不懂就問,為什么醫院里面醫生值夜班不能像護士一樣派兩個醫生來守,一個上上夜一個上下夜?

          說得很對嘛,那各位就好好貢獻啊,自己學醫或者讓自己的孩子學醫,將來遍地是醫生,別說兩個值班,就是一對一都可以,這個跟你們罵學校老師教不好一樣,嫌棄對吧,那你們都去做老師啊,讓自己家孩子都去做老師啊,學校老師一對一輔導孩子,這樣你們就滿意了。。。醫生、教師、警察等他們也是人,一個個天天罵著醫院與學校,還TM要求別人給你好的服務,花了錢就覺得自己是大爺咩。。

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          對比一下中國的協和醫院和美國的梅奧診所(不要看名字叫診所,實際上是美國排名前五的大醫院,大多排名在前三):梅奧診所每年的門診量不及協和醫院的1/10,手術量大約是協和醫院的1/5,醫務人員數量大約是協和醫院的10倍,醫院總收入大約是協和醫院的5倍。這樣算到每個大夫的工作量,你算算協和醫院的大夫是梅奧診所的多少倍?就這樣梅奧診所也安排不起大夫兩個人值班。

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          自己曾經在市級三甲醫院普外科病房上過班,每四天輪到一次夜班,一年下來,就是九十次。

          普外科屬于外科系列專科里比較繁忙的科室,床位周轉率高,也就是病人平均住院時間短。病房有五十張床位,除了春節期間有三分之一左右的空床,其他時間都是住滿的,過道加床是常事,最多有十幾張加床,值班都是24小時負責制,從當天早上8點鐘到第二天早上8點鐘。

          值班養成了晚上12點后才睡覺的習慣,不可能那么早睡覺,上半夜相對事情多一些。睡覺后,門診收入急診病人、其他科室急會診、住院病人出現了病情變化等等,那就得馬上起來去處理,一年下來也就十來次,確實不算多。說起睡覺,那睡眠質量肯定就不如在自己家里了。

          不過,早上得早起,自己先得查看一下整個病房的病人,經常還得和值班護士溝通一下,掌握一下重病人、觀察病人后半夜的情況,心里有數,8點交班好有得說。

          交班、查房、處理自己的病人,有病案討論得參加,有手術那就得準備上臺去了。其實,8點鐘是下不了班的,經常接著干是常態,能十點鐘下班就不錯了 。

          增加醫生,后半夜接班,當然可以,不過哪有那么多醫生。這樣一來,醫院少說也得增加總量三分之一左右的臨床醫生,醫院肯定就吃不消,主要是養不起。

          護士上夜班,肯定是不能睡覺,醫生、護士都去休息了,那不是唱空城計了嗎,這哪成呀?

          夜班時間里,除了手術科室醫生可能去急診手術外,護士夜班那就是一直在忙忙叨叨的,尤其是三甲醫院,護理工作晚上也得繼續,那一晚上這么來來回回地干這樣、那樣的,還得及時做好各種記錄,人真是受不了,所以必須到時間換人有人接著干。

          當然,現在一些業務繁忙的醫院,直接就安排上半夜兩個護士值班。遇到病人多,工作量太大時,護士長一般會臨時安排增加一名護士上夜班。

          沒有必要安排醫生上、下夜班各一人,大中型醫院都有二線、三線班,二線班由中級以上職稱醫生擔任,主要是處理本大科下各個專科一線醫生處理不了的病人,還有一名一線醫生,那就是在一線夜班醫生之上、二線醫生之下的專科總住院醫師,要求是二十四小時在病房,主要由高年資住院醫師擔任,為晉升主治醫師前的鍛煉階段,更重要的任務是確保醫療質量。

          這么說起來,目前這種大同小異的醫生值班模式大家都已經習慣了,方方面面基本上都考慮到了,下半夜換醫生,大多數情況就是來值班室睡個覺,多少感覺有點折騰人,還有點浪費人力。

          我是康醫生,謝謝朋友們的關注!

          圖片來自網絡

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          按照0-3位醫生開一個科室,2位醫生可以毫不夸張地開好幾個科啦!

          現在醫生都在馬不停蹄重復利用,一人多用不計酬勞無私奉獻。如果有足夠的醫生,一個夜班給5名醫生都沒啥說的。

          有些科室0位醫生,就掛個牌。有需要的時候可以從臨床第一線調配,而臨床第一線也缺人,這就沒有辦法啦。實在不行就像兒科醫生稀缺,直接掛牌:招不到兒科博士醫生,兒科停診!

          至于夜班費,三幾塊錢不等。據說夜班費是”違法”的,勞動法沒有這個項目,有的地方還領不到夜班幾塊錢補助呢。

          多點醫生做臨床,必須從提高醫生收入著手。精英教育讀個醫學博士出來不容易,月薪給三五千元還真不如網紅明星扭一下屁股抖抖大腿來錢快。經濟不行就吸引不到從業人員啦。

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          首先醫院里沒有那么多醫生,醫生的成本很高。

          其次醫生不像護士一樣需要一直值班,醫生在沒有事情的時候是可以睡覺的,但是護士在沒有事情的時候也不能去睡覺。因為護士要隨時觀察病人的病情變化,有情況的話再通知一聲。

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          你在公司里都不愿意上夜班,卻讓其他人上夜班?

