肺癌術(shù)后復(fù)發(fā)率是多少?-復(fù)發(fā)率

          術(shù)后復(fù)發(fā)率跟手術(shù)時(shí)肺癌的分期有密切關(guān)系,一般來說,早期的復(fù)發(fā)率越低,晚期復(fù)發(fā)率高。在規(guī)范化的診療中,術(shù)前我們會(huì)給肺癌患者做詳細(xì)的檢查,評(píng)估肺癌的分期和患者的手術(shù)耐受能力。簡(jiǎn)單來說,肺癌大致分為4期,1-2期可以視為相對(duì)早期,應(yīng)該積極爭(zhēng)取手術(shù),因?yàn)橹钡侥壳盀橹?,手術(shù)仍然是治愈肺癌的

          術(shù)后復(fù)發(fā)率跟手術(shù)時(shí)肺癌的分期有密切關(guān)系,一般來說,早期的復(fù)發(fā)率越低,晚期復(fù)發(fā)率高。

          在規(guī)范化的診療中,術(shù)前我們會(huì)給肺癌患者做詳細(xì)的檢查,評(píng)估肺癌的分期和患者的手術(shù)耐受能力。

          簡(jiǎn)單來說,肺癌大致分為4期,1-2期可以視為相對(duì)早期,應(yīng)該積極爭(zhēng)取手術(shù),因?yàn)橹钡侥壳盀橹?,手術(shù)仍然是治愈肺癌的唯一方法。

          1期肺癌術(shù)后五年內(nèi)復(fù)發(fā)率約0-20%,像現(xiàn)在常見的毛玻璃結(jié)節(jié)樣的肺癌,復(fù)發(fā)率接近零。

          2期術(shù)后復(fù)發(fā)率約50-70%。

          3期一般是局部晚期,其中有部分可以手術(shù),治愈率約20%左右,意思就是復(fù)發(fā)率較高,達(dá)到70-80%左右。

          4期也是一般說的晚期,除了部分寡轉(zhuǎn)移的病人外,一般就不考慮手術(shù)了。

          即使有嚴(yán)格的術(shù)前分期,我們?cè)谂R床中也看到不少早期術(shù)后復(fù)發(fā)的病例,也看到晚期術(shù)后沒有復(fù)發(fā)的病例,這說明什么?說明決定肺癌復(fù)發(fā)與否的因素我們還沒有完全研究清楚,只是搞清楚了一部分的規(guī)律,所以我們預(yù)測(cè)復(fù)發(fā)只能用概率表示。

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          肺部結(jié)節(jié)篩查,為什么最好做CT

          直徑大于3cm的是腫塊,小于3cm的軟組織影是結(jié)節(jié),小于3mm的結(jié)節(jié)是微結(jié)節(jié);CT可以發(fā)現(xiàn)3mm以下的微結(jié)節(jié),但是胸片往往會(huì)顯示不出來,還有一部分縱膈后的肺組織會(huì)被縱膈重疊,在正位片上,根本顯不出來。而CT的圖像就像切西瓜一樣,好一點(diǎn)的機(jī)器可以切成0.5mm層厚,比一個(gè)小米粒還小,基本上可以發(fā)現(xiàn)大部分的結(jié)節(jié)。

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          肺癌早期術(shù)后復(fù)發(fā)率是多少

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          本內(nèi)容由中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院 腫瘤內(nèi)科 副主任醫(yī)師 段建春審核

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          【肺癌術(shù)后復(fù)發(fā)率不容樂觀,中醫(yī)藥調(diào)治有降低作用】

          肺癌是我國30年來死亡率增長(zhǎng)最快的惡性腫瘤。以根治性手術(shù)為主規(guī)范的綜合治療,是早中肺癌臨床治愈(術(shù)后5年以上無復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移)的主要手段。肺癌外科手術(shù)的比較一致的手術(shù)指征是T1~3N0~1M0期的病變;為多數(shù)人接受的手術(shù)指征是部分T4N0~1M0期的病變。

