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腦梗,其實(shí)就是缺血性腦卒中,或者叫缺血性腦中風(fēng),一般分為0~Ⅴ級(jí),0級(jí)最嚴(yán)重。Ⅴ級(jí),正常的。Ⅳ級(jí),可以對(duì)抗阻力。Ⅲ級(jí),關(guān)節(jié)可以主動(dòng)運(yùn)動(dòng)。Ⅱ級(jí),關(guān)節(jié)可以水平運(yùn)動(dòng),但不能對(duì)抗重力。Ⅰ級(jí),肌肉有收縮力,但是不能運(yùn)動(dòng)。0級(jí),完全癱瘓。至于分級(jí)根據(jù),則與許多因素有關(guān):1、如阻塞的是小血管,
腦梗,其實(shí)就是缺血性腦卒中,或者叫缺血性腦中風(fēng),一般分為0~Ⅴ級(jí),0級(jí)最嚴(yán)重。
Ⅴ級(jí),正常的。
Ⅳ級(jí),可以對(duì)抗阻力。
Ⅲ級(jí),關(guān)節(jié)可以主動(dòng)運(yùn)動(dòng)。
Ⅱ級(jí),關(guān)節(jié)可以水平運(yùn)動(dòng),但不能對(duì)抗重力。
Ⅰ級(jí),肌肉有收縮力,但是不能運(yùn)動(dòng)。
0級(jí),完全癱瘓。
至于分級(jí)根據(jù),則與許多因素有關(guān):
1、如阻塞的是小血管,腦缺血范圍小,側(cè)支循環(huán)易形成,級(jí)別較低;如阻塞的血管大,腦缺血范圍大,腦組織受損嚴(yán)重,臨床癥狀恢復(fù)慢,級(jí)別就較高。
2、緩慢逐漸發(fā)病者,較易形成側(cè)支循環(huán),腦缺血可逐漸代償,預(yù)后較好。急性起病者,未能建立側(cè)支循環(huán),級(jí)別較高。
3、與梗塞的次數(shù)和數(shù)量有關(guān)。大面積梗塞,發(fā)生兩次以上的梗塞,特別是兩側(cè)腦血管均受累,級(jí)別就較高。總之梗塞灶越多,級(jí)別越高。
4、 這一點(diǎn)就比較復(fù)雜,看栓子性質(zhì)。栓子疏松級(jí)別一定較低,但脂肪栓子、空氣栓子、細(xì)菌栓子卻不一定比心源性栓子級(jí)別高,主要看是否有引起腦膿腫。
5、 偏癱失語程度較重者,級(jí)別較高。
6、昏迷程度上,病人神志始終處于清醒狀態(tài),級(jí)別較低。起病時(shí)無昏迷,以后進(jìn)入昏迷,且昏迷程度逐漸加重者,程度越重、持續(xù)時(shí)間越久,級(jí)別越高。
7、伴見褥瘡,肺部感染,尿路感染,糖尿病,冠心病,心律不齊,心力衰竭等,級(jí)別較高。
8、患者年齡和體質(zhì)也是判別依據(jù)之一,但只要看具體情況。
9、此外,恢復(fù)期的康復(fù)治療,也是分級(jí)依據(jù)之一。
不過,不論哪一級(jí),恢復(fù)期都不是固定的。Ⅱ、Ⅲ級(jí)的患者,可能比Ⅳ級(jí)患者恢復(fù)得還快,這也是有可能的,這主要受治療時(shí)間影響。1小時(shí)內(nèi)獲治,與超過6小時(shí)獲治,恢復(fù)速度自然不可同日而語。
當(dāng)然,局灶性腦缺血導(dǎo)致的腦組織受損是不可逆的,所以就算Ⅱ、Ⅲ級(jí)的患者比Ⅳ級(jí)患者恢復(fù)速度快,但也不可能比Ⅳ級(jí)患者預(yù)后更好。
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腦梗塞一般沒有分級(jí)的,可能是腦梗后身體肌力的情況。一般肌力的分級(jí)有五種,零級(jí)肌肉無任何收縮,完全癱瘓。一級(jí):肌肉可輕微收縮,但不能產(chǎn)生動(dòng)作,不能活動(dòng)關(guān)節(jié)。二級(jí):肌肉收縮可引起關(guān)節(jié)活動(dòng),但不能抵抗地心引力,即不能抬起。三級(jí):機(jī)體抵抗重力離開床面,但不能抵抗阻力。四級(jí):機(jī)體能做抗阻力
