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痛風(fēng)從本質(zhì)來看就是血尿酸過高，溶解度達(dá)到飽和溶不了了，尿酸鹽再關(guān)節(jié)處析出，侵蝕傷害關(guān)節(jié)，劇痛就是痛風(fēng)。所以要看血尿酸的來源，減少血尿酸，防治痛風(fēng)。

人體總尿酸來自三個通路，

1，老細(xì)胞死亡被分解，核酸產(chǎn)生嘌呤和ATP，ATP作為能源被消耗，在肝臟分解為尿酸。

2，劇烈運動ATP進(jìn)一步分解為腺嘌呤形成尿酸。尿酸怎么游走？衰老細(xì)胞的核酸分解為嘌呤和ATP釋放能量，那么殘留下來得嘌呤經(jīng)過一些酶的作用就形成內(nèi)源性尿酸。

以上兩種來源是內(nèi)源性尿酸。

3，而我們吃的食物也有核酸，核蛋白，等經(jīng)過消化吸收也是產(chǎn)生嘌呤，在酶作用下，是形成的外源性尿酸。

內(nèi)源性尿酸占三分之二，外源性占三分之一。

所以血尿酸高，并不完全是吃導(dǎo)致的，食物就占三分之一。

三分之二比較大的部分，痛風(fēng)患者應(yīng)該注意不要臺過于勞累分解機(jī)體組織，不要過量運動，情緒舒緩不急躁，按時服藥，把內(nèi)源性尿酸保持在合理范圍。

剩下三分之一內(nèi)源性尿酸控制，主要是通過痛風(fēng)飲食的原則來實現(xiàn)的。

就是三低兩多：“低熱量、低脂肪、低嘌呤、多飲水、多堅持”。

合理的熱量和平衡的營養(yǎng)才是“王道”，痛風(fēng)膳食和糖尿病高血壓高血脂配餐的第一原則就是:限制總熱量。是正常人推薦熱量的八折攝入，通過每天的運動，把體重減到正常水平，非常重要。 因為如果僅僅限制嘌呤攝入，而忽視總熱量，饅頭米飯水果吃多了（都是低嘌呤）也會碳水化合物超標(biāo)轉(zhuǎn)化脂肪，越來越胖，反而對痛風(fēng)控制不利。如果總熱量和三大產(chǎn)能營養(yǎng)素均衡攝入不超標(biāo)，減少300到500大卡的熱量攝入，畢竟吃進(jìn)去的嘌呤是外源性，只占20%到30%，在控制總熱量的前提下，你又不會吃很多，偶爾吃一些可口的瘦肉雞肉等，也無傷大雅。

作為第三條痛風(fēng)病人的配餐要點，低嘌呤，大部分新鮮的蔬菜嘌呤都是低的，番茄也不例外。作為推薦量一天吃一斤新鮮蔬菜對于痛風(fēng)病人排出尿酸，增加維生素，礦物質(zhì)喝膳食纖維對整體的健康都是有利的。但是多吃新鮮蔬菜也不意味著無限多，比如一天吃兩三斤蔬菜，肯定影響其他食物的攝入，吃不下呀，而且過多的植酸和膳食纖維也阻礙一些礦物質(zhì)的吸收，所以我國居民膳食指南和痛風(fēng)指南推薦量是一斤蔬菜，新鮮，低油少鹽。如果能生吃盡量生吃，保留更多的營養(yǎng)素。對于番茄來說，這一斤菜也沒必要只吃番茄，綠葉蔬菜占一半，其他的彩虹色深色搭配，比如有番茄、彩椒、紫甘藍(lán)、西蘭花、胡蘿卜等混搭，一個中等番茄大約150到200克，一天吃一個即可。

番茄生吃可以獲得更多的維生素，加熱會析出更多的番茄紅素，番茄紅素是抗氧化劑，所以生吃和加熱都可以。別擱太多的油和鹽即可，保證熱量控制在合理范圍，符合痛風(fēng)膳食總原則，均衡膳食，食物多樣不過量的原則，低于建議量300到500大卡，番茄每100克才二十多大卡，還是很不錯的食材。

男性一天吃1600到1800大卡，女性1300到1500大卡，由于食量減少，會有維生素和微量元素等缺乏，還需要營養(yǎng)師做膳食調(diào)查，給予膳食補(bǔ)充劑的建議。

