糖，更不能用來反映低血糖或高血糖時(shí)的即時(shí)血糖水平。

糖友在日常的病情監(jiān)測中，除了遵照醫(yī)囑監(jiān)測指尖血糖，還應(yīng)根據(jù)血糖達(dá)標(biāo)情況定期去醫(yī)院門診檢測糖化血紅蛋白指標(biāo)，來判斷近段時(shí)間的血糖控制是否有效。

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二者不能簡單換算。空腹血糖和餐后血糖是用來確診糖尿病的，而糖化血紅蛋白是用來衡量糖尿病患者血糖控制情況的。

在糖尿病剛開始時(shí)，70%的人空腹血糖不一定高，但餐后血糖高，而且餐后血糖不容易控制。所以很多人都以為自己沒有糖尿病，但其實(shí)已經(jīng)掉進(jìn)了糖尿病的“陷阱”。餐后血糖是指餐后兩個(gè)小時(shí)測量的血糖，如何界定餐后兩小時(shí)?是從我們開始進(jìn)食的第一口來計(jì)算。

為什么一定要兩小時(shí)后再測血糖呢?這是因?yàn)榉翘悄虿』颊叱酝觑垼且矔?huì)慢慢升高，只不過不像糖尿病患者升得很高而已。但是健康人進(jìn)餐2小時(shí)后，血糖恢復(fù)正常，而糖尿病患者無法恢復(fù)到正常血糖，所以世界衛(wèi)生組織把空腹血糖和餐后兩小時(shí)血糖作為界定糖尿病的兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。

血糖高時(shí)，糖與紅細(xì)胞中的血紅蛋白結(jié)合，形成糖化血紅蛋白，它隨著紅細(xì)胞一起凋亡。糖化血紅蛋白代表著最近120天總體血糖水平，它不隨血糖的波動(dòng)而波動(dòng)，所以被譽(yù)為控制血糖的金標(biāo)準(zhǔn)。

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首先需要說明的是：糖化血紅蛋白與日常血糖檢測雖然都是評(píng)判血糖控制效果的指標(biāo)，但二者檢測與評(píng)判機(jī)制完全不一樣，并沒有直接的對應(yīng)關(guān)系。

所以，要想更全面準(zhǔn)確地評(píng)價(jià)血糖控制效果，需要將二者結(jié)合在一起做綜合分析，才能既了解血糖總體上控制的如何，又能知曉日常血糖的波動(dòng)有多大。

當(dāng)然，臨床上經(jīng)過大量的數(shù)據(jù)分析，也給出了一個(gè)二者換算對比的公式，可供參考：

• 公式為：糖化血紅蛋白=（平時(shí)的平均血糖 + 2.59）/1.59

注意公式中平時(shí)的平均血糖，是指將近3個(gè)月來多次測量的空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖以及隨機(jī)血糖全部加在一起的平均值，且平時(shí)測量的次數(shù)越多，計(jì)算出的結(jié)果相對更準(zhǔn)確。

需要知道的是，這樣計(jì)算出的糖化血紅蛋白應(yīng)與在醫(yī)院檢測出的糖化血紅蛋白做對比，

兩者的差值越大，提示日常血糖的波動(dòng)越大，這是血糖控制中要最先解決的問題，此時(shí)就應(yīng)當(dāng)積極查找原因，針對性的采取措施予以糾正與改變。

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糖化血紅蛋白是血液中的葡萄糖與紅細(xì)胞內(nèi)的血紅蛋白非酶糖基化產(chǎn)物。

紅細(xì)胞的壽命為120天，糖化血紅蛋白代表過去2-3個(gè)月的平均血糖水平，糖化血紅蛋白受貧血、血紅蛋白疾病以及血糖水平的影響，糖化血紅蛋白的正常值是4%-6%。

糖化血紅蛋白與血糖之間沒有直接換算方法，糖化血紅蛋白并不代表平均血糖數(shù)值，只是反映平均血糖的一個(gè)指標(biāo)，只能通過糖化血紅蛋白，大概估算過去2-3個(gè)月的平均血糖水平，估算方法為糖化血紅蛋白乘以2減去6，但是不能反映具體的空腹血糖升高，還是餐后血糖升高。

