冠狀動脈堵了50％，很顯然該患者已經做過冠脈造影了，而且從側面上也反映了該患者在之前的就診當中，我們醫生已經高度懷疑他或她患有冠心病了，不然是我們醫生是不會輕易讓你做冠脈造影檢查的！為什么？那么發現冠狀動脈堵了50％就需要終生服藥嗎？平時在生活中有哪些需要注意的事情？今天我們就來
冠狀動脈堵了50％，很顯然該患者已經做過冠脈造影了，而且從側面上也反映了該患者在之前的就診當中，我們醫生已經高度懷疑他或她患有冠心病了，不然是我們醫生是不會輕易讓你做冠脈造影檢查的！
為什么？那么發現冠狀動脈堵了50％就需要終生服藥嗎？平時在生活中有哪些需要注意的事情？今天我們就來聊一聊這些話題！
我們先來看一下什么是冠狀動脈？為什么懷疑冠心病我們就要查它？
冠狀動脈，首先它是我們這么多血管中的一套動脈，而所謂的“冠狀”主要指的是它的外形特點，主要為我們的心臟供應血液和養分。因為我們人體所有的組織器官都是靠心臟泵血來提供所需要的營養的，而心臟本身也屬于我們人體最最重要的器官之一，它自己也需要營養來維持自己功能的正常運轉，而給它提供血液營養支撐的就是我們這里說的冠狀動脈！
大家可以看到，冠狀動脈從我們心臟的主動脈根出發，還有延伸出左、右兩條支干，分別叫做左冠狀動脈和右冠狀動脈，心的血液供應就是來自于這兩支冠狀動脈，而心的循環也被稱之為冠狀循環。雖然我們人的心臟重量只占體重的0.5%左右，但是總的冠脈血流量卻占了我們心輸出量的4%~5%。所以，冠狀循環對我們人體來說是非常重要的！
但是我們平時說冠狀動脈堵塞，很少會說是左冠狀動脈堵塞的，為什么？
因為左冠狀動脈主要起源于我們主動脈的左冠狀動脈竇，主干很短，大概只有5~10個毫米，然后就被分成了前降支和左回璇支，接著這兩個分支越往下又分為好多個分支；
而右冠狀動脈就要比左冠狀動脈主干要長很多，但同樣往下延伸以后會分為竇房結支、右旋支等多個分支。
同時不管是左冠狀動脈、右冠狀動脈的不同分支之間其實都形成了非常豐富的血管網絡結構，我們臨床上把它叫做毛細血管網，正是由于這些血管網的存在，才保證了我們的心肌得到了充分的氧分供應！
所以，而一旦這些冠狀動脈出了問題，我們就稱之為冠狀動脈粥樣硬化心臟病，簡稱冠心病，以堵塞左冠狀動脈的前降支和（或）左回璇支以及右冠狀動脈這三支最重要動脈最為嚴重。因此，懷疑冠心病，查的就是這個“冠脈”！
那么哪些檢查可以幫助我們診斷冠心病？
對于診斷冠心病之前，有一個是非常重要的，就是我們先怎么去發現它。因為冠心病它不是一個急性發作的疾病，在我們發生嚴重的心肌梗塞、猝死、心臟破裂，甚至穿孔之前，其實就已經存在這種冠心病了，只不過我們有很多人都不知道，這主要是因為冠心病是一個潛移默化發展的過程，不一定都有很明顯癥狀，甚至有不少人在猝死之前，還不知道自己得了冠心病，然后就突發了！
就像唐山大地震一樣，可能大家都覺得這個唐山大地震是突然就震起來的，實際上學過地理的同學都知道，在發生大地震之前，很早我們的地殼運動就已經開始積聚能量了，然后一下子爆發了。
冠心病也是一樣的，在發生嚴重并發癥時候，我們有時候是很難察覺到的，而且冠心病還不像我們的肺部疾病，可能有時候我們醫生拿個聽診器還能聽出來，像冠心病，如果不發病，大家平時體檢做的那些心電圖檢查都基本上是正常的，非常具有迷惑性！
所以以前冠心病診斷對我們醫生來說都比較難，更不用說我們普通老百姓了，發現有時候全靠推斷！
但是現在就不一樣了，隨著我們影像學技術發展，尤其是冠脈CT和冠脈造影檢查的出現，從根本上已經解決了冠心病診斷的問題，只要大家有時候感覺到心臟不舒服，就可以先拍個CT看一看，現在的高速CT都非常先進了，就像是大家平時切洋蔥一樣，在一個很短時間就可以把心臟分出特別多的斷層，哪里變厚了，哪里有問題，一下子就看的清清楚楚，再想看的細一些，我們現在還可以做核磁。所以，觀察心臟，查心臟問題，已經完全擺脫了過去只有心電圖、超聲、胸片等簡單的檢查手斷了。
但是大家還是要記住一點，不管CT多么先進，它只能用于冠心病的篩查，最終是否需要進一步確診，還是要看我們的冠脈造影！
那有人就要問了，那懷疑冠心病為什么不上來就做冠脈造影檢查？而是還要“感覺”浪費錢，先做冠脈CT？