          由于影響肺癌術(shù)后復(fù)發(fā)率的因素很多,沒有檢索到有關(guān)的權(quán)威數(shù)據(jù)。衛(wèi)建委發(fā)布的《原發(fā)性肺癌診療規(guī)范》(2018年版)介紹,我國非小細(xì)胞肺癌患者中,Ⅰ期5年生存率約為70%,Ⅱ期約50%,Ⅲ期約15%,Ⅳ期為5%左右。小細(xì)胞肺癌患者,上述數(shù)據(jù)分別為45%、25%、8%、3%。據(jù)此推算,同時(shí)考慮5年生存率統(tǒng)計(jì)中包括部分手術(shù)切除或其他治療后腫瘤完全消失,在5年內(nèi)雖然復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移但仍生存超過5年的患者,我國肺癌術(shù)后5年內(nèi)復(fù)發(fā)率,非小細(xì)胞肺癌Ⅰ期超過30%(其中l(wèi)A期為20%),Ⅱ期約50%。小細(xì)胞肺癌患者,上述數(shù)據(jù)分別相應(yīng)為55%、75%。

          數(shù)據(jù)說明,我國肺癌術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移不容樂觀。因此建議:①根據(jù)診療規(guī)范手術(shù)指征選擇手術(shù)治療,并完成必要的術(shù)后輔助性化放療。②在輔助性化放療的同時(shí)配合中醫(yī)藥治療,前者完成后繼續(xù)1~2年以中醫(yī)藥為主的抗復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移用藥。有化放療禁忌癥者,可以術(shù)后即用中醫(yī)藥治療抗復(fù)發(fā)。③定期復(fù)查。術(shù)后2年內(nèi)每3個(gè)月復(fù)查1次,2年至5年內(nèi)每半年復(fù)查1次,5年后每1年復(fù)查1次。

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          肺癌手術(shù)后的復(fù)發(fā)率是由多方面原因決定的,一般原位癌術(shù)后很少復(fù)發(fā),5年生存率接近100%,1a期的病人,5年生存率為90%以上,1b期的病人百分之70以上。這當(dāng)然也需要加強(qiáng)術(shù)后的管理,做到規(guī)范化治療。一般來說早期肺癌只要規(guī)范治療,定期復(fù)查,手術(shù)后復(fù)發(fā)率還是比較低的。

          肺癌手術(shù)后的復(fù)發(fā)率是由多方面原因決定的,一般原位癌術(shù)后很少復(fù)發(fā),5年生存率接近100%,1a期的病人,5年生存率為90%以上,1b期的病人百分之70以上。這當(dāng)然也需要加強(qiáng)術(shù)后的管理,做到規(guī)范化治療。一般來說早期肺癌只要規(guī)范治療,定期復(fù)查,手術(shù)后復(fù)發(fā)率還是比較低的。

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          肺癌有小細(xì)胞肺癌和非小細(xì)胞肺癌之分,小細(xì)胞肺癌能手術(shù)的情況不多,主要討論非小細(xì)胞肺癌術(shù)后復(fù)發(fā)的一些問題。癌癥術(shù)后復(fù)發(fā)是大家最擔(dān)心的問題之一,肺癌術(shù)后復(fù)發(fā)率是多少呢?臨床治愈病人再復(fù)發(fā)的情況有30%左右,而早期肺癌、Ⅰ期是治愈的主要人群,Ⅱ期病人5年生存率在45%左右,大多是帶瘤生具有高危因素,比如組織分化低、脈管侵犯等情況是

          Ⅱ期肺癌術(shù)后推薦輔助治療,化療或靶向治療。有些病人排斥化療會(huì)影響到病人復(fù)發(fā)情況,一些醫(yī)學(xué)研究也表明適應(yīng)靶向治療的病人,輔助靶向治療也會(huì)延長(zhǎng)病人生存時(shí)間,或許好于輔助化療。

          病人由于身體狀況、化療毒副反應(yīng)、或其它一些原因降低化療劑量、延期化療、化療少于4周期都可能增加復(fù)發(fā)概率,影響生存時(shí)間。

          二、病人合并癥、身體狀況

          病人存在老慢支、肺氣腫、或者矽肺等肺臟基礎(chǔ)病也都可能增加復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn),針對(duì)這些問題應(yīng)積極對(duì)癥治療。

          手術(shù)、化療等治療對(duì)病人身體是一個(gè)巨大的打擊,病人也可能不想吃飯,若在營養(yǎng)上得不到支持,免疫力會(huì)降低,也是復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)因素之一。

