我是醫(yī)者良言，是一名住院醫(yī)師，專為普及醫(yī)學(xué)知識(shí)造福人類健康，若想了解更多，請(qǐng)關(guān)注我，有疑問可留言，必回應(yīng)！血糖餐后和餐前達(dá)到多少容易有并發(fā)癥？1.我們先來看看醫(yī)學(xué)上對(duì)于血糖的控制的目標(biāo)值：2.為何糖尿病患者血糖控制的略微高于正常人呢？3.為何有的人血糖控制不好也沒有什么并發(fā)癥呢？最后小結(jié)：如果糖尿病病人的空腹血糖＞7mmol/L、餐后或者隨機(jī)血糖＞10mmol/L就容易出現(xiàn)并發(fā)癥。純屬手打，實(shí)屬不易，若覺得寫的還可以就賞個(gè)贊、點(diǎn)個(gè)關(guān)注唄，如有疑問可在下方，有問必答……

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經(jīng)常會(huì)有朋友這樣問：血糖超過多少，就會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥？實(shí)際上，并沒有這樣的一個(gè)確定的血糖值，只要超過這個(gè)值，就會(huì)發(fā)生糖尿病的并發(fā)癥問題，對(duì)于血糖的控制，保持長期達(dá)標(biāo)，而且穩(wěn)定，才是最重要的。

先來介紹下糖尿病的并發(fā)癥

糖尿病的并發(fā)癥可以分為急性并發(fā)癥和慢性并發(fā)癥兩大類。

急性并發(fā)癥是指高血糖失去控制，血糖水平嚴(yán)重升高時(shí)引發(fā)的蛋白質(zhì)、糖、脂肪代謝出現(xiàn)紊亂（酮癥酸中毒）或高血糖導(dǎo)致的高滲透性昏迷等方面的問題，這些問題都屬于需要緊急救治的急性問題，一般不管空腹血糖還是餐后血糖，如果血糖水平超過16.7mmol/L，就會(huì)有出現(xiàn)上述糖尿病急性并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。

那是不是作為糖尿病人，把血糖水平控制到16.7以下就可以了嗎？當(dāng)然不是的！血糖控制到16.7以下，只能說減少了急性并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，但對(duì)于控制慢性并發(fā)癥來說，還是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。

比起糖尿病的疾病并發(fā)癥來，更值得注意的是長期高血糖控制不良導(dǎo)致的慢性并發(fā)癥問題，糖尿病的慢性并發(fā)癥又包括大血管并發(fā)癥和微血管并發(fā)癥兩大類，糖尿病的大血管并發(fā)癥，主要是指糖尿病高血糖危害動(dòng)脈血管健康，引起動(dòng)脈粥樣硬化從而引發(fā)的心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)，而糖尿病微血管并發(fā)癥，則是指糖尿病對(duì)小血管、毛細(xì)血管形成不良影響，而引發(fā)的相關(guān)的并發(fā)癥，糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變，糖尿病足、糖尿病引起的皮膚病，周圍神經(jīng)系統(tǒng)疾病等，都屬于糖尿病微血管病變的范圍。

由此可以看出，糖尿病的慢性并發(fā)癥，不管是心梗、腦梗等心腦血管疾病，還是糖尿病引起的腎功能下降甚至衰竭，視網(wǎng)膜出血甚至失明等等問題，一旦出現(xiàn)，都不是小問題，都會(huì)嚴(yán)重影響生活質(zhì)量甚至是預(yù)期壽命，因此，糖尿病控制好血糖水平，減少慢性并發(fā)癥的發(fā)生幾率，是非常重要的。

血糖控制到多少，能夠減少并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)

人類對(duì)于糖尿病的研究已經(jīng)有很多年的歷史了，特別是近幾十年來，很多涉及樣本量大，持續(xù)時(shí)間超過十年幾十年的大型臨床研究的進(jìn)行，也進(jìn)一步加深了人們對(duì)于糖尿病的認(rèn)識(shí)，對(duì)于科學(xué)的干預(yù)和控制血糖水平，減少并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，也逐漸有了更加明確的認(rèn)識(shí)。

