肺癌的誘發(fā)因素有很多，吸煙、空氣污染、廚房工作、家裝、接觸冶煉、從事化工作業(yè)等都可能誘發(fā)肺癌，也有家族中多發(fā)肺癌病例的，可能與家族定居點(diǎn)、生活環(huán)境污染有關(guān)。肺癌是一個統(tǒng)稱，根據(jù)病理特點(diǎn)，是有許多分類的，不同的肺癌分類在發(fā)病的時候也各有特點(diǎn)。在此簡單介紹一下可疑癥狀，以及早期發(fā)現(xiàn)手肺癌的誘發(fā)因素有很多，吸煙、空氣污染、廚房工作、家裝、接觸冶煉、從事化工作業(yè)等都可能誘發(fā)肺癌，也有家族中多發(fā)肺癌病例的，可能與家族定居點(diǎn)、生活環(huán)境污染有關(guān)。肺癌是一個統(tǒng)稱，根據(jù)病理特點(diǎn)，是有許多分類的，不同的肺癌分類在發(fā)病的時候也各有特點(diǎn)。在此簡單介紹一下可疑癥狀，以及早期發(fā)現(xiàn)手段。一、可疑癥狀：胸痛（刺痛）、胸悶、肩痛、后背痛——有些長期從事以上工作或者在污染環(huán)境中活動的人，要特別警惕這種癥狀。如果近期有不明原因持續(xù)性的胸痛、胸悶、后背痛、肩痛，那就要去檢查一下。比如沒有感冒和肺炎，也沒有吸入異物，但是胸痛等癥狀已經(jīng)持續(xù)半個多月、一兩個月，還有以下其他癥狀，那就要提高警惕。干咳、咳血（咯血）、痰中帶血——這是一種肺癌生長中對周圍組織的刺激癥狀，有些人在晨起后大量咳痰，痰中帶血，有的甚至大口大口鮮血，有的人是偶爾咯出血塊、血絲，還有的人不咯血，就是一個勁兒干咳。不過有的人是喉頭發(fā)炎咳嗽，有的人是劇烈咳嗽導(dǎo)致組織撕裂出血，不要驚慌。但是有以上誘發(fā)因素的人要注意這種非常典型的肺癌癥狀。出氣不贏、呼吸不暢、喘——有的肺癌長得塊頭比較大，就會壓迫支氣管和周圍肺組織，導(dǎo)致患者吸氣不暢、出氣不贏，有的人活動后還會喘。淋巴結(jié)腫大——有的人沒有什么咯血、胸痛的癥狀，或者有這些伴隨癥狀，還有鎖骨上窩、腋窩、胸前莫名其妙出現(xiàn)一個個腫塊，有的獨(dú)立出現(xiàn)，有的連成一片，按壓硬硬的、有點(diǎn)疼，也不容易推動。那就要懷疑是淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移了。其他轉(zhuǎn)移癥狀——肺部血液豐富，肺癌很容易通過血運(yùn)轉(zhuǎn)移，首先轉(zhuǎn)移的就是全肺，密密麻麻大大小小轉(zhuǎn)移灶；再可能轉(zhuǎn)移到肝臟區(qū)域，出現(xiàn)肝區(qū)疼痛；轉(zhuǎn)移到顱內(nèi)，出現(xiàn)癲癇、頭痛、頭昏等癥狀。還有其他轉(zhuǎn)移。關(guān)節(jié)痛——有分泌功能的肺癌也會導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)痛，還有的人出現(xiàn)骨質(zhì)疏松不明原因體重減輕——在沒有糖尿病、甲亢等疾病基礎(chǔ)上，體重迅速大幅度減輕也是一種惡病質(zhì)的表現(xiàn)，也就是消耗性疾病的普遍特點(diǎn)。二、早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷方法：3.有以上癥狀，持續(xù)一段時間，需要接受檢查。依據(jù)個人情況，有的人出現(xiàn)癥狀較早，但有的人直到轉(zhuǎn)移了都沒什么特殊癥狀；4.接受胸片排查，有可疑癥狀的需要接受深入檢查，比如痰液細(xì)胞檢查、肺部活檢、CT、MRI等；5.發(fā)病早期及時接受治療，千萬不可大意和拖延。三、預(yù)后情況：根據(jù)肺癌病理類型和分期（早中晚期），以及接受治療的周期，有的肺癌預(yù)后較好，但是有的就很難看到治療效果。比如早期肺部鱗癌，主要與吸煙有關(guān)。這種肺癌一般是個頭大、長得快、癥狀多、居主干，看上去氣勢洶洶，但是在發(fā)病早期接受手術(shù)和其他配合治療，如果也沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，一般還是比較樂觀的。但是個頭實(shí)在大，又包裹了重要血管和組織、出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的話，一般救治結(jié)局不理想。又比如肺小細(xì)胞癌，這種癌癥與吸煙密切相關(guān)。這種肺癌病灶小、長得異常迅速、癥狀隱秘、位居肺葉周邊，而且最重要的，它轉(zhuǎn)移迅速，一般臨床發(fā)現(xiàn)時都處于中末期，手術(shù)效果不好，有效藥物少而且昂貴，救治起來效果不理想。（當(dāng)初吸煙的錢加起來都比治療費(fèi)多，吸煙有害健康！）還比如肺腺癌，主要是女性多發(fā)，尤其經(jīng)常從事廚房勞作的家庭婦女和餐廳廚師。不接觸二手煙，也不接觸化工，就不要以為萬事大吉了。往往這種肺癌讓患者匪夷所思，“我不吸煙怎么會得肺癌？”這類肺癌手術(shù)、化療、放療配合治療，如果出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，預(yù)后不理想。（圖片來源網(wǎng)絡(luò)，版權(quán)歸原作者所有，侵刪！）如果你覺得本文有用，請轉(zhuǎn)給需要的人！獲取更多健康知識，請關(guān)注我的和悟空問答“倩Sur”

