候進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)比較好?-剖宮產(chǎn).png)
您好首先,如果孩子還未足月,正常情況下,不建議自己隨意要求剖宮產(chǎn),除非特殊需要的情況下,咨詢產(chǎn)科醫(yī)生,再進(jìn)行剖宮產(chǎn)。在最新一期Pediatrics(2016-11-07)的一篇文章,基于大數(shù)據(jù)研究,指出,39周前擇期剖宮產(chǎn),增加了孩子學(xué)齡期的生長(zhǎng)發(fā)育風(fēng)險(xiǎn)。研究者指出:“我們發(fā)現(xiàn),
您好
首先,如果孩子還未足月,正常情況下,不建議自己隨意要求剖宮產(chǎn),除非特殊需要的情況下,咨詢產(chǎn)科醫(yī)生,再進(jìn)行剖宮產(chǎn)。
在最新一期Pediatrics(2016-11-07)的一篇文章,基于大數(shù)據(jù)研究,指出,39周前擇期剖宮產(chǎn),增加了孩子學(xué)齡期的生長(zhǎng)發(fā)育風(fēng)險(xiǎn)。
研究者指出:“我們發(fā)現(xiàn),39-40周前擇期剖宮產(chǎn),隨著胎齡的減少,對(duì)寶寶未來(lái)生長(zhǎng)發(fā)育的風(fēng)險(xiǎn)越大,即使是那些被定為低風(fēng)險(xiǎn)的產(chǎn)婦,剖宮產(chǎn)相比經(jīng)陰道自然分娩,對(duì)寶寶未來(lái)生長(zhǎng)發(fā)育的風(fēng)險(xiǎn)也大。”,研究者指出,即使是推遲1周出生,都能具有顯著的遠(yuǎn)期益處。
由于一些非醫(yī)療因素(比如為了使得產(chǎn)婦方便一些,或讓醫(yī)生時(shí)間可調(diào)配一些),經(jīng)常有產(chǎn)程發(fā)動(dòng)前的滴催產(chǎn)素引產(chǎn)或擇期剖宮產(chǎn)手術(shù),多項(xiàng)研究指出,國(guó)際上,39-40周前擇期剖宮產(chǎn)的數(shù)量在不斷上升。
然而,胎兒頭顱(中樞神經(jīng)系統(tǒng))在32周到完全足月會(huì)加速發(fā)育,所以39周前的分娩,都有可能另寶寶失去在這段時(shí)間內(nèi)神經(jīng)系統(tǒng)繼續(xù)加速發(fā)育的潛能。
澳大利亞悉尼大學(xué)的Jason P. Bentley, MBiostat教授和他的同事們調(diào)查研究了孩子早期發(fā)育和出生胎齡、出生方式的關(guān)系。他們研究了從2002年到2007年間在新南威爾士州出生的153,730名兒童,用100-item Australian Early Development Census進(jìn)行研究(100-項(xiàng)目 澳大利亞早期發(fā)育調(diào)查表)。
研究調(diào)查的平均年齡為5.5周歲。
作者用以下5方面來(lái)評(píng)價(jià)早期發(fā)育的情況:身體健康、語(yǔ)言和認(rèn)知能力、社會(huì)能力、情感成熟度和通識(shí)知識(shí)及交流。孩子得分低于10%的被判為有“生長(zhǎng)發(fā)育弱點(diǎn)的”,如果在2個(gè)方面或以上有“生長(zhǎng)發(fā)育弱點(diǎn)”,則被判為DHR(發(fā)育高風(fēng)險(xiǎn)),這是研究的初步結(jié)果。
研究對(duì)象中,擇期剖宮產(chǎn)的孩子為41.4%,其中37周剖宮產(chǎn)者為48.4%,38周剖宮產(chǎn)者為55.2%。在這些數(shù)據(jù)中,有5.6%的寶寶出生胎齡為32-36周,22.5%的出生胎齡為37-38周。
研究結(jié)果有9.6%的孩子被判為DHR(生長(zhǎng)發(fā)育高風(fēng)險(xiǎn)),這些孩子往往跟以下因素有關(guān)聯(lián):男孩,胎齡小,母親年齡比較小、社會(huì)經(jīng)濟(jì)窘迫、孕期抽煙等。
在剔除掉母親因素、社會(huì)經(jīng)濟(jì)等因素后,研究得出結(jié)論,DHR的風(fēng)險(xiǎn),隨著出生時(shí)胎齡的提高而降低。