目前各個(gè)國家關(guān)于糖尿病的指南和專家共識(shí)都指出，大多數(shù)的2型糖尿病人的血糖控制目標(biāo)，都應(yīng)該以糖化血紅蛋白控制到7.0%以下為目標(biāo)，糖化血紅蛋白這個(gè)指標(biāo)有些朋友可能不太清楚，它反映的是我們?cè)趦扇齻€(gè)月內(nèi)的血糖平均控制情況，與空腹血糖和餐后血糖的點(diǎn)測(cè)定值相比，糖化血紅蛋白水平更能夠反映我們長期的血糖控制水平，因此，建議有糖尿病問題的朋友，在日常做好血糖監(jiān)測(cè)的同時(shí)，最好也能定期的去測(cè)下這個(gè)值，了解自身的綜合血糖控制情況。

糖化血紅蛋白控制到7.0%以下，當(dāng)然也有對(duì)應(yīng)的空腹血糖值和餐后血糖控制目標(biāo)，想要把糖化血紅蛋白控制到7.0%的水平，要求我們的空腹血糖值一般應(yīng)該控制在7.0mmol/L以下，而餐后2小時(shí)血糖不應(yīng)該超過10.0mmol/L。一般情況下，如果能夠把空腹血糖、餐后血糖、糖化血紅蛋白水平都長期的控制在達(dá)標(biāo)范圍內(nèi)，就可以大大減少糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

對(duì)于血糖控制目標(biāo)的設(shè)定，也切忌死板，雖然大多數(shù)的糖尿病患者，應(yīng)該達(dá)到這個(gè)要求，但對(duì)于已有嚴(yán)重并發(fā)癥，發(fā)生低血糖幾率大，自我管理能力喪失的糖尿病患者，就應(yīng)該適當(dāng)?shù)姆艑捬堑目刂扑剑@種情況下，如果還一定要嚴(yán)格控制血糖水平，可能帶來的就是出現(xiàn)低血糖次數(shù)的增多，高血糖危害健康，低血糖同樣會(huì)引起心腦血管疾病，嚴(yán)重的低血糖還會(huì)危及生命。對(duì)于這樣的情況，保證患者生活質(zhì)量和控糖安全的前提下，進(jìn)一步加強(qiáng)血糖控制，提高患者預(yù)期壽命，才是最終目的。

最后還要給大家強(qiáng)調(diào)的一點(diǎn)是，糖尿病的慢性并發(fā)癥控制，不要僅僅盯著血糖值這一個(gè)值，要控制好相關(guān)的并發(fā)癥，是一個(gè)對(duì)于身體健康綜合調(diào)理的過程，比如說心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)的控制，血糖要控制好，而血壓血脂同樣要控制好，同時(shí)還應(yīng)該在生活上保持健康良好的生活狀態(tài)，吸煙酗酒、久坐不運(yùn)動(dòng)同樣會(huì)影響心腦血管健康，因此，千萬不要說，我血糖控制的好好的，怎么還是有了心臟?。肯胍龊眯难艿慕】嫡{(diào)理干預(yù)，就應(yīng)該從生活，慢病控制多方面進(jìn)行，而不能僅僅控制好了血糖就認(rèn)為萬事大吉。

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原來糖尿病并不可怕，可怕的是它的并發(fā)癥！其實(shí)，糖尿病有急性并發(fā)癥和慢性并發(fā)癥之分。急性并發(fā)癥主要和瞬時(shí)的高血糖有關(guān)，當(dāng)血糖超過16.7毫摩爾每升時(shí)，則很容易出現(xiàn)急性并發(fā)癥；而慢性高血糖則與長期的高血糖有關(guān)，與瞬時(shí)的高血糖關(guān)系則不大?？崭寡?.4-7.0毫摩爾每升，餐后2小時(shí)血糖4.4-10.0 毫摩爾每升，超過這個(gè)范圍的血糖為高血糖。一、糖尿病急性并發(fā)癥16.7毫摩爾每升時(shí)就要小心了，這可能意味著我們的身體正處于急性并發(fā)癥的邊緣，會(huì)容易出現(xiàn)酮癥酸中毒、高血糖高滲性昏迷等急性并發(fā)癥。因?yàn)榇藭r(shí)機(jī)體對(duì)血糖的利用率非常差，就會(huì)分解脂肪和蛋白質(zhì)來供給能量。30.0毫摩爾每升甚至更高時(shí)，患者會(huì)出現(xiàn)昏迷、休克甚至死亡，但一般來說血糖高到這種程度是相對(duì)罕見的。二、糖尿病慢性并發(fā)癥所以一旦確診為糖尿病，就要積極控制，不僅控制餐前餐后的高血糖，還要盡可能保持血糖的穩(wěn)定，減少血糖波動(dòng)，在最大程度上避免或延緩并發(fā)癥的到來的。★若本回答有幫助，請(qǐng)點(diǎn)贊支持！

