保險(xiǎn)中輕癥和重癥的定義-輕重和重癥的區(qū)別是什么

          輕癥、中癥并不是指某種疾病,而是疾病的統(tǒng)稱,統(tǒng)稱為某一類型的疾病。主要是為了區(qū)分和重疾之間的嚴(yán)重程度以及賠付的比例,這些都是保險(xiǎn)公司自行添加的,所以各個(gè)公司之間輕癥、中癥的疾病的歸類也有所不同。
          重疾險(xiǎn)中的輕癥理解為“輕度重癥”,是重大疾病的較輕或早期狀態(tài),但尚未達(dá)到保險(xiǎn)條款中規(guī)定的重疾標(biāo)準(zhǔn),發(fā)現(xiàn)病灶時(shí)通過先進(jìn)技術(shù)進(jìn)行微創(chuàng)治療即可。輕癥定義沒有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn),但治療費(fèi)用也不能與尋常感冒發(fā)燒相提并論,錯過治療時(shí)間,很有可能轉(zhuǎn)化為重疾。
          重癥是指會對身體造成嚴(yán)重創(chuàng)傷的疾病,影響到患者正常的工作和生活,治療周期長、費(fèi)用高昂、死忙率高。
          保險(xiǎn)中的輕癥是指重疾的輕度階段,這項(xiàng)責(zé)任要比重疾的理賠要求寬松,因此可以在一定程度上降低理賠門檻。市面上的重疾險(xiǎn)通常可以提二三十種輕癥保障。重癥即重大疾病,市面上的重疾險(xiǎn)產(chǎn)品通常可提供上百種重疾保障,其中有28種重疾是行業(yè)規(guī)定必須包含的。
          ①輕癥,是重癥的早期階段
          重大疾病種,理賠率最高的是惡性腫瘤,也就是我們常說的癌癥,它對應(yīng)的輕癥是極早期惡性腫瘤或惡性病變。惡性腫瘤如果可以早期診斷,治愈率可以達(dá)到80-90%。
          ②輕癥,是比重癥嚴(yán)重輕度較輕的疾病
          下面我們來看看燒傷程度的定義
          重癥里,要求的是燒傷程度Ⅲ度,并且達(dá)到全身面積的20%或以上;
          輕癥里,要求的是燒傷程度Ⅲ度,并且達(dá)到全身面積的10%或以上;
          ③輕疾,是比重疾理賠條款寬松的疾病
          隨著醫(yī)療水平的提高,很多重疾在早期就被發(fā)現(xiàn)。但按照重疾險(xiǎn)的理賠標(biāo)準(zhǔn)來說,這些疾病還沒達(dá)到可以賠付的程度。
          例如冠心病,重疾里定義是非開胸的手術(shù)不在賠付范圍內(nèi);而實(shí)際上,目前是可以通過微創(chuàng)手術(shù)來治愈的,例如:我們常聽到的“通波仔”。而“通波仔”是包含在輕癥的條款定義上的。
          重疾和輕癥的區(qū)別
          (1)從治療花費(fèi)上來說:重疾的病情比較嚴(yán)重,已經(jīng)對患者的生命產(chǎn)生了嚴(yán)重危害,患者需要支出的醫(yī)療費(fèi)用非常高。輕癥的不僅沒有對患者的生命產(chǎn)生嚴(yán)重危害,醫(yī)生的治愈成功率也比較高。相比于重癥,輕癥的醫(yī)療費(fèi)用比較低。
          (2)從統(tǒng)一規(guī)范上來說:保監(jiān)會已經(jīng)對重疾險(xiǎn)產(chǎn)品進(jìn)行了統(tǒng)一的規(guī)范,明確了重疾險(xiǎn)產(chǎn)品必須要承保的重大疾病種類。而對于輕癥來說,保監(jiān)會并沒有做出統(tǒng)一規(guī)定,保險(xiǎn)公司可以自由決定保險(xiǎn)產(chǎn)品對輕癥的承保范圍。
          (3)從轉(zhuǎn)化關(guān)系上來說:輕癥一般是重疾的前期表現(xiàn),也就是說,如果沒有對輕癥進(jìn)行及時(shí)的治療,患者的病情就很有可能惡化為重疾。
          (4)從投保的影響來說:被保險(xiǎn)人在得過輕癥之后,只要能夠接受保險(xiǎn)公司的附加條件(增加免責(zé)條款或繳納更高的保費(fèi)),一般都能成功投保健康險(xiǎn);但被保險(xiǎn)人在患過重疾之后,保險(xiǎn)公司大多會拒絕投保申請。

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