乳腺癌容易引起骨轉(zhuǎn)移癌，據(jù)報(bào)道在女性中，約70％的骨轉(zhuǎn)移瘤是乳腺癌轉(zhuǎn)移所致。骨轉(zhuǎn)移癌以椎體轉(zhuǎn)移率最高，且以腰椎為多，其次為胸椎、骶椎及頸椎。那么乳腺癌轉(zhuǎn)移到腰椎會(huì)有出現(xiàn)什么臨床癥狀呢？又如何診斷呢？我們一一說(shuō)說(shuō)來(lái)？乳腺癌腰椎轉(zhuǎn)移可能出現(xiàn)的臨床癥狀腰痛 為常見(jiàn)的首發(fā)癥狀。轉(zhuǎn)移早期，

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約50%的乳腺癌病人最終會(huì)發(fā)生骨轉(zhuǎn)移，尤其是激素受體陽(yáng)性的病人發(fā)生率更高一些。癌細(xì)胞通過(guò)淋巴途徑、血液途徑到達(dá)骨，比如經(jīng)椎靜脈到椎骨，腰椎是最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移部位，頸椎、胸椎、骨盆等部位也不少見(jiàn)。癌癥轉(zhuǎn)移大多也是悄悄進(jìn)行的，初期沒(méi)有什么明顯癥狀，腫瘤占位效應(yīng)對(duì)骨包膜形成不了緊張性刺激，

約50%的乳腺癌病人最終會(huì)發(fā)生骨轉(zhuǎn)移，尤其是激素受體陽(yáng)性的病人發(fā)生率更高一些。癌細(xì)胞通過(guò)淋巴途徑、血液途徑到達(dá)骨，比如經(jīng)椎靜脈到椎骨，腰椎是最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移部位，頸椎、胸椎、骨盆等部位也不少見(jiàn)。

癌癥轉(zhuǎn)移大多也是悄悄進(jìn)行的，初期沒(méi)有什么明顯癥狀，腫瘤占位效應(yīng)對(duì)骨包膜形成不了緊張性刺激，沒(méi)有浸潤(rùn)壓迫周?chē)M織、神經(jīng)，也就形成不了疼痛。許多病人就是復(fù)查時(shí)做骨核素掃描時(shí)發(fā)現(xiàn)有藥物濃聚，再行X線片、CT片、磁共振等檢查后確診。一般來(lái)說(shuō)骨核素掃描陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)要早于影像學(xué)檢查3-6月。

不論乳腺癌骨轉(zhuǎn)移還是其它惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移，最主要的癥狀就是疼痛，轉(zhuǎn)移灶所在的部位就是最疼的地方，有些病人轉(zhuǎn)移部位多、疼痛劇烈可能訴不清具體位置。有乳腺癌病人術(shù)后6年復(fù)查，訴腰部時(shí)輕時(shí)重的隱痛，查體發(fā)現(xiàn)腰椎1部位壓痛存在，行CT檢查后發(fā)現(xiàn)腰椎體有破壞，如下圖。

骨轉(zhuǎn)移瘤造成骨破壞還會(huì)對(duì)周?chē)M織、神經(jīng)壓迫產(chǎn)生疼痛，尤其是脊椎骨轉(zhuǎn)移會(huì)造成脊神經(jīng)的壓迫，病理神經(jīng)性疼痛多劇烈。而椎體轉(zhuǎn)移最可怕的并發(fā)癥就是骨折、截癱，程度與截癱面有關(guān)。其它骨轉(zhuǎn)移也會(huì)造成相應(yīng)的病理性骨折。

乳腺癌單純的骨轉(zhuǎn)移生存時(shí)間或許很長(zhǎng)，如果并發(fā)有臟器轉(zhuǎn)移，那就比較糟糕些。積極治療，比如骨膦治療，放療、手術(shù)等辦法，爭(zhēng)取病人活得久些、活得好些！我是@劉永毅醫(yī)生 ，感謝您的閱讀！