因此，判斷血糖控制程度，應(yīng)當(dāng)綜合考慮空腹，餐后血糖，糖化血紅蛋白。這樣就更準(zhǔn)確。

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沒有絕對對應(yīng)數(shù)值，沒有人研究過，個(gè)人經(jīng)驗(yàn)糖化數(shù)值加上1-2是血糖的平均數(shù)值，注意是平均數(shù)值。

血糖達(dá)標(biāo)一是糖化，二是平時(shí)的血糖監(jiān)測，二者缺一不可！

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糖化血紅蛋白換算成血糖是多少？

糖化血紅蛋白（HbA1c）是人體血液中葡萄糖與血紅蛋白β鏈N末端纈氨酸殘基以共價(jià)鍵結(jié)合的穩(wěn)定的化合物，在臨床上主要是反映糖尿病患者2-3個(gè)月的血糖平均水平，是血糖控制與監(jiān)測的金標(biāo)準(zhǔn)，也是預(yù)測糖尿病慢性并發(fā)癥的良好指標(biāo)。

糖化血紅蛋白是糖尿病監(jiān)測的“金標(biāo)準(zhǔn)”

隨著人們對糖尿病知識(shí)的逐步了解，多數(shù)人已意識(shí)到空腹和餐后2h血糖監(jiān)測的重要性，并常把二者的測定值作為控制血糖的標(biāo)準(zhǔn)。因此糖尿病患者每天都很關(guān)注“空腹血糖”、“餐后血糖”的變化。其實(shí)血糖監(jiān)測只是過程其目標(biāo)是衡量”糖化血紅蛋白”，它是糖尿病患者血糖水平病情評(píng)估的“金標(biāo)準(zhǔn)”，在糖尿病患者血糖水平監(jiān)控的應(yīng)用已成為一種趨勢。

糖化血紅蛋白是血紅蛋白中的2條B鏈N端纈氨酸與葡萄糖非酶化結(jié)合形成。人體內(nèi)糖化血紅蛋白比例取決于血糖濃度、血糖以及與血紅蛋白接觸時(shí)間以及紅細(xì)胞存活時(shí)間的長短，血糖濃度越高，接觸時(shí)間越長，糖化血紅蛋白的比例也就越高，也就是說糖化血紅蛋白含量與紅細(xì)胞接觸的血糖水平以及持續(xù)時(shí)間、細(xì)胞壽命長短存在正相關(guān)，其更新頻率較慢，大部分情況下依賴于紅細(xì)胞的半衰期，約在60天左右，在紅細(xì)胞存活的過程中，血中的葡萄糖濃度會(huì)發(fā)生波動(dòng)，將采血時(shí)的體內(nèi)當(dāng)時(shí)狀態(tài)反應(yīng)出來，而糖化血紅蛋白在紅細(xì)胞的生命周期內(nèi)表現(xiàn)比較穩(wěn)定，通常來說能夠?qū)⒒颊咭酝?~3個(gè)月的血糖水平反映出來。與空腹血糖、餐后2h血糖比較，糖化血紅蛋白的檢測不會(huì)受到患者攝入食物或者是用藥等因素的影響，可以在客觀上講患者體內(nèi)血糖的平均水平、整體變化趨勢表現(xiàn)出來，無論是對糖尿病患者血糖控制的監(jiān)測還是評(píng)價(jià)，都存在重要意義。

糖化血紅蛋白與血糖之間有什么關(guān)系？

不同于國外，在我國并不把HbA1c作為診斷糖尿病的一個(gè)依據(jù)，在國外和一些醫(yī)療水平比較先進(jìn)的三甲醫(yī)院在檢測糖化血紅蛋白時(shí)嚴(yán)格掌握質(zhì)量控制情況，可作為一個(gè)診斷上的參考數(shù)據(jù)。如果檢測標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格，對于正常的參考數(shù)值在4.0%~6.0%的情況下，如果HbA1c>6.5%，再結(jié)合患者的空腹血糖和餐后2h血糖的情況可以作為診斷糖尿病的有力依據(jù)。

4%-6%：血糖控制正常。

6%-7%：血糖控制比較理想。

7%-8%：血糖控制一般。

8%-9%：控制不理想，需加強(qiáng)血糖監(jiān)測，多注意飲食結(jié)構(gòu)及運(yùn)動(dòng)，在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)理藥物使用方案。

