渾身難受，去醫(yī)院檢查卻沒有毛病。這樣的人群以女性居多，而且多集中在40-60歲之間，很多人長(zhǎng)期受病痛折磨，痛苦不堪，手里的檢查單一大摞，卻找不到病因所在，主要原因是，很少有人會(huì)想到，這種病居然應(yīng)該到精神病醫(yī)院進(jìn)行治療，為什么？請(qǐng)往下接著看！這種病，被稱作軀體形式障礙，精神科常見疾渾身難受，去醫(yī)院檢查卻沒有毛病。這樣的人群以女性居多，而且多集中在40-60歲之間，很多人長(zhǎng)期受病痛折磨，痛苦不堪，手里的檢查單一大摞，卻找不到病因所在，主要原因是，很少有人會(huì)想到，這種病居然應(yīng)該到精神病醫(yī)院進(jìn)行治療，為什么？請(qǐng)往下接著看！因?yàn)檫@些患者都是以各種軀體不適為主要表現(xiàn)的。其中以消化系統(tǒng)最為常見，如腹痛、腹脹、惡心、嘔吐等；其次以呼吸系統(tǒng)居多，表現(xiàn)胸悶、胸痛；其他亦常出現(xiàn)周身的疼痛、燒灼感，以及皮膚的酸癢，喉嚨的異物感等等，都屬于此病范疇。該病具有以下特征：

一、對(duì)軀體癥狀過分擔(dān)心，但疾病的嚴(yán)重程度與患者的強(qiáng)烈反應(yīng)明顯不對(duì)等；

二、對(duì)軀體健康過分擔(dān)心，包括對(duì)通常出現(xiàn)的生理現(xiàn)象和異常感覺過分擔(dān)心；比如我印象中的一位女患者，因?yàn)閹滋斐圆幌嘛埦蛻岩勺约夯剂税┌Y；

三、反復(fù)就醫(yī)檢查，雖然檢查結(jié)果陰性，醫(yī)生也給予解釋患者很健康，但其仍不能打消疑慮：還如上文中這位女患者：在本市醫(yī)療沒有得到驗(yàn)證，為此去往北京大醫(yī)院就診，雖然沒有得到患病的答案，但仍對(duì)自己病情過分擔(dān)心；

軀體形式障礙的核心是焦慮

軀體形式障礙往往與精神因素密切相關(guān)，國外研究顯示，常為焦慮、抑郁的伴隨癥狀，但就診的患者通常又不會(huì)暴露其情緒問題以及社會(huì)心理因素，再加上就診的是綜合醫(yī)院，畢竟綜合醫(yī)院的醫(yī)生對(duì)這方面考慮不多，就導(dǎo)致了疾病久久不能根治的結(jié)果。

所以，在患者懷疑自己是此病，或者臨床醫(yī)生懷疑就診個(gè)體屬于該病范疇，不妨從以下幾方面進(jìn)行問診：患者最近有無應(yīng)激事件刺激、是否產(chǎn)生焦慮的情緒、應(yīng)激事件與癥狀的出現(xiàn)是否存在時(shí)間上的聯(lián)系等等。當(dāng)然，診斷此病的前提首先還是要通過一些輔助檢查排除此病。

既然知曉的此病與焦慮情緒有關(guān)，那么治療上，抗焦慮治療往往有效，而且能夠達(dá)到立竿見影的效果。抗焦慮治療可以從以下幾方面入手：

一、抗焦慮藥物治療，起效快速的如苯二氮卓類，但不建議長(zhǎng)期服用，以免形成依賴；除此還可以選擇SSRI類，但相比于苯二氮卓類，該類藥物起效偏慢，約半個(gè)月才能看到效果，而且相對(duì)費(fèi)用偏高；