剛剛已經說過了，冠脈ct主要是是為了對病人進行篩查，來看一下他是否有這個病變，另外就是說我們在給病人做造影支架治療之前，冠脈CT也可以幫助我們醫生來明確一下他具體病變的程度，這樣我們在下一步做冠脈造影檢查的時候，就更有目的性的去做，減少漏診，能夠更好的發現冠脈狹窄、堵塞嚴重程度！
而且冠脈造影還是一個有創檢查方式，選擇時候都是我們醫生覺得非常有必要，高度懷疑冠心病時候才會做的！
了解以上知識以后，那么我們說做了冠脈造影，發現冠狀動脈堵了50％嚴重嗎？需要終生服藥嗎？平時在生活中有哪些需要注意的事情？
首先，不是我們發現一個人的冠脈有有狹窄、有堵塞，就可以診斷冠心病的！我們醫生在臨床上進行冠心病診斷的時候，除了要看這個人是否有冠脈狹窄，狹窄程度，還要看他是否有臨床表現。
怎么去理解？舉個例子來跟大家說，就明白了！
比如有我們之前有一個病人，造影發現狹窄37％，這時候我們根據一個人的冠狀動脈堵塞程度≥50％才能診斷為冠心病的，是不是就確定這個一定沒有冠心??？
不，這是不對的！
有以下幾種情況，大家依然要重視：
第一種情況，僅僅做冠脈造影發現有狹窄37%，沒有任何癥狀，那么這種情況肯定不能診斷為冠心病，應考慮冠狀動脈粥樣硬化癥；
第二種情況，雖然狹窄只有37%，但本人已經明顯感覺到有胸痛，查心電圖也有動態改變，造影也看得見血栓，注意這是明確的冠心?。?/strong>
第三種情況，同樣是狹窄37%，可能坐著什么都不干時候沒啥事，但只要一活動就有胸痛，而且檢查也發現伴有心電圖變化（如下圖），再做其他輔助檢查發現心肌有缺血表現，依然可以診斷為冠心病；
當然，在臨床上，堵塞不超過50%的我們都會按“不規則”報告。但是注意狹窄不嚴重不完全等于病情也不嚴重，更不能說這個人就一定不是冠心病！
那么同樣道理，回到這個做了冠脈造影，發現冠狀動脈堵了50％的患者，嚴重嗎？需要終生服藥嗎？
這種單純看狹窄堵塞情況，我們是很難判斷具體病情的。而且，我們臨床上經常發現，很多心肌梗死都是發生在一些像這些狹窄看起來不嚴重的冠脈病變處。所以，只要發現冠脈有狹窄，有堵塞，就不能掉以輕心。
所以，判斷一個人到底是冠狀動脈粥樣硬化癥，還是冠心病，最主要看的不是狹窄程度，而是要看這狹窄是否影響了我們心臟本身，有沒有心肌缺血或者心肌壞死，有了就是冠心?。?/strong>
怎么確定有沒有心肌缺血或壞死？
先看癥狀，看是否典型的心絞痛，或者進一步檢查，看能不能看到一些明確的缺血證據，比如可以做心電圖、運動試驗、心肌核素、抽血化驗查心肌壞死的標記物等等！
那么一旦確診為冠心病，需要終身服藥嗎？
對于大多數確診冠心病患者來說，大部分藥物是需要的終身服用的，比如阿司匹林、他汀等，但是有一些藥物也是可以停的，比如硝酸甘油、硝酸酯類藥物，都是有癥狀時候才需要吃的，所以沒有癥狀時候可以停，但同樣需要在專業醫生指導下逐漸調整，切忌自己擅自調整或突然停藥，因為一旦突然改變或者停藥，是有可能打破供血供氧平衡的，那么就有可能出現病情反復或者加重！
像我之前就有一個病人，做完造影以后吃了一段時間覺得自己沒什么事情了，突然停藥，結果沒兩天突發心梗離世了，所以切記切忌！
那么平時生活還要注意哪些事情？
第一，要注意檢測血壓、血糖以及血脂，看我們藥物是否能維持我們這些指標的正常，防止并發癥發生；
第二，生活要一直保持有規律，不要因為過年過節或者其他生活事情就隨便打破自己原來的生活規律，該怎么作息，就怎么作息。
第三，如果要出行，一定要注意保暖，避免感冒。
第四，一定要關注體重，尤其是控制腰圍。男性腰圍最好控制在85 cm，女性控制在80 cm以下。
第五，假如身體不適，一定要及時就診，不要存在僥幸心理，僥幸僥幸終將不幸。
我堅持做大家“看得懂”的科普，關于冠心病，大家如果還有什么疑問，可以下方留言，我們一起交流！
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你好，我是知心藍醫生。先說答案，冠狀動脈狹窄50%是要長期服藥的，平時應該注意改善生活方式，比如控制血糖、血壓、血脂、控制體重、戒煙、限制飲酒、低鹽低脂飲食、增加體育活動等。為了更好的了解冠心病，以及該如何治療和保養，我們將從以下5個方面來一起學習一下。冠心病的診斷標準是什么？冠
你好，我是知心藍醫生。