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很多人覺得，肺部患了疾病，我們一定會先咳嗽。那你就大錯特錯了。因?yàn)榉尾康闹饕δ苁呛粑宰匀欢坏模覀儠逊尾康牟∽兣c一些呼吸道癥狀聯(lián)系起來，但這并不是事實(shí)。事實(shí)上，只有一部分早期肺癌患者會出現(xiàn)咳嗽、咳血、胸痛的癥狀，所以僅以咳嗽來區(qū)分自己是否有可能患了肺癌，不僅不可行，而且容易引起不必要的焦慮和恐慌，畢竟能夠引起咳嗽的原因?qū)嵲谑翘嗔恕Ｋ裕覀円欢ㄒ茖W(xué)的看待這個問題，既不杯弓蛇影，也要能夠讀懂身體發(fā)來的求救信號，及時治療。

肺癌，又叫原發(fā)性支氣管癌，是我國也是全世界發(fā)病率和死亡率最高的癌癥，5年生存率不足10%。這其中有一個原因是“確診即晚期”，使很多患者失去了最佳的手術(shù)時機(jī)，從而導(dǎo)致死亡。所以對于肺癌來說，早診斷、早治療是提高治愈率的關(guān)鍵。

之所以造成“確診即晚期”這種現(xiàn)象，一方面是由于肺癌早期癥狀很隱秘，很容易被當(dāng)做小毛病而忽略掉；另一方面，就是由于副癌綜合征，會造成早期誤診。

什么是副癌綜合征呢？目前推測可能的發(fā)病機(jī)制是由于腫瘤細(xì)胞的產(chǎn)物進(jìn)入血液循環(huán)，引起了異常的自身免疫反應(yīng)，導(dǎo)致非腫瘤直接侵襲、轉(zhuǎn)移或者壓迫的部位發(fā)生功能異常。通俗的來講，可以簡單的理解為，假如癌細(xì)胞生長在我的頭上，可能并沒有表現(xiàn)出頭疼，反而是表現(xiàn)出了腳疼，這就很容易造成我們誤以為是腳出了毛病，花費(fèi)了很多時間去治療腳，而耽誤了治療頭的時機(jī)。很多惡性腫瘤都存在這種現(xiàn)象，其中以肺癌最多，大約10%的肺癌患者都伴有副癌綜合征，而由副癌綜合征造成肺癌的誤診率更是高達(dá)17.2%。

那么肺癌副癌綜合征具體都有哪些表現(xiàn)呢？

第一，杵狀指及骨關(guān)節(jié)肥大。杵狀指就是指端增生、肥大，形似鼓槌，所以也叫槌狀指。這是我們最容易觀察到的明顯癥狀之一，也是肺癌最常見的肺外表現(xiàn)，且常伴隨有骨關(guān)節(jié)肥大或積水，骨關(guān)節(jié)癥狀的特點(diǎn)是常表現(xiàn)在大關(guān)節(jié)，且有對稱性，容易被誤診為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。

第二，庫欣綜合征。由于內(nèi)分泌系統(tǒng)紊亂，糖皮質(zhì)激素分泌過多導(dǎo)致。具體表現(xiàn)包括繼發(fā)性糖尿病和糖耐量減低、高血壓、骨質(zhì)疏松、水腫等等，僅有少數(shù)肺癌患者會出現(xiàn)庫欣綜合征，如果出現(xiàn)庫欣綜合征的種種表現(xiàn)，要去醫(yī)院做影像學(xué)檢查。

第三，神經(jīng)副癌綜合征。這是肺癌比較常見的副癌綜合征，發(fā)生率約為15%。主要包括小腦退行性病變、運(yùn)動神經(jīng)病變、感覺神經(jīng)病變、肌無力綜合征（應(yīng)用新斯的明無法緩解）、運(yùn)動和感覺障礙以及精神異常等，具體的表現(xiàn)有眩暈、共濟(jì)失調(diào)、運(yùn)動障礙、肢體麻木及疼痛、感覺減退或消失等。

