在我的臨床工作中，經(jīng)常會(huì)做痛風(fēng)石切除術(shù)。據(jù)我了解，這些人群對(duì)于痛風(fēng)患者的飲食就存在很多認(rèn)識(shí)的誤區(qū)。豆制品嘌呤含量高？一直以來，許多醫(yī)學(xué)的專業(yè)人士都認(rèn)為豆類和豆制品的嘌呤含量較高。所以普遍認(rèn)為痛風(fēng)患者不宜食用豆類或豆制品。然而也有學(xué)者持反對(duì)意見。可有人持反對(duì)意見這些學(xué)者經(jīng)研究表明豆

在我的臨床工作中，經(jīng)常會(huì)做痛風(fēng)石切除術(shù)。據(jù)我了解，這些人群對(duì)于痛風(fēng)患者的飲食就存在很多認(rèn)識(shí)的誤區(qū)。

豆制品嘌呤含量高？

一直以來，許多醫(yī)學(xué)的專業(yè)人士都認(rèn)為豆類和豆制品的嘌呤含量較高。所以普遍認(rèn)為痛風(fēng)患者不宜食用豆類或豆制品。然而也有學(xué)者持反對(duì)意見。

可有人持反對(duì)意見

這些學(xué)者經(jīng)研究表明豆類和豆制品可以使人體的尿酸水平降低。經(jīng)常吃豆腐、豆?jié){等豆制品的人痛風(fēng)發(fā)病率不但不會(huì)升高，還會(huì)有所降低。這是因?yàn)槎诡愲m然嘌呤含量較高，但豆類同時(shí)也含有促進(jìn)尿酸排出的物質(zhì)。而且后者的作用要大于前者。

這是為什么呢？

豆類在加工成豆制品的過程中，其嘌呤成份會(huì)在加工過程中大量流失，而促進(jìn)尿酸排除的能力卻絲毫沒有減弱。由此可見，豆腐、豆?jié){等豆制品對(duì)于痛風(fēng)病人更不會(huì)有什么影響。

營養(yǎng)價(jià)值高

豆類和豆制品的營養(yǎng)價(jià)值很高。不但含有豐富的蛋白質(zhì)還含有較多的鈣、磷、鐵等礦物質(zhì)和多種維生素。豆類的蛋白質(zhì)的氨基酸組成非常適合人體需要。對(duì)于心腦血管疾病（如冠心病、腦卒中等）也有一定的預(yù)防和保健作用。

適當(dāng)?shù)某允菦]問題的

所以，適量的進(jìn)食豆類或制品對(duì)于痛風(fēng)患者有利無害。痛風(fēng)與豆制品并不“對(duì)立”。

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在我看來，并不是真的對(duì)立。對(duì)痛風(fēng)患者來說，每頓飯最大的特點(diǎn)就是需要控制食物中嘌呤攝入量。像魚子、動(dòng)物肝臟、肚、腦、濃肉湯等嘌呤含量在150mg/100g以上的食物，是不適宜或者必須要少吃的；像淡水魚、鵪鶉、牛羊肉等嘌呤含量在75-150mg/100g左右的食物，是可以限量來吃的；痛風(fēng)患者來說，每頓飯最大的特點(diǎn)就是需要控制食物中嘌呤攝入量。像魚子、動(dòng)物肝臟、肚、腦、濃肉湯等嘌呤含量在150mg/100g以上的食物，是不適宜或者必須要少吃的；像淡水魚、鵪鶉、牛羊肉等嘌呤含量在75-150mg/100g左右的食物，是可以限量來吃的；那么像奶類、南豆腐、豆腐干、豆?jié){、淺色蔬菜、水果這種嘌呤含量在30mg/100g以下的，是可以吃的。這種說法是不科學(xué)的。這是因?yàn)楦傻狞S豆嘌呤含量偏高，但是，經(jīng)過水泡、磨漿、點(diǎn)鹵、擠水等工藝后，嘌呤的含量會(huì)大大降低，比如豆?jié){，因?yàn)榧恿?0倍左右的水，嘌呤含量大大稀釋，一杯200ml的豆?jié){，嘌呤含量大約為16mg。痛風(fēng)患者在食材的選擇上，不僅要看嘌呤含量，還應(yīng)該該關(guān)注食物的數(shù)量、烹調(diào)方法。比如煲湯，喝200ml的湯很容易，所以要嚴(yán)格控制嘌呤含量；再有像魚肉類的嘌呤含量在75-150mg/100g，可是我們一頓吃掉100g魚肉是很容易的，還有可能會(huì)吃多。豆類、綠葉蔬菜、菌類等植物性食品與痛風(fēng)之間沒有關(guān)聯(lián)。所以，干豆類我們可以少吃，像豆腐、豆腐干、豆?jié){等豆制品，可以適量吃。