先說答案，冠狀動脈狹窄50%是要長期服藥的，平時應該注意改善生活方式，比如控制血糖、血壓、血脂、控制體重、戒煙、限制飲酒、低鹽低脂飲食、增加體育活動等。為了更好的了解冠心病，以及該如何治療和保養，我們將從以下5個方面來一起學習一下。
- 冠心病的診斷標準是什么？
- 冠脈堵塞＜50%和＞50%有什么差別？
- 得了冠心病生活上需注意什么？
- 長期吃藥有什么副作用？
- 冠心病能根治嗎？
冠心病的診斷標準是什么？
冠心病的全稱叫做冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，從這個疾病的名稱，我們就可以看出冠心病包括三層含義，第一是病變發生在冠狀動脈，第二病變的本質是粥樣硬化，第三病變的結局是產生了心臟損害，我們分別來了解一下這三層含義。
- 冠狀動脈：人體的冠狀動脈分左右兩支，其中左冠狀動脈又分為前降支和回旋支，這兩個大的分支。以上這三個分支就是用來維持整個心臟的血液供應，無論哪一個分支出現了嚴重的狹窄，都可以稱之為冠心病。所以臨床將冠心病分為單支病變、雙支病變、三支病變。
- 粥樣硬化：動脈粥樣硬化是冠心病的基本病理改變，指的是各種原因導致的血漿中的脂質沉積在動脈內膜下，形成粥樣硬化斑塊，斑塊逐漸增大，堵塞血管。
- 心臟?。?/strong>輕度的冠狀動脈粥樣硬化對心臟的整體結構和功能沒有大的影響，只有當冠狀動脈狹窄到一定的程度，導致心肌缺血甚至心肌梗死以及心臟結構的其他改變，才稱之為冠心病。
為了便于分類和治療，臨床上把冠狀動脈狹窄大于等于50%的病變稱之為冠心病，小于50%的冠脈狹窄稱之為冠狀動脈粥樣硬化，冠脈造影是冠心病診斷的金標準。
冠狀動脈狹窄大于50%和小于50%有什么區別？
- 診斷名稱區別：冠狀動脈狹窄小于50%戴的帽子是“冠狀動脈粥樣硬化”，當狹窄程度大于50%時，我們給他戴另外一個帽子叫“冠心病”。所以診斷的時候就應該慎重，戴帽子容易脫帽子難。有些朋友甚至是醫生，患者胸口稍有不舒服就診斷心肌缺血、冠心病，這是不可取的。
- 癥狀區別：大多數冠脈狹窄小于50%的患者，可能沒有任何癥狀，只是在常規檢查的時候被發現；冠脈狹窄超過50%的患者，最常見的癥狀就是心絞痛，根據狹窄的嚴重程度，有些患者是在劇烈活動后出現，有些患者甚至在休息的時候出現心絞痛。
- 風險程度區別：冠脈狹窄小于50%的患者，由于冠脈的血流仍然能夠代償，所以極少發生嚴重的缺血事件；對于冠脈狹窄超過50%，甚至超過75%的患者，由于斑塊較大、冠脈管腔較小，容易發生由于斑塊破裂而導致的嚴重的缺血事件，比如心肌梗死。
- 治療目標區別：冠脈狹窄小于50%的患者治療目標是防止斑塊進一步增大；冠脈狹窄大于50%的患者，質量目標是穩定斑塊，預防心肌梗死，減少并發癥。
得了冠心病生活上該注意什么？
冠心病的發病是一個綜合的因素，遺傳因素、年齡、性別是我們沒有辦法改變的，生活方式上面的改變，總的來說就是管住嘴、邁開腿。
- 戒煙：對于已經發生動脈粥樣硬化性心血管病的患者，不論嚴重程度都應該盡早戒煙，因為煙草會破壞動脈的內皮細胞，加速動脈粥樣硬化的進程。
- 低脂肪飲食：各種油炸食品、動物油脂、肥肉、內臟、奶油、魚籽、蟹黃等都屬于是高脂肪飲食，應該盡量少吃。
- 限制飲酒或者戒酒：曾經有研究認為酒精能夠對心臟有保護作用，但是對于已經發生冠狀動脈粥樣硬化的患者來說，過量的酒精攝入不利于血壓、血脂的控制。綜合來說弊大于利，所以應該限制飲酒或者戒酒。
- 控制體重：肥胖是冠心病發病的重要危險因素，通過飲食或者運動，把體重控制在標準體重附近，更有利于冠心病的治療。
- 增加體育鍛煉：長期堅持中等強度的有氧運動能夠有利于血壓、血糖、血脂、體重的控制，體育鍛煉僅限于穩定的冠心病患者。不穩定的冠心病患者運動需謹慎。
長期用藥需要注意什么？
對于冠狀動脈狹窄在50%左右的患者，最有可能長期應用的兩個藥物有兩個，抗血小板藥物如阿司匹林，以及降血脂藥物如他汀類藥物。在用藥的過程中應該注意監測他們的副作用。
- 阿司匹林：是一種抗血小板聚集的藥物，能夠預防血栓形成。它最重要的副作用就是有可能引起消化道出血，尤其是對于本身存在消化性潰瘍的患者，應該經常關注大便的顏色，有消化道出血時，大便可呈黑色。定期的進行糞常規檢查，可以發現一些比較輕微的消化道出血。