第四，多發(fā)性肌炎及皮肌炎。皮炎的典型癥狀包括上眼瞼出現(xiàn)淡紫色色斑和水腫，手指關(guān)節(jié)和指甲出現(xiàn)紅斑和水腫。肌炎的典型癥狀包括抬頭困難、呼吸困難或者吞咽困難等。

第五，抗利尿激素分泌綜合癥。主要表現(xiàn)為低鈉血癥及中樞神經(jīng)系統(tǒng)紊亂，與水中毒癥狀相同，包括惡心、嘔吐等，嚴(yán)重者可導(dǎo)致意識模糊甚至昏迷。

第六，高鈣血癥。發(fā)生率約為12.5%，表現(xiàn)有 嗜睡、厭食、惡心、嘔吐和體重減輕、精神變化等。

第七，類癌綜合癥。主要表現(xiàn)在皮膚、胃腸道、心血管和呼吸系統(tǒng)的功能異常，包括面部、上肢軀干的潮紅或水腫，胃腸蠕動增強(qiáng)，腹瀉，心動過速，喘息，瘙癢和感覺異常等。 第八，低血糖。原因是腫瘤細(xì)胞分泌的物質(zhì)刺激了胰島素的釋放。

綜上，總結(jié)一下，副癌綜合癥的很多癥狀是先于腫瘤確診的數(shù)月或者數(shù)年的，而且與原發(fā)腫瘤的癥狀沒有任何聯(lián)系，所以容易造成誤診，它的治愈只能通過徹底切除腫瘤，如果腫瘤復(fù)發(fā)，又會再次出現(xiàn)。

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“快樂的小大夫”為你解答概述肺癌是呼吸系統(tǒng)最常見的腫瘤，這類疾病發(fā)病隱匿，通常情況下發(fā)現(xiàn)就已經(jīng)到了中晚期，給肺癌的治療帶來了很大的困難。肺癌其首發(fā)癥狀以肺區(qū)疼痛最為常見，其次是上腹部包塊。少數(shù)病人因轉(zhuǎn)移灶造成的癥狀而入院，這些癥狀多不具有特性。肺癌先兆的癥狀 1、干咳、嗆咳兩周以“快樂的小大夫”為你解答

概述

肺癌是呼吸系統(tǒng)最常見的腫瘤，這類疾病發(fā)病隱匿，通常情況下發(fā)現(xiàn)就已經(jīng)到了中晚期，給肺癌的治療帶來了很大的困難。肺癌其首發(fā)癥狀以肺區(qū)疼痛最為常見，其次是上腹部包塊。少數(shù)病人因轉(zhuǎn)移灶造成的癥狀而入院，這些癥狀多不具有特性。

肺癌先兆的癥狀

1、干咳、嗆咳兩周以上，且抗炎醫(yī)治無效，或許原有緩慢咳嗽俄然發(fā)作性質(zhì)改動者；

2、俄然痰中帶血及難忍的胸痛，而又無顯著的緣由解說者；

3、肺部聽診，有局限性哮鳴音、笛音、鼾音不因咳嗽而改動者；

4、重復(fù)在肺部某個當(dāng)?shù)爻尸F(xiàn)炎癥改動；

5、不能用普通氣管炎解說的局限性肺紋路添加或許局限性肺氣腫；

6、長時間抽煙，咳嗽發(fā)作改動者，且痰中帶血。

肺癌的早期癥狀

有5%--15%的患者發(fā)現(xiàn)肺癌時無先兆，可見肺癌的早期先兆并不顯著，早期主要癥狀可包羅以下幾方面：

1、由原發(fā)瘤子惹起的癥狀：

（1）咳嗽：為早期的常見癥狀。

（2）咯血。

（3）喘鳴。

（4）胸悶、氣急。

（5）體重下落：消瘦為瘤子的常見癥狀之一。

（6）發(fā)熱。

2、瘤子部分?jǐn)U大惹起的癥狀：

（1）胸痛。

（2）呼吸艱難。

（3）咽下艱難。

（4）聲響沙啞。

（5）上腔靜脈壓榨綜合征。

肺癌的第一個先兆通常是咳嗽，最常見的狀況是吸煙者的咳嗽日益嚴(yán)重。這種病跟緩慢支氣管炎有親近的干系。患肺癌的人，至少有一半以上是常年患緩慢支氣管炎的人。除了咳嗽之外，患者還會有痰，痰中帶血。你還可能有輕度的呼吸艱難狀況。 你常會有胸痛的癥狀。這種痛可能是在深呼吸時宣布的銳痛，或是鈍痛及繼續(xù)性的痛苦。有時候你還會有喘鳴的癥狀呈現(xiàn)。

肺癌的治療

肺癌的治療主要是以手術(shù)治療為主，放化療為輔的綜合治療。在選擇治療方案時，應(yīng)從患者全身情況、肺癌的臨床病期、病理分型、有無重要的合并癥來綜合考慮。非小細(xì)胞肺癌首選手術(shù)治療，小細(xì)胞肺癌首選化療。

