肺浸潤性腺癌1a期術(shù)后需要做基因檢測(cè)嗎?-浸潤性

          浸潤性腺癌,估計(jì)有的人聽著不習(xí)慣,以為是一種特別的肺癌,其實(shí)浸潤性可以拿掉,就是肺腺癌,省得有的人反倒不明白(通常我們說的某某癌指的就是浸潤癌,與之對(duì)應(yīng)的是原位癌)。癌癥分期對(duì)指導(dǎo)治療特別關(guān)鍵,肺腺癌1a期,這么早期的肺癌當(dāng)然是以手術(shù)為主,肺癌做了手術(shù)后,有時(shí)還需要配合輔助治療

          肺浸潤性腺癌,估計(jì)有的人聽著不習(xí)慣,以為是一種特別的肺癌,其實(shí)浸潤性可以拿掉,就是肺腺癌,省得有的人反倒不明白(通常我們說的某某癌指的就是浸潤癌,與之對(duì)應(yīng)的是原位癌)。

          癌癥分期對(duì)指導(dǎo)治療特別關(guān)鍵,肺腺癌1a期,這么早期的肺癌當(dāng)然是以手術(shù)為主,肺癌做了手術(shù)后,有時(shí)還需要配合輔助治療,比如輔助化療,輔助靶向藥治療。可以手術(shù)的早期肺腺癌,在之前,如果需要輔助治療的話,都是輔助化療(一般是四個(gè)療程),而沒有靶向藥治療。靶向藥治療之前只是用于不可手術(shù)的晚期肺癌(前提是要符合條件,驅(qū)動(dòng)基因突變),所以,為了指導(dǎo)靶向藥的選用,要先做基因檢測(cè),也就是說,之前說的要做基因檢測(cè),只針對(duì)不可手術(shù)的晚期肺癌。

          后來的研究擴(kuò)展到早期肺癌,對(duì)某些早期肺癌手術(shù)后也是可以考慮靶向藥治療的,也就是說,多了一個(gè)選擇,可以選擇化療,也可以選擇靶向藥治療,但如果想用輔助靶向治療,得先做基因檢測(cè),符合條件才能用,而且目前只限EGFR基因檢測(cè),其他的即便做了也對(duì)治療選擇沒有指導(dǎo)價(jià)值。目前的研究,術(shù)后的輔助靶向治療主要針對(duì)2期和3期可手術(shù)的肺腺癌,1B期的也可考慮。

          可見,1a期肺腺癌術(shù)后需要做基因檢測(cè)嗎?從指導(dǎo)治療的角度來看,不需要,因?yàn)榧幢阕隽耍还芑驒z測(cè)是什么結(jié)果,都并不改變治療選擇,因?yàn)?a期這個(gè)分期的肺腺癌既不需要術(shù)后化療,也不需要術(shù)后靶向治療。當(dāng)然,經(jīng)濟(jì)條件允許,想做也是可以的。不過,在做之前,一定得說清楚,醫(yī)生和病人或家屬要溝通清楚,不能不明不白做。

          更多相關(guān)建議:
          回答摘要:建議做。看了其他博主的一些回答,其實(shí)并不是很準(zhǔn)確,這一塊還有一些爭(zhēng)議。很多博主認(rèn)為Ia期屬于早期,術(shù)后可以完全切除,因此不需要立刻做化療,放療或者是靶向治療,所以也就不用做基因檢測(cè),因?yàn)榛驒z測(cè)的費(fèi)用還是不菲的,價(jià)格在3000~16,000不等,主要是看你需要測(cè)多少個(gè),

          回答摘要:建議做。

          看了其他博主的一些回答,其實(shí)并不是很準(zhǔn)確,這一塊還有一些爭(zhēng)議。很多博主認(rèn)為Ia期屬于早期,術(shù)后可以完全切除,因此不需要立刻做化療,放療或者是靶向治療,所以也就不用做基因檢測(cè),因?yàn)榛驒z測(cè)的費(fèi)用還是不菲的,價(jià)格在3000~16,000不等,主要是看你需要測(cè)多少個(gè),基因測(cè)多少次來決定的。

          建議有條件的朋友,手術(shù)之后都做一下基因檢測(cè)

          最后做不做是患者和家屬自己決定,但是這個(gè)建議一定由醫(yī)生來提出,我們醫(yī)院的外科手術(shù)之后,幾乎都會(huì)建議患者去做一下基因檢測(cè),為什么??