- 他汀類藥物：他汀類藥物能夠降低低密度脂蛋白，抗炎、穩定斑塊。最常用的他汀類藥物有阿托伐他汀、瑞舒伐他汀。他汀類藥物最常見的副作用包括有肝功能損害、肌肉損害、血糖異常。應該時常關注有無乏力、肌肉酸痛等癥狀，并且定期復查轉氨酶、磷酸肌酸酸酶、血糖。
冠心病能根治嗎？
前面提到過冠心病的發病是多因素的，我們目前采取的治療措施包括：改善生活方式、藥物、支架、搭橋手術等。都沒有辦法從根本上解決全部的病因，所以冠心病是一個慢性進展性的疾病，不能治愈只能控制。
千萬不要相信一些偏方或者治療方法能夠完全根治冠心病，至少在目前的醫學條件來說是做不到的。
總結，冠狀動脈粥樣硬化是冠心病的基本病理改變，嚴重的動脈粥樣硬化及狹窄導致心肌缺血、功能障礙。臨床上以狹窄50%的標準來劃分動脈粥樣硬化和冠心病，有利于指導治療和危險評估。冠心病是不能夠被治愈的，通過健康的生活方式、規范的藥物治療以及支架、搭橋手術等，可以盡量的控制冠心病的發展，減少并發癥。
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心臟血管狹窄50%也不一定必須終生服藥，因為年齡不同，堵塞的部位不同，是否能夠發現都是疑問，所以心臟血管狹窄50%是否終生吃藥，要因人而異。但對于生活上的要求，應該是一模一樣的！一、心臟血管狹窄50%是否終生吃藥，因人而異：1、50%是個什么概念冠心病的定義就是當心臟的動脈血管，
心臟血管狹窄50%也不一定必須終生服藥，因為年齡不同，堵塞的部位不同，是否能夠發現都是疑問，所以心臟血管狹窄50%是否終生吃藥，要因人而異。
但對于生活上的要求，應該是一模一樣的！
一、心臟血管狹窄50%是否終生吃藥，因人而異：
1、50%是個什么概念
冠心病的定義就是當心臟的動脈血管，也就是冠狀動脈狹窄超過50%的時候叫冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，簡稱冠心病。
所以當心臟動脈血管狹窄到了50%的狹窄，就屬于冠心病。冠心病目前是不能完全根治的，所以理論是一旦發現冠心病，就需要終生吃藥。
2、被發現的50%狹窄的患者
如果已經明確50%的心臟動脈血管狹窄，那么就可以確診冠心病，這部分患者肯定做了CT或造影，那么自然建議終生吃藥。
因為理論是不吃藥干預，這些狹窄會繼續加重，直到有一天發展到重度狹窄，超過75%，甚至需要支架或搭橋。甚至斑塊加重后，不穩定斑塊破裂形成血栓，導致心肌梗死。所有，當確診冠心病后，就都建議長期口服阿司匹林抗血小板聚集，預防血栓；長期口服他汀，穩定斑塊、降低壞血脂、抗炎，從而預防斑塊加重，預防斑塊破裂，預防血栓；共同達到預防心肌梗死的目的。
3、左主干狹窄50%
左主干，也就是心臟動脈血管狹窄中最大最粗的血管根部，左邊兩個大血管前降支和回旋支都是從左主干發出去的，這個部位的血管狹窄50%，就得積極干預，甚至血壓支架或搭橋。
4、并不是所有50%的狹窄都能被發現
大部分去醫院看病的時候，都是不舒服才看病，尤其是冠心病只有，醫生有足夠的證據，才建議冠脈CT或冠脈造影。只有冠脈CT或冠脈造影才能明確心血管的狹窄程度。
也就是只有冠脈CT或冠脈造影才能發現所謂的冠狀動脈狹窄50%。
可是當我們心臟血管狹窄，即使超過50%，但并沒有超過75%的時候，自然沒有典型的癥狀。沒有典型的癥狀，大部分都都不去看病，更不會做CT或造影。
比如很多年齡大的人，可能心臟動脈血管狹窄都50%狹窄，甚至更嚴重，但是并沒有被發現，也沒有癥狀。這部分人都沒有發現心血管狹窄50%，如何終生吃藥呢？自然也就沒辦法終生吃藥，甚至很多人直到去世，也沒有被發現有冠心病。
有人肯定問了，那沒有發發現50%狹窄的這部分冠心病患者，不吃藥不是也沒事。
當然不能這樣說，因為這部分人，只能說在去世前心血管狹窄還沒有發展到重度狹窄，所以沒有被發現。但我們目前又沒有辦法準確判斷誰的50%一定會加重，會發展為心絞痛或心肌梗死，那么只能對于高危人群，盡可能的降低冠心病的危險因素。
二、高危人群，和冠心病的人都應該健康生活
目前醫學界，根據年齡、血壓情況、體重、血脂情況、糖尿病情況吸煙情況有一個未來10年的冠心病風險評估，如果綜合評分后，冠心病風險若大于10%那么就說明發生冠心病的風險明顯增加。這部分人就更應該加強健康生活。