1、手術(shù)治療

（1）手術(shù)適應(yīng)癥

臨床Ⅰ期、Ⅱ期和部分ⅢA期的非小細(xì)胞肺癌；N2的ⅢA期肺癌經(jīng)新輔助治療和能手術(shù)切除者；局限期小細(xì)胞肺癌經(jīng)化療后取得緩解者。

（2）手術(shù)術(shù)式

以肺葉切除加肺門縱膈淋巴結(jié)清掃為首先術(shù)式。其他術(shù)式包括全肺切除術(shù)、肺局部切除術(shù)、擴(kuò)大性肺切除術(shù)、氣管支氣管和（或）血管成型肺切除術(shù)。各類術(shù)式的選擇必須按照最大限度切除腫瘤、最大限度保留肺組織的原則，根據(jù)具體情況具體決定。

（3）手術(shù)禁忌癥

嚴(yán)重心、肺、肝、腎功能損害；嚴(yán)重糖尿病；有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移者。

2、化學(xué)治療

（1）小細(xì)胞肺癌的化療

小細(xì)胞肺癌對化療高度敏感，因此，其被列為有可能用化療治愈的疾病。小細(xì)胞肺癌目前的標(biāo)準(zhǔn)化療方案為EP，近年公認(rèn)較好的方案還有IP。

（2）非小細(xì)胞肺癌的化療

非小細(xì)胞肺癌對化療的敏感性不如小細(xì)胞肺癌。目前對非小細(xì)胞肺癌化療的共識有：早期肺癌可采用輔助化療，局部晚期肺癌采用新輔助化療或輔助化療或同步化放療，晚期肺癌采用姑息化療。

3、放射治療

放射治療是肺癌的重要治療方法之一，尤其在臨床Ⅰ期、Ⅱ期的肺癌患者，如果因各種原因不能或不愿手術(shù)者，應(yīng)選擇放射治療。

（1）根治性放射治療：以達(dá)到消滅原發(fā)性肺癌病灶及其區(qū)域轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)、使患者恢復(fù)健康為目的。

（2）姑息性放射治療：以抑制腫瘤生長、減輕痛苦、改善生活質(zhì)量為目的。

（3）綜合性放射治療：分為術(shù)前放射治療、術(shù)中放射治療和術(shù)后放射治療。

4、靶向治療

靶向治療是指針對那些促進(jìn)癌癥發(fā)生發(fā)展的缺陷基因和蛋白的治療方法。在某些肺癌細(xì)胞中，這些異常蛋白通常大量存在。

5、中醫(yī)藥治療

在我國，中醫(yī)藥治療肺癌的特點(diǎn)是腫瘤緩解率低，但臨床獲益率較高，也就是說中醫(yī)藥在緩解癥狀、提高生活質(zhì)量、延長生存期等方面具有優(yōu)勢。

6、其他治療

其他治療包括免疫靶向治療、基因治療。

預(yù)防肺癌的原則是什么？

“當(dāng)前預(yù)防癌癥的發(fā)生比任何治療都更為重要”。預(yù)防癌癥，必須要積極開展腫瘤的三級預(yù)防。所謂三級預(yù)防是指：

1、 一級預(yù)防：也叫病因預(yù)防。主要是通過改善環(huán)境衛(wèi)生，盡可能消除環(huán)境中的致癌因素，防止致癌因素進(jìn)入人體。另外，要克服自己的不良生活習(xí)慣，去除飲食結(jié)構(gòu)的不合理因素。

2、二級預(yù)防：也叫三早預(yù)防。主要內(nèi)容包括早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療。專家們認(rèn)為有1/3的癌癥病人，可以通過早期診斷和早期治療獲得滿意的療效。

3、三級預(yù)防：也叫臨床期預(yù)防、康復(fù)性預(yù)防。其目的是防止病情的惡化，防止殘疾的出現(xiàn)，正確地選擇合理的治療方案，以盡早地治愈疾病、恢復(fù)功能、促進(jìn)健康，提高病人的生活質(zhì)量。

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肺癌早期6個癥狀表現(xiàn)

肺癌越早發(fā)現(xiàn)早治療越好。但是，臨床上觀察，近八成肺癌患者發(fā)現(xiàn)時已經(jīng)是中晚期。可以看到的一方面是，大家對于肺癌的了解還很缺乏。

肺癌早期癥狀表現(xiàn)主要有兩類——局部癥狀和全身癥狀，局部癥狀主要是咳嗽，這是因?yàn)榉伟┯绊懛卫锏臍夤埽T發(fā)的刺激性干咳。二是痰中帶血。三是聲音嘶啞，這個聲音嘶啞很容易被人忽視，尤其是老年人，大部分患者都會去耳鼻喉科就診，而不會選擇腫瘤科，一般聲帶沒有任何問題，就會很容易忽視這個癥狀，其實(shí)是肺里的腫瘤或是轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)引起喉返神經(jīng)導(dǎo)致的聲音嘶啞。全身癥狀則包括體重下降、乏力、不吃飯等。

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康康體檢網(wǎng)為你解答:

