近年來，痛風(fēng)的患病率呈明顯的逐年上升的趨勢，并且還存在時間、地域、種族、年齡和性別上的差異。既往認(rèn)為長期持續(xù)的尿酸居高不下，尤其是45歲以上的男性容易患痛風(fēng)；現(xiàn)在對于痛風(fēng)的認(rèn)識已經(jīng)發(fā)生變化，尿酸高不一定會痛風(fēng)，但是痛風(fēng)越來越年輕化。

當(dāng)然，在我們固有的認(rèn)識中，高尿酸血癥、遺傳因素、飲食習(xí)慣、乙醇、代謝綜合征以及藥物使用等因素都有可能導(dǎo)致痛風(fēng)的發(fā)生和發(fā)展。高尿酸血癥是痛風(fēng)的基礎(chǔ)，但是并不一定只會導(dǎo)致痛風(fēng)這種疾病。

尿酸在420~480μmol/L之間，其實就已經(jīng)屬于高尿酸血癥的狀態(tài)。高尿酸血癥是指無論男女，正常嘌呤飲食狀態(tài)下，非同日兩次檢測血尿酸≥420μmol/L。毫無疑問，如果血尿酸長期超過420μmol/L，人的身體會受到傷害，主要可能的相關(guān)疾病就不僅僅是痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎那么簡單。

長期高尿酸血癥，傷骨傷腎還傷心

由于高尿酸血癥發(fā)病具有隱蔽性，因此如果不是通過血尿酸檢測很難發(fā)現(xiàn)，其基本上處于無癥狀狀態(tài)。但是如果已經(jīng)確診為高尿酸血癥的患者，自己長期不重視，得不到有效治療，疏于調(diào)理血尿酸，那么病情進一步發(fā)展后，所引起的就不僅僅是痛風(fēng)那么簡單。

簡而言之，高尿酸血癥發(fā)展為痛風(fēng)的幾率在12%左右，但是還有可能會引起其他臟器的損害，或者伴發(fā)代謝綜合征等情況出現(xiàn)。尿酸長期超過420μmol/L，導(dǎo)致的后果包括：

• （1）痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎：高尿酸血癥是痛風(fēng)發(fā)生、發(fā)展的主要危險因素，高尿酸血癥患者發(fā)展為痛風(fēng)的概率是正常人群的3.65倍。急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎就是由高尿酸血癥發(fā)展而來，患者的血尿酸持續(xù)增高，導(dǎo)致急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎突然發(fā)作，出現(xiàn)紅腫、熱痛等情況，這一時期的疼痛會在幾天或數(shù)周內(nèi)自動消失。

• （2）糖尿病：高尿酸血癥與2型糖尿病都是代謝綜合征的組成部分，它們常常相伴而生。主要原因包括兩者都有遺傳傾向，基因常染色體顯性遺傳；兩者都與生活習(xí)慣有關(guān)，主要在于飲食結(jié)構(gòu)不合理、飲酒過多、運動減少等，尤其攝入糖類食物過多等，導(dǎo)致胰島素抵抗，促使糖代謝出現(xiàn)紊亂等疾病情況。

• （3）高血壓：痛風(fēng)患者中25%~50%伴有高血壓。一方面因為尿酸鹽結(jié)晶沉積在腎臟中引起腎性高血壓；另一方面因為高尿酸血癥和高血壓都是代謝綜合征組成部分，兩者都有一定的遺傳傾向。有高尿酸血癥患者容易患高血壓，這與患者常體形肥胖、伴有胰島素抵抗、高胰島素血癥，導(dǎo)致體內(nèi)一系列代謝紊亂有關(guān)。

• （4）高血脂：痛風(fēng)患者中50%~75%伴有高三酰甘油血癥。高尿酸血癥與高血脂患者有有相同的飲食習(xí)慣，飲食熱量過高、脂肪類比例不合理的增加，喜食葷菜，內(nèi)臟類食物進食過多，再加上飲酒以及缺乏運動，導(dǎo)致脂肪堆積、體重增加，體內(nèi)代謝紊亂，出現(xiàn)胰島素抵抗等，久而久之造成高血脂與高尿酸共存。

