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不是所有的糖尿病都可以,你可以看一下沈陽(yáng)的文件。 文件摘錄如下: 沈陽(yáng)市勞動(dòng)和社會(huì)保障局、沈陽(yáng)市財(cái)政局關(guān)于調(diào)整治療型家庭病床、特殊病種門診治療有關(guān)政策的通知(沈勞社發(fā)[2006]44號(hào)) 發(fā)布時(shí)間:2007-02-26 各參保單位、各定點(diǎn)醫(yī)院、市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心:
不是所有的糖尿病都可以,你可以看一下沈陽(yáng)的文件。
文件摘錄如下:
沈陽(yáng)市勞動(dòng)和社會(huì)保障局、沈陽(yáng)市財(cái)政局關(guān)于調(diào)整治療型家庭病床、特殊病種門診治療有關(guān)政策的通知(沈勞社發(fā)[2006]44號(hào)) 發(fā)布時(shí)間:2007-02-26
各參保單位、各定點(diǎn)醫(yī)院、市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心:
為進(jìn)一步加強(qiáng)我市醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員治療型家庭病床、門診特殊病種管理,確保醫(yī)療保險(xiǎn)基金的合理使用,決定對(duì)我市治療型家庭病床、特殊病種門診治療有關(guān)政策進(jìn)行調(diào)整,現(xiàn)將有關(guān)事宜通知如下:
一、治療型家庭病床
(一)統(tǒng)籌基金結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)
惡性腫瘤晚期的醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)籌基金結(jié)算標(biāo)準(zhǔn),每人每日55元;其它各病種醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)籌基金結(jié)算標(biāo)準(zhǔn),每人每日40元。
(二)個(gè)人支付比例
年統(tǒng)籌基金最高支付限額以下,治療型家庭病床個(gè)人支付比例為:三級(jí)醫(yī)院在職職工35%,二級(jí)醫(yī)院在職職工30%,一級(jí)醫(yī)院在職職工25%;退休人員相應(yīng)降低3個(gè)百分點(diǎn)。
二 、門診特殊病種
(一)門診特殊病種范圍
1.糖尿病(具有合并癥之一者);
2.高血壓病合并癥;
3.冠心病(陳舊性心肌梗塞)及PCI(PTCA)術(shù)后半年內(nèi)的抗凝治療;
4.尿毒癥透析治療;
5.器官移植抗排斥治療;
6.惡性腫瘤放療、化療(僅限膀胱灌注)。
(二)統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)
特殊病種門診治療,設(shè)立年統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)。統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)按特殊病種患者選定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
特殊病種患者門診就醫(yī)時(shí)先由個(gè)人自付,待達(dá)到年統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以上時(shí),由醫(yī)療保險(xiǎn)基金按規(guī)定比例支付。
門診特殊病種統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行年度為自然年度。
(三)個(gè)人支付比例
門診特殊病種患者醫(yī)療費(fèi)用,年統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以上最高支付限額以下,個(gè)人支付比例分別為:在職職工30%,退休人員20%。
尿毒癥患者血液透析治療,退休人員每人次個(gè)人支付50元;在職職工每人次個(gè)人支付70元。
年統(tǒng)籌基金最高支付限額以上部分,個(gè)人支付比例按大額醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)政策執(zhí)行。
(四)統(tǒng)籌基金人均定額
門診特殊病種醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行統(tǒng)籌基金人均定額管理。統(tǒng)籌基金人均定額標(biāo)準(zhǔn)如下:
1.糖尿病(具有合并癥之一者)、高血壓合并癥、冠心病(陳舊性心肌梗塞),統(tǒng)籌基金年人均定額為4200元。
2.尿毒癥患者血液透析,統(tǒng)籌基金年人均定額為42000元,尿毒癥患者腹膜透析,統(tǒng)籌基金年人均定額為26000元。
3.實(shí)施膀胱灌注門診化療和門診放射性治療的惡性腫瘤患者,暫不實(shí)行人均定額管理,統(tǒng)籌基金結(jié)算比例在職職工70%、退休人員80%。
4.器官移植術(shù)后抗排斥治療,統(tǒng)籌基金人均定額見(jiàn)附件1。
