代中醫(yī)開多味藥的處方真是庸醫(yī)嗎?.png)
無論是不是庸醫(yī),開得是幾味處方,前提是不違法違規(guī)合理行醫(yī),能盡快的治療好病人的病痛,減少病人的痛苦,讓病人獲得健康的身體才是硬道理。能為廣大的老百姓治病救命就是好醫(yī)生,好大夫。
(隨手拍潔白如雪美花)
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謝邀!中醫(yī)應(yīng)該是個(gè)有良知的職業(yè),畢竟對(duì)于普通人而言都不太懂,不象西藥都有注明!中藥也是相互相剩的,有些藥的搭配會(huì)增加藥力,外行人誰也不懂,真正的好中醫(yī)一定會(huì)視病癥開藥的。
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是不是庸醫(yī),不是以處方藥的味數(shù)多少來判別的,而是應(yīng)該以療效來判定。作為我個(gè)人認(rèn)為的話,處方還是應(yīng)該精煉一些,少些大包圍式的用藥為好。對(duì)那種整個(gè)處方密密麻麻,動(dòng)不動(dòng)就二.三十味藥的處方,確實(shí)看不習(xí)慣。
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謝邀請(qǐng),對(duì)于現(xiàn)代中醫(yī)而言開多藥味的處方不是庸醫(yī)。
筆者三十多年前,就是學(xué)藥劑專業(yè)的,對(duì)中醫(yī)基礎(chǔ)理論和中藥學(xué)都非常了解和熟悉,對(duì)此問題提出如下意見,不妥之處請(qǐng)見諒。
首先,中醫(yī)理論博大精深
中醫(yī)幾千年來為人類的健康發(fā)展做出了偉大貢獻(xiàn)。中醫(yī)辨證施治的理論博大精深,中醫(yī)講究整體觀念,把人看成一個(gè)整體,邪不侵正,同是一名病人患一種疾病,不同的中醫(yī)大夫給患者開據(jù)的中藥方子是不一樣的,無論是中藥的品種,還是中藥劑量都不會(huì)相同,真正是辨證施治,因人而異,然而達(dá)到的治療效果是一樣的。
其次,中藥方劑學(xué),講究“君臣佐使”
中醫(yī)理論博大精深,方劑學(xué)也是一門科學(xué)。中醫(yī)大夫在治療病人用藥過程中,處方中的草藥是非常有講究的,按著“君臣佐使”的作用進(jìn)行配伍,即,在中藥處方中,第一是必須有起主要治療作用的草藥,第二是要有起次要治療效果的草藥,同理,第三、四是有輔助作用的草藥和調(diào)和作用的幾味草藥,組成一個(gè)中醫(yī)方,來解除患者病痛。
再次,草藥道地藥材和人工種植培育影響
中草藥講究道地藥材,講究炮制方法。社會(huì)的進(jìn)步人類的發(fā)展,自然資源的開發(fā),對(duì)于中草藥的道地藥材生產(chǎn)有了重大影響,特別是人工種植養(yǎng)殖的增多,自然生長(zhǎng),天然生成減少,對(duì)于中草藥的有效成份受到影響,還有就是中草藥傳統(tǒng)的炮制方法,也影響到中草藥臨床藥效。
第四,患者疾病的耐藥性增強(qiáng)
隨意國(guó)家醫(yī)療條件的改善,人民群眾健康意識(shí)的提高,藥品的合理使用受到挑戰(zhàn)。人們的用藥習(xí)慣也發(fā)生了變化,患病時(shí),對(duì)治療疾病的藥物不在敏感,有的耐藥,有的產(chǎn)生抗藥性,不利于疾病的治療和康復(fù)。
小結(jié),醫(yī)生敬業(yè),仁愛慈心
醫(yī)生的崇高的職業(yè),有愛心、有慈心,為人類健康默默奉獻(xiàn),特別是在今年的疫情中,更顯出了偉大。至于個(gè)別的庸醫(yī)有可能存在,但畢竟是極少數(shù),請(qǐng)相信廣大醫(yī)務(wù)工作者是值得信賴的,是當(dāng)代可敬人。
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實(shí)踐才是檢驗(yàn)真理的唯一標(biāo)準(zhǔn)。
評(píng)價(jià)一個(gè)中醫(yī)大夫是不是庸醫(yī),不是看他處方藥味多少,而是看他治療效果如何。
效果才是硬道理。
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謝謝?陳浩先生邀請(qǐng)。
古代經(jīng)方的確藥味較單純,一般9味,多在12味。如果超過15味就算大方了。甚至只有一味藥,如獨(dú)參湯。在當(dāng)代中醫(yī)特別民間中醫(yī),仍堅(jiān)守經(jīng)方的不在少數(shù)。我給廣東一位化膿性扁桃體炎高熱不退必須手術(shù)切除的五齡童開方,僅三劑,6味藥三天功夫痊愈。但也有開18味乃至23味藥的。開幾味藥是中醫(yī),開十幾味二十幾味的還是叫中醫(yī),為什么?這就是因人制宜因病制宜因時(shí)制宜因地制宜,不可以藥味論英雄,只能以療效論英雄。那些用死硬幾味藥方劑來評(píng)價(jià)是中醫(yī)還是庸醫(yī),完全脫離了中醫(yī)活的辨證法,變成死教條。
事實(shí)上,無論是古代還是現(xiàn)代,開多味藥的大師大有人在。唐代孫思邈千金方中超過十幾味藥的不在少數(shù),當(dāng)代鄧鐵濤等大師醫(yī)案中也有不少多味藥的方劑,誰能因此斷定他們都是庸醫(yī)?