• （5）缺血性心臟病：持續(xù)的高尿酸血癥會讓過多的尿酸鹽結(jié)晶沉淀在血管當(dāng)中，這就像是血管內(nèi)沉積了雜質(zhì)，再加上血小板的凝集亢進，就可能誘發(fā)動脈硬化；如果給心臟肌肉供血的冠狀動脈發(fā)生硬化或阻塞，就有可能引起胸痛及心肌壞死，造成缺血性心臟病等心腦血管疾病的發(fā)生。

• （6）尿酸性腎病：持續(xù)的高尿酸血癥在臨床上會引起腎臟病變，嚴(yán)重的可以發(fā)展為尿毒癥。尿酸性腎病有急性和慢性之分，急性尿酸性腎病多見于繼發(fā)性痛風(fēng)。通常來說，慢性尿酸性腎病常見，主要是尿酸鹽結(jié)晶沉積在腎組織引起慢性間質(zhì)性炎癥，而且病情進展緩慢，一旦發(fā)現(xiàn)可以出現(xiàn)高血壓、氮質(zhì)血癥的表現(xiàn)。

• （7）尿酸性腎結(jié)石：長期持續(xù)的高尿酸血癥會讓患者體內(nèi)產(chǎn)生的尿酸鹽沉積在腎組織當(dāng)中，形成尿酸性腎結(jié)石。一般情況下，較小的結(jié)石可以隨尿液排出，常常沒有感覺，只是在尿沉渣可見沙礫量；較大的結(jié)石可以造成輸尿管梗阻而引起血尿及腎絞痛，排尿不暢繼發(fā)感染則可以發(fā)展為腎盂腎炎等，甚至造成腎盂積水。

• （8）阻塞性睡眠呼吸暫停：阻塞性睡眠呼吸暫停障礙是目前對于高尿酸血癥伴發(fā)疾病的一個新的研究方向。低氧狀態(tài)下可以促進核苷酸的轉(zhuǎn)換，由此產(chǎn)生更多可以代謝為尿酸的嘌呤，在高尿酸血癥的同時，就會出現(xiàn)睡眠呼吸障礙；另外的研究表明，高尿酸血癥患者睡眠質(zhì)量不高的原因也與此有關(guān)。

• （9）肥胖癥：肥胖者大多攝食超量，嘌呤的攝入自然增加，而且肥胖也會反過來導(dǎo)致尿酸合成亢進，造成高尿酸血癥。因為共同的飲食習(xí)慣，導(dǎo)致糖、脂肪在體內(nèi)堆積，會導(dǎo)致尿酸排泄障礙；同時嘌呤的代謝也會發(fā)生紊亂。對于肥胖的高尿酸血癥患者而言，常常會合并血糖、血壓、血脂和血尿酸同時升高的情況。

• （10）關(guān)節(jié)殘疾：如果高尿酸血癥造成長期的痛風(fēng)，而沒有進行規(guī)范的治療，那么痛風(fēng)就會反復(fù)發(fā)作，引起骨質(zhì)關(guān)節(jié)面的破壞及周圍組織纖維化，關(guān)節(jié)因而發(fā)生僵硬畸形，疼痛逐漸加劇，同時受累關(guān)節(jié)會增多；另外，痛風(fēng)長期反復(fù)發(fā)作還會在關(guān)節(jié)部位長出痛風(fēng)石，影響關(guān)節(jié)活動。

需要注意的是，上述后果并不是高尿酸血癥的必然轉(zhuǎn)歸，如題主一樣尿酸長期在420μmol/L以上，還是要注意高尿酸血癥的防治。如果能夠通過一定的生活方式調(diào)整，將尿酸降下來，還是可以避免發(fā)生以上情況的。