二、認(rèn)知治療，也就是最近幾年心理學(xué)大熱的CBT治療，但需要專業(yè)的心理醫(yī)生進(jìn)行操作，否則容易適得其反；

三、改變生活模式：包括運(yùn)動(dòng)，合理健康的飲食、穩(wěn)定的人際關(guān)系等等，都能夠幫助對(duì)抗焦慮。

希望我的解答對(duì)你有幫助，請(qǐng)關(guān)注，我將持續(xù)更新相關(guān)問題

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這種情況很常見的，我在門診經(jīng)常碰到。有一些患者，自覺渾身難受，哪都不舒服，但是又說不出來具體哪里不舒服。還有我們普外科的一些患者，說自己肚子痛，腹脹，做了胃鏡和腸鏡，都說沒問題，就是找不到原因。患者覺得不舒服，醫(yī)生做了很多檢查，把所有能查的都查了，為什么找不到原因，這是為什么呢？這種情況很常見的，我在門診經(jīng)常碰到。我覺得有以下幾個(gè)原因：（1）目前的醫(yī)療水平有限，沒有確診（2）醫(yī)生出現(xiàn)了誤診或者漏診（3）心理疾病如果不舒服，做了很多檢查都沒有發(fā)現(xiàn)問題，可以換一個(gè)醫(yī)院或者找一個(gè)高級(jí)別的醫(yī)生再看看，如果還是沒有問題，需要考慮是不是精神因素導(dǎo)致的。

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渾身難受去醫(yī)院檢查沒有毛病是怎么回事？如果接診的醫(yī)生安排的檢查真的排除了所有的器質(zhì)性疾病的原因，那么可能我們就要考慮功能性疾病的問題，比如軀體形式障礙。什么是軀體形式障礙？其實(shí)像題主所說的這一類渾身難受又查不出問題的特點(diǎn)，一般會(huì)存在下列特點(diǎn)：患者的軀體不適感（渾身難受）無法找到相患者的軀體不適感（渾身難受）無法找到相對(duì)應(yīng)的病理性變化（陽性檢查結(jié)果）；雖然缺乏陽性檢查結(jié)果，患者仍喜歡將軀體不適（渾身難受）癥狀歸咎于沒有查出的所謂“軀體疾病”；患者往往因此反復(fù)到各大醫(yī)院門診，和各臨床科室求助，同時(shí)不接受醫(yī)生的陰性檢查結(jié)果，不接受無病診斷。神經(jīng)癥。這類病人往往流連于各大醫(yī)院門診，反復(fù)檢查，卻又不相信醫(yī)生的診斷，堅(jiān)信自己存在沒有查出的嚴(yán)重疾病。

軀體形式障礙的患者往往癥狀會(huì)持續(xù)很久，一般可能要在各大醫(yī)院輾轉(zhuǎn)很久才會(huì)被介紹到精神專科醫(yī)院門診診治，如果在兩年以內(nèi)被介紹到精神專科醫(yī)院門診，那么很可能已經(jīng)是很早的時(shí)間了。

什么樣的人更容易出現(xiàn)軀體形式障礙呢？

關(guān)于軀體形式障礙的易感因素，第一位的一定是焦慮的性格，存在焦慮性格的人一定更容易出現(xiàn)本病，除此之外的易感因素有：

• 老年女性，過分關(guān)注自己的健康問題

• 受教育時(shí)間較短

• 兒童存在慢性病史的病歷

• 自身存在軀體疾病的患者，尤其是老年人群

• 自身存在慢性病，或者為慢性病家族史擁有者。

• 抑郁癥患者

存在上述一個(gè)或以上易感因素是會(huì)更加容易出現(xiàn)軀體形式障礙的。

我們?cè)撊绾胃纳栖|體形式障礙？

軀體形式障礙的根源可以看做焦慮，所以對(duì)于焦慮的治療對(duì)軀體形式障礙是有效的。但同時(shí)我們又提到，軀體形式障礙存在明顯的心理因素，所以，心理治療在軀體形式障礙治療中的地位是不容忽視的。