參保人員進(jìn)入器官移植術(shù)后抗排斥治療,統(tǒng)籌基金人均定額管理的起始時(shí)間,為器官移植手術(shù)出院次月。二次或多次移植的患者統(tǒng)籌基金人均定額的起始時(shí)間重新計(jì)算。實(shí)施手術(shù)住院期間發(fā)生的抗排斥治療費(fèi)用,不納入統(tǒng)籌基金人均定額管理范圍。
參保人員器官移植術(shù)后出院時(shí),可帶15天的抗排斥藥品。
如發(fā)生移植腎喪失功能并需長(zhǎng)期進(jìn)行透析、移植腎摘除等情況的,參保人員應(yīng)及時(shí)辦理變更手續(xù),經(jīng)市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心審批轉(zhuǎn)入透析統(tǒng)籌基金人均定額管理范圍,已發(fā)生的抗排斥治療費(fèi)用按本通知有關(guān)規(guī)定結(jié)算。
5.對(duì)患有前三種特病之一并同時(shí)患有尿毒癥或需抗排斥治療的可按規(guī)定的結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)給予兩個(gè)定額的結(jié)算。
(五)有關(guān)問(wèn)題
1.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保政策,對(duì)患者門診就醫(yī)情況詳細(xì)記載,處方要單獨(dú)裝訂、保管。經(jīng)治醫(yī)生要根據(jù)患者病情“合理檢查、合理用藥、合理收費(fèi)”。
2.為方便參保人員就近就醫(yī),努力降低個(gè)人負(fù)擔(dān), 要逐步擴(kuò)大門診特殊病種治療的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的數(shù)量,并向低等級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)延伸。
3.享受門診特殊病種待遇的患者,每年只允許選擇一所定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為特病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),期間不得隨意更改定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。 患有糖尿病(具有合并癥之一者)、高血壓合并癥、冠心病(陳舊性心肌梗塞)的特殊病種患者,原則上要選擇二級(jí)或二級(jí)以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)為門診特殊病種定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
4.享受門診特殊病種待遇的患者門診一次開(kāi)藥量為一周,七十歲(含七十歲)以上老年人,病情穩(wěn)定且需要長(zhǎng)期服用同一類藥物的,門診一次開(kāi)藥量可放寬為兩周。
5.原特殊病種門診醫(yī)療費(fèi)用先由個(gè)人賬戶資金支付,個(gè)人賬戶資金用完后再由統(tǒng)籌基金支付的規(guī)定,不再執(zhí)行。
三、本通知由市勞動(dòng)和社會(huì)保障局負(fù)責(zé)解釋。
四、本通知自2006年10月1日起執(zhí)行。凡與本通知精神相抵觸的,均按本通知規(guī)定執(zhí)行。
附件:1.器官移植術(shù)后抗排斥治療統(tǒng)籌基金人均定額標(biāo)準(zhǔn)
2.部分病種治療包括內(nèi)容
二OO六年八月十七日
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婆婆前段時(shí)間因?yàn)樾呐K不舒服,住院治療,出院的時(shí)候,我去結(jié)賬。有一個(gè)老太太就是報(bào)銷了500塊錢。問(wèn)她是什么病,她說(shuō)是糖尿病,在醫(yī)院做了慢性病鑒定,就可以在醫(yī)院的門診里面開(kāi)藥,每年報(bào)銷500塊錢。
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【原創(chuàng)】糖尿病患者門診檢查拿藥一般都不在報(bào)銷范圍,如果想報(bào)銷,應(yīng)該具備以下條件。經(jīng)住院治療,確診為糖尿病后,國(guó)家對(duì)糖尿病等慢性病人在醫(yī)院門診拿藥,應(yīng)該有一定的報(bào)銷比例,但數(shù)額不會(huì)太大,具體政策請(qǐng)咨詢當(dāng)?shù)赜嘘P(guān)部門。糖尿病患者如果出現(xiàn)并發(fā)癥,應(yīng)該在二甲以上醫(yī)院住院檢查治療,出院后攜帶
【原創(chuàng)】糖尿病患者門診檢查拿藥一般都不在報(bào)銷范圍,如果想報(bào)銷,應(yīng)該具備以下條件。
經(jīng)住院治療,確診為糖尿病后,國(guó)家對(duì)糖尿病等慢性病人在醫(yī)院門診拿藥,應(yīng)該有一定的報(bào)銷比例,但數(shù)額不會(huì)太大,具體政策請(qǐng)咨詢當(dāng)?shù)赜嘘P(guān)部門。
糖尿病患者如果出現(xiàn)并發(fā)癥,應(yīng)該在二甲以上醫(yī)院住院檢查治療,出院后攜帶病例復(fù)印件,到當(dāng)?shù)蒯t(yī)保中心申請(qǐng)慢性病,醫(yī)保部門將根據(jù)你提供的病例,請(qǐng)有關(guān)專家進(jìn)行審核評(píng)估,達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)后,就可以在醫(yī)院門診拿藥,并直接按政策給予報(bào)銷。
一孔之見(jiàn),僅供參考!