>9%：血糖控制很差，是慢性并發(fā)癥發(fā)展的高危因素，并有可能會(huì)出現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒等急性合并癥。

我是王藥師，堅(jiān)持用簡單易懂的文字傳播心腦血管疾病知識(shí)，為健康中國奉獻(xiàn)自己的微薄之力。如果您覺得我的回答對您有幫助，請留下一個(gè)贊吧！另外，如果您還有相關(guān)問題，歡迎留言，我們共同探討！

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糖化血紅蛋白是你三個(gè)月血糖的平均值，也是檢驗(yàn)血糖管控好壞的重要指標(biāo)。如果糖化血紅蛋白在6.1以內(nèi)，說明近三個(gè)月你的血糖控制得不錯(cuò)。

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糖化血紅蛋白與血糖數(shù)值成正比，一般情況，糖化血紅蛋白越高，血糖越高，他們之間確實(shí)有對應(yīng)關(guān)系：

如上圖所示，糖化血紅蛋白反應(yīng)的是采血前2-3月的平均血糖，假日你的糖化血紅蛋白是8，那么可能你前2個(gè)月的平均血糖就是10.2左右。

目前合理的糖化血紅蛋白要求小于7，如果是年輕的糖尿病患者，可能還要小于6.5，如果是老年人，不同的老年人標(biāo)準(zhǔn)不同，大家可以翻看我以前的一個(gè)回答，講解了不同的老年人的糖化血紅蛋蛋白控制目標(biāo)。老年糖尿病患者血糖目標(biāo)應(yīng)該是多少？

我們剛說了一般人確實(shí)糖化血紅蛋白越高，血糖越高，但還是有特殊人群，譬如臨床少見的“暴發(fā)性1型糖尿病”，就是患者糖化血紅蛋白正常，但是血糖非常高，胰島功能幾乎完全喪失。

如果患者合并缺鐵性貧血，高甘油三酯血癥，酗酒，可以糖化血紅蛋白升高。

糖化血紅蛋白在7.3以下，這個(gè)時(shí)候餐后血糖的影響大一點(diǎn)。

糖化血紅蛋白在7.3-8.4，這個(gè)時(shí)候餐后和空腹影響差不多一樣。

糖化血紅蛋白在10.2以上，提示空腹血糖貢獻(xiàn)更大，可能空腹血糖控制得比較糟糕。

總結(jié)：大概關(guān)系就是糖化血紅蛋白越高，空腹血糖控制得越差，反而糖化血紅蛋白已經(jīng)接近達(dá)標(biāo)，要更關(guān)注餐后血糖。

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糖尿病患者都知道，不僅要監(jiān)測血糖水平，還要定期監(jiān)測糖化血紅蛋白，許多人不明白為何要看糖化血紅蛋白。首先糖化血紅蛋白和血糖沒有對應(yīng)的數(shù)值關(guān)系，但是糖化血紅蛋白的水平是可以反映近期血糖控制水平的好壞。

糖化血紅蛋白其實(shí)就是血紅蛋白（紅細(xì)胞中含有的攜氧蛋白）與血糖結(jié)合形成的一種物質(zhì)，與血紅蛋白結(jié)合的血糖越多，也就說明血液中整體的葡萄糖含量越高，說明血糖越高，糖化血紅蛋白就越高。

但是紅細(xì)胞只有120天的壽命，所以糖化血紅蛋白也就只能反映過去2-3個(gè)月血糖的平均水平。

對于每個(gè)糖尿病患者每年至少需要1-2次糖化血紅蛋白的監(jiān)測，對于更換降糖方案的患者來說，可能需要更多次的監(jiān)測糖化血紅蛋白，以此來評(píng)估血糖控制情況。

如果存在肥胖、家族性糖尿病史等人群，雖然平時(shí)測的血糖水平正常，也是建議每年監(jiān)測一次糖化血紅蛋白，如果糖化較高，說明整體的血糖水平也是較高的，就要提前預(yù)防糖尿病，從生活方式上要注意。

糖化血紅蛋白的標(biāo)準(zhǔn)正常值是4%-5.9%，對于糖尿病患者來說，不一定要控制在這個(gè)范圍，目前來說，控制在7%以下就比較好，但并不是所有糖尿病患者都必須控制在7%以下，糖化的控制要根據(jù)個(gè)體因素、如年齡、并發(fā)癥等綜合考量。