出現(xiàn)高尿酸血癥，就要注意生活習(xí)慣

如果血尿酸濃度已經(jīng)超標(biāo)，其實劉醫(yī)生并不建議使用別嘌醇、非布司他或者苯溴馬隆等降尿酸的藥物治療，尤其是沒有出現(xiàn)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎之前。一般來說，就要注意控制飲食并改變生活習(xí)慣，記牢“多喝水、管住嘴、邁開腿、減減肥”的原則，積極預(yù)防高尿酸血癥，最好定期檢查血尿酸水平，這樣可以讓痛風(fēng)的早期發(fā)現(xiàn)率得到提高，也可以減少痛風(fēng)的發(fā)作機會。

在不少人認(rèn)為，做好生活調(diào)整就是控制嘌呤飲食，實際上對于高尿酸血癥患者而言，并不只是嘌呤飲食那么簡單，一般來說主要包括這些方面：

• （1）嘌呤控制：注意總體嘌呤攝入量，不用對某一種食物斤斤計較，每日飲食嘌呤含量控制在＜300mg；高尿酸血癥患者應(yīng)該盡量避開動物內(nèi)臟、部分水產(chǎn)、濃肉湯、濃魚湯、海鮮火鍋湯等嘌呤含量＞150mg/100g的高嘌呤食物；啤酒、白酒、黃酒等與痛風(fēng)的發(fā)病風(fēng)險正相關(guān)，建議盡量戒酒。

• （2）主食攝入：不建議全粗糧主食，建議粗細(xì)搭配，粗糧選擇小米、玉米等嘌呤含量低但鉀元素和維生素豐富的食物，主食的選擇可以多一些蛋白質(zhì)；同時考慮食物的多樣性，可以適當(dāng)選擇土豆、芋頭、山藥、藕等淀粉豐富的食物，這樣可以讓人有飽腹感，同時有利于尿酸的排泄。

• （3）水果攝入：大多數(shù)新鮮水果富含多種礦物質(zhì)、維生素C，嘌呤含量低，推薦痛風(fēng)患者每天可以吃200~400g水果，但是要注意水果中大量果糖能加速尿酸合成，所以建議可以選擇蘋果、梨、西瓜、檸檬、杏、李子等含糖量低的水果，以及酸棗、黑加侖、番石榴、獼猴桃等含維生素C較多的水果，但不建議喝榨果汁。

• （4）蔬菜攝入：蔬菜熱量低、富含纖維素、維生素和礦物質(zhì)，推薦每天食用300~500g，可以適量攝入豆腐、豆干等食物，尤其豆制品所含的大豆異黃酮可以預(yù)防心腦血管疾病；對于菌類蔬菜以及其他嘌呤含量較高的食物，建議可以煮、焯等降低其嘌呤含量，但不建議吃腌制的蔬菜比如酸菜和泡菜等。

• （5）肉類攝入：在常見的食物中，肉類嘌呤含量較高，但是可以適當(dāng)享用肉類，一般來說可以吃水煮肉、棄湯吃肉最好，對于痛風(fēng)患者而言，可以水煮三分鐘、清蒸十分鐘等來去除40%左右的嘌呤；但是要注意禽類肉皮的嘌呤含量及脂肪含量都高，最好不吃；注意一頓不要吃太多，可以每頓都吃一點。

• （6）調(diào)味品使用：推薦每日食鹽不超過6g，不建議使用雞精、味精、醬油、辣椒醬等調(diào)味品；要清楚日常生活中鹽的來源除了食用鹽和調(diào)味品，還包括罐頭、腌制食品等，可以用醋、檸檬汁等酸味調(diào)味汁，替代部分鹽的使用；對于辛辣調(diào)料胡椒、辣椒、花椒、蔥、姜、蒜等，也要注意合理使用。

• （7）多多飲水：每天保證1500~2000ml的飲水量，讓每日尿量達(dá)到2000ml，以白開水為主；不能等口渴才喝水，若果有出汗，要及時喝水，否則會導(dǎo)致尿酸濃縮；一般來說兩餐之間、晚飯后45分鐘、半夜醒來、清晨、運動前后、沐浴前后都要注意補水。