嘌呤代謝的終產(chǎn)物是尿酸，因此傳統(tǒng)認(rèn)為痛風(fēng)患者應(yīng)限制高嘌呤食物（包括肉類和蔬菜）的攝入。最新的觀點是動物嘌呤比植物嘌呤更易誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作，但富含嘌呤的蔬菜與痛風(fēng)發(fā)病率的增加無相關(guān)性。

限制嘌呤攝入主要是限制動物嘌呤的攝入量，而富含嘌呤的蔬菜由于并不明顯增加血尿酸水平，且在健康人體中攝入蔬菜與血尿酸水平及腎結(jié)石發(fā)病風(fēng)險的降低有關(guān)。2012年ACR痛風(fēng)指南鼓勵痛風(fēng)患者攝入新鮮蔬菜。

研究發(fā)現(xiàn)在限制總熱量的基礎(chǔ)上，地中海飲食對痛風(fēng)患者最有利。地中海飲食的特點為大量新鮮蔬果，番茄最愛最常見、粗糧全谷物、豆類，橄欖油烹調(diào)食物，紅肉很少吃，深海魚適量，每天有適量奶制品等。

近年多項研究表明進(jìn)食富含嘌呤的蔬菜并不增加血尿酸水平及痛風(fēng)的發(fā)病率，進(jìn)食大量的蔬菜可堿化尿液有利于尿酸排泄，從而降低血尿酸水平。

這是痛風(fēng)膳食配餐，一餐在400到500大卡左右，供參考。

最后提醒：如何強(qiáng)調(diào)飲食控制的重要性，它都不能代替降尿酸藥物治療，所有痛風(fēng)患者均需系統(tǒng)的藥物和非藥物治療才能取得理想的療效，非藥物治療包括飲食控制、減輕體重、戒煙、多飲水及體育鍛煉。因此，防治痛風(fēng)還是要雙管齊下。

（注：圖片來源網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)，麻煩聯(lián)系刪除，謝謝！）

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番茄中由于富含較高的谷氨酸，因此番茄常用來煮湯做菜，提鮮提味，這些谷氨酸可謂嘌呤的合成提供原料，促進(jìn)體內(nèi)尿酸的合成，番茄中還含有酚酸成分，酚酸可抑制尿酸的代謝，從而讓體內(nèi)的尿酸囤積更多，誘發(fā)痛風(fēng)。所以相對于其他蔬菜來說，并不推薦大量吃番茄，適當(dāng)吃一些番茄是可以的。

很多朋友認(rèn)為痛風(fēng)，高尿酸血癥什么東西好像都吃不了，不能吃肉，不能喝肉湯，不能吃海鮮也不能喝啤酒，其實這些食物只要在尿酸控制較穩(wěn)定的時候都是可適量來吃的，就如同膽固醇一樣，我們體內(nèi)的嘌呤也有內(nèi)源性和外源性，內(nèi)源性的嘌呤同樣是占總嘌呤的主要來源，高于七成，所以我們?nèi)粘？刂聘哙堰适澄锏臄z入是可取的，但其實不要過度限制自己的飲食，否則可能會有營養(yǎng)不均衡的情況出現(xiàn)。嘌呤的來源主要由肝臟合成分泌，我們體內(nèi)的細(xì)胞老化分解后，其中的核酸產(chǎn)生了嘌呤，作為尿酸的來源，這些細(xì)胞產(chǎn)生的ATP也會在肝臟被分解為尿酸，在運動后ATP也會被分解為尿酸，這些都是體內(nèi)嘌呤的來源，所以穩(wěn)定我們的內(nèi)分泌，代謝穩(wěn)定，保護(hù)肝臟健康，這些都是能控制尿酸的良好做法。

不過也不用因此痛風(fēng)患者就完全不吃番茄了，植物性食物中的膳食纖維有助抑制嘌呤攝入，也能幫助嘌呤排泄，它們對嘌呤的影響復(fù)雜綜合，有好有壞，如果要抓住一個平衡的空間，建議痛風(fēng)患者想吃番茄的話一次可以吃50g左右的番茄，不要敞開了吃。

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很多人認(rèn)為，西紅柿屬于低嘌呤堿性食物，有助于預(yù)防痛風(fēng)。然而，據(jù)《印度時報》8 月20 日報道，《英國醫(yī)學(xué)委員會·肌肉骨骼疾病》雜志刊登新西蘭1 項新研究進(jìn)一步證實，痛風(fēng)患者吃西紅柿真的會誘使痛風(fēng)發(fā)作，導(dǎo)致疼痛難忍。在誘發(fā)痛風(fēng)的食物排名中，西紅柿位居第4，僅次于海鮮、酒水和紅肉。在確定西紅柿為痛風(fēng)誘發(fā)食物之后，研究人員又分析了美國3 項長期研究涉及的12720 名男女參試者的相關(guān)數(shù)據(jù)。結(jié)果表明，吃西紅柿?xí)?dǎo)致血液尿酸水平升高，其尿酸升高幅度與其他誘發(fā)痛風(fēng)的食物相差無幾。