當然即使沒有任何高危因素，也建議健康生活，因為不健康生活，說不定哪天就會三高，哪天就會心腦血管疾病，只是有冠心病和評分高的人更應該嚴格的健康生活。
低鹽低糖低脂飲食，適當多吃蔬菜水果粗糧雜糧，適當補充牛奶堅果，肉類一魚肉、禽類、瘦肉為等等健康飲食。堅持有氧運動，每周3-5次，每次不少于30分鐘，避免久坐不運動。遠離煙酒，控制體重，避免熬夜。監測三高，如果發現高血壓、糖尿病、高脂血癥必須嚴格的控制三高監測三高。
只有這樣的健康生活，才能預防冠心病，才能有效的控制冠心病，才能為減少支架搭橋，才能為預防心肌梗死打下堅實基礎！
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冠狀動脈粥樣硬化斑塊所致的血管狹窄，是常見于老年人的一種血管病變。老年人大多有斑塊形成，只不過因為性質和嚴重程度不同，所以結局也大不相同，冠狀動脈堵了50%，預示病情已經較為嚴重，需要積極進行干預治療。冠狀動脈堵了50%需要終生服藥嗎？平時在生活中有哪些需要注意的事情？在臨床中，
冠狀動脈粥樣硬化斑塊所致的血管狹窄，是常見于老年人的一種血管病變。老年人大多有斑塊形成，只不過因為性質和嚴重程度不同，所以結局也大不相同，冠狀動脈堵了50%，預示病情已經較為嚴重，需要積極進行干預治療。
冠狀動脈堵了50%需要終生服藥嗎？平時在生活中有哪些需要注意的事情？
在臨床中，冠脈狹窄超過50%即可確診為冠心病，如題所述，冠脈堵了50%其實已經算作是冠心病了。而對于冠心病患者來說，藥物治療是根本。這是因為冠脈狹窄堵塞預示斑塊形成，而斑塊一旦形成就無法逆轉，只會越長越大，進而使得狹窄越來越嚴重。而一旦超過70%，隨時有發生心梗的可能，此時藥物治療都無法保證患者的安全，一般都需要進行支架術或搭橋術來疏通嚴重堵塞的血管。所以說，冠心病越早干預越好。
終身用藥是冠心病患者長壽的關鍵！
冠心病患者要明確一點，得了冠心病一樣可以長壽。曾有研究對百歲以上老年人的發病情況進行調查，結果發現其中約有1/3的患者有冠心病病史。這是因為我們的心臟足夠強大，心肌歲無法再生，但是心血管卻可以再生，逐漸建立側支循環，幫助滿足心臟的正常供氧供血。簡單來說，就是主血管堵了，分支血管就會逐漸形成以恢復正常的心肌供血，實現心臟的正常運作。
曾經就有一位患者，在66歲的時候被告知有冠狀動脈三支都存在進展性狹窄病變。而這三支血管是負責心臟供血的主要血管，三支血管全狹窄，預示患者有嚴重的心肌供血不足。醫生建議做心臟搭橋術，但是患者拒絕了。結果18年后，患者仍舊健康的活著，平時只是吃藥控制，和健康人一樣。醫生分析說，患者能有今天，全得益于側支循環的建立，而這期間，藥物治療是關鍵，生活方式干預是基礎。
需知，側支循環的建立是一個漫長的過程，患者想要順利度過這個過渡期，就得處處小心，給心血管爭取更多的時間來形成側支循環。而這期間，藥物治療就是最為關鍵和根本的措施。藥物治療一是為了緩解心絞痛癥狀，提高患者的生活質量，主要用藥抗心肌缺血藥物如欣康單硝酸異山梨酯；二是為了延緩斑塊繼續長大，穩定斑塊，防止病情加重，預防血栓形成，常用藥如他汀和阿司匹林等，這些都是冠心病患者保命的關鍵。
冠脈狹窄，患者需要時刻關注個人生活方式！
對于冠心病患者來說，健康的生活一定是必須的，這是防止病情加重的基礎措施。
1、養成良好的生活習慣：要求飲食必須少油少鹽，嚴格控制高脂肪、高膽固醇、高鹽、高糖食物，保證每天攝入總熱量不超標的同時，少吃動物內臟、肥肉、油炸食物、加工肉食等，多食蔬菜、水果、粗糧；嚴格戒煙戒酒；加強鍛煉，以自身條件為限，保證每天運動30min，以慢跑、走路、爬山等有氧運動為主；保持良好心態，保證充足睡眠。
2、規避生活中的風險因素：冠心病最怕發生心梗、猝死等，這就要求患者時刻提防一些危險因素，以防加重心臟負荷，誘發心血管意外事件。要求避免暴飲暴食、飲食過飽；切忌劇烈運動，高強度的重體力活動，比如搬重物等；避免過度勞累，長期熬夜；避免劇烈的情緒波動，比如過度興奮、憤怒等；注意天氣變化，避免寒冷刺激；預防便秘，防止屏氣用力等，這些都是導致心梗發生的高危因素，冠心病患者應注意規避風險。
我是王藥師，致力于用樸實無華的文字解釋復雜難懂的疾病知識，幫助您管理好自己的身體。您的點贊就是我最大的動力！另外，如果您的家人也存在冠脈堵塞相關的困擾，請把這篇文章轉給他們吧！