現(xiàn)代病比古代病相比較,失去單純性。一是古代多為貧損病,現(xiàn)代多為富逸病。二是古代環(huán)境綠色生態(tài)化,現(xiàn)在環(huán)境化學(xué)污染光輻射污染層出不窮,豬羊牛肉無一不是抗生素浸出來的,蔬菜糧食無一不是有毒農(nóng)藥噴出來的。三是古代全是中醫(yī)綠色治療法,現(xiàn)在是先讓西醫(yī)朝病人心腦血管灌注化學(xué)藥物,污染了人體心腦血管五臟內(nèi)環(huán)境,看不好了造成藥害多端,此時(shí)扔給中醫(yī)看。這樣同樣病人,其復(fù)雜性古今大相徑庭。在這樣情況下你硬逼中醫(yī)人不與時(shí)俱進(jìn),必須按古代藥味數(shù)量來治療,多幾味就叫庸醫(yī),天下有這個(gè)道理嗎?歷史之舟行到當(dāng)代,你還刻舟求劍,不亦愚乎?
所以不是藥味多少論英雄,而是療效論英雄!對(duì)于復(fù)雜的疾病,有時(shí)不是單藥味為君臣佐使,而是以方劑組合為君臣佐使,以藥味組合自然藥味少,以方劑組合自然藥味多。此可為智者說,未可為俗人言也!
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庸醫(yī)基本上對(duì)中醫(yī)原理一知半解,故以量大取勝...
殊不知,老中醫(yī)前期草藥以量少觀察為主,遂增強(qiáng)后期草藥療效,十拿九勝...
知此知彼,方為良醫(yī)...
庸醫(yī)濫竽充數(shù),非長(zhǎng)遠(yuǎn)之計(jì)。
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據(jù)了解,現(xiàn)在好多賣藥的藥店,都請(qǐng)來退休的老中醫(yī)坐堂為患者看病。人們稱這樣的醫(yī)生為“坐堂醫(yī)生”。醫(yī)生的報(bào)酬,是基本工資十處方在藥店內(nèi)撿藥的捉成收入(一般是藥價(jià)的2σ一40%)。也有的坐堂醫(yī)生,沒有基本工資,實(shí)行的是診費(fèi)自得十高額藥費(fèi)提成收入。因此,有的醫(yī)生為了多得報(bào)酬,就黑著良心開大處方和在處中,開一些名貴藥材來增加自已的提成收入。所以,現(xiàn)在病人去找他們看一次病,一副中藥的價(jià)格都是很昴貴的!
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不能說的這么絕對(duì)吧。
開藥方要根據(jù)實(shí)際病情。不能用開多味藥的處方,來判定是否是庸醫(yī)。
有的病癥復(fù)雜,需要多味藥才能達(dá)到治療效果。有的病癥簡(jiǎn)單,幾味藥就足夠治療。一般中藥是一周一個(gè)療程,如果病情好轉(zhuǎn),說明用藥對(duì)癥,可以試情況繼續(xù)或調(diào)幾種藥。
中醫(yī)是以草藥為主,來自大自然,安全,對(duì)身體傷害小,療效非常好,但會(huì)稍微慢一點(diǎn)。沒有西醫(yī)見效快,需要一個(gè)過程才看到效果,要慢慢調(diào)理,中醫(yī)開藥就要多藥味了。
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藥方多味是根據(jù)病情需要的,一般性調(diào)理味數(shù)少,病情單一也可以用單味,如果是癌癥病人相對(duì)味數(shù)多,有動(dòng)物性藥材價(jià)格也相對(duì)貴一點(diǎn),總的來說,藥味不是越多越好,也不是越少越有醫(yī)術(shù),因人病情需要而決定藥味的多少