          三、活動(dòng)鍛煉、情緒問題

          所有癌癥,包括肺癌病人不推薦“靜養(yǎng)”,在體力狀態(tài)允許的情況下建議多動(dòng)動(dòng),有利于胃腸道蠕動(dòng)、有利于緩解心理壓力、有利于提高病人免疫力。

          不良的情緒也會(huì)影響到病人食欲、活動(dòng)鍛煉等其它問題,選擇適合自己的方式釋放壓力,比如傾訴、旅游、寫日記、聽音樂等。

          減少復(fù)發(fā)、或延緩復(fù)發(fā)我們要從術(shù)后規(guī)范化治療,改善營養(yǎng)狀況,活動(dòng)鍛煉增強(qiáng)免疫力以及緩解不良情緒著手??茖W(xué)抗癌,我是@劉永毅醫(yī)生 ,感謝您的問題!

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          肺癌分為早中晚期,每個(gè)時(shí)期的癥狀可能都會(huì)有變化,隨著病情持續(xù)發(fā)展,治療的難度也在不斷加大,因此大家一定要在發(fā)現(xiàn)病情的第一時(shí)間,及時(shí)就診,爭(zhēng)取早治療。肺癌術(shù)后復(fù)發(fā)率是多少?這是很多肺癌患者和家屬都比較關(guān)心的一個(gè)問題,因?yàn)榉伟┦菍儆趷盒阅[瘤,即便是手術(shù)了也不代表是完全治愈,并不能一勞

          肺癌分為早中晚期,每個(gè)時(shí)期的癥狀可能都會(huì)有變化,隨著病情持續(xù)發(fā)展,治療的難度也在不斷加大,因此大家一定要在發(fā)現(xiàn)病情的第一時(shí)間,及時(shí)就診,爭(zhēng)取早治療。

          肺癌術(shù)后復(fù)發(fā)率是多少?

          這是很多肺癌患者和家屬都比較關(guān)心的一個(gè)問題,因?yàn)榉伟┦菍儆趷盒阅[瘤,即便是手術(shù)了也不代表是完全治愈,并不能一勞永逸。

          說到肺癌的復(fù)發(fā)率,我們可以先來了解一下5年生存率,這是在癌癥在經(jīng)過各種一系列治療后,患者生存了5年。

          很多惡性腫瘤一般是在3年內(nèi)復(fù)發(fā)的幾率很大,少部分的在5年以上,所以說一般會(huì)通過5年生存率來判斷一下腫瘤的治療效果,如果隨訪5年內(nèi)情況都很好,那么情況基本已經(jīng)穩(wěn)定了。

          很多因素都和肺癌的復(fù)發(fā)率有關(guān),可以通過定期復(fù)查,從檢查的結(jié)果來看病情的變化,所以,即使是做了手術(shù),術(shù)后也一定要遵醫(yī)囑定期復(fù)查,同時(shí)也要注意保持良好的飲食和生活習(xí)慣。

          還有最重要的一點(diǎn),在患者本身,術(shù)后需要多關(guān)注患者的情況、比如身體素質(zhì)、體力、免疫情況,是否有出現(xiàn)多處轉(zhuǎn)移等等,這也是我們一直告訴患者一定要注意合理飲食的原因,只有患者自己身體變好了,抵抗癌癥的成功率才會(huì)更高。

          所以說,術(shù)后一定要改變之前的不良習(xí)慣,多注意休息,可以在身體允許的 情況下做適度的鍛煉,來提高自己的身體免疫力;

          還有就是上面說到的復(fù)查,定期復(fù)查肯定是必不可少的,一定不能忽視,身體是自己的,一定要多加關(guān)注。

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          術(shù)后復(fù)發(fā)率跟手術(shù)時(shí)肺癌的分期有密切關(guān)系,一般來說,早期的復(fù)發(fā)率越低,晚期復(fù)發(fā)率高。在規(guī)范化的診療中,術(shù)前會(huì)給肺癌患者做詳細(xì)的檢查,評(píng)估肺癌的分期和患者的手術(shù)耐受能力。簡(jiǎn)單來說,肺癌大致分為4期,1-2期可以視為相對(duì)早期,應(yīng)該積極爭(zhēng)取手術(shù)。

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