腦梗塞一般沒有分級(jí)的,可能是腦梗后身體肌力的情況。一般肌力的分級(jí)有五種,零級(jí)肌肉無任何收縮,完全癱瘓。一級(jí):肌肉可輕微收縮,但不能產(chǎn)生動(dòng)作,不能活動(dòng)關(guān)節(jié)。二級(jí):肌肉收縮可引起關(guān)節(jié)活動(dòng),但不能抵抗地心引力,即不能抬起。三級(jí):機(jī)體抵抗重力離開床面,但不能抵抗阻力。四級(jí):機(jī)體能做抗阻力動(dòng)作,但未達(dá)到正常。五級(jí):正常肌力。
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腦梗塞輕重程度一般是依據(jù)腦功能損傷后引起的神經(jīng)功能障礙程度來判定,一般常用NIHSS評(píng)分來判斷,這是臨床醫(yī)生依據(jù)發(fā)病當(dāng)時(shí)的情況判定的,一般分為輕度卒中,中度卒中,重度卒中,但經(jīng)過一段時(shí)間治療后,一般卒中程度會(huì)有所改善,這時(shí)候還要依據(jù)ADL(日常生活量表)來評(píng)價(jià)病人的日常生活能力情
腦梗塞輕重程度一般是依據(jù)腦功能損傷后引起的神經(jīng)功能障礙程度來判定,一般常用NIHSS評(píng)分來判斷,這是臨床醫(yī)生依據(jù)發(fā)病當(dāng)時(shí)的情況判定的,一般分為輕度卒中,中度卒中,重度卒中,但經(jīng)過一段時(shí)間治療后,一般卒中程度會(huì)有所改善,這時(shí)候還要依據(jù)ADL(日常生活量表)來評(píng)價(jià)病人的日常生活能力情況。
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一般情況下,腦梗是沒有分級(jí)的,而是根據(jù)腦梗后肢體狀況來進(jìn)行分級(jí),肌力可以分為5級(jí),完全癱瘓為零級(jí);肌肉可進(jìn)行輕微收縮為一級(jí);可引起關(guān)節(jié)活動(dòng)為二級(jí),但是不能抬起;克服地心引力,機(jī)體可離開床面時(shí)為三級(jí),四級(jí)時(shí)可做阻力動(dòng)作,五級(jí)是正常肌力。等級(jí)越低,則表示病情越重。 發(fā)生了腦梗塞需要
一般情況下,腦梗是沒有分級(jí)的,而是根據(jù)腦梗后肢體狀況來進(jìn)行分級(jí),肌力可以分為5級(jí),完全癱瘓為零級(jí);肌肉可進(jìn)行輕微收縮為一級(jí);可引起關(guān)節(jié)活動(dòng)為二級(jí),但是不能抬起;克服地心引力,機(jī)體可離開床面時(shí)為三級(jí),四級(jí)時(shí)可做阻力動(dòng)作,五級(jí)是正常肌力。等級(jí)越低,則表示病情越重。
發(fā)生了腦梗塞需要立即去醫(yī)院進(jìn)行就診治療,急性期如果處理合適大部分患者可敬得滿意療效。
不過,如治療不及時(shí)或早期沒能進(jìn)行很好的綜合治療,腦梗患者遺留后遺癥是必然的,為了避免嚴(yán)重后果,急性期后應(yīng)盡早開始神經(jīng)功能的鍛煉,降低致殘率。
臨床上一般認(rèn)為患者在發(fā)病后的半年之內(nèi),尤其是前3個(gè)月內(nèi),是功能恢復(fù)的最佳時(shí)期,也是康復(fù)訓(xùn)練的黃金期。病程超過半年則進(jìn)入后遺癥期,康復(fù)療效的變化可能變得緩慢,但是并不代表沒有效果,只要堅(jiān)持康復(fù)治療,一定會(huì)好起來,而且一定不要急躁,要保持心態(tài)平和,這樣才有利恢復(fù)。
腦梗防護(hù)措施:(1)保持心情舒暢;(2)運(yùn)動(dòng)適量;(3)合理營養(yǎng);(4)作息有常;(5)戒煙限酒;(6)治療已有的疾病,如糖尿病、高血脂、高壓病等。