關(guān)于心理治療的具體方法選擇是多樣的，這里我們不做說明，但軀體形式障礙患者心理治療的基本原則是一定的，比如：

• 建立一個(gè)穩(wěn)定的治療聯(lián)盟，醫(yī)生+患者（相互信任）。

• 承認(rèn)病人的疼痛和痛苦，對(duì)其進(jìn)行系統(tǒng)全面的評(píng)估。

• 將診斷告訴病人，醫(yī)生應(yīng)在積極地解釋和現(xiàn)實(shí)地和病人討論預(yù)后、目標(biāo)和治療計(jì)劃之間保持平衡。

• 向病人指出他們的癥狀缺乏軀體疾病的證據(jù)，可能和應(yīng)激有關(guān)，幫助病人獲得內(nèi)省。

• 與病人家庭建立良好關(guān)系，理解癥狀，促進(jìn)其改變。

• 部分病人可輔以抗焦慮藥和抗抑郁藥。

關(guān)于藥物治療，其實(shí)所有的SSRI類藥物都是可以選擇的，當(dāng)然，SNRI類的藥物的度洛西汀可能對(duì)于趨勢(shì)形式障礙的效果是最好的藥物，可以嘗試選擇。

希望我的回答對(duì)你有所幫助，軀體形式障礙其實(shí)在各大醫(yī)院的門診很常見，如果反復(fù)到門診求治，又查不出問題，可以考慮到精神專科醫(yī)院門診看一看的。

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是氣血不好，說明現(xiàn)在就是亞健康狀態(tài)。如果到醫(yī)院檢查出毛病來了，那就是病。李詠當(dāng)時(shí)身體狀況不好的時(shí)候到醫(yī)院體檢，醫(yī)院還說身體沒有問題。其實(shí)那個(gè)時(shí)候身體的氣血就出現(xiàn)了問題。深度的亞健康。

是氣血不好，說明現(xiàn)在就是亞健康狀態(tài)。如果到醫(yī)院檢查出毛病來了，那就是病。李詠當(dāng)時(shí)身體狀況不好的時(shí)候到醫(yī)院體檢，醫(yī)院還說身體沒有問題。其實(shí)那個(gè)時(shí)候身體的氣血就出現(xiàn)了問題。深度的亞健康。

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我也有這種情況，到不是渾身難受，而是最近瘦了好多，偶爾左肋骨下不適。也不知道那出了毛病，胡思亂想，害怕自己得了大病，焦慮，煩躁，對(duì)什么都不感興趣。隨后就去了醫(yī)院檢查，血糖高，血糖控制的還可以，掛了內(nèi)分泌科，抽血檢查結(jié)果沒查出問題，各項(xiàng)指標(biāo)都在正常范圍內(nèi)，醫(yī)生建議掛消化內(nèi)科，做了，

我也有這種情況，到不是渾身難受，而是最近瘦了好多，偶爾左肋骨下不適。

也不知道那出了毛病，胡思亂想，害怕自己得了大病，焦慮，煩躁，對(duì)什么都不感興趣。

隨后就去了醫(yī)院檢查，血糖高，血糖控制的還可以，掛了內(nèi)分泌科，抽血檢查結(jié)果沒查出問題，各項(xiàng)指標(biāo)都在正常范圍內(nèi)，醫(yī)生建議掛消化內(nèi)科，做了，肝膽脾胰腎，胃，肺都沒查出問題，甚至還做了腸鏡也沒問題。那怎么辦呢？

還是不死心，和孩子們商量又去了有名的大醫(yī)院檢查，結(jié)果沒查出問題，有的醫(yī)生還給我開了抑郁癥的藥，我感覺自己沒抑郁癥，不讓孩子們拿藥，孩子們說聽醫(yī)生的吧，拿回家我也沒吃，到現(xiàn)在都在疑惑，到底是怎么了？

暫切懷疑是血糖的問題，內(nèi)分泌科醫(yī)生給換了藥，血糖還算可以，為什么就瘦了呢，醫(yī)生也沒解釋什么？希有見解的醫(yī)學(xué)人士破惑疑點(diǎn)[祈禱][祈禱][祈禱]