• （8）合理運動：整體來說，不劇烈、強度小的有氧運動適合高尿酸血癥患者，一般每周應(yīng)堅持有氧運動3~5次，每次以30分鐘為宜；主要運動方式包括散步、太極拳、健身操、汽車及游泳等；運動后如輕度呼吸急促、感覺到心跳、周身微熱、出小汗就表明運動適量；切忌運動時三天打魚兩天曬網(wǎng)。

• （9）適當(dāng)減肥：對于高尿酸血癥患者而言，減肥能低于理想體重的10%~15%較好。要達(dá)到減重的目標(biāo)，按體重超標(biāo)程度控制總熱量的攝入；在控制總熱量攝入的基礎(chǔ)上，選擇低熱量、低脂肪、高膳食纖維的食物；在攝入熱量的同時，消耗能量；建議不要快速減肥、饑餓減肥。

• （10）學(xué)會減壓：壓力是許多生活方式疾病的危險，甚至?xí)峭达L(fēng)發(fā)作的誘因；一般來說，要注意不要熬夜、不要精神或情緒壓力變化太大、不要久坐久站，也不要通過酗酒、抽煙等方式減壓，而是通過看書、看電影、逛街等培養(yǎng)興趣愛好的方法來減壓。

總而言之，僅僅是尿酸高，控制飲食、適量運動、減肥等都是治療的重要部分，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，檢查明確自己的身體狀況，結(jié)合所有的問題，綜合考慮調(diào)整自己的生活方式吧！要知道，改善生活習(xí)慣是為了改善身體的健康狀態(tài)，在對付尿酸的同時也能讓自己擁有健康的體魄！

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尿酸在420以上可以明確的說這肯定是高尿酸血癥了。具體有哪些危害且聽張大夫慢慢道來。

在大眾的認(rèn)知里，尿酸和痛風(fēng)有明顯的相關(guān)性。殊不知，尿酸還和代謝綜合征、2型糖尿病、高血壓、心血管疾病、慢性腎病等慢性疾病有密切的關(guān)系。可以負(fù)責(zé)任的說尿酸是這些疾病發(fā)生發(fā)展的獨立危險因素。

1、尿酸與糖尿病

眾所周知，高尿酸血癥是2型糖尿病發(fā)生發(fā)展的獨立危險因素，也可以認(rèn)為2型糖尿病的發(fā)病機率隨著尿酸水平的升高而增加。更加通俗的說就是，尿酸水平越高，發(fā)生糖尿病的機率越大。我國有一項研究發(fā)現(xiàn)，高尿酸血癥患者發(fā)生糖尿病的風(fēng)險較正常人增加95%，這個增加趨勢還是很明顯的。

2、尿酸與高血壓

高尿酸血癥同樣導(dǎo)致高血壓的高發(fā)，這也是經(jīng)過臨和試驗證實的。尿酸與腎動脈性高血壓有明確相關(guān)性，尤其是使用利尿劑者，有研究顯示，尿酸水平每增加60 μmol/L，高血壓發(fā)病相對危險增加13%。

3、尿酸與心腦血管疾病

高尿酸血癥是預(yù)測心血管事件發(fā)生的獨立危險因素，通俗的講就是，尿酸越高，患有心腦血管疾病的機率也就越高，死亡率也越高。有研究顯示，每增加60 μmol/L的尿酸水平，其發(fā)生冠心病的風(fēng)險較之正常人增加12%。同時，尿酸升高的患者，患有腦梗塞和心力衰竭的機率也較之正常人明顯增高。