          會(huì)涉及到一個(gè)復(fù)發(fā)的問題:

          1.原位癌這種類型的一般來說是不會(huì)復(fù)發(fā)的,所以不強(qiáng)求做基因檢測(cè)。

          2.但是浸潤性腺癌復(fù)發(fā)的概率,隨著分期的靠后復(fù)發(fā)率是越來越高的。只要有復(fù)發(fā)的概率,那么都可以考慮做基因檢測(cè)。

          為什么?為什么?

          很多人都會(huì)有一個(gè)疑問說,我現(xiàn)在又沒復(fù)發(fā)也不需要做治療,為什么你還給我做檢測(cè)?是不是想賺我的錢?我這個(gè)錢不是白花了嗎?其實(shí)很多患者,包括一些非肺癌專業(yè)的醫(yī)生自己都有這個(gè)想法。

          為什么不能等到復(fù)發(fā)之后,再去重新做活檢,然后再做基因檢測(cè)呢,畢竟復(fù)發(fā)的概率很低呀?

          這種想法是非常美好的,但是現(xiàn)實(shí)卻會(huì)遇到各種各樣的困難。因?yàn)閺?fù)發(fā)的時(shí)候,病變可能還非常小,只有幾毫米或者長的位置很特殊,靠近大血管心臟,不能夠安全順利,微創(chuàng)的取到標(biāo)本。

          這個(gè)時(shí)候就比較尷尬了,因?yàn)闆]有基因檢測(cè)的結(jié)果,就不能進(jìn)行靶向治療,但是有些人又不想去做放化療,那就只能等著復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的病灶長大,這無疑就耽誤了最佳的治療時(shí)間。

          為什么不能等到復(fù)發(fā)之后,把原來的手術(shù)標(biāo)本取出來,再做基因檢測(cè)呢?

          因?yàn)槭中g(shù)之后的標(biāo)本都是經(jīng)過石蠟切片處理固定過的,在處理的過程當(dāng)中,短期之內(nèi)不會(huì)破壞基因,但是超過半年,再去做基因檢測(cè)很多就做不出來了,基因被破壞了。

          就會(huì)出現(xiàn)一種情況,就是你原來的那個(gè)標(biāo)本,它是有基因突變的,但是你現(xiàn)在超過了一定時(shí)限再去測(cè),結(jié)果測(cè)出來沒有基因突變,因?yàn)槟莻€(gè)基因被破壞了。結(jié)果就錯(cuò)過了最佳的靶向治療。

          基于以上的原因,所以我們現(xiàn)在的意見是,只要不是原位癌,只要家庭的經(jīng)濟(jì)條件允許,手術(shù)之后都可以考慮做一下基因檢測(cè),以防萬一。

          一旦復(fù)發(fā)之后,就可以拿著這個(gè)檢測(cè)的結(jié)果直接用藥了。

          換位思考以下,如果是您,您是愿意術(shù)后立刻做基因檢測(cè),復(fù)發(fā)后直接用藥;

          還是先不做檢測(cè),等復(fù)發(fā)后2次活檢呢?萬一活檢不了呢?