肺癌的一級預(yù)防，就是遠(yuǎn)離五氣，然后遠(yuǎn)離肺癌，但確確實(shí)實(shí)，已經(jīng)有人已經(jīng)是煙民了，年齡已經(jīng)六七十歲了，那怎么能夠早期發(fā)現(xiàn)（肺癌），這是目前我們各級衛(wèi)生管理部門，公共衛(wèi)生的專家以及我們臨床專家所考慮的問題。

如何才能早期發(fā)現(xiàn)肺癌？康康體檢網(wǎng)溫馨提示:最好的解決辦法就是定期做體檢,這樣才能早發(fā)現(xiàn)癌癥,盡早治療,如何能在敵人一個班一個排一個連的時候去發(fā)現(xiàn)，比如說我們現(xiàn)有的外科手術(shù)，放療技術(shù)加上靶向藥物，我們相當(dāng)于一個軍的兵力，你想一個軍的兵力打一個班一個排，小菜一碟。可是不是這樣，很多癌癥到臨床一發(fā)現(xiàn)，它也一個師，也兩個師4個團(tuán)，所以給我們的治療帶來很大困難。

即使我們動用我們的外科手術(shù)，放療化療，最后還是兩敗俱傷，那還是死亡，所以恐懼癌癥，其實(shí)回避不了，因?yàn)闆]有早期發(fā)現(xiàn)，很多周圍型肺癌早期沒有任何臨床癥狀，怎么能早期發(fā)現(xiàn)，只有健康體檢，只有肺癌的篩查。

而以往我們用胸透，用胸片，去做篩查，去做體檢，我們確實(shí)發(fā)現(xiàn)了很多的肺癌，但它不是早期，通過健康體檢以后，一胸透，發(fā)了一大塊，一胸片，發(fā)兩個結(jié)節(jié)，在查腫瘤標(biāo)志明顯上升，這都是局部晚期或者晚期肺癌的特征。

所以走過了幾十年，全世界不管是西方國家還是我們的東方國家，不管是發(fā)達(dá)國家還是發(fā)展中國家，我們用傳統(tǒng)的胸痛胸片，并沒有早期發(fā)現(xiàn)早期肺癌，所以讓人，有些人卻懼怕體檢，得了，不查還沒事，一查查出晚期肺癌了，那現(xiàn)在不一樣。

我們開始用胸部CT代替胸片，代替胸透，去早期發(fā)現(xiàn)早期肺癌，請注意，我已經(jīng)用了用到了8個字，以前叫早期發(fā)現(xiàn)肺癌6個字，那現(xiàn)在呢，早期發(fā)現(xiàn)早期肺癌8個字，就這8個字，顛覆了我們整個肺癌的治療歷史，改變了我們整個的在治療的愈后。

因?yàn)橹挥行夭緾T才可以發(fā)現(xiàn)一個班一個排甚至更小的兵力的敵人，在病灶呢小于我們大拇指頭，小于小母指頭，甚至小于一個花生米，這種亞厘米病灶走進(jìn)我們的臨床，從我們的外科手術(shù)才能讓病人獲得長期生存。所以我們現(xiàn)在也強(qiáng)調(diào)一定要用胸部CT，去做肺癌的篩查。

另外針對肺癌的高危人群，要重視健康體檢，就是你現(xiàn)在照張片子去，照完片子留個底板，一旦有問題我們把以前的片子拿出來，一看以前就有一個結(jié)節(jié)，那5年以后的結(jié)節(jié)沒有變化，那這個結(jié)節(jié)就沒問題。

以前沒有結(jié)節(jié)，這次一照片子以后有個結(jié)節(jié)，那我們就早期發(fā)現(xiàn)，所以我認(rèn)為，目前一些中老年朋友連底板都沒有的人，應(yīng)該留個底板去照個CT。

而目前有兩個途徑，一個是政府主導(dǎo)的肺癌篩查項(xiàng)目，我們會鎖定哪些是我們篩查對象，哪些是肺癌的高危人群，我們針對這些人群定期給他做低劑量的螺旋CT，就是這種射線的損傷只是正常CT的1/6，甚至更低，這樣也能夠消除百姓也好，篩查的人群也好，對輻射對射線的這種顧慮，這是一種。

那畢竟這種篩查項(xiàng)目，不會覆蓋太多人。這種篩查呢，需要我們拿出一個樣本結(jié)果來，能夠指導(dǎo)我們整體公眾的這種健康體檢的方式，所以我希望我們一些高危人群。

如果你沒有參加政府的篩查項(xiàng)目，那我們應(yīng)該重視每年一次的健康體檢，如果你是高危人群，你就應(yīng)該用胸部CT，去替代胸片來進(jìn)行我們肺部的檢查，只有這種胸部CT掃描片，才可以早期發(fā)現(xiàn)早期肺癌。

而目前這種早期肺癌，我們用CT發(fā)現(xiàn)早期肺癌，都是長在肺葉里面的周圍性肺癌，而針對中心性肺癌，一般病人還是有些癥狀的，刺激性咳嗽，血絲痰，而這些早期中心性肺癌胸部CT也發(fā)現(xiàn)不了。