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作者簡介：秋秋

國家注冊(cè)營養(yǎng)師

國家三級(jí)公共營養(yǎng)師

高級(jí)育嬰師

中國營養(yǎng)學(xué)會(huì)會(huì)員

衡膳學(xué)院第五期學(xué)員

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痛風(fēng)以前是帝王病（少見病），但在今年（2018年）卻榮登頭條健康算數(shù)大會(huì)的年度熱詞，可見人們對(duì)痛風(fēng)的關(guān)注度越來越高，同時(shí)醫(yī)學(xué)界對(duì)痛風(fēng)的研究也是越來越細(xì)致，以前只要是高嘌呤的食物以及它的制品，都一刀切的認(rèn)為是禁忌食物，但是隨著研究的深入一些飲食禁忌也遭到了推翻，那么其中的豆制品現(xiàn)在還認(rèn)為是痛風(fēng)的禁忌嗎？

首先，我們知道痛風(fēng)是由于嘌呤代謝紊亂和（或）血尿酸排泄障礙所致血尿酸增高引起的疾病，在這里有一個(gè)關(guān)鍵詞是嘌呤，所以在痛風(fēng)的預(yù)防和治療中，很大一部分都是在圍繞著嘌呤所展開。

其次，在痛風(fēng)的飲食禁忌中，含嘌呤高的食物，多被認(rèn)為是不適合痛風(fēng)患者食用的，其中豆類含有較高的嘌呤，含量為167. 5mg /100g，這已經(jīng)高于一些魚類食物了，所以在醫(yī)學(xué)界以前普遍是認(rèn)為痛風(fēng)病人不能食用大豆。

那么大豆制品呢？

要想知道答案，最好的辦法就是用流行病學(xué)研究（普遍的調(diào)查詢問）。

我國研究者采用多級(jí)分層、整群隨機(jī)抽樣的方法于2010年1月—2011年11月對(duì)天津某社區(qū)5657位中年男性和4793名中年女性的飲食進(jìn)行調(diào)查，用食物頻次問卷統(tǒng)計(jì)食物攝入量，結(jié)果調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)：大豆食品攝入與高尿酸血癥患病率呈負(fù)相關(guān)，每日大豆食品攝入量＜50g的男性是＞150g患病率的1. 347倍。

不是正相關(guān)就算了，居然還是個(gè)負(fù)相關(guān)！

這可能與大豆中含有大豆異黃酮有關(guān)，因?yàn)榇蠖巩慄S酮可能能抑制黃嘌呤氧化酶的活性，黃嘌呤氧化酶能使次黃嘌呤和黃嘌呤氧化為尿酸，所以能降低尿酸水平。

另外豆制品是進(jìn)過加工的豆類，所以它們的嘌呤含量肯定有所變化，比如豆腐的嘌呤是67. 6mg /100g、豆?jié){是63. 2mg /100g，與大豆的167. 5mg /100g就小太多了，