4、尿酸與腎臟疾病

尿酸水平升高可導(dǎo)致急性尿酸性腎病、慢性尿酸性腎病和腎結(jié)石，增加發(fā)生腎功能衰竭的風(fēng)險。而腎

功能不全又是痛風(fēng)的重要危險因素。大量研究證實，尿酸越高，患有慢性腎病、糖尿病腎病的機率也越高，而生存率越低。

最后，張大夫奉勸那些尿酸升高為正規(guī)治療的人們，一定嚴(yán)格改善生活方式，必要時候到醫(yī)院正規(guī)就診，別因為不重視而帶來更大的遺憾。

更多健康信息，請關(guān)注張之瀛大夫。

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高尿酸血癥是目前僅次于糖尿病的第二大代謝性疾病，根據(jù)統(tǒng)計，我國人群患病率在13.3%左右，近年來，高尿酸血癥的發(fā)病有逐漸年輕化的趨勢，長期的血尿酸水平升高，不僅與痛風(fēng)直接相關(guān)，也在高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中等疾病的發(fā)生、發(fā)展中起著重要的作用。

正常情況下，我們機體血尿酸的生成和排出處于動態(tài)平衡，男性血尿酸水平應(yīng)低于420umol/L，女性在絕經(jīng)前由于雌激素的保護作用，應(yīng)低于360umol/L，絕經(jīng)后與男性相同。當(dāng)我們在正常飲食下，非同日兩次空腹八小時以上測得血尿酸水平升高超過420umol/L，即可診斷為高尿酸血癥。高尿酸血癥一經(jīng)診斷，應(yīng)積極就醫(yī)診治，以穩(wěn)定控制血尿酸水平，減少尿酸鹽結(jié)晶析出，預(yù)防痛風(fēng)等并發(fā)癥的發(fā)生。

對于多數(shù)高尿酸血癥患者來說，大多以無癥狀的形式存在，在日常生活中，只需要保持良好的生活習(xí)慣即可很好的控制血尿酸水平，我們應(yīng)注意：①盡量不吃動物內(nèi)臟、帶殼海鮮、肉湯等高嘌呤食物，適當(dāng)進食肉類，吃之前可焯水一下再烹飪；②多吃新鮮蔬菜，鼓勵飲低脂或脫脂乳類及其制品，每日可吃一個雞蛋；③多飲水，每日宜大于2000ml，以白水為宜，也可適當(dāng)飲用蘇打水、淡茶水和咖啡，避免飲果汁、可樂等果糖豐富的飲料；④適當(dāng)運動，控制體重和保暖，避免劇烈運動和突然受涼；⑤保持良好的心態(tài)和規(guī)律的作息，避免熬夜、勞累及情緒激動。

如果高尿酸血癥患者合并有高血壓、糖尿病、冠心病等基礎(chǔ)疾病，建議血尿酸水平超過480umol/L時，即應(yīng)開始使用降尿酸藥物，如果已經(jīng)出現(xiàn)了痛風(fēng)，無論血尿酸水平高低，都應(yīng)使用降尿酸藥物，建議將血尿酸水平控制在360umol/L以內(nèi)，如有痛風(fēng)石形成或慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎頻繁發(fā)作者，應(yīng)控制在300umol/L以內(nèi)，可以最大限度促進尿酸鹽結(jié)晶溶解和排出，但不宜低于180umol/L，以免增加老年癡呆、多發(fā)性硬化等疾病的發(fā)生。

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您好！

首先要明確的是：無論男性還是女性，非同日２ 次血尿酸水平超過４２０ μｍｏｌ/ Ｌ稱之為高尿酸血癥。

其次，血尿酸超過其在血液或組織液中的飽和度可在關(guān)節(jié)局部形成尿酸鈉晶體并沉積，誘發(fā)局部炎癥反應(yīng)和組織破壞，即痛風(fēng)；可在腎臟沉積引發(fā)急性腎病、慢性間質(zhì)性腎炎或腎結(jié)石，稱之為尿酸性腎病。