當(dāng)然，這些只是粗淺的研究，還不知道吃多少西紅柿才能誘發(fā)痛風(fēng)，也不知道西紅柿引起尿酸升高的確切機(jī)制。現(xiàn)在能給的建議是，高尿酸或痛風(fēng)患者要避免攝入大量西紅柿，痛風(fēng)患者要密切注意吃西紅柿是否與自己的痛風(fēng)發(fā)作有關(guān)。

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西紅柿是茄科番茄屬一年生或多年生草本植物，又稱番茄、洋柿子。西紅柿的果實含有豐富的營養(yǎng)物質(zhì)，且具特殊風(fēng)味。既可直接生食，也可和其他食物搭配烹調(diào)或加工成番茄醬、番茄汁。痛風(fēng)病人能否吃西紅柿在科學(xué)界目前存在一定爭議。

國外一項研究通過調(diào)查新西蘭2000多名痛風(fēng)患者印象中引起其痛風(fēng)急性發(fā)作的食物，結(jié)果顯示西紅柿是引起痛風(fēng)發(fā)作食物中的第四名，僅次于海鮮、酒精和紅肉，研究者推測可能與西紅柿中所含酚酸抑制尿酸排泄有關(guān)，同時西紅柿中所含谷氨酸較多，其是人體合成尿酸的原料，可能升高血尿酸含量，導(dǎo)致痛風(fēng)發(fā)作。但此項研究沒有得到進(jìn)一步科學(xué)證據(jù)的支持，僅基于研究者的觀察與推測，要想回答痛風(fēng)患者能否食用西紅柿，還需要分析西紅柿中的其他營養(yǎng)成分。

100克西紅柿能量僅為11千卡，其中含水分95.2克，蛋白質(zhì)0.9克，脂肪0.2克，碳水化合物3.3克，膳食纖維1.9克，少量維生素B1、維生素B2及維生素B6。西紅柿中能量和果糖含量均較低，適合痛風(fēng)病人食用。同時100克西紅柿中嘌呤含量僅為4.3克，屬于低嘌呤食物，有利于痛風(fēng)患者維持較低血尿酸水平，從而緩解和控制痛風(fēng)的急性發(fā)作。尿酸鹽的溶解度與尿液的酸堿度有關(guān)，尿液接近中性時幾乎所有尿酸鹽呈游離狀態(tài)，痛風(fēng)患者的尿液一般呈酸性，而西紅柿屬于堿性食物，常吃西紅柿可以促進(jìn)尿酸鹽溶解排出，降低患腎結(jié)石的風(fēng)險。基于目前的研究結(jié)果，西紅柿符合痛風(fēng)患者飲食原則，痛風(fēng)患者可以放心使用西紅柿。

馬博士健康團(tuán)何海蓉碩士生

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這事吧，目前尚沒有定論，研究結(jié)果并不一致。

坊間（世界范圍內(nèi)）一直有痛風(fēng)患者應(yīng)該忌口西紅柿的說法，但是，并沒有得到醫(yī)學(xué)研究證據(jù)的充分證明。

首先，西紅柿屬于低嘌呤含量食物，不會因為攝入嘌呤而升高尿酸，從而誘發(fā)痛風(fēng)。

但是，民間又的確有這種傳言。

為了進(jìn)行證實，新西蘭曾進(jìn)行過一項研究，在2051人的這項研究中，有20%的人報告吃番茄與痛風(fēng)發(fā)作相關(guān)，排在海鮮/魚，酒精和紅肉之后的第四位，并排在甚至排在已知明顯誘發(fā)痛風(fēng)的含糖飲料之前。