最后我國的《高尿酸血癥和痛風(fēng)治療的中國專家共識(shí)》中對(duì)于高尿酸及痛風(fēng)患者應(yīng)該限制和避免的食物中就沒有豆類。

所以，痛風(fēng)（或者高尿酸）人群可以食用豆制品，痛風(fēng)與豆制品不是“對(duì)立”的關(guān)系。

以上內(nèi)容幫助到您了嗎？

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痛風(fēng)與豆制品不是“對(duì)立”關(guān)系，痛風(fēng)患者可以適量吃豆制品。痛風(fēng)患者要控制食物中嘌呤的攝入量。在常見的食物中，動(dòng)物內(nèi)臟、魚、畜禽肉等的嘌呤含量較高，蔬菜、水果、雞蛋、牛奶等的嘌呤含量較低。相比蔬菜，豆類的嘌呤含量是比較高的。例如每100克黃豆的嘌呤含量為160毫克左右，甚至高于部分魚

痛風(fēng)與豆制品不是“對(duì)立”關(guān)系，痛風(fēng)患者可以適量吃豆制品。

痛風(fēng)患者要控制食物中嘌呤的攝入量。在常見的食物中，動(dòng)物內(nèi)臟、魚、畜禽肉等的嘌呤含量較高，蔬菜、水果、雞蛋、牛奶等的嘌呤含量較低。相比蔬菜，豆類的嘌呤含量是比較高的。例如每100克黃豆的嘌呤含量為160毫克左右，甚至高于部分魚類。

雖然豆類的嘌呤含量較高，但是這并不表明痛風(fēng)患者就不能吃豆類了。

1、目前沒有科學(xué)證據(jù)說明吃豆制品會(huì)增加痛風(fēng)的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。健康的人可以放心吃豆制品，不用擔(dān)心會(huì)引起痛風(fēng)。對(duì)于痛風(fēng)患者，中華醫(yī)學(xué)會(huì)風(fēng)濕病學(xué)分會(huì)發(fā)布的《2016中國痛風(fēng)診療指南》中，也沒有對(duì)豆制品的攝入作出限制。

2、豆制品是豆類加工后的產(chǎn)物，例如豆腐干、豆腐絲等在制作過程中去掉了部分嘌呤，使得豆腐干、豆腐絲的嘌呤含量相比原材料要低，比較適合痛風(fēng)患者吃。

馬博士健康團(tuán)蔡豪碩士生

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最好不吃豆類，蛋白太高了

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感謝小助手邀請(qǐng)。豆制品的制作來源于大豆，而大豆類大家都知道屬于嘌呤含量較高的食物，因此一直是痛風(fēng)患者心中的痛，明明如此營養(yǎng)豐富的食物卻不敢吃，實(shí)在可惜。不過痛風(fēng)患者有沒有想過其實(shí)自己是可以適當(dāng)吃點(diǎn)豆制品的？其實(shí)豆制品并沒有痛風(fēng)或高尿酸血癥的患者們想象中那么對(duì)血尿酸影響巨大，我們?cè)?/p>

感謝小助手邀請(qǐng)。

豆制品的制作來源于大豆，而大豆類大家都知道屬于嘌呤含量較高的食物，因此一直是痛風(fēng)患者心中的痛，明明如此營養(yǎng)豐富的食物卻不敢吃，實(shí)在可惜。不過痛風(fēng)患者有沒有想過其實(shí)自己是可以適當(dāng)吃點(diǎn)豆制品的？其實(shí)豆制品并沒有痛風(fēng)或高尿酸血癥的患者們想象中那么對(duì)血尿酸影響巨大，我們?cè)敢饪亓砍砸恍┑脑捚鋵?shí)是可以的。

首先，“外源性嘌呤”的攝入并不屬于主要影響總嘌呤含量的因素，我們體內(nèi)的嘌呤含量來源主要是自身合成的“內(nèi)源性嘌呤”和從食物中攝取的外源性嘌呤，不過外源性嘌呤只占總嘌呤的20~30%，而內(nèi)源性嘌呤占比較高，占70~80%，所以，我們應(yīng)當(dāng)考慮外源性嘌呤的影響，但更重要的是控制內(nèi)源性嘌呤，日常飲食只要合理，不頻繁、過度攝入高嘌呤食物的話，并不一定會(huì)誘發(fā)痛風(fēng)，增加血尿酸濃度。作為痛風(fēng)或高尿酸血癥患者，應(yīng)當(dāng)配合醫(yī)生囑咐，搭配藥物調(diào)整，更重要的是改善自己的作息習(xí)慣、飲食習(xí)慣。