          我是呼吸科李瑛醫(yī)生,致力于提高全面健康素養(yǎng),每天為大家?guī)砝习傩章牭亩模孔V的醫(yī)學(xué)科普,歡迎大家關(guān)注和點(diǎn)贊。

          更多相關(guān)建議:
          如果經(jīng)濟(jì)情況可以的話,可以去做個(gè)基因檢測(cè),IA期浸潤性腺癌常規(guī)不需要化療,但是還有復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn),如果經(jīng)過幾年后要是復(fù)發(fā)了,可以根據(jù)基因檢測(cè)結(jié)果上靶向治療。也許有人會(huì)問,等復(fù)發(fā)了再測(cè)不行嗎?理論上也可以,但是經(jīng)過長時(shí)間后再去把當(dāng)時(shí)的病理標(biāo)本再去做檢測(cè),準(zhǔn)確度估計(jì)會(huì)打個(gè)折扣。甚者,當(dāng)你

          如果經(jīng)濟(jì)情況可以的話,可以去做個(gè)基因檢測(cè),IA期浸潤性腺癌常規(guī)不需要化療,但是還有復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn),如果經(jīng)過幾年后要是復(fù)發(fā)了,可以根據(jù)基因檢測(cè)結(jié)果上靶向治療。也許有人會(huì)問,等復(fù)發(fā)了再測(cè)不行嗎?理論上也可以,但是經(jīng)過長時(shí)間后再去把當(dāng)時(shí)的病理標(biāo)本再去做檢測(cè),準(zhǔn)確度估計(jì)會(huì)打個(gè)折扣。甚者,當(dāng)你復(fù)發(fā)了,難道還要再等個(gè)十天半個(gè)月等基因檢測(cè)結(jié)果出來再去吃靶向藥,那時(shí)候時(shí)間就是金錢,估計(jì)病人是等不起的。

          更多相關(guān)建議:
          以我的實(shí)際經(jīng)歷回答一下吧,雖然我不是醫(yī)務(wù)工作者,我愛人去年體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)右上肺有1.8公分左右的結(jié)節(jié),后在上海中山醫(yī)院做進(jìn)一步檢查并手術(shù),術(shù)后病理報(bào)告為1A期浸潤腺癌,同時(shí)做了基因檢測(cè),為EGFR第二十一處顯因子存在突變,做基因檢測(cè)雖然費(fèi)用高,但是能為以后如果復(fù)發(fā)提供了快速、正確的治

          以我的實(shí)際經(jīng)歷回答一下吧,雖然我不是醫(yī)務(wù)工作者,我愛人去年體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)右上肺有1.8公分左右的結(jié)節(jié),后在上海中山醫(yī)院做進(jìn)一步檢查并手術(shù),術(shù)后病理報(bào)告為1A期浸潤腺癌,同時(shí)做了基因檢測(cè),為EGFR第二十一處顯因子存在突變,做基因檢測(cè)雖然費(fèi)用高,但是能為以后如果復(fù)發(fā)提供了快速、正確的治療方案,所以還是盡量去做。

          日韩在线播放中文字幕| 日韩特黄特色大片免费视频| 久久99国产综合精品女同| 国产愉拍精品视频手机 | 午夜精品久久久久久99热| 国产SUV精品一区二区88L| 99j久久精品久久久久久| 国内精品久久人妻互换| 亚洲情侣偷拍精品| 中文字幕日韩wm二在线看| 国产乱色精品成人免费视频| 成人区人妻精品一区二区三区| 日本午夜精品视频在线观看| 好湿好大硬得深一点动态图91精品福利一区二区 | 精品国产日韩亚洲一区在线| 日本精品久久久久中文字幕8| 精品久久人人妻人人做精品| 亚洲精品无码专区久久同性男| 精品天海翼一区二区| 亚洲国产精品精华液| 国产精品永久免费10000| 亚洲熟妇无码久久精品| 久久精品国产网红主播| 99re九精品视频在线视频| 99国产精品99久久久久久| 日韩国产成人精品视频| 久久香综合精品久久伊人| 99久久人妻精品免费二区| 97国产精品视频观看一| 中文国产成人精品久久一区| 日韩在线视频播放免费视频完整版| 国产综合精品在线| 日韩精品一区二区三区老鸭窝| 精品无码无人网站免费视频 | 午夜亚洲国产精品福利| 四虎永久在线精品视频免费观看 | 久久精品综合电影| 久久精品免费观看国产| 久9re热这里精品首页| 国产精品无码久久久久| 国产精品人成在线观看|