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痛風從本質來看就是血尿酸過高，溶解度達到飽和溶不了了，尿酸鹽再關節處析出，侵蝕傷害關節，劇痛就是痛風。所以要看血尿酸的來源，減少血尿酸，防治痛風。

人體總尿酸來自三個通路，

1，老細胞死亡被分解，核酸產生嘌呤和ATP，ATP作為能源被消耗，在肝臟分解為尿酸。

2，劇烈運動ATP進一步分解為腺嘌呤形成尿酸。尿酸怎么游走？衰老細胞的核酸分解為嘌呤和ATP釋放能量，那么殘留下來得嘌呤經過一些酶的作用就形成內源性尿酸。

以上兩種來源是內源性尿酸。

3，而我們吃的食物也有核酸，核蛋白，等經過消化吸收也是產生嘌呤，在酶作用下，是形成的外源性尿酸。

內源性尿酸占三分之二，外源性占三分之一。

所以血尿酸高，并不完全是吃導致的，食物就占三分之一。

三分之二比較大的部分，痛風患者應該注意不要臺過于勞累分解機體組織，不要過量運動，情緒舒緩不急躁，按時服藥，把內源性尿酸保持在合理范圍。

剩下三分之一內源性尿酸控制，主要是通過痛風飲食的原則來實現的。

就是三低兩多：“低熱量、低脂肪、低嘌呤、多飲水、多堅持”。

合理的熱量和平衡的營養才是“王道”，痛風膳食和糖尿病高血壓高血脂配餐的第一原則就是:限制總熱量。是正常人推薦熱量的八折攝入，通過每天的運動，把體重減到正常水平，非常重要。 因為如果僅僅限制嘌呤攝入，而忽視總熱量，饅頭米飯水果吃多了（都是低嘌呤）也會碳水化合物超標轉化脂肪，越來越胖，反而對痛風控制不利。如果總熱量和三大產能營養素均衡攝入不超標，減少300到500大卡的熱量攝入，畢竟吃進去的嘌呤是外源性，只占20%到30%，在控制總熱量的前提下，你又不會吃很多，偶爾吃一些可口的瘦肉雞肉等，也無傷大雅。

作為第三條痛風病人的配餐要點，低嘌呤，大部分新鮮的蔬菜嘌呤都是低的，番茄也不例外。作為推薦量一天吃一斤新鮮蔬菜對于痛風病人排出尿酸，增加維生素，礦物質喝膳食纖維對整體的健康都是有利的。但是多吃新鮮蔬菜也不意味著無限多，比如一天吃兩三斤蔬菜，肯定影響其他食物的攝入，吃不下呀，而且過多的植酸和膳食纖維也阻礙一些礦物質的吸收，所以我國居民膳食指南和痛風指南推薦量是一斤蔬菜，新鮮，低油少鹽。如果能生吃盡量生吃，保留更多的營養素。對于番茄來說，這一斤菜也沒必要只吃番茄，綠葉蔬菜占一半，其他的彩虹色深色搭配，比如有番茄、彩椒、紫甘藍、西蘭花、胡蘿卜等混搭，一個中等番茄大約150到200克，一天吃一個即可。

番茄生吃可以獲得更多的維生素，加熱會析出更多的番茄紅素，番茄紅素是抗氧化劑，所以生吃和加熱都可以。別擱太多的油和鹽即可，保證熱量控制在合理范圍，符合痛風膳食總原則，均衡膳食，食物多樣不過量的原則，低于建議量300到500大卡，番茄每100克才二十多大卡，還是很不錯的食材。

男性一天吃1600到1800大卡，女性1300到1500大卡，由于食量減少，會有維生素和微量元素等缺乏，還需要營養師做膳食調查，給予膳食補充劑的建議。

嘌呤代謝的終產物是尿酸，因此傳統認為痛風患者應限制高嘌呤食物（包括肉類和蔬菜）的攝入。最新的觀點是動物嘌呤比植物嘌呤更易誘發痛風發作，但富含嘌呤的蔬菜與痛風發病率的增加無相關性。

限制嘌呤攝入主要是限制動物嘌呤的攝入量，而富含嘌呤的蔬菜由于并不明顯增加血尿酸水平，且在健康人體中攝入蔬菜與血尿酸水平及腎結石發病風險的降低有關。2012年ACR痛風指南鼓勵痛風患者攝入新鮮蔬菜。

研究發現在限制總熱量的基礎上，地中海飲食對痛風患者最有利。地中海飲食的特點為大量新鮮蔬果，番茄最愛最常見、粗糧全谷物、豆類，橄欖油烹調食物，紅肉很少吃，深海魚適量，每天有適量奶制品等。