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從概念上分析，如果冠狀動脈阻塞程度超過50%者，可診斷為冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，簡稱冠心病。而一旦診斷為冠心病，則需要終身服藥。不同冠心病的類型，服用的藥物種類略有異同，但基本上所有患者，都應該囊括兩大類的藥物，一是抗血小板聚集的藥物，代表藥物有阿司匹林，每天100mg，二是他
從概念上分析，如果冠狀動脈阻塞程度超過50%者，可診斷為冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，簡稱冠心病。而一旦診斷為冠心病，則需要終身服藥。
不同冠心病的類型，服用的藥物種類略有異同，但基本上所有患者，都應該囊括兩大類的藥物，一是抗血小板聚集的藥物，代表藥物有阿司匹林，每天100mg，二是他汀類的調脂藥物，代表藥物有阿托伐他汀和瑞舒伐他汀，常用劑量前者為10-20mg/d，后者為5-10mg/d。
如果已經發生勞累性心絞痛的患者，可能另外需要加用β受體阻斷劑等藥物，如美托洛爾和比索洛爾。
除了服用藥物，冠心病的患者，在日常生活中需要改善生活方式，包括飲食和運動方面。
在飲食方面，應該控制食鹽的攝入量，盡量減少動物油等富含飽和脂肪酸的食物，經常食用大量的新鮮蔬菜和水果，以保證攝入充足的纖維素和鉀元素。
如果身體狀態穩定，應該保證持續適量的有氧運動，代表運動方式有慢跑，游泳，打球等，每周至少保證五天時間，每天30分鐘。
需要注意的是，如果這類患者出現反復的胸疼，胸悶等癥狀，一定到醫院就診，避免出現急性心肌梗死等急性心血管病事件。
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冠心病恐怕我們看到此篇文章的讀者都聽說過，冠心病也是我們常見的一種慢性病，它嚴重的危害了我們的生活質量以及生命安全，關于冠心病的種種留言，幾乎充斥了我們關于身體健康的方方面面。陳大夫今天就和大家一起，一起聊一下關于冠心病的是是非非。一、冠脈狹窄大于多少可以診斷冠心??？冠狀動脈堵了一、冠脈狹窄大于多少可以診斷冠心病？二、冠狀動脈狹窄大于50%需要長期吃藥嗎？三、確診冠心病生活上需要注意什么？看懂了嗎？關注我們，每天都有更新的科普推送給您。
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冠狀動脈狹窄50%已經達到了冠狀動脈性心臟病（冠心病）的診斷標準，我們要引起足夠的重視，建議積極正規就醫治療，明確冠脈的病變情況和程度，有無不穩定斑塊或斑塊破裂。同時在醫生指導下進行生活方式干預和藥物治療。藥物治療需長期服用，特別是合并有高血壓、糖尿病、高血脂等基礎疾病的人群，更本文由全科掃地僧原創寫作于今日頭條&悟空問答，轉載請注明出處。
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冠狀動脈堵塞50%，可以確定為冠心病，對于絕大多數冠心病患者來說，藥物確實需要伴隨一生，哪怕支架手術后，依然需要服用控制病情。有病就得吃藥！冠心病一旦確診，就需要改變平時生活習慣，規范飲食，同時需要每日服用阿司匹林和他汀，一方面抗血小板凝聚，一方面調節血脂穩定斑塊，由于很多冠心病
冠狀動脈堵塞50%，可以確定為冠心病，對于絕大多數冠心病患者來說，藥物確實需要伴隨一生，哪怕支架手術后，依然需要服用控制病情。
有病就得吃藥！
冠心病一旦確診，就需要改變平時生活習慣，規范飲食，同時需要每日服用阿司匹林和他汀，一方面抗血小板凝聚，一方面調節血脂穩定斑塊，由于很多冠心病患者同時并發其他疾病，高血壓、糖尿病、心衰等，所以這些患者在服用阿司匹林和他汀的同時，還需要根據自身的并發癥，增減其他類型的藥物，防止病情發展。