但是，這方面的研究非常有限，僅這一項調(diào)查并不足以得出明確結(jié)論。

相對而言，研究食用番茄對尿酸水平影響的文獻(xiàn)要多一些，結(jié)果卻不一致。

比如，我國的一項小型研究顯示食用番茄可以明顯升高尿酸；

但是，也有的研究顯示食用番茄反而可以降低尿酸；

而幾項研究又顯示食用番茄與尿酸水平之間沒有相關(guān)性。

因此，目前也沒有證據(jù)可以證明食用番茄通過升高尿酸來誘發(fā)痛風(fēng)。

總體上講，這事有待更多研究。

至于番茄可能會升高尿酸的機(jī)制，目前認(rèn)為有兩種可能：

一種是番茄含有一些酸類化合物，可以干擾腎臟對尿酸的排泄；

另一個是，番茄中的谷氨酸有可能增加體內(nèi)尿酸代謝的產(chǎn)量。

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我們都知道，痛風(fēng)及高尿酸血癥與飲食有著密切的關(guān)系。甚至有些人認(rèn)為“痛風(fēng)是吃出來的疾病”，而這些人也希望能“把吃出來的病吃回去”。

我是成都西部痛風(fēng)風(fēng)濕醫(yī)院痛風(fēng)科醫(yī)生劉良運，首先要告訴大家的是：“雖然痛風(fēng)與飲食有著密切的關(guān)系，但是飲食對于痛風(fēng)的影響并不是起決定作用；患上痛風(fēng)后，也不能一味通過飲食調(diào)理來降尿酸。”

道理是這樣，但原理也需要明白。我們要知道，人體的尿酸80%來自于體內(nèi)新陳代謝產(chǎn)生的嘌呤代謝，20%來自于飲食等外源性因素；尿酸排泄主要通過腎臟進(jìn)行。也就是說，痛風(fēng)的產(chǎn)生，是嘌呤代謝異常與尿酸排泄異常共同來決定的。

淺顯地說，飲食可以通過影響尿酸生成及腎臟排泄尿酸進(jìn)而引起血尿酸水平的變化；但是適當(dāng)?shù)娘嬍巢⒉粫ρ蛩崴疆a(chǎn)生太大的影響。進(jìn)一步闡述，痛風(fēng)患者只要不一味追求高嘌呤飲食、高果糖飲食和高酒精飲食、高脂肪飲食，乃至于對這些飲食暴飲暴食，實際上還是對于各類飲食適量食用的。

基于此，那么痛風(fēng)患者還是可以吃番茄的；只不過，吃番茄也要有所保留。

有人說番茄可以誘發(fā)痛風(fēng)，但實際影響并沒有那么大

番茄，也就是我們常說的西紅柿，既是水果，也是我們餐桌上的常用食材。番茄的營養(yǎng)豐富，其酸甜的口感也為不少人所喜愛。

但是，這樣一種大眾所熟知的食物，卻有痛風(fēng)患者害怕，因為他們聽說吃番茄可以誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。具體怎么回事呢？原來，在2015年的一篇國外論文上提出，番茄可能會誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作，研究是怎么做的呢？我們先來看看。

這個研究總共納入2051名痛風(fēng)患者，其中有71%的患者表示，至少有一種食物可以誘發(fā)他們急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作。這些食物主要包括海鮮、酒精、紅肉和西紅柿。其中20.18%的痛風(fēng)患者說西紅柿可以誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。

這就讓研究人員覺得奇怪了，那么就需要進(jìn)一步證實西紅柿和血尿酸水平的關(guān)系。于是研究人員分析了來自南美的研究中歐洲白種人的樣本，發(fā)現(xiàn)西紅柿的攝入和血尿酸水平呈正相關(guān)，也就是西紅柿吃得越多，那么就越容易出現(xiàn)痛風(fēng)發(fā)作。

其中原因是什么呢？研究人員有一套科學(xué)理論。研究說，西紅柿里的酚酸可能會抑制腎臟排泄尿酸，致使血尿酸升高；另外一個可能原因是，西紅柿含有較多的谷氨酸，可以為嘌呤合成提供原料氮，從而可能增加尿酸的合成。

那么，這樣的研究是不是證明了痛風(fēng)患者就不能吃西紅柿呢？老劉的看法是，并沒有完全的科學(xué)依據(jù)，而且研究還比較膚淺。

首先，研究中納入的痛風(fēng)患者只是在表示西紅柿可以誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作，并沒有確切的證據(jù)；其次，被研究人員并不是單一的食用西紅柿，日常飲食必定有其它食物；最后，西紅柿里的酚酸和谷氨酸并不是獨一無二的，不少食物中也都有。

也就是說，西紅柿能不能誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作，并不是定論。另外，西紅柿本身對于痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的實際影響并沒有那么大，因為在臨床上并沒有見到吃一個西紅柿就能誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作的病例。

實際上，老劉前面就說過，痛風(fēng)的產(chǎn)生是尿酸生成異常和排泄障礙共同決定的，食物對于痛風(fēng)的影響并沒有想象中那么大。單一吃一口高嘌呤食物或者一個高果糖水果，并不能導(dǎo)致痛風(fēng)的出現(xiàn)。