近年多項研究表明進食富含嘌呤的蔬菜并不增加血尿酸水平及痛風的發病率，進食大量的蔬菜可堿化尿液有利于尿酸排泄，從而降低血尿酸水平。

這是痛風膳食配餐，一餐在400到500大卡左右，供參考。

最后提醒：如何強調飲食控制的重要性，它都不能代替降尿酸藥物治療，所有痛風患者均需系統的藥物和非藥物治療才能取得理想的療效，非藥物治療包括飲食控制、減輕體重、戒煙、多飲水及體育鍛煉。因此，防治痛風還是要雙管齊下。

（注：圖片來源網絡，如有侵權，麻煩聯系刪除，謝謝！）

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番茄中由于富含較高的谷氨酸，因此番茄常用來煮湯做菜，提鮮提味，這些谷氨酸可謂嘌呤的合成提供原料，促進體內尿酸的合成，番茄中還含有酚酸成分，酚酸可抑制尿酸的代謝，從而讓體內的尿酸囤積更多，誘發痛風。所以相對于其他蔬菜來說，并不推薦大量吃番茄，適當吃一些番茄是可以的。

很多朋友認為痛風，高尿酸血癥什么東西好像都吃不了，不能吃肉，不能喝肉湯，不能吃海鮮也不能喝啤酒，其實這些食物只要在尿酸控制較穩定的時候都是可適量來吃的，就如同膽固醇一樣，我們體內的嘌呤也有內源性和外源性，內源性的嘌呤同樣是占總嘌呤的主要來源，高于七成，所以我們日常控制高嘌呤食物的攝入是可取的，但其實不要過度限制自己的飲食，否則可能會有營養不均衡的情況出現。嘌呤的來源主要由肝臟合成分泌，我們體內的細胞老化分解后，其中的核酸產生了嘌呤，作為尿酸的來源，這些細胞產生的ATP也會在肝臟被分解為尿酸，在運動后ATP也會被分解為尿酸，這些都是體內嘌呤的來源，所以穩定我們的內分泌，代謝穩定，保護肝臟健康，這些都是能控制尿酸的良好做法。

不過也不用因此痛風患者就完全不吃番茄了，植物性食物中的膳食纖維有助抑制嘌呤攝入，也能幫助嘌呤排泄，它們對嘌呤的影響復雜綜合，有好有壞，如果要抓住一個平衡的空間，建議痛風患者想吃番茄的話一次可以吃50g左右的番茄，不要敞開了吃。

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很多人認為，西紅柿屬于低嘌呤堿性食物，有助于預防痛風。然而，據《印度時報》8 月20 日報道，《英國醫學委員會·肌肉骨骼疾病》雜志刊登新西蘭1 項新研究進一步證實，痛風患者吃西紅柿真的會誘使痛風發作，導致疼痛難忍。在誘發痛風的食物排名中，西紅柿位居第4，僅次于海鮮、酒水和紅肉。在確定西紅柿為痛風誘發食物之后，研究人員又分析了美國3 項長期研究涉及的12720 名男女參試者的相關數據。結果表明，吃西紅柿會導致血液尿酸水平升高，其尿酸升高幅度與其他誘發痛風的食物相差無幾。

當然，這些只是粗淺的研究，還不知道吃多少西紅柿才能誘發痛風，也不知道西紅柿引起尿酸升高的確切機制。現在能給的建議是，高尿酸或痛風患者要避免攝入大量西紅柿，痛風患者要密切注意吃西紅柿是否與自己的痛風發作有關。

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西紅柿是茄科番茄屬一年生或多年生草本植物，又稱番茄、洋柿子。西紅柿的果實含有豐富的營養物質，且具特殊風味。既可直接生食，也可和其他食物搭配烹調或加工成番茄醬、番茄汁。痛風病人能否吃西紅柿在科學界目前存在一定爭議。

國外一項研究通過調查新西蘭2000多名痛風患者印象中引起其痛風急性發作的食物，結果顯示西紅柿是引起痛風發作食物中的第四名，僅次于海鮮、酒精和紅肉，研究者推測可能與西紅柿中所含酚酸抑制尿酸排泄有關，同時西紅柿中所含谷氨酸較多，其是人體合成尿酸的原料，可能升高血尿酸含量，導致痛風發作。但此項研究沒有得到進一步科學證據的支持，僅基于研究者的觀察與推測，要想回答痛風患者能否食用西紅柿，還需要分析西紅柿中的其他營養成分。