所以有些長時間存在著刺激性咳嗽，或者煙民出現(xiàn)咳嗽的規(guī)律發(fā)生變化，或者痰中帶血，或者反復(fù)的一個部位老有炎癥，我們都應(yīng)該做纖維氣管鏡檢查，就可以早期發(fā)現(xiàn)早期中心性肺癌，所以概括而言，也就是說，只有用胸部CT可以早期發(fā)現(xiàn)。

早期周圍型肺癌，也只有纖維支氣管鏡或者無痛氣管鏡，可以早期發(fā)現(xiàn)早期的中心型肺癌，這兩個手段相結(jié)合，幾乎80%以上的，還都是周圍性肺癌，所以目前政府所采取的所推廣的，所開展的都是用胸部CT去篩查，早期的周圍性肺癌。

祝大家身體健康,生活愉快!

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想知道肺癌早期有什么癥癥，估計(jì)是想通過了解這些癥狀來早期發(fā)現(xiàn)肺癌，但很遺憾，想靠癥狀早期發(fā)現(xiàn)肺癌，這是不可靠的。當(dāng)然，如果有了癥狀，你還不重視，那就更容易錯失早發(fā)現(xiàn)的時機(jī)，所以，了解一些肺癌可能會有的癥狀，倒也可以，但不要簡單地對號入座，認(rèn)為有了這些癥狀就是得了癌癥，這顯然是不行肺癌早期可能會有哪些癥狀？（注意是“可能”）想要早期發(fā)現(xiàn)肺癌，高危人群應(yīng)主動進(jìn)行肺癌篩查，推薦肺癌高危人群每年做一次低劑量螺旋CT檢查。

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在世界范圍內(nèi)，肺癌的患病率和病死率都居首位。盡管醫(yī)學(xué)界對肺癌進(jìn)行了病因?qū)W研究及腫瘤遺傳學(xué)調(diào)查，而且對肺癌的診斷及治療等方面進(jìn)行了不少改進(jìn)，但在過去數(shù)十年間，肺癌病死率仍急速攀升，而總體生存率仍然相當(dāng)?shù)汀Ｎ覈伟?年生存率僅為16.1%，世界范圍內(nèi)肺癌5年生存率也僅為18.1%。造我國肺癌5年生存率僅為16.1%，世界范圍內(nèi)肺癌5年生存率也僅為18.1%。造成肺癌患者生存率低與不良預(yù)后的原因，主要是大多數(shù)的肺癌患者在發(fā)現(xiàn)癥狀時都已經(jīng)到了晚期，腫瘤已經(jīng)轉(zhuǎn)移。研究表明早期肺癌，如中央鱗狀細(xì)胞原位癌和腺體原位癌卻預(yù)后良好，說明對早期肺癌的篩查與檢測是改善肺癌生存率的關(guān)鍵。目前早篩方法主要有以下這些：（1）癌胚抗原(CEA)，大量研究證明CEA升高有助于肺腺癌的診斷，并與腫瘤病理學(xué)類型和臨床分期相關(guān)；（2）神經(jīng)特異性烯化酶(NSE)，檢測水平可以協(xié)助診斷小細(xì)胞肺癌，同時用于其分期及預(yù)后判斷；（3）細(xì)胞角蛋白19片段(CYERA21-1)：是由多種上皮細(xì)胞和癌上皮細(xì)胞分泌產(chǎn)生，在肺癌組織中， CYFRA21-1含量增高，尤其是在肺鱗癌中有高表達(dá)；（4）表皮生長因子受體(EGFR)：是分子生物腫瘤標(biāo)志物之一，有助于對基因突變預(yù)測及肺癌靶向治療的療效判斷。1、低劑量螺旋CT掃描：低劑量螺旋CT(LDCT)具有常規(guī)CT的敏感性，但是射線輻射劑量較常規(guī)CT要低很多，顯著降低了受檢查者的輻射劑量，對肺內(nèi)小結(jié)節(jié)的檢出率是常規(guī)X線胸片的10倍。研究證明，LDCT在肺癌高危人群進(jìn)行肺癌篩查能降低20%的肺癌死亡，因此是肺癌的早期診斷和治療、提高肺癌患者的生存率，降低病死率的重要措施。2、正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層掃描：正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層掃描(PET/CT)是核醫(yī)學(xué)發(fā)展的一項(xiàng)新技術(shù)，是一項(xiàng)在肺癌篩查及全身其他臟器腫瘤篩查和診斷中常用的重要檢查，其對癌癥的診斷具有重要作用，尤其在肺癌的診斷、分期以及療效評價(jià)方面，具有較高的敏感性及特異性。其特點(diǎn)是PET能提供病灶功能與代謝等分子信息，CT能提示病灶解剖定位，以其兩者結(jié)合等優(yōu)點(diǎn)，能夠早期、快速、準(zhǔn)確地發(fā)現(xiàn)腫瘤，并且能夠確定腫瘤的性質(zhì)，與常規(guī)CT檢查比較，其對肺結(jié)節(jié)特性檢查的敏感及準(zhǔn)確性均較高。1、高倍電子支氣管鏡：高倍電子支氣管鏡技術(shù)(HMB)是將兩個檢測系統(tǒng)融為一體，視頻觀測系統(tǒng)用于高倍率觀測和纖維觀測系統(tǒng)用于支氣管鏡頂端定位。視頻觀測系統(tǒng)是一種物鏡光學(xué)系統(tǒng)，可實(shí)現(xiàn)高倍率觀測，放大倍數(shù)約比傳統(tǒng)電子支氣管鏡高四倍之多，在電視監(jiān)視器上可隨時觀察高倍鏡下的支氣管黏膜，并運(yùn)用纖維觀察系統(tǒng)定位。HMB可插入氣管支氣管樹，直至確定其病變區(qū)域，隨后將支氣管鏡頂端靠近支氣管黏膜，在監(jiān)視器上觀察高倍放大的支氣管黏膜。HMB還能夠很方便的檢查支氣管黏膜中的微血管網(wǎng)，可區(qū)分支氣管炎與黏膜異型增生。2、高清支氣管鏡：高清支氣管鏡檢查(HDB)是一種用于觀察支氣管表面的改良成像技術(shù)，其畫面可達(dá)到高清電視圖像質(zhì)量。目前已有幾種高清支氣管鏡與圖像改良的視頻處理器已應(yīng)用于臨床。3、氣管鏡腔內(nèi)超聲：目前臨床上可用的氣管鏡腔內(nèi)超聲(EBUS)有兩種：凸探頭EBUS在氣管鏡頂端發(fā)出線性探測超聲波，用于肺門及縱隔淋巴結(jié)以及與支氣管毗鄰的縱隔病變?nèi)』顧z；圓徑探頭EBUS可為獲取影像插入柔性氣管鏡通道的機(jī)械超聲探頭，臨床上用于肺周邊病灶成像。沒有功勞也有苦勞，煩請親們點(diǎn)個贊加個關(guān)注哈！！！