另一方面，豆制品并沒有大豆類食物本身含有嘌呤這么高，我們所熟悉的豆制品例如豆腐、豆腐乳、豆腐干、豆腐腦，還有豆?jié){，它們的制作過程其實(shí)都需要把大豆磨碎洗凈，或者添加較多水分，還需要加熱或煮沸，在制作過程中其實(shí)嘌呤的含量已經(jīng)有大部分損失了，所以，豆制品其實(shí)并不屬于高嘌呤食物，嘌呤的含量屬于中等（甚至豆?jié){屬于低嘌呤食物），只要痛風(fēng)/高尿酸血癥患者愿意控量攝入的話其實(shí)沒有太大問題。比如豆腐/豆腐干的攝入控制在50g以內(nèi)，豆?jié){攝入量控制在250ml內(nèi)。

植物嘌呤也有異于動(dòng)物性嘌呤，很多蔬菜中的嘌呤含量也有一定分量，比如青椒，不過有研究發(fā)現(xiàn)，即使長期攝入了植物性嘌呤，多吃蔬菜，也比那些蔬菜吃得少，基本不怎么攝入植物性嘌呤的人群痛風(fēng)發(fā)病率要低很多。植物性食物中的活性成分，如膳食纖維、植物甾醇、皂苷、植物多糖等成分有助控糖控制，減少嘌呤吸收，其實(shí)是有幫助的。

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謝謝邀請(qǐng)～痛風(fēng)與豆制品真的“對(duì)立”嗎？其實(shí)痛風(fēng)的患者不是完全不能吃豆制品的，只是需要注意是哪種豆制品，對(duì)于痛風(fēng)患者來說，之所以要忌豆制品，是因?yàn)辄S豆中的嘌呤較高，容易引發(fā)痛風(fēng)的發(fā)作，但是如果是單純的黃豆那么還是忌諱的好，如果是加工制品還是可以考慮吃一些的。對(duì)于黃豆來說，它的加工制

謝謝邀請(qǐng)～痛風(fēng)與豆制品真的“對(duì)立”嗎？其實(shí)痛風(fēng)的患者不是完全不能吃豆制品的，只是需要注意是哪種豆制品，對(duì)于痛風(fēng)患者來說，之所以要忌豆制品，是因?yàn)辄S豆中的嘌呤較高，容易引發(fā)痛風(fēng)的發(fā)作，但是如果是單純的黃豆那么還是忌諱的好，如果是加工制品還是可以考慮吃一些的。

對(duì)于黃豆來說，它的加工制品有很多，如：豆芽／豆?jié){／南豆腐／北豆腐／素雞／豆豉／豆瓣醬／醬油／豆皮／油豆皮／腐竹等等等等，這些食物已經(jīng)成為我們飲食中不可分割的一部分了，尤其是在涮火鍋的時(shí)候，更是餐桌上最常見的食物。就是因?yàn)檫@些加工制品豐富，在加工的過程中這些豆制品會(huì)去除很多的所以痛風(fēng)患者才能適量的食用到豆制品。

尤其是 北豆腐，在加工的過程中本身就是在水中進(jìn)行的，嘌呤溶于水，因此可以減少很多的嘌呤，而豆腐在最后一道工序中還有一道擠壓黃漿水的工序，更大大的減少了嘌呤，所以所有豆制品中北豆腐其實(shí)是對(duì)痛風(fēng)患者來說最安全的豆制品，每天可攝入100g。那么對(duì)于其他的豆制品，如果想吃黃豆芽，需要去掉豆只吃芽。其余的豆制品需要很少量的食用，淺嘗輒止。豆豉／豆瓣醬都不適合，豆?jié){呢也可以喝，但是每次最多不超過100ml，不過如果稀釋可以喝的多一些，最后要說說醬油了，并不是所有的醬油都適合痛風(fēng)患者，一些鮮味醬油中有一種成分叫呈味核苷酸，這種成分含有嘌呤不適合痛風(fēng)患者，因此選醬油的時(shí)候避免選含有這種成分的。