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健康孕媽媽選擇剖腹產(chǎn)一般是懷孕第39周,因?yàn)榇藭r(shí)胎兒器官原則上已經(jīng)成熟,而且遇到陣痛、破水等須緊急剖腹的機(jī)會(huì)比較少。這一期間出生的嬰兒相對(duì)在第37周或38周經(jīng)剖腹產(chǎn)出生的嬰兒患各類疾病的風(fēng)險(xiǎn)更小。通常情況下,孕期為40周左右,但一般在37周時(shí)胎兒就已足月。因此剖腹產(chǎn)的時(shí)間是在39健康孕媽媽選擇剖腹產(chǎn)一般是懷孕第39周,因?yàn)榇藭r(shí)胎兒器官原則上已經(jīng)成熟,而且遇到陣痛、破水等須緊急剖腹的機(jī)會(huì)比較少。這一期間出生的嬰兒相對(duì)在第37周或38周經(jīng)剖腹產(chǎn)出生的嬰兒患各類疾病的風(fēng)險(xiǎn)更小。通常情況下,孕期為40周左右,但一般在37周時(shí)胎兒就已足月。因此剖腹產(chǎn)的時(shí)間是在39周。
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其實(shí)生孩子很多時(shí)候不是我們想怎么選擇就怎么選擇,就像我也是剖宮產(chǎn),但完全沒(méi)有準(zhǔn)備就早產(chǎn)了,我表妹本來(lái)計(jì)劃順產(chǎn)的,結(jié)果過(guò)了預(yù)產(chǎn)期也不發(fā)動(dòng),孩子太大了,最后剖了,生下來(lái)8斤多。醫(yī)學(xué)上界定胎兒滿37周足月,也就是在滿37周之后胎兒出生都沒(méi)什么大問(wèn)題。各器官發(fā)育也相對(duì)成熟了,這也是很多有
其實(shí)生孩子很多時(shí)候不是我們想怎么選擇就怎么選擇,就像我也是剖宮產(chǎn),但完全沒(méi)有準(zhǔn)備就早產(chǎn)了,我表妹本來(lái)計(jì)劃順產(chǎn)的,結(jié)果過(guò)了預(yù)產(chǎn)期也不發(fā)動(dòng),孩子太大了,最后剖了,生下來(lái)8斤多。
醫(yī)學(xué)上界定胎兒滿37周足月,也就是在滿37周之后胎兒出生都沒(méi)什么大問(wèn)題。各器官發(fā)育也相對(duì)成熟了,這也是很多有早產(chǎn)跡象的媽媽最想保胎到的月份了。
如果真的是身體情況不允許,那么能保到37周就可以去剖宮產(chǎn)了。
但如果身體狀況良好,其實(shí)我覺(jué)得瓜熟蒂落是最好的,即使是剖宮產(chǎn)。但很多媽媽越到后期會(huì)越難受,等不起發(fā)動(dòng)了,就想著趕緊卸貨。那么這時(shí)候就要跟醫(yī)生溝通了,讓醫(yī)生幫忙評(píng)估一下什么時(shí)候生最好。
在我國(guó),通常建議剖宮產(chǎn)的媽媽在39周-40周進(jìn)行剖宮產(chǎn),因?yàn)檫@時(shí)候胎兒相對(duì)來(lái)說(shuō)發(fā)育的更成熟,又不會(huì)導(dǎo)致胎兒過(guò)大或者緊急情況發(fā)生了沒(méi)有準(zhǔn)備。
而且39周后出生的孩子比之前出生的免疫力會(huì)相對(duì)好一些,因?yàn)榘l(fā)育的更成熟了嗎。
多胎可能會(huì)早一些,我那時(shí)候醫(yī)生說(shuō)能過(guò)了36周就行了。
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孕媽什么時(shí)候進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)是不能一概而論的,每個(gè)孕媽的身體狀況不同,醫(yī)生會(huì)根據(jù)產(chǎn)檢的一些數(shù)據(jù),再結(jié)合孕媽現(xiàn)狀,幫孕媽評(píng)估剖宮產(chǎn)手術(shù)時(shí)間。而且剖宮產(chǎn)不是所有的孕媽都適合的,只有滿足剖宮產(chǎn)手術(shù)指征才可以,孕媽不要覺(jué)得剖宮產(chǎn)比順產(chǎn)好,以為可以減輕疼痛或者剖宮產(chǎn)的寶寶比較聰明,就早早打算那么,孕幾周的時(shí)候剖宮產(chǎn)比較好呢?