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我沒有醫(yī)生資質(zhì)，只能說一下自己的經(jīng)驗(yàn)。十年前我自己就出現(xiàn)過這種情況，全身難受感覺活不下去了一般，覺得自己得了多重疾病。剛開始在縣醫(yī)院檢查，各項(xiàng)指標(biāo)都正常，拍片子驗(yàn)血都沒有毛病。我當(dāng)然不相信醫(yī)生說的心理作用，那是實(shí)打?qū)嵉碾y受，簡(jiǎn)直生不如死，所以就到省里的最好醫(yī)院檢查，全套檢查下來我

我沒有醫(yī)生資質(zhì)，只能說一下自己的經(jīng)驗(yàn)。

十年前我自己就出現(xiàn)過這種情況，全身難受感覺活不下去了一般，覺得自己得了多重疾病。剛開始在縣醫(yī)院檢查，各項(xiàng)指標(biāo)都正常，拍片子驗(yàn)血都沒有毛病。

我當(dāng)然不相信醫(yī)生說的心理作用，那是實(shí)打?qū)嵉碾y受，簡(jiǎn)直生不如死，所以就到省里的最好醫(yī)院檢查，全套檢查下來我還是沒有什么毛病，醫(yī)生看完檢測(cè)結(jié)果問了我的感受建議我去看精神科醫(yī)生。

結(jié)果精神科醫(yī)生結(jié)合我的問答，綜合我做的電腦答題精神疾病測(cè)量表，做出了這樣的結(jié)論：伴隨軀體化癥狀的抑郁癥。醫(yī)生給我做了專業(yè)的分析并普及了一下抑郁癥的相關(guān)知識(shí)，我才相信自己真的患上抑郁癥了。

醫(yī)生說我的情況前兩個(gè)星期要一周看一次醫(yī)生，因?yàn)榭挂钟羲幊跗谟盟幮枰皶r(shí)就醫(yī)。很快，半個(gè)月之后我的狀態(tài)就得到了很大的改善，一個(gè)月之后在藥物的控制下就恢復(fù)了常態(tài)……

這是我的親身經(jīng)歷，我個(gè)人的抑郁癥軀體化癥狀確實(shí)是全身難受，如果你拍了各種片子，各種血項(xiàng)指標(biāo)都正常，建議你看一下心理科或者精神科醫(yī)生。

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渾身難受去醫(yī)院檢查沒毛病，這種情況在門診經(jīng)常會(huì)遇到。如果是年輕人，通常是因?yàn)閴毫Υ螅ぷ骶o張勞累，或者熬夜，飲食起居不規(guī)律還有就是有些人習(xí)慣進(jìn)食生冷油膩的東西，用中醫(yī)通俗的話說叫濕氣重，脾虛，都可以出現(xiàn)渾身難受，一檢查各個(gè)器官功能還挺正常。臨床我個(gè)人一般會(huì)對(duì)患者進(jìn)行補(bǔ)脾補(bǔ)腎，加點(diǎn)

渾身難受去醫(yī)院檢查沒毛病，這種情況在門診經(jīng)常會(huì)遇到。

如果是年輕人，通常是因?yàn)閴毫Υ螅ぷ骶o張勞累，或者熬夜，飲食起居不規(guī)律還有就是有些人習(xí)慣進(jìn)食生冷油膩的東西，用中醫(yī)通俗的話說叫濕氣重，脾虛，都可以出現(xiàn)渾身難受，一檢查各個(gè)器官功能還挺正常。臨床我個(gè)人一般會(huì)對(duì)患者進(jìn)行補(bǔ)脾補(bǔ)腎，加點(diǎn)祛濕清肝熱的藥，有個(gè)一到兩周大部分人癥狀就可以完全緩解。

老年人也會(huì)出現(xiàn)這種情況。曾經(jīng)有個(gè)病人，女性，七十歲，突然全身不舒服，住院檢查，沒查出器質(zhì)性病變，連血壓、血糖、血脂、尿酸都很正常，但是脈象弦硬洪大，屬于陰血虧虛，肝火太旺，后來慢慢用中藥調(diào)理，吃了將近半年，各種癥狀才逐步緩解。類似這種情況原因就是衰老。