另外，許多證據(jù)表明：高尿酸血癥和痛風(fēng)是慢性腎病、高血壓、心腦血管疾病及糖尿病等疾病的獨立危險因素，是過早死亡的獨立預(yù)測因子。

尿酸在420-480之間長達(dá)6年，可能有以下危害：

1. 痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

高尿酸血癥是痛風(fēng)的根本原因，血尿酸越高，痛風(fēng)發(fā)作越頻繁，發(fā)病年齡越早。研究證實：血尿酸≥600 μmol/L時痛風(fēng)的發(fā)生率為30.5%，血尿酸<420 μmol/L時痛風(fēng)的發(fā)生率僅為0.6%；而血尿酸<420 μmol/L時痛風(fēng)發(fā)作的平均年齡為55歲，血尿酸≥520 μmol/L時痛風(fēng)發(fā)作的平均年齡為39歲。

2. 痛風(fēng)性腎病和慢性腎功能衰竭

高尿酸可損害腎臟，而腎功能受損后，血尿酸排泄減少，又可加重高尿酸。血尿酸每升高60 μmol/L，急性腎衰的風(fēng)險就增加74%。

3. 尿酸性腎結(jié)石

據(jù)統(tǒng)計，我國腎結(jié)石中5.1%的患者為尿酸性腎結(jié)石。和其他原因?qū)е碌哪I結(jié)石一樣，尿酸性腎石癥常表現(xiàn)為腰痛和血尿，輸尿管堵塞時還會出現(xiàn)發(fā)熱、少尿、無尿、腎積水、血肌酐升高等。

4. 高血壓

高尿酸血癥還可引起高血壓，據(jù)統(tǒng)計，血尿酸每增加60 μmol，高血壓發(fā)生的風(fēng)險增加15%～23%。

5. 糖尿病

血尿酸水平增高可增加2型糖尿病的患病風(fēng)險，據(jù)國外一項研究發(fā)現(xiàn)，25%的糖尿病由高尿酸所致。此外，糖尿病患者血尿酸水平升高更易發(fā)生糖尿病腎病。

6. 冠心病

血尿酸水平每升高60 μmol，女性冠心病的病死率增加30%，男性則增加17%。降尿酸治療可使心血管疾病減少13%～29%。

7. 腦卒中

高尿酸血癥可促進腦梗的發(fā)生，增加腦梗的死亡率和腦梗的復(fù)發(fā)率。

希望能有所幫助！

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超過但是，凡是超過這個標(biāo)準(zhǔn)值的，都算高尿酸血癥因為尿酸增高，不僅僅跟我們的飲食有關(guān)，而是這里面還有基因的問題，有代謝的問題，很可能就是你產(chǎn)生尿酸多了，或者說是你這個腎臟排泄得少了。所以現(xiàn)在我建議大家只要高了，還是要治，而且要早治實際上發(fā)生痛風(fēng)的只占高尿酸人群的10%。

第二個，腎尿酸鹽結(jié)石。因為我文章開頭我說過了，尿酸排泄主要途徑就是我們的腎臟，因此，只要尿酸高了，濃度高了，就有可能在我們腎里面沉積形成尿酸鹽結(jié)石，而假如尿酸鹽在皮下、關(guān)節(jié)周圍沉積下來后，就形成“痛風(fēng)石”，就會造成下面第三個危害。

第三個，關(guān)節(jié)變形，致殘致畸。

第四個，引起多器官功能損傷比如高血壓，心腦血管病變等等，像痛風(fēng)患者，痛風(fēng)反復(fù)發(fā)作，然后還是不規(guī)范進行降尿酸治療的，一般10年左右查腎功能，就可能出現(xiàn)腎功能不全，甚至有不少誘發(fā)尿毒癥發(fā)生。

關(guān)于高尿酸血癥危害，大家如果還有什么疑問，可以下方留言，我堅持用大家看得懂的文字，最原始的碼字方式給您帶來最好、最全面、最實用的健康科普。如果你覺得不錯，可以關(guān)注“醫(yī)學(xué)小偵探”并轉(zhuǎn)發(fā)喲，讓身邊更多的人受益！