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我是小影大夫。乳腺癌容易出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移，而椎體轉(zhuǎn)移是常見(jiàn)的骨轉(zhuǎn)移部位。乳腺癌轉(zhuǎn)移到腰椎最主要的癥狀是疼痛。乳腺癌很多沒(méi)有癥狀，癌細(xì)胞跑到血液中，隨著血液流動(dòng)到骨頭中，癌細(xì)胞為了自身的生長(zhǎng)，就會(huì)破壞骨頭，出現(xiàn)疼痛的癥狀。剛開(kāi)始出現(xiàn)隱痛，隨著破壞的加重，疼痛癥狀也越來(lái)難明顯。如果侵犯周?chē)∮按蠓颍肓私飧噌t(yī)學(xué)知識(shí)，請(qǐng)關(guān)注我。

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如果乳腺癌出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)移到腰椎的話，最常見(jiàn)的表現(xiàn)就是會(huì)出現(xiàn)腰部疼痛，也可伴有雙下肢的疼痛、麻木及活動(dòng)受限，嚴(yán)重的甚至?xí)霈F(xiàn)大小便失禁。其次癌細(xì)胞還會(huì)破壞骨質(zhì)，表現(xiàn)為持續(xù)性的骨痛，一般疼痛比較劇烈，骨質(zhì)破壞后容易引起病理性骨折，患者可能一輕微用力就會(huì)引起腰椎骨折，曾經(jīng)一個(gè)患者坐車(chē)時(shí)一般出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移表示已經(jīng)進(jìn)入到腫瘤晚期了出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移后表示患者已經(jīng)失去了手術(shù)時(shí)機(jī)，這時(shí)患者可選擇化療或者放療，同時(shí)輔助提高免疫力、補(bǔ)充能量、抑制骨破壞等對(duì)癥治療，期間患者可能會(huì)有發(fā)熱、四肢關(guān)節(jié)疼痛等癥狀，屬于梨酸鹽治療的反應(yīng)，一般人可耐受，予以解熱鎮(zhèn)痛或者停藥后癥狀可好轉(zhuǎn)。

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骨轉(zhuǎn)移在晚期乳腺癌里確實(shí)很常見(jiàn)，而脊椎又是骨轉(zhuǎn)移里最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移部位。就題目中提到的腰椎而言，由于癌細(xì)胞對(duì)腰椎骨質(zhì)的破壞，患者最初可以出現(xiàn)腰部不適，隨著骨質(zhì)破壞的加重，多數(shù)患者可以合并腰椎壓縮性骨折，患者可以表現(xiàn)出疼痛癥狀，腰部束帶感，做彎腰負(fù)重的動(dòng)作時(shí)疼痛加重。隨著腫瘤的進(jìn)展，椎

骨轉(zhuǎn)移在晚期乳腺癌里確實(shí)很常見(jiàn)，而脊椎又是骨轉(zhuǎn)移里最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移部位。

就題目中提到的腰椎而言，由于癌細(xì)胞對(duì)腰椎骨質(zhì)的破壞，患者最初可以出現(xiàn)腰部不適，隨著骨質(zhì)破壞的加重，多數(shù)患者可以合并腰椎壓縮性骨折，患者可以表現(xiàn)出疼痛癥狀，腰部束帶感，做彎腰負(fù)重的動(dòng)作時(shí)疼痛加重。

隨著腫瘤的進(jìn)展，椎體的變形，或者是腫瘤直接侵犯，可以出現(xiàn)脊髓壓迫，造成脊髓的水腫、變性、壞死等病理變化，引起受壓平面以下的肢體運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)、括約肌功能功能障礙，嚴(yán)重者甚至可以出現(xiàn)雙下肢的截癱、大小便失禁等。

對(duì)于乳腺癌引起的腰椎轉(zhuǎn)移，主要以抗腫瘤治療、應(yīng)用骨改良藥物為主，如果出現(xiàn)腰椎的脊髓壓迫，嚴(yán)重者需要積極的局部治療，快速緩解脊髓壓迫，避免出現(xiàn)不可以的神經(jīng)壞死。目前的局部治療主要以放療為主，通過(guò)放射性的殺傷，使腫瘤縮小，緩解壓迫。