但我們也必須明白，哪怕以上這些都做的特別好，冠脈狹窄依然可能會逐漸加重，隨著狹窄的加劇，心肌缺血越發嚴重，有些危重病人就必須考慮支架或搭橋手術了，兩者雖然不能將患者的疾病消除，但卻可以直接解決狹窄部位，重新恢復血液的流通，很多患者的癥狀會明顯緩解、甚至消失，但我們需要知道，這只是一種暫時“恢復”，由于導致冠脈狹窄的病因沒有得到解除，隨著時間的發展依然可能二次狹窄，所以這些患者依然需要繼續服藥控制，如此循環（吃藥緩解——支架急救——吃藥緩解....），也就造成了終身服藥的局面。
沒病就不要吃藥！
冠心病的難以治愈，源于病因的多樣化和難以改變，醫學上對冠心病成因的認知其實并不全面（飲食、高齡、遺傳、肥胖、吸煙等），而且這些因素難以完全消除，所以冠心病往往難以治療，但冠脈狹窄其實有兩種情況：一種是冠脈出現斑塊堵塞，一種是冠脈發生痙攣，兩者均會造成冠脈狹窄、心肌缺血，前者難以逆轉，但可以吸收，而后者更是可以完全治療。
這兩種情況的治療有輕有重，有難有益，但可以肯定的是；都可以治療，通過對病灶的治療和神經系統的調控，完全可以使患者告別藥物控制，自己掌控生命。
生活中應該注意什么？
由于患者已經確診為冠心病，在平時的生活中主要需要考慮三點；治療、控制、急救。
1，治療其實不復雜，主要是找到導致神經過度興奮的病灶，然后通過神經調控解除神經興奮性，重新擴張痙攣收縮的冠脈血管，通過人體本身的射血壓力沖開狹窄的冠脈血管，恢復血運循環。
2，控制需強調自律，由于病情一直存在，狹窄程度也在逐漸加劇，所以每分每秒都需要控制病情，從生活中的點點滴滴進行改變，定時定量服藥、少吃高油高脂高鹽的食物、經常運動鍛煉身體、戒掉香煙限制飲酒、保證平時心態平和。
3，急救要有備無患，患者不可能天天在醫院，日常的生活工作中需要隨身備有硝酸甘油和速效救心丸，一旦突發，請立即撥打120等待搶救，然后在必要的時候進行支架或搭橋手術，兩者雖然不能使你恢復，但可以延長生命周期，需要理性看待。
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冠狀動脈是維持心臟供血的主要動脈血管，如果動脈出現粥樣硬化的問題，則可能累及各主要的冠狀動脈，而發生硬化的部位，狹窄程度決定了心臟的缺血癥狀和預后。通常對于冠狀動脈狹窄＜50%時，心肌供血一般不受影響，而如果狹窄程度超過50%，雖然不一定有癥狀，但多數情況下，心臟的供血供氧已經開如阿替洛爾、比索洛爾等）和CCB類降壓藥（如氨氯地平、非洛地平、地爾硫卓等），這兩類藥物雖然作用機理不同，但其都有改善心肌供血，緩解和改善心絞痛的作用，除了這兩類藥物以外，普利類/沙坦類降壓藥，除了能夠改善蛋白尿保護腎臟以外，對于心臟也有一定的保護作用，也是可以選擇使用的降壓藥。
2. 冠心病患者要關注自身的低密度脂蛋白膽固醇情況，如果能夠降到1.8mmol/L以下最好，如果不達標，通常需要服用他汀類藥物來調理血脂，他汀類藥物除了能夠降血脂以外，還有穩定斑塊，心血管疾病預防的作用，因此，很多時候，冠心病患者都要長期服用，同時也要注意他汀藥的用藥安全性問題，血脂達標的前提下，盡量選擇低劑量他汀服用，聯合用藥也是很好的選擇。
3. 抗血小板藥物也是冠心病患者需要長期服用的藥物，阿司匹林是最常見和最基礎的藥物，選擇低劑量的腸溶片，可以有效的抵抗血小板凝集，預防血栓風險，對于阿司匹林不耐受的患者，可考慮氯吡格雷、替格瑞洛、西洛他唑等替代藥物，但需要注意的是，不管是那種藥物，抗血小板藥物長期服用，都應該注意引起出血的風險。
4. 除了上述藥物以外，冠心病患者的常用藥物還有緩解心絞痛的硝酸酯類藥物，改善心肌缺血癥狀的一些其他藥物，如曲美他嗪、尼可地爾等。
上述用藥建議僅供參考，對于冠心病患者的用藥來說，要綜合評估冠心病患者的病情，以及其他相關疾病情況，還要考慮用藥的安全性問題和身體的其他方面的耐受性，因此，冠心病患者一定要遵醫囑用藥，該服藥就服藥，該長期用藥就長期用藥，同時也要了解藥物的不良反應風險，做好用藥監測，出現疑似不良反應時，應盡快就醫診察。
冠心病患者的日常生活注意事項
其實除了長期服藥，控制心血管疾病風險以外，在日常生活中的嚴格自律，做好生活調理，才是冠心病患者延緩病程，減少大的心腦血管疾病發生風險的基礎，不管用不用藥，生活調理都不應該放松。
對于冠心病患者的生活調理和注意事項，我們談過很多次了，今天再簡單總結為2點為大家說一下——