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男性尿酸正常值208-428μmol/L。如果你的尿酸值480那么有點偏高，可能會誘發(fā)痛風(fēng)。尿酸480還是比較嚴(yán)重的，已經(jīng)超標(biāo)了，有痛風(fēng)的可能性，所以一定要盡快把尿酸降下去，嚴(yán)格控制飲食，不要再吃海鮮，牛肉、羊肉，動物內(nèi)臟，豆制品以及啤酒了。建議每天至少飲水2000ml。勤排尿，促進尿酸排泄。

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您好。很高興回答您的問題，尿酸高的危害很多，最為嚴(yán)重的就是破壞我們的血管，容易引發(fā)由于血管而造成的疾病。比如腦出血或高血壓，腎衰竭等。

高尿酸血癥已經(jīng)成為都市人的普遍疾病，隨著日常生活飲食的改變，我們攝入的飲食含有的飄零都比較高，所以要想降低血中的尿酸，首先要從飲食改變開始，具體的飲食改變方式，這里就不贅述了，基本上海鮮產(chǎn)品就不要吃了，還有豆制品，其次要說的是造成我們尿酸代謝障礙的一個主要原因與年齡也有相應(yīng)的關(guān)系，由于年齡的增加，尿酸的代謝水平降低，致使我們從食物中攝取到更多的，飄零無法通過正常代謝方式排出，這時我們可以選用藥物，幫助我們排除體多余的飄零，比如現(xiàn)在醫(yī)院里常用的一些強飄零藥物，但是這些藥物對于急性期的，高尿酸患者還是要慎重選擇，因為對于急性期的高尿酸患者或痛風(fēng)的患者，需要選用有針對性的藥物，比如秋水仙堿等藥物。

總的來說，高尿酸血癥是一個，危害我們健康的疾病，需要我們認(rèn)真對待，

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一、高尿酸血癥與代謝綜合征、2型糖尿病、高血壓、心血管疾病、慢性腎病、痛風(fēng)等密切相關(guān)，是這些疾病發(fā)生發(fā)展的獨立危險因素。

1、代謝綜合征：代謝綜合征是一組復(fù)雜的代謝紊亂癥候群，其發(fā)生可能與胰島素抵抗有關(guān)。代謝綜合征的患病率隨著血尿酸的升高而升高。當(dāng)血尿酸分別為<360μmol/L, 360～414 μmol/L, 420～474 μmol/L, 480～534μmol/L, 540～594 μmol/L和>600 μmol/L時，代謝綜合征的發(fā)生率分別為18.9%，36%，40.8%，59.7%，62%和70.7%，呈顯著正相關(guān)。

2、2型糖尿病：高尿酸血癥是2型糖尿病發(fā)生發(fā)展的獨立危險因素，2型糖尿病發(fā)病風(fēng)險隨著血尿酸水平的升高而增加. 將血尿酸按四分位分層后，最高分位組較最低分位組糖尿病風(fēng)險分別增加145%（男）及39%（女）。普通人群中血尿酸水平每增加60 μmol/L，新發(fā)糖尿病的風(fēng)險增加17%。

3、高血壓：血尿酸是高血壓發(fā)病的獨立危險因素，二者可能存在因果關(guān)系。尿酸與腎動脈性高血壓相關(guān)，尤其是使用利尿劑者。血尿酸水平每增加60 μmol/L，高血壓發(fā)病相對危險增加13%。

4、心血管疾病：血尿酸可預(yù)測心血管及全因死亡，是預(yù)測心血管事件發(fā)生的獨立危險因素。Meta分析結(jié)果顯示，在校正了年齡、性別、高血壓、糖尿病、吸煙和高膽固醇血癥因素后，高尿酸血癥患者的冠心病總體發(fā)生風(fēng)險為1.09，高尿酸血癥患者冠心病死亡的風(fēng)險為1.16。高尿酸血癥顯著增加心血管死亡風(fēng)險，可能與高尿酸血癥降低冠心病患者經(jīng)皮冠狀動脈介入治療（PCI）后血流及再灌注、增加再狹窄的風(fēng)險有關(guān)。高尿酸血癥更是心力衰竭、缺血性卒中發(fā)生及死亡的獨立危險因素]。降低血尿酸可以顯著改善冠脈血流及擴張型心肌病的左室功能，減少高血壓腎病患者心血管及全因死亡的風(fēng)險。