說白了番茄還是低嘌呤食品，且番茄果糖含量并不高

番茄是蔬菜還是水果？之前有過這樣的爭論，當(dāng)然合理的解釋是：如果放在水果攤上就是水果，放在菜市場上就是蔬菜。

但是，對于痛風(fēng)患者來說，我們在乎的不是番茄屬于蔬菜還是水果的類別，而是在于番茄屬于什么類別的嘌呤食物，或者番茄果糖含量高不高。我們來看看番茄的營養(yǎng)成分：

脂肪含量0.2g，嘌呤含量4.6mg，熱量19kcal，碳水化合物4g，蛋白質(zhì)0.9g，膳食纖維4.6g。

這樣的數(shù)據(jù)表明什么呢？番茄屬于低嘌呤食物。而另外一方面，番茄的含糖量僅為2%，屬于低糖蔬果。也就是說，番茄屬于低糖、低嘌呤食物，適合痛風(fēng)患者食用。

而且番茄含有豐富的維生素C、維生素P、番茄紅素等，可以有效降低體內(nèi)膽固醇含量，預(yù)防動脈粥樣硬化和冠心病、調(diào)節(jié)代謝，促進(jìn)尿酸的排泄；且番茄富含豐富的鉀和堿性物質(zhì)，有利于尿酸排泄。

從這方面來說，番茄是適合痛風(fēng)患者食用的一種蔬果。那么應(yīng)該怎么吃呢？劉醫(yī)生的建議是番茄可以生吃也可以榨汁，可以單獨涼拌但不加糖，也可以與雞蛋、豆腐、山藥、土豆、菜花、西葫蘆等炒食。不過要注意，炒食時間不宜太長，以免番茄中的維生素C氧化和番茄紅素被分解。

總而言之，痛風(fēng)患者可以每日食用番茄200g左右；但是要記住，痛風(fēng)患者還是不宜吃太多番茄醬。

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每一百克西紅柿所含嘌呤僅為4.3毫克，是正經(jīng)八百的低嘌呤食物；雖然西紅柿味道酸酸的，但它卻是典型的堿性食物，可以促進(jìn)尿酸的排泄；另外，每百克西紅柿的熱量僅為19千卡，屬于低熱量食物；從以上內(nèi)容可以看出，西紅柿完全符合痛風(fēng)患者的飲食標(biāo)準(zhǔn)——低嘌呤、低熱量、堿性且水分高；那為什么還說痛風(fēng)患者不能吃西紅柿呢？

網(wǎng)絡(luò)中對此有著各種各樣的解答，其中最常見的觀點有以下兩種：第一，西紅柿含有大量谷氨酸，可以為體內(nèi)嘌呤的合成提供原料，加重痛風(fēng)；第二，西紅柿含有大量的酚酸，這是一種可以和尿酸競爭腎臟排泄通道的酸性物質(zhì)，會抑制尿酸的排泄而加重痛風(fēng)；

這一結(jié)論來源于2015年印度時報上刊登的一篇關(guān)于新西蘭對西紅柿的研究報道，但是，我們得明白，在西方人的飲食中，西紅柿幾乎是不可或缺的，他們甚至頓頓都離不開西紅柿，如此大量的食用，患上痛風(fēng)的風(fēng)險自然是高的出奇，而我們的飲食習(xí)慣完全區(qū)別于西方人，很少會有人天天頓頓的吃西紅柿，所以，他們的結(jié)論對國人并不適用；

另外，谷氨酸作為植物源性氨基酸，在人體內(nèi)的生物利用度并不高，偶爾食用一些也不容易導(dǎo)致嘌呤的大量合成；至于酚酸就更是無稽之談了，不能因為它是一種酸性物質(zhì)就認(rèn)為它會影響到尿酸的排泄，要知道，檸檬酸也是酸，但它卻可以在一定程度上緩解痛風(fēng)！

總之，謠言不可輕信，而且人與人的體質(zhì)相差太多，不能一概而論，能不能吃西紅柿，大家應(yīng)該做到心中有數(shù)才對！

以上內(nèi)容僅供參考！

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痛風(fēng)患者可以吃西紅柿的，西紅柿屬于低嘌呤食物，而且西紅柿本身含有豐富的堿性成分，可以大大中和痛風(fēng)患者體內(nèi)的酸性，雖然西紅柿很有益，但是也要適量的吃。