現(xiàn)在生活、醫(yī)療條件都有很大改善，多數(shù)人平時(shí)活得開開心心，不知老之將至。突然有一天發(fā)現(xiàn)身體各種不舒服，就覺得自己一定生大病了，于是住院，各種檢查，還查不到毛病，有些人就更加焦慮了。其實(shí)真的就是衰老，不同的人，擁有不同的體質(zhì)，衰老來得早晚各不相同。但是，從心底接受人會(huì)變老是我們必須修煉的功課。不是科學(xué)高度發(fā)展，人就不會(huì)老了。自然規(guī)律，沒有人可以絕對(duì)抵抗。

當(dāng)然，無論是年輕人，還是老年人，我們都可以盡可能采取措施延緩衰老。比如適度運(yùn)動(dòng)，放松心情，起居有節(jié)，勞逸適度等等，都是可以自己努力做到。剩下的就是自然優(yōu)雅的老去。

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這點(diǎn)我有深刻體會(huì)。去年的時(shí)候，我就是這樣的。渾身難受，坐也不是，站也不是，去醫(yī)院檢查好多次都沒有結(jié)果。后來去中醫(yī)院檢查，醫(yī)生問了癥狀后說是焦慮癥。這種病真折磨人，我現(xiàn)在想起來都后怕，自己去年一年時(shí)間是怎么挺過來的。好在吃了很多中藥，現(xiàn)在好多了。

這點(diǎn)我有深刻體會(huì)。去年的時(shí)候，我就是這樣的。渾身難受，坐也不是，站也不是，去醫(yī)院檢查好多次都沒有結(jié)果。后來去中醫(yī)院檢查，醫(yī)生問了癥狀后說是焦慮癥。這種病真折磨人，我現(xiàn)在想起來都后怕，自己去年一年時(shí)間是怎么挺過來的。好在吃了很多中藥，現(xiàn)在好多了。

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這種情況在臨床上很常見的，一般輔助檢查結(jié)果顯示沒有問題，可是患者就感覺明顯的不適。這種時(shí)候我們一般稱之為亞健康狀態(tài)，相比之下，中醫(yī)的治療手段明顯比西醫(yī)更有優(yōu)勢(shì)，我們可以通過望聞問切等診療手段，辨證論治，辯證屬于陰陽偏盛偏衰。對(duì)癥治療，往往效果都很明顯。

這種情況在臨床上很常見的，一般輔助檢查結(jié)果顯示沒有問題，可是患者就感覺明顯的不適。這種時(shí)候我們一般稱之為亞健康狀態(tài)，相比之下，中醫(yī)的治療手段明顯比西醫(yī)更有優(yōu)勢(shì)，我們可以通過望聞問切等診療手段，辨證論治，辯證屬于陰陽偏盛偏衰。對(duì)癥治療，往往效果都很明顯。

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很多人覺得腹部疼痛、胸悶胸痛、頭暈頭痛，去醫(yī)院一檢查，醫(yī)生說沒事，查幾個(gè)醫(yī)院都說沒事，但就是不舒服，這是為什么？這種情況多發(fā)生在中青年身上，說明臟腑沒有器質(zhì)病變，那是不是就沒事了呢？身體還是不舒服，這種需要治療，是身體的預(yù)警，真要發(fā)生器質(zhì)性病變就太晚了，這種時(shí)候中醫(yī)的優(yōu)勢(shì)就凸顯出

很多人覺得腹部疼痛、胸悶胸痛、頭暈頭痛，去醫(yī)院一檢查，醫(yī)生說沒事，查幾個(gè)醫(yī)院都說沒事，但就是不舒服，這是為什么？這種情況多發(fā)生在中青年身上，說明臟腑沒有器質(zhì)病變，那是不是就沒事了呢？

身體還是不舒服，這種需要治療，是身體的預(yù)警，真要發(fā)生器質(zhì)性病變就太晚了，這種時(shí)候中醫(yī)的優(yōu)勢(shì)就凸顯出來，通過調(diào)理身體，平衡陰陽，這些癥狀也就都消失了。

身體的預(yù)警，不可忽視。