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糖尿病門診能報(bào)銷嗎?按普通的路子走門診是不報(bào)銷的,不過(guò)現(xiàn)在各地都有一種慢性病醫(yī)保,辦理手續(xù)后可以從慢性病醫(yī)保門診開(kāi)藥,按批準(zhǔn)的慢性病醫(yī)保報(bào)銷。具體程序是:1、到醫(yī)院復(fù)印自己確診糖尿病的住院病歷,連同本人身份證、醫(yī)保卡,到醫(yī)保部門辦理慢性病醫(yī)保申請(qǐng)。2、醫(yī)保部門審核后,通知到指定醫(yī)
糖尿病門診能報(bào)銷嗎?
按普通的路子走門診是不報(bào)銷的,不過(guò)現(xiàn)在各地都有一種慢性病醫(yī)保,辦理手續(xù)后可以從慢性病醫(yī)保門診開(kāi)藥,按批準(zhǔn)的慢性病醫(yī)保報(bào)銷。
具體程序是:
1、到醫(yī)院復(fù)印自己確診糖尿病的住院病歷,連同本人身份證、醫(yī)保卡,到醫(yī)保部門辦理慢性病醫(yī)保申請(qǐng)。
2、醫(yī)保部門審核后,通知到指定醫(yī)院鑒定。
3、鑒定通過(guò)后,發(fā)給當(dāng)事人專門的慢性病醫(yī)保證(或卡),并建立慢性病檔案。
4、憑醫(yī)保卡和慢保卡到指定醫(yī)院慢性病醫(yī)保門診開(kāi)藥,一般糖尿病門診開(kāi)藥可報(bào)銷80%左右,年度限額4500元左右。
慢性病醫(yī)保
應(yīng)當(dāng)注意的是,慢性病醫(yī)保報(bào)銷比例很高,但是當(dāng)事人切不要以此牟利(例如將開(kāi)出的藥高價(jià)倒賣),如果被發(fā)現(xiàn)將被取消慢保資格。
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如果確診了糖尿病,經(jīng)過(guò)治療出院以后,拿著病歷和確診報(bào)告,到當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保中心可以申請(qǐng)慢性病,如果申請(qǐng)下來(lái),門診買藥和治療都是可以按著國(guó)家規(guī)定有一定的報(bào)銷比例的。
如果確診了糖尿病,經(jīng)過(guò)治療出院以后,拿著病歷和確診報(bào)告,到當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保中心可以申請(qǐng)慢性病,如果申請(qǐng)下來(lái),門診買藥和治療都是可以按著國(guó)家規(guī)定有一定的報(bào)銷比例的。
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糖尿病門診買藥是可以報(bào)銷的,糖尿病是一種慢性病,在我們門國(guó)家十四人當(dāng)中就有一人是糖尿病,這是一個(gè)多么可怕的數(shù)字。國(guó)家對(duì)糖尿病也越來(lái)越重視,優(yōu)其這種病需要長(zhǎng)期吃藥,如果你要在門診買藥報(bào)銷必須要辦理相關(guān)手續(xù)方可報(bào)銷,首先你必須要通過(guò)縣級(jí)以上醫(yī)院診斷,由主治醫(yī)師簽字認(rèn)可,醫(yī)院會(huì)給你張申