符合剖宮產(chǎn)指征的情況下,醫(yī)生會(huì)建議38-39周之間剖腹產(chǎn)的,雙胞胎會(huì)相對(duì)提前剖腹產(chǎn),具體得看孕媽身體承受度。
如果孕媽身體允許,比如單純的胎位不正、一胎剖腹、骨盆狹窄等最好是在39-40周的時(shí)候進(jìn)行剖宮產(chǎn)。因?yàn)樘涸趮寢尪亲永锒啻惶欤l(fā)育就更加完善;胎兒越早出生,越不適應(yīng)外界的環(huán)境,出生后住保溫箱的概率就提高了。
接下來(lái)看看,希媽身邊的朋友都是幾周剖腹產(chǎn)的。 希媽我自己是孕40周順轉(zhuǎn)剖的;我的一個(gè)朋友胎盤低置36周提前剖的;一個(gè)同事二胎,預(yù)產(chǎn)期前幾天剖的;產(chǎn)科遇到一個(gè)媽媽二胎,雙胞胎33周剖的,住保溫箱。
以上就是我的回答,可以給你參考一下,希望能幫到你。
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我生了兩個(gè)寶寶,因我身體的原因,兩個(gè)寶寶不得不剖宮產(chǎn),兩個(gè)寶寶都是在39周+的時(shí)候剖宮產(chǎn)的,兩個(gè)寶寶也都是在北京同一家醫(yī)院出生。生大寶時(shí),是在孕38周做產(chǎn)前檢查時(shí),醫(yī)生發(fā)現(xiàn)我不能順產(chǎn)的,便在一周后,39+4的時(shí)候剖宮產(chǎn),我原本以為兩寶會(huì)早一些,但醫(yī)生告訴我,如果沒(méi)有異常情況,都要按照醫(yī)生的安排,二寶是在39+3做的剖宮產(chǎn)手術(shù)。
所以,我覺(jué)得沒(méi)有特殊情況,還是不要太早做手術(shù),等醫(yī)生的安排為好。
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醫(yī)學(xué)是個(gè)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶W(xué)科,不可能一概而論的談?wù)撛袔字苓M(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)比較好。畢竟每個(gè)孕婦的情況都不一樣的。拋開(kāi)那些指證,那些適應(yīng)癥,今天我們就來(lái)講講關(guān)于一般情況下什么時(shí)候剖宮產(chǎn)最好,根據(jù)最新的指南那就是孕39周以后,沒(méi)錯(cuò)就是孕39周以后,為什么要選擇這個(gè)點(diǎn)呢?主要包括兩方面,一方面是因?yàn)樵?9周以后,沒(méi)錯(cuò)就是孕39周以后,為什么要選擇這個(gè)點(diǎn)呢?胎肺不成熟的概率小之又小,這樣可以減少新生兒的呼吸窘迫綜合征的發(fā)病,避免不必要的寶寶住新生兒科(俗稱的保溫箱)。臨床中許多麻麻爸爸會(huì)選擇良辰吉時(shí)剖宮產(chǎn),科學(xué)的算命先生是會(huì)選擇寶寶孕39周的好日子。畢竟沒(méi)有好的開(kāi)始,那來(lái)將來(lái)的飛黃騰達(dá)呢。
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毫無(wú)疑問(wèn)懷孕是讓人辛苦勞累的事,在大約十月的孕育后,就要迎來(lái)最終的分娩。而這個(gè)過(guò)程,同樣的辛苦。為了緩解在生孩子時(shí)的痛苦,一些孕婦會(huì)在生產(chǎn)的方式上作出選擇。雖然對(duì)于寶寶來(lái)說(shuō),順產(chǎn)是最好的方法。不過(guò)這沒(méi)有那么簡(jiǎn)單,并不是所有的孕婦都能夠進(jìn)行順產(chǎn),因?yàn)榇诉^(guò)程會(huì)很痛苦,有些人承受不了,