100克西紅柿能量僅為11千卡，其中含水分95.2克，蛋白質0.9克，脂肪0.2克，碳水化合物3.3克，膳食纖維1.9克，少量維生素B1、維生素B2及維生素B6。西紅柿中能量和果糖含量均較低，適合痛風病人食用。同時100克西紅柿中嘌呤含量僅為4.3克，屬于低嘌呤食物，有利于痛風患者維持較低血尿酸水平，從而緩解和控制痛風的急性發作。尿酸鹽的溶解度與尿液的酸堿度有關，尿液接近中性時幾乎所有尿酸鹽呈游離狀態，痛風患者的尿液一般呈酸性，而西紅柿屬于堿性食物，常吃西紅柿可以促進尿酸鹽溶解排出，降低患腎結石的風險。基于目前的研究結果，西紅柿符合痛風患者飲食原則，痛風患者可以放心使用西紅柿。

馬博士健康團何海蓉碩士生

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這事吧，目前尚沒有定論，研究結果并不一致。

坊間（世界范圍內）一直有痛風患者應該忌口西紅柿的說法，但是，并沒有得到醫學研究證據的充分證明。

首先，西紅柿屬于低嘌呤含量食物，不會因為攝入嘌呤而升高尿酸，從而誘發痛風。

但是，民間又的確有這種傳言。

為了進行證實，新西蘭曾進行過一項研究，在2051人的這項研究中，有20%的人報告吃番茄與痛風發作相關，排在海鮮/魚，酒精和紅肉之后的第四位，并排在甚至排在已知明顯誘發痛風的含糖飲料之前。

但是，這方面的研究非常有限，僅這一項調查并不足以得出明確結論。

相對而言，研究食用番茄對尿酸水平影響的文獻要多一些，結果卻不一致。

比如，我國的一項小型研究顯示食用番茄可以明顯升高尿酸；

但是，也有的研究顯示食用番茄反而可以降低尿酸；

而幾項研究又顯示食用番茄與尿酸水平之間沒有相關性。

因此，目前也沒有證據可以證明食用番茄通過升高尿酸來誘發痛風。

總體上講，這事有待更多研究。

至于番茄可能會升高尿酸的機制，目前認為有兩種可能：

一種是番茄含有一些酸類化合物，可以干擾腎臟對尿酸的排泄；

另一個是，番茄中的谷氨酸有可能增加體內尿酸代謝的產量。

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我們都知道，痛風及高尿酸血癥與飲食有著密切的關系。甚至有些人認為“痛風是吃出來的疾病”，而這些人也希望能“把吃出來的病吃回去”。

我是成都西部痛風風濕醫院痛風科醫生劉良運，首先要告訴大家的是：“雖然痛風與飲食有著密切的關系，但是飲食對于痛風的影響并不是起決定作用；患上痛風后，也不能一味通過飲食調理來降尿酸。”

道理是這樣，但原理也需要明白。我們要知道，人體的尿酸80%來自于體內新陳代謝產生的嘌呤代謝，20%來自于飲食等外源性因素；尿酸排泄主要通過腎臟進行。也就是說，痛風的產生，是嘌呤代謝異常與尿酸排泄異常共同來決定的。

淺顯地說，飲食可以通過影響尿酸生成及腎臟排泄尿酸進而引起血尿酸水平的變化；但是適當的飲食并不會對血尿酸水平產生太大的影響。進一步闡述，痛風患者只要不一味追求高嘌呤飲食、高果糖飲食和高酒精飲食、高脂肪飲食，乃至于對這些飲食暴飲暴食，實際上還是對于各類飲食適量食用的。

基于此，那么痛風患者還是可以吃番茄的；只不過，吃番茄也要有所保留。

有人說番茄可以誘發痛風，但實際影響并沒有那么大

番茄，也就是我們常說的西紅柿，既是水果，也是我們餐桌上的常用食材。番茄的營養豐富，其酸甜的口感也為不少人所喜愛。

但是，這樣一種大眾所熟知的食物，卻有痛風患者害怕，因為他們聽說吃番茄可以誘發痛風發作。具體怎么回事呢？原來，在2015年的一篇國外論文上提出，番茄可能會誘發痛風發作，研究是怎么做的呢？我們先來看看。

這個研究總共納入2051名痛風患者，其中有71%的患者表示，至少有一種食物可以誘發他們急性痛風性關節炎發作。這些食物主要包括海鮮、酒精、紅肉和西紅柿。其中20.18%的痛風患者說西紅柿可以誘發痛風發作。

這就讓研究人員覺得奇怪了，那么就需要進一步證實西紅柿和血尿酸水平的關系。于是研究人員分析了來自南美的研究中歐洲白種人的樣本，發現西紅柿的攝入和血尿酸水平呈正相關，也就是西紅柿吃得越多，那么就越容易出現痛風發作。

其中原因是什么呢？研究人員有一套科學理論。研究說，西紅柿里的酚酸可能會抑制腎臟排泄尿酸，致使血尿酸升高；另外一個可能原因是，西紅柿含有較多的谷氨酸，可以為嘌呤合成提供原料氮，從而可能增加尿酸的合成。