參考文獻(xiàn)

[1]任麗麗,金發(fā)光,劉小北.早期肺癌檢測的研究進(jìn)展[J].中華肺部疾病雜志(電子版),2018,11(04):481-485.

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肺部惡性腫瘤也就是肺癌是城市人口癌癥發(fā)病率首位的癌癥，其發(fā)病率仍有快速攀升的趨勢，目前來說，晚期惡性腫瘤仍無根治的方法，但早期肺癌可以通過手術(shù)根治，所以早發(fā)現(xiàn)早治療成為根治肺癌的唯一方法。如何才能早期發(fā)現(xiàn)肺癌呢，這里我們先要認(rèn)識一下什么叫早期肺癌。一般來說，早期肺癌是指能夠通過手

肺部惡性腫瘤也就是肺癌是城市人口癌癥發(fā)病率首位的癌癥，其發(fā)病率仍有快速攀升的趨勢，目前來說，晚期惡性腫瘤仍無根治的方法，但早期肺癌可以通過手術(shù)根治，所以早發(fā)現(xiàn)早治療成為根治肺癌的唯一方法。如何才能早期發(fā)現(xiàn)肺癌呢，這里我們先要認(rèn)識一下什么叫早期肺癌。

一般來說，早期肺癌是指能夠通過手術(shù)根治的肺癌，這樣的肺癌大部分直徑在3cm一下，特別是1cm以下的早期肺癌，手術(shù)根治的機(jī)會在90%以上，且手術(shù)對身體的影響最小，通過保養(yǎng)和鍛煉，肺功能可以部分的接近于手術(shù)前的水平。那么我們?nèi)绾尾拍馨l(fā)現(xiàn)1cm以下的肺癌呢？

這里我們要看一下，哪些檢查能夠有效的發(fā)現(xiàn)肺部的病灶，首先是胸片，胸片可以說是呼吸科醫(yī)生的眼，在胸片機(jī)器沒有發(fā)明的時代，醫(yī)生看病主要靠聽診器聽診來看病，雖然對于支氣管哮喘，慢性阻塞性肺病等慢性氣道疾病可以通過聽診大致判斷出來，但肺部小結(jié)節(jié)則無法通過聽診聽出，但在胸片發(fā)明后，這種困難得到了有效的解決，有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生可以通過胸片診斷出1cm以上的肺部結(jié)節(jié)影，但對于1cm以下的結(jié)節(jié)，胸片則難以發(fā)現(xiàn)，這里我們需要胸部CT來幫忙。

胸部CT是通過射線對人體胸部掃描并收集每一束通過身體的射線的衰減數(shù)值進(jìn)行計(jì)算機(jī)計(jì)算重建來了解人體內(nèi)部結(jié)構(gòu)變化的，肺部每一個病變的部位其形態(tài)，直徑，與周圍組織的關(guān)系都能夠在胸部CT上體現(xiàn)出來，大于1mm的結(jié)節(jié)就能夠在胸部CT片上顯影，因此發(fā)現(xiàn)早期肺癌的利器當(dāng)屬胸部CT檢查。