毫無(wú)疑問(wèn)懷孕是讓人辛苦勞累的事,在大約十月的孕育后,就要迎來(lái)最終的分娩。而這個(gè)過(guò)程,同樣的辛苦。為了緩解在生孩子時(shí)的痛苦,一些孕婦會(huì)在生產(chǎn)的方式上作出選擇。雖然對(duì)于寶寶來(lái)說(shuō),順產(chǎn)是最好的方法。不過(guò)這沒(méi)有那么簡(jiǎn)單,并不是所有的孕婦都能夠進(jìn)行順產(chǎn),因?yàn)榇诉^(guò)程會(huì)很痛苦,有些人承受不了,而且身體的條件也不會(huì)允許他們這樣做,那么她們就選擇了剖宮產(chǎn)或者剖腹產(chǎn)。但是這樣做,必須要把握好時(shí)機(jī),如果時(shí)間不對(duì)那可就危險(xiǎn)了。
1.考慮懷孕后進(jìn)行剖宮產(chǎn)的時(shí)間
這需要從多方面進(jìn)行觀察,首先就是要看看胎盤是否老化,這一標(biāo)準(zhǔn)不能小看。當(dāng)懷孕到了39周時(shí)候,胎盤已經(jīng)有了足夠的成熟度,并且還可能會(huì)進(jìn)行老化,這樣會(huì)有一些弊端。不過(guò)39周是一個(gè)比較理論化的概念,在更多的時(shí)候,它往往會(huì)作為一個(gè)參考。但是實(shí)際情況往往會(huì)有所不同,所以沒(méi)必要非要等到39周再考慮剖宮產(chǎn)的問(wèn)題。為了孕婦和寶寶的安全,孕婦們應(yīng)該把胎心好養(yǎng)護(hù)好點(diǎn),防止出現(xiàn)老化的現(xiàn)象。這樣會(huì)影響到寶寶的營(yíng)養(yǎng)和血液的供應(yīng)。那么想要進(jìn)行剖宮產(chǎn)的話,在懷孕37周之后就可以進(jìn)行了。因?yàn)閶雰涸趹言?7周之后出生,也算是足月。
2.觀察嬰兒的發(fā)育
有些嬰兒在發(fā)育的時(shí)候可能會(huì)出現(xiàn)一些呼吸的障礙。因?yàn)閼言凶詈髸r(shí)期,如果孕婦伴隨了呼吸困難,很容易使得子宮內(nèi)有缺氧,或者是宮內(nèi)窘迫發(fā)生,因此也要注意檢查一下寶寶的呼吸狀況。這一個(gè)項(xiàng)目也會(huì)影響到剖宮產(chǎn)的手術(shù)。如果寶寶在39周以前就出現(xiàn)了很嚴(yán)重的呼吸窘迫的狀態(tài),這時(shí)候就要立馬進(jìn)行剖宮產(chǎn)。
此外,就是還要注意羊水的狀況,每個(gè)孕婦在懷孕的時(shí)候子宮內(nèi)羊水的含量是不同的。如果羊水的含量太多,是不適合進(jìn)行剖宮產(chǎn)的。這需要在醫(yī)生的建議之下,選擇更合理的方式生寶寶,但也不是說(shuō)就不可以用剖宮產(chǎn)來(lái)生,具體怎么實(shí)施需要保證安全的前提下,根據(jù)孕婦自身的身體狀況來(lái)決定。
3. 結(jié)合上一胎的分娩
如果是在生二胎的婦女,在前一個(gè)孩子分娩的時(shí)候,選擇的是剖腹產(chǎn)或者剖宮產(chǎn)應(yīng)當(dāng)引起注意。有些人在進(jìn)行剖宮產(chǎn)之后,往往會(huì)在好長(zhǎng)時(shí)間都沒(méi)辦法懷孕。因?yàn)樽訉m壁會(huì)顯得很薄弱,而在懷孕的晚期,通過(guò)檢查未發(fā)現(xiàn)由于嬰兒體積增大,子宮上很容易會(huì)出現(xiàn)一些瘢痕。如果孕婦們有這樣的情況,一定要及時(shí)的做好檢查。為了以防萬(wàn)一,可以考慮在39周之前就可以做剖宮產(chǎn)。
影響孕婦剖宮產(chǎn)的因素其實(shí)有很多,雖然這樣給孕婦帶來(lái)的痛苦更小,但是并非一定安全,所以產(chǎn)檢可以提供很多依據(jù)來(lái)決定選擇,不要隨便進(jìn)行生產(chǎn)方式的決定。以上的就是一些主要的需要借鑒的問(wèn)題。
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在臨床上,將妊娠滿28周,胎兒及其附屬物從臨產(chǎn)開(kāi)始至全部從母體娩出的過(guò)程稱為分娩,妊娠滿28周至不滿37周期間的分娩稱為早產(chǎn),妊娠滿37周不足42周期間的分娩稱為足月產(chǎn),妊娠超過(guò)42周的稱為過(guò)期產(chǎn)。由以上可見(jiàn),只要是妊娠滿37周而不滿42周者,均是分娩足月兒。剖腹產(chǎn)是現(xiàn)今幾乎所有在臨床上,將妊娠滿28周,胎兒及其附屬物從臨產(chǎn)開(kāi)始至全部從母體娩出的過(guò)程稱為分娩,妊娠滿28周至不滿37周期間的分娩稱為早產(chǎn),妊娠滿37周不足42周期間的分娩稱為足月產(chǎn),妊娠超過(guò)42周的稱為過(guò)期產(chǎn)。