糖尿病門診買藥是可以報(bào)銷的,糖尿病是一種慢性病,在我們門國(guó)家十四人當(dāng)中就有一人是糖尿病,這是一個(gè)多么可怕的數(shù)字。國(guó)家對(duì)糖尿病也越來(lái)越重視,優(yōu)其這種病需要長(zhǎng)期吃藥,如果你要在門診買藥報(bào)銷必須要辦理相關(guān)手續(xù)方可報(bào)銷,首先你必須要通過(guò)縣級(jí)以上醫(yī)院診斷,由主治醫(yī)師簽字認(rèn)可,醫(yī)院會(huì)給你張申請(qǐng)表的,填寫好后醫(yī)生簽字,醫(yī)院蓋章,拿往醫(yī)保局審核批準(zhǔn),批準(zhǔn)好了醫(yī)保局會(huì)通知你的,以視你申請(qǐng)的慢性病證已獲得批準(zhǔn),從即日起你去門診買藥可報(bào)銷百分之七十,醫(yī)院的電腦系統(tǒng)里有你的資料,你只說(shuō)買慢性病的藥即可。
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我就是糖尿病患者,是可以報(bào)銷的,要在醫(yī)院辦理(特殊病種慢性病)。以后門診看病拿藥都可以報(bào),但是這個(gè)每年有一定額度。
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在我們這糖尿病屬于特殊病種,已經(jīng)交了農(nóng)保或者醫(yī)保的患者可以在門診辦理特殊病種后,取藥和檢查都有報(bào)銷,額度職工醫(yī)保是4500元,農(nóng)保是2500元。
在我們這糖尿病屬于特殊病種,已經(jīng)交了農(nóng)保或者醫(yī)保的患者可以在門診辦理特殊病種后,取藥和檢查都有報(bào)銷,額度職工醫(yī)保是4500元,農(nóng)保是2500元。
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門診報(bào)銷是啥意思,申請(qǐng)了慢性病每個(gè)月給醫(yī)保卡里打錢,可以用來(lái)開(kāi)藥或者做檢查,這算不算報(bào)銷?如果你說(shuō)的是門診看糖尿病報(bào)銷,那目前為止絕大多數(shù)城市都沒(méi)有,北京上海可以,門診看病和住院一樣,按比例報(bào)銷。其余城市據(jù)我所知都是門診只有申報(bào)過(guò)慢性病的人才會(huì)每個(gè)月打錢,錢數(shù)是固定的,各地標(biāo)準(zhǔn)不
門診報(bào)銷是啥意思,申請(qǐng)了慢性病每個(gè)月給醫(yī)保卡里打錢,可以用來(lái)開(kāi)藥或者做檢查,這算不算報(bào)銷?如果你說(shuō)的是門診看糖尿病報(bào)銷,那目前為止絕大多數(shù)城市都沒(méi)有,北京上海可以,門診看病和住院一樣,按比例報(bào)銷。其余城市據(jù)我所知都是門診只有申報(bào)過(guò)慢性病的人才會(huì)每個(gè)月打錢,錢數(shù)是固定的,各地標(biāo)準(zhǔn)不一,而且不同的醫(yī)保錢數(shù)也不一樣。
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一般來(lái)說(shuō),門診看病的花費(fèi)是不進(jìn)醫(yī)保的,只有住院治療產(chǎn)生的費(fèi)用才可以通過(guò)醫(yī)保報(bào)銷一部分,但是像糖尿病這種慢性病的話,是可以申請(qǐng)慢性病補(bǔ)助的
一般來(lái)說(shuō),門診看病的花費(fèi)是不進(jìn)醫(yī)保的,只有住院治療產(chǎn)生的費(fèi)用才可以通過(guò)醫(yī)保報(bào)銷一部分,但是像糖尿病這種慢性病的話,是可以申請(qǐng)慢性病補(bǔ)助的