總之，乳腺癌腰椎轉(zhuǎn)移引起的癥狀主要以疼痛和脊髓受壓后的神經(jīng)癥狀為主，通過(guò)全身骨顯像和腰椎核磁檢查等可以確診。

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初期沒(méi)啥癥狀，病情慢慢進(jìn)展，則可能出現(xiàn)疼痛、病理性骨折，甚至截癱！

初期沒(méi)啥癥狀，病情慢慢進(jìn)展，則可能出現(xiàn)疼痛、病理性骨折，甚至截癱！

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首先，骨轉(zhuǎn)移是乳腺癌患者容易出現(xiàn)的轉(zhuǎn)移。應(yīng)當(dāng)引起乳腺癌患者的重視，當(dāng)然總體來(lái)說(shuō)，骨轉(zhuǎn)移并不威脅生命，同時(shí)，骨轉(zhuǎn)移也可防可治，我們不應(yīng)過(guò)度恐懼。大約20-30％的早期乳腺癌患者會(huì)發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，大約90％的患者死亡原因是疾病的復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移性疾病引起的并發(fā)癥。在晚期乳腺癌患者中，骨轉(zhuǎn)移的放療是一種有效的治療方式，此外，還需結(jié)合乳腺癌患者的既往治療方案，綜合判斷是否要更換全身治療方案。唑來(lái)膦酸的藥物治療，以及鍶89核素治療等，也是可選的方案，還可以請(qǐng)骨科會(huì)診，請(qǐng)骨科醫(yī)生判斷是否需要外科手術(shù)。總之，骨轉(zhuǎn)移是可以治療的，尤其對(duì)于局部的骨轉(zhuǎn)移灶，一定要建立積極的心態(tài)，配合醫(yī)生積極治療，相信能取得很好的控制效果，祝順利！

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乳腺癌是常見(jiàn)癌癥之一，如果早期發(fā)現(xiàn)，完全有可能治愈。乳腺癌容易轉(zhuǎn)移，如果發(fā)生骨轉(zhuǎn)移，腰疼是最常見(jiàn)的。我村有個(gè)年輕媳婦，經(jīng)常性腰疼，然后就開(kāi)始貼膏藥，吃藥，維持不了幾天，又開(kāi)始疼痛，腿也無(wú)力，腰酸沒(méi)勁。大約一年后，經(jīng)過(guò)檢查，原來(lái)是乳腺癌轉(zhuǎn)移了，然后就開(kāi)始了放化療各種治療，最終還是沒(méi)

乳腺癌是常見(jiàn)癌癥之一，如果早期發(fā)現(xiàn)，完全有可能治愈。乳腺癌容易轉(zhuǎn)移，如果發(fā)生骨轉(zhuǎn)移，腰疼是最常見(jiàn)的。

我村有個(gè)年輕媳婦，經(jīng)常性腰疼，然后就開(kāi)始貼膏藥，吃藥，維持不了幾天，又開(kāi)始疼痛，腿也無(wú)力，腰酸沒(méi)勁。大約一年后，經(jīng)過(guò)檢查，原來(lái)是乳腺癌轉(zhuǎn)移了，然后就開(kāi)始了放化療各種治療，最終還是沒(méi)能扛過(guò)病魔，結(jié)束了生命。

據(jù)說(shuō)，她5年前已經(jīng)查出了乳腺癌，但由于年輕，不知是自己要求還是大夫建議，反正沒(méi)有切除乳房，后來(lái)癌細(xì)胞又發(fā)作引起。她的嬸嬸也是乳腺癌，和她一起查出來(lái)的，她當(dāng)時(shí)是把整個(gè)乳房都切除了，至今活的好好的。

所以，對(duì)于女性患者，平時(shí)一定要放松心情，不能生悶氣，如果查出乳腺癌的苗頭，一定要斬草除根，不能留下后患。還有就是無(wú)名原因的腰疼，反復(fù)發(fā)作的腰疼，治療不見(jiàn)效果的腰疼，都要注意檢查一下乳腺。