由以上可見(jiàn),只要是妊娠滿37周而不滿42周者,均是分娩足月兒。剖腹產(chǎn)是現(xiàn)今幾乎所有醫(yī)院都必須嚴(yán)格把握指證的一種分娩方式,只有當(dāng)符合以下情況時(shí),剖腹產(chǎn)獲益才大于順產(chǎn)獲益,如:1)胎兒因素:巨大胎兒、多胎妊娠、臍帶繞頸(多為繞頸程度重)、胎兒早期窒息或有其他不良胎方位等;2)產(chǎn)婦因素:高齡產(chǎn)婦,或者合并較多基礎(chǔ)疾病患者,產(chǎn)道徑線過(guò)短(可通過(guò)超聲檢查或體格檢查時(shí)測(cè)量而得出)等。當(dāng)滿足以上或其他可致胎兒或孕婦有嚴(yán)重危害的情況時(shí),采用剖腹產(chǎn)獲益是大于順產(chǎn)的。因此,針對(duì)剖腹產(chǎn)者,沒(méi)有明確的規(guī)定具體時(shí)間,在沒(méi)有特殊不適的情況下,滿39周至不足41周,在這個(gè)階段分娩都是可以的,但是如果發(fā)生嚴(yán)重可威脅產(chǎn)婦或胎兒生命的情況時(shí)則應(yīng)立即剖腹產(chǎn)。
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這個(gè)問(wèn)題需要根據(jù)不同孕婦的不同病情來(lái)進(jìn)行具體分析。 首先,廣大孕婦應(yīng)該樹(shù)立正確的妊娠和分娩觀念,對(duì)于沒(méi)有剖宮產(chǎn)指征的孕婦,無(wú)論妊娠多少周都不應(yīng)該進(jìn)行剖宮產(chǎn)。因?yàn)樽匀环置洳攀菍?duì)母親和胎兒益處最大的分娩方式,剖宮產(chǎn)是處理難產(chǎn)、妊娠合并癥和并發(fā)癥等異常產(chǎn)科情況的醫(yī)療措施,是一種損害母體對(duì)于沒(méi)有剖宮產(chǎn)指征的孕婦,無(wú)論妊娠多少周都不應(yīng)該進(jìn)行剖宮產(chǎn)。應(yīng)該由接診醫(yī)生或產(chǎn)檢醫(yī)生在全面評(píng)估孕婦的病情之后確定手術(shù)時(shí)間和手術(shù)方式,而不能一概而論。擇期剖宮產(chǎn)(有計(jì)劃、有準(zhǔn)備的)手術(shù)建議安排在妊娠39周之后,當(dāng)然,如果孕婦患有雙胎、前置胎盤等產(chǎn)科合并癥,擇期手術(shù)應(yīng)該根據(jù)具體病情提前進(jìn)行。如果孕婦已經(jīng)有緊急剖宮產(chǎn)的指征,就需要接診醫(yī)生根據(jù)病情判斷何時(shí)手術(shù)。
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一般理論上孕37-40周的時(shí)候,胎兒基本已經(jīng)發(fā)育完成,是可以進(jìn)行剖腹產(chǎn)的,如果少于37周,屬于早產(chǎn)兒,因?yàn)樵袐D懷孕的孕期一般都是從最后1次月經(jīng)開(kāi)始計(jì)算。如果是在懷孕月的上半個(gè)月懷孕,胎兒可能接近37周,如果是懷孕月的下半個(gè)月懷孕,胎兒其實(shí)是不足37周的,這時(shí)候進(jìn)行剖腹產(chǎn),對(duì)媽媽和
一般理論上孕37-40周的時(shí)候,胎兒基本已經(jīng)發(fā)育完成,是可以進(jìn)行剖腹產(chǎn)的,如果少于37周,屬于早產(chǎn)兒,因?yàn)樵袐D懷孕的孕期一般都是從最后1次月經(jīng)開(kāi)始計(jì)算。如果是在懷孕月的上半個(gè)月懷孕,胎兒可能接近37周,如果是懷孕月的下半個(gè)月懷孕,胎兒其實(shí)是不足37周的,這時(shí)候進(jìn)行剖腹產(chǎn),對(duì)媽媽和寶寶都是容易造成傷害的,如果不是特殊的情況,最好進(jìn)行自然分娩,對(duì)媽媽和寶寶都是最好的方法。如果確實(shí)要進(jìn)行剖腹產(chǎn),最好先咨詢醫(yī)生,按照自己的實(shí)際情況和胎兒的成熟度,決定是否進(jìn)行剖腹產(chǎn)。