那么我們就可以這么認(rèn)為，要想準(zhǔn)確的發(fā)現(xiàn)肺部早期癌腫，最好定期檢查胸部CT，在沒有癥狀的時候就去檢查，這樣才能預(yù)防和發(fā)現(xiàn)早期肺癌。

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上海交通大學(xué)附屬胸科醫(yī)院胸外科方文濤主任醫(yī)師回答：由于臨床上70%的非小細(xì)胞肺癌發(fā)現(xiàn)時已為晚期，其病理診斷都是通過活檢或細(xì)胞學(xué)標(biāo)本中獲得，可是還有10%～30%的非小細(xì)胞肺癌，不能明確組織類型，此時借助影像學(xué)推斷或評估出組織學(xué)類型就有相當(dāng)大的臨床價(jià)值及參考意義。以下三種情況需要引

上海交通大學(xué)附屬胸科醫(yī)院胸外科方文濤主任醫(yī)師回答：

由于臨床上70%的非小細(xì)胞肺癌發(fā)現(xiàn)時已為晚期，其病理診斷都是通過活檢或細(xì)胞學(xué)標(biāo)本中獲得，可是還有10%～30%的非小細(xì)胞肺癌，不能明確組織類型，此時借助影像學(xué)推斷或評估出組織學(xué)類型就有相當(dāng)大的臨床價(jià)值及參考意義。

以下三種情況需要引起高度注意：

（1）浸潤性腺癌不斷增大，可出現(xiàn)腫瘤微血管征及胸膜凹陷征，往往表現(xiàn)為直徑＞10mm的分葉狀結(jié)節(jié)，這種結(jié)節(jié)內(nèi)的實(shí)變與生長速度的加快提示為惡性征象。

（2）若發(fā)現(xiàn)小結(jié)節(jié)中有新生血管，或者小結(jié)節(jié)沿著肺泡壁生長或位于胸膜表面，建議及早采取治療措施。

（3）在磨玻璃結(jié)節(jié)隨訪期間，一旦出現(xiàn)病灶增大、有實(shí)性出現(xiàn)增密、結(jié)節(jié)有增強(qiáng)或有腫瘤微血管CT成像征這“三 增”時，應(yīng)停止隨訪，建議作手術(shù)，以免延誤早期肺癌的診治。

經(jīng)常聽到要做隨訪，隨訪是指通過檢測判斷小結(jié)節(jié)是否在緩慢長大，有必要時采取干預(yù)性治療（比如抗炎治療）。肺小結(jié)節(jié)的定期隨訪要利用高分辨薄層CT三維重建，而不是用常規(guī)的CT掃描。

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面對癌癥病魔肆意張狂的時候，很多人都會問，癌癥不會早點(diǎn)診斷出來，在早期把癌細(xì)胞消滅掉不就可以了嗎，但是很多癌癥早期的癥狀并不明顯，比如肺癌。來說一下肺癌的早期，它的早期癥狀基本不會很明顯，很多肺癌的患者根本沒有咳嗽、咳痰、咯血等肺部癥狀，反而在體檢的時候才知道肺部有結(jié)節(jié)，進(jìn)一步檢

面對癌癥病魔肆意張狂的時候，很多人都會問，癌癥不會早點(diǎn)診斷出來，在早期把癌細(xì)胞消滅掉不就可以了嗎，但是很多癌癥早期的癥狀并不明顯，比如肺癌。來說一下肺癌的早期，它的早期癥狀基本不會很明顯，很多肺癌的患者根本沒有咳嗽、咳痰、咯血等肺部癥狀，反而在體檢的時候才知道肺部有結(jié)節(jié)，進(jìn)一步檢查確診肺癌。有時候確實(shí)不像我們所想的那樣可以提前預(yù)警、提前治療。

當(dāng)我們出現(xiàn)呼吸道癥狀的時候，比如咳嗽、咳痰，這在我們生活中是比較常見的，如果通過藥物治療后沒有明顯的緩解，最好能及時的到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查，呼吸科的醫(yī)生很多建議病患最好做胸部CT檢查，雖然貴點(diǎn)，但是對于明確肺部疾病的診斷確是較好的檢查，可以避免胸片的漏診情況，若是炎癥并不可怕，但是很多時候會意外的發(fā)現(xiàn)一些肺部結(jié)節(jié)，這個時候的治療就需要謹(jǐn)慎了。如果通過抗炎藥物治療一段時間后，復(fù)查這個結(jié)節(jié)沒有變小或者消失，結(jié)節(jié)就有可能會是惡性腫瘤，可以進(jìn)一步進(jìn)行針刺活檢取得病理，獲得最后的診斷再對癥下藥處理。

肺癌早期的癥狀不明顯，但是最好能每年進(jìn)行常規(guī)查體，我們見多很多肺癌患者大部分都是通過查體拍片不經(jīng)意診斷出來的，那在我們的日常中應(yīng)該注意長期的咳嗽、咳痰或者胸悶、胸痛等情況出現(xiàn)，經(jīng)過早期治療后沒有明顯改善，最好能及時就診，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷。

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