1. 保持良好健康的生活習慣：飲食結構的調整，堅持適度的運動鍛煉，戒煙酒，保持良好的心態，避免熬夜，保持良好作息，控制好體重，這些方面都是保證心血管健康的重要的健康生活方式，即使不能全部改掉，如果為了自己的健康著想，也要盡量的做到。具體怎么做，篇幅有限，就不多說了。
2. 減少生活中引起冠心病重大風險的相關誘因：過度勞累可能會引起心絞痛，甚至急性心梗發作，氣溫的驟然冷暖變化，或者驟然的冷熱刺激（如夏季洗冷水澡），也是導致急性心梗發作的重要因素；而如果有便秘問題，晨起排便過于用力，也有導致腦卒中的風險；對于有晨峰高血壓的朋友，如果血壓控制不好，晨起鍛煉，可能會因運動導致血壓驟升，引發心血管疾病的高危因素，除了要保持良好的生活習慣，在生活上盡量的避免這些誘因，也是非常重要的。
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冠心病的全稱是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，冠狀動脈是負責給心臟供血的一個大血管，當它發生動脈粥樣硬化的時候，血管壁就會變細，當細到一定程度，心臟的供血明顯減少，就會出現缺氧的一些癥狀，比如胸悶、胸痛等。這種疾病目前是無法治愈的，每年都會有患者去進行所謂的“沖洗血管”，其實這種行為是
冠心病的全稱是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，冠狀動脈是負責給心臟供血的一個大血管，當它發生動脈粥樣硬化的時候，血管壁就會變細，當細到一定程度，心臟的供血明顯減少，就會出現缺氧的一些癥狀，比如胸悶、胸痛等。
這種疾病目前是無法治愈的，每年都會有患者去進行所謂的“沖洗血管”，其實這種行為是沒有什么意義的。發生粥樣硬化的血管，它的內壁附著的東西是不容易被沖掉的。就拿我們家里用的燒水壺來說吧，用的久了里面也有水垢附著，用手都很難摳掉，但是要說用水能沖掉，這可能嗎？為了讓大家更好地了解冠心病，我來分享一下相關知識。
1.冠心病被確診以后，如果沒有禁忌癥就需要終生服藥：
在冠心病形成的過程中血脂扮演了一個比較重要的角色，血管在某些損傷因素(比如高血壓、糖尿病、吸煙、喝酒等)的作用下會受到傷害，這個時候多余的血脂就會沉積在受損的血管表面，巨噬細胞就會跑到這些地方吞噬脂質，轉成成泡沫細胞，誘發嚴重的免疫反應，最終發生動脈粥樣硬化。
從上述的病理生理大家應該能看出血脂升高形成冠心病的重要因素，所以為了延緩冠心病的進展，就需要長期服用他汀類藥物。這種藥物不僅僅能夠降低血脂，還可以穩定斑塊，降低心肌梗死的發病率，臨床上認為冠心病患者把低密度脂蛋白的水平控制在1.8mmol/L以下比較好。
另外冠心病患者也需要配合口服阿司匹林，這種藥物可以抗血小板聚集，從而有效降低血栓的風險。服用阿司匹林一定要按照醫生的囑咐來，不要吃的太少或者太多，吃的太多了起不到應有的效果，吃的太多了副作用會明顯，而且也會大大增加消化道出血的風險。目前臨床上認為每天吃的阿司匹林控制在75～150mg是比較好的一個量，如果胃腸道不好的，可以使用吲哚布芬，這種藥物的效果好，對胃腸道的刺激比較小。
2.得了冠心病，需要注意什么？
- 定期體檢：冠心病之所以需要定期體檢主要是因為一來可以看看服用藥物有沒有什么肝腎損傷，二是可以弄清楚冠脈是否有明顯的狹窄。目前大家普遍的觀點認為冠脈狹窄到75％以上就有應用冠脈支架的指證，因為這個時候發生心肌梗死的可能性大大增加。
- 清淡飲食：很多冠心病在之前都是大魚大肉吃飯，而且吃的也比較咸，在確診以后，就需要注意清淡飲食了。盡量不要吃那些高能量食物，比如油炸或者油煎類食物，不吃糖果或者甜品，不喝可樂、雪碧這類飲料，每天攝入的食鹽用量應該＜6g。可以適當增加蔬菜水果的攝入，它們含有的能量低，而且還可以增加飽腹感，有利于降低血脂。
- 積極控制血壓、血糖等指標：很多冠心病患者可能同時合并有別的慢性病，對于他們來說應該控制好血糖、血壓、血脂等。血壓應該控制在130/80mmHg以內，空腹血糖在4.4～7mmol/L，餐后血糖在10mmol/L以內，甘油三酯在1.7mmol/L以內，體重指數在24以下。
- 祛除不良習慣：對于冠心病患者來說應該祛除所有的不良習慣，比如戒煙酒、不熬夜、保持良好的情緒、吃飯7分飽、每天保證適量的飲水等。