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          只要給夠錢,養夠人,換句話說只要錢夠,人夠,一晚上排三個醫生都可以。當然羊毛不可能出現在豬身上,得有人出錢。

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          首先培養一個醫生不是那么簡單的,所以在醫生的崗位上其實沒有大家想象的那么多。所以有時候很多醫生都是輪軸轉,值了夜班值早班,出了手術室值夜班的情況比較多見。

          還有現在醫患矛盾的突出,越來越多的家長不愿意自己的孩子再走這樣的路了,所以未來的醫生會是怎樣的發展還不太清楚。

          所以只好先珍惜眼前的這些醫療資源吧,現在我們還有人愿意從事醫療事業。

          我兒子說爸爸我要做醫生,我真的好想揍他,可是看到他給我洗傷口的樣子[流淚],算了喜歡就好。

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          最直接的原因就是缺人!因為在醫院里能獨立值夜班的醫生都必須是要有一定工作年限和工作能力的醫生,這不是一兩天甚至一兩年就能培養出來的,一個醫生從醫學院畢業到能在臨床獨立值班至少要三五年的時間,稍微有點經驗的醫生都要在十年以上,培養一個醫生的過程非常漫長。

          而護士和醫生不一樣,護士的從事更多的是一些實操性工作,需要多人配合。一般一個病區幾十個病人,一個護士值班肯定是處理不過來的,萬一再遇上有搶救的,醫生動動嘴護士就要跑斷腿了,所以一般值班一個護士都是不行的,至少要兩個。

          而且護士和醫生工作重點不一樣,護士重在護理,醫生重在診療。所以一個剛畢業的護士考下護士資格證一兩年就可以值班,不是太嚴重的情況基本上這都可以處理,但是醫生不行,光有執業資格沒有臨床經驗就算他自己有信心、有勇氣科主任也是不會放心的。所以在醫院里護士的數量肯定是多于醫生的數量的。

          不僅如此,醫生在醫院值班其實也是有一定之規的,年輕醫生在工作了幾年之后基本上都要參與值夜班。說實話值夜班是一個苦差事,只有熬到了主任醫師和副主任醫師那個等級,有一定資歷才不用值了。真正參與值夜班的大多數都是像主治這樣中等年資的醫生,這部分人的數量有限,安排太多醫生上夜班根本不現實。

          除了這些,很多醫院還存在人員流失的問題。有些崗位工作強度大,醫療風險高,導致人員更替頻繁,更做不到夜班多個醫生一起上。像急診和兒科這樣的崗位,很多知名大醫院一個班最多也就能安排兩三名醫生,那是沒辦法,因為病人實在太多醫生太少會出問題的。但是除了這些大醫院,更多的醫院都是一個醫生值夜班,因為實在是缺人手。

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          與發達國家相比,我國醫生的數量遠遠不足。2009年,全國平均每千人擁有醫生約1.7人,而美國約為2.6人。

          由于國內醫患緊張、工作強度大,很多學醫的子女都不愿意學醫。醫生特別是兒科、ICU醫生特別緊缺,有些醫院科室醫生招不到人,導致停診的也不是沒有。

          如此稀缺,醫院哪里有多余的醫生值上下夜。通常的情況醫生上24小時班,夜間可以睡覺,第二天仍然要查房、下醫囑。等這些弄妥帖,基本接近中午,只有下午可以休息半天。隨后,醫生接著上白班,收治病人。

          護士相反,護士人數較為充足。一個護士值上半夜,一個護士值下半夜,七八天輪一次夜班。

          2、醫生的待遇相對發達國家來說,差遠了。

          中國本身就存在看病難、看病貴的問題。醫療機構收費嚴格遵循醫保要求收費的,不能多收費,亂收費。

          而醫療機構發給員工的福利是國家統籌撥款和自我盈利結合。福利待遇相對發達國家來說,待遇低。醫院發給員工的績效就那么多,醫生人口基數大,自然每個醫生待遇低。待遇低,醫生就不愿意干,流動性就大。這樣住院醫、主治醫生輪班就四五個,四五天一個夜班。

          3、醫生和護士的值責不一樣。

          醫生護士同樣是救死扶傷。醫生能治病開醫囑,護士能觀察病情,打針輸液,配合搶救病人。值責不一樣,分工就不一樣。

          護士輪流值上下夜,不能睡覺,病人隨叫隨到,可以及時發現病情變化

          。醫生可以睡覺,養精蓄銳,當然,夜間病人病情突變,醫生得立馬處于工作狀態,看病下醫囑。

          醫生護士分工明確,自然醫生護士就可以合理安排輪班。

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