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感謝邀請(qǐng)。

痛風(fēng)并不是與豆制品對(duì)立的，相反痛風(fēng)患者適當(dāng)吃豆制品是完全沒有問題的。痛風(fēng)是我們生活中常見的一種心腦血管疾病，預(yù)防痛風(fēng)爆發(fā)主要看我們體內(nèi)嘌呤含量，嘌呤的最終代謝產(chǎn)物是尿酸，而血尿酸如果一直維持較高狀態(tài)就很容易引起痛風(fēng)的發(fā)作，因?yàn)槟蛩犭S著血液流動(dòng)時(shí)很容易沉積在關(guān)節(jié)，時(shí)間一長，尿酸堆積形成結(jié)晶，就可能會(huì)擠壓關(guān)節(jié)，讓關(guān)節(jié)紅腫變性，引起劇烈刺痛。而大豆的確是一種嘌呤含量較高的食物，比如黃豆、綠豆、大紅豆、黑豆，這些食物的確不推薦痛風(fēng)患者或高尿酸血癥患者食用，不過用大豆類食物做成的豆制品就另當(dāng)別論了。

豆制品其實(shí)并非高嘌呤食物，比如豆腐、豆腐腦、豆腐干，這些食物用磨碎的大豆食物經(jīng)過多過程的加工才制成，制作過程中加熱、加水稀釋等過程讓豆制品的嘌呤含量降低了不少，所以它們的嘌呤含量和大豆本身不盡相同，絕大部分其實(shí)是中嘌呤食物，豆?jié){因?yàn)樗趾枯^多，甚至是低嘌呤飲品。只要高尿酸患、痛風(fēng)患者愿意控量攝入豆制品其實(shí)是沒問題的。推薦豆腐、豆腐干等食物一次性攝入不超過50~70g，豆?jié){可以在300g以內(nèi)。

植物性嘌呤和動(dòng)物性嘌呤也有區(qū)別，相比之下，植物性嘌呤對(duì)人體的影響要小很多，有研究發(fā)現(xiàn)，即使攝入嘌呤較高的蔬菜類和完全不吃蔬菜的人群相比，最終痛風(fēng)的爆發(fā)幾率還會(huì)降低27%，這可是個(gè)不小的數(shù)值。我們體內(nèi)總嘌呤的含量也并非所有都是從食物中攝取的，相反，從食物中攝取的“外源性嘌呤”，只占總嘌呤的20%左右，而我們自身合成的嘌呤占約80%，所以控制嘌呤的主要措施還是要配合醫(yī)囑科學(xué)服藥來控制，當(dāng)然，雖然外源性嘌呤占比很低，但它依然會(huì)對(duì)總嘌呤有影響，我們同樣不能忽略，往往不注重飲食的朋友會(huì)讓飲食中的嘌呤成為爆發(fā)痛風(fēng)的導(dǎo)火索。

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“心內(nèi)科喵醫(yī)生”觀點(diǎn)：1、痛風(fēng)與豆制品，并不對(duì)立，可以吃！1、尿酸升高造成痛風(fēng)。2、體內(nèi)升高的尿酸，20%來源于食物，80%來源于身體細(xì)胞分解。3、目前，明確可以升高尿酸、誘發(fā)痛風(fēng)的飲食——酒類、含糖飲料和果汁、動(dòng)物內(nèi)臟、帶殼海鮮。4、2017年發(fā)表的《中國高尿酸和痛風(fēng)指南》中指痛風(fēng)與豆制品，并不對(duì)立，可以吃！2017年發(fā)表的《中國高尿酸和痛風(fēng)指南》中指出，豆類和豆制品與痛風(fēng)無關(guān)！2752毫克/公斤。黃豆嘌呤含量為2181毫克/公斤。豆腐塊嘌呤含量為686毫克/公斤。水豆腐嘌呤含量為657毫克/公斤。豆?jié){嘌呤含量為631毫克/公斤。