5、慢性腎病：血尿酸水平升高可導(dǎo)致急性尿酸性腎病、慢性尿酸性腎病和腎結(jié)石，增加發(fā)生腎功能衰竭的風(fēng)險。而腎功能不全又是痛風(fēng)的重要危險因素。隨著血尿酸的增高，慢性腎病（CKD）、糖尿病腎病的患病率顯著增加，而生存率顯著下降，而且，血尿酸也是急慢性腎功能衰竭發(fā)生及預(yù)后差的強有力的預(yù)測因素。而腎功能不全，eGFR<60 ml/min/1.73 m2時痛風(fēng)的風(fēng)險急劇增加。

6、痛風(fēng)：高尿酸血癥還是痛風(fēng)發(fā)生的最重要的生化基礎(chǔ)和最直接病因。

二、高尿酸血癥的生活方式指導(dǎo)：

生活方式改變包括：健康飲食、限制煙酒、堅持運動和控制體重等。改變生活方式同時也有利于對伴發(fā)癥（例如冠心病、肥胖、代謝綜合征、糖尿病、高脂血癥及高血壓）的管理。積極開展患者醫(yī)學(xué)教育，提高患者防病治病的意識，提高治療依從性。

1、健康飲食：已有痛風(fēng)、高尿酸血癥、有代謝性和心血管危險因素及中老年人群，飲食應(yīng)以低嘌呤食物為主，建議見下表。

2、多飲水，戒煙限酒：每日飲水量保證尿量在每天1500 ml以上，最好在每天2000 ml以上。同時提倡戒煙，禁啤酒和白酒，紅酒適量。

3、堅持運動，控制體重：每日中等強度運動30 min以上。肥胖者應(yīng)減體重，使體重控制在正常范圍。

三、尿酸的控制目標(biāo)

血尿酸最低控制目標(biāo)為＜360μmol/L；

血尿酸＜300μmol/L更有利于控制痛風(fēng)的癥狀和體征。

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尿酸過高容易引發(fā)痛風(fēng)的急性發(fā)作，同時呢，這種指標(biāo)也證明了身體的代謝處于不正常的紊亂狀態(tài)。雖然不能直接引發(fā)高血壓糖尿病，但是是可以代表這些疾病在你身上是易感的。

更多相關(guān)建議：

尿酸是嘌呤的代謝產(chǎn)物，我們?nèi)梭w的尿酸大約有1200毫克，每天會生成一點，同時排泄掉一點，保持平衡的狀態(tài)。但是現(xiàn)在有很多人飲食不注意，攝入了太多的嘌呤，代謝出了過多的尿酸，導(dǎo)致體內(nèi)尿酸太高，也就是我們說的高尿酸。近年來，高尿酸已經(jīng)成為了既三高之后的第四高。正常情況下，男性體內(nèi)尿酸值應(yīng)該在149—416umol/L，女性體內(nèi)的尿酸值應(yīng)該在89—357umol/L，如果超過了這個值，體內(nèi)的尿酸就高了，如果尿酸值超過420umol/L，屬于尿酸高很多了。那么尿酸超過420umol/L，會身體有哪些危害？

如果體內(nèi)的尿酸長時間超過420umol，多余的尿酸代謝不出去，尿酸鹽就是沉積在體內(nèi)，會沉積在關(guān)節(jié)等處，就容易招來痛風(fēng)。如果尿酸不及時的降下來，痛風(fēng)可能就會頻繁的發(fā)作。體內(nèi)的尿酸長期超過420umol/L，還有可能導(dǎo)致長結(jié)石，還有導(dǎo)致體內(nèi)的代謝出現(xiàn)紊亂等問題。時間長了，會對身體造成不小的危害。