那么，這樣的研究是不是證明了痛風患者就不能吃西紅柿呢？老劉的看法是，并沒有完全的科學依據，而且研究還比較膚淺。

首先，研究中納入的痛風患者只是在表示西紅柿可以誘發痛風發作，并沒有確切的證據；其次，被研究人員并不是單一的食用西紅柿，日常飲食必定有其它食物；最后，西紅柿里的酚酸和谷氨酸并不是獨一無二的，不少食物中也都有。

也就是說，西紅柿能不能誘發痛風發作，并不是定論。另外，西紅柿本身對于痛風性關節炎的實際影響并沒有那么大，因為在臨床上并沒有見到吃一個西紅柿就能誘發痛風發作的病例。

實際上，老劉前面就說過，痛風的產生是尿酸生成異常和排泄障礙共同決定的，食物對于痛風的影響并沒有想象中那么大。單一吃一口高嘌呤食物或者一個高果糖水果，并不能導致痛風的出現。

說白了番茄還是低嘌呤食品，且番茄果糖含量并不高

番茄是蔬菜還是水果？之前有過這樣的爭論，當然合理的解釋是：如果放在水果攤上就是水果，放在菜市場上就是蔬菜。

但是，對于痛風患者來說，我們在乎的不是番茄屬于蔬菜還是水果的類別，而是在于番茄屬于什么類別的嘌呤食物，或者番茄果糖含量高不高。我們來看看番茄的營養成分：

脂肪含量0.2g，嘌呤含量4.6mg，熱量19kcal，碳水化合物4g，蛋白質0.9g，膳食纖維4.6g。

這樣的數據表明什么呢？番茄屬于低嘌呤食物。而另外一方面，番茄的含糖量僅為2%，屬于低糖蔬果。也就是說，番茄屬于低糖、低嘌呤食物，適合痛風患者食用。

而且番茄含有豐富的維生素C、維生素P、番茄紅素等，可以有效降低體內膽固醇含量，預防動脈粥樣硬化和冠心病、調節代謝，促進尿酸的排泄；且番茄富含豐富的鉀和堿性物質，有利于尿酸排泄。

從這方面來說，番茄是適合痛風患者食用的一種蔬果。那么應該怎么吃呢？劉醫生的建議是番茄可以生吃也可以榨汁，可以單獨涼拌但不加糖，也可以與雞蛋、豆腐、山藥、土豆、菜花、西葫蘆等炒食。不過要注意，炒食時間不宜太長，以免番茄中的維生素C氧化和番茄紅素被分解。

總而言之，痛風患者可以每日食用番茄200g左右；但是要記住，痛風患者還是不宜吃太多番茄醬。

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每一百克西紅柿所含嘌呤僅為4.3毫克，是正經八百的低嘌呤食物；雖然西紅柿味道酸酸的，但它卻是典型的堿性食物，可以促進尿酸的排泄；另外，每百克西紅柿的熱量僅為19千卡，屬于低熱量食物；從以上內容可以看出，西紅柿完全符合痛風患者的飲食標準——低嘌呤、低熱量、堿性且水分高；那為什么還說痛風患者不能吃西紅柿呢？

網絡中對此有著各種各樣的解答，其中最常見的觀點有以下兩種：第一，西紅柿含有大量谷氨酸，可以為體內嘌呤的合成提供原料，加重痛風；第二，西紅柿含有大量的酚酸，這是一種可以和尿酸競爭腎臟排泄通道的酸性物質，會抑制尿酸的排泄而加重痛風；

這一結論來源于2015年印度時報上刊登的一篇關于新西蘭對西紅柿的研究報道，但是，我們得明白，在西方人的飲食中，西紅柿幾乎是不可或缺的，他們甚至頓頓都離不開西紅柿，如此大量的食用，患上痛風的風險自然是高的出奇，而我們的飲食習慣完全區別于西方人，很少會有人天天頓頓的吃西紅柿，所以，他們的結論對國人并不適用；

另外，谷氨酸作為植物源性氨基酸，在人體內的生物利用度并不高，偶爾食用一些也不容易導致嘌呤的大量合成；至于酚酸就更是無稽之談了，不能因為它是一種酸性物質就認為它會影響到尿酸的排泄，要知道，檸檬酸也是酸，但它卻可以在一定程度上緩解痛風！

總之，謠言不可輕信，而且人與人的體質相差太多，不能一概而論，能不能吃西紅柿，大家應該做到心中有數才對！

以上內容僅供參考！

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痛風患者可以吃西紅柿的，西紅柿屬于低嘌呤食物，而且西紅柿本身含有豐富的堿性成分，可以大大中和痛風患者體內的酸性，雖然西紅柿很有益，但是也要適量的吃。