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首先我們先看一下糖尿病人的血糖控制目標(biāo)吧：

正常血糖：空腹血糖3.9-6.1mmol/L及餐后2小時(shí)血糖4.4-7.8mmol/L

糖尿病前期：空腹血糖6.1-7.0mmol/L或（和）餐后2小時(shí)血糖7.8-11.1mmol/L

糖尿?。嚎崭寡谴笥?.0mmol/L或（和）餐后2小時(shí)血糖大于11.1mmol/L

成年病人的一般控制目標(biāo)：

餐前：80-140mg/dl (4.4-7.8mmol/l)

餐后2小時(shí)： <180mg/dl (<10mmol/l)

入睡前： 100-140mg/dl (5.6-7.8mmol/l)

夜間3點(diǎn)：>90mg/dl (>5mmol/l)

若反復(fù)出現(xiàn)低血糖，適當(dāng)提高控制目標(biāo)：

標(biāo)：

餐前：100-160mg/dl (5.6-8.9mmol/l)

若懷孕，適當(dāng)減低目標(biāo)血糖值：

餐后： < 120mg/dl (6.7mmol/l)

理論上講，只要血糖高出正常值，無論高低，都容易出現(xiàn)合并癥，對(duì)人就會(huì)有傷害，不過，為了防止低血糖的發(fā)生，血糖的控制不要太嚴(yán)格，畢竟低血糖對(duì)人的傷害要遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于高血糖，會(huì)對(duì)人的大腦產(chǎn)生不可逆的傷害，當(dāng)然，我們也要注意高血糖，如果你的年齡很小，在血糖的控制上還是要嚴(yán)格控制的，總之，血糖無論高低都不好，沒有具體的容易引起傷害的數(shù)值，血糖的調(diào)整強(qiáng)調(diào)個(gè)性化的調(diào)整，應(yīng)根據(jù)每個(gè)人自身的情況設(shè)置適合自己的血糖控制目標(biāo)，畢竟兩害齊全取其輕嘛！

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糖尿病之所以讓人駭人聽聞就是因?yàn)樗鶐淼牟l(fā)癥比較多，而很多人比較疑惑，達(dá)到多少血糖值才會(huì)有或者易有呢？今天小護(hù)士老胡為你簡(jiǎn)單解答一下！

問題一:血糖達(dá)多少會(huì)有并發(fā)癥

這個(gè)問題比較容易回答，首先我們要了解一個(gè)問題是機(jī)體本來就有自我適應(yīng)和代償機(jī)制，打個(gè)比方就像機(jī)體就像氣球，血糖值就像充氣球的空氣一樣，適量的空氣只能使氣球長大，我們用手捏也不容易捏爆，而空氣越多，捏爆的可能就越大，直到最后自己都會(huì)爆炸，血糖值一樣，在確診糖尿病后，氣球稍微充氣，可以使氣球長大，但是這個(gè)時(shí)候氣球是可以承受的，你們應(yīng)該可以發(fā)現(xiàn)，吹個(gè)氣的氣球是不能還原的，即使機(jī)體可以接受或者能維持相對(duì)正常的數(shù)值，但機(jī)體已經(jīng)發(fā)生了變化了，隨著血糖增高，機(jī)體會(huì)分一部分經(jīng)歷或者機(jī)體不能承受血糖升高帶來的壓力，這個(gè)時(shí)候就會(huì)加速并發(fā)癥的發(fā)生。

有的人可能承受能力或者自我調(diào)節(jié)能力較好，可能會(huì)延遲并發(fā)癥的發(fā)生，但是從確診糖尿病開始，并發(fā)癥進(jìn)程已經(jīng)啟動(dòng)！

問題二:血糖值達(dá)到多少易有并發(fā)癥

上面已經(jīng)提到，從確診糖尿病后，并發(fā)癥進(jìn)程已經(jīng)啟動(dòng)，所以后面就是并發(fā)癥進(jìn)程的快慢，現(xiàn)在醫(yī)學(xué)基本規(guī)律是血糖越高，并發(fā)癥進(jìn)程越快，并發(fā)癥的嚴(yán)重程度越高。也可以用氣球來表示，空氣越多，血糖越高氣球爆炸的可能就越大，機(jī)體發(fā)生變化的進(jìn)程及幾率就越大。

至于具體到數(shù)值的話，因人而異，有的人可能長期在8-9就開始有外在臨床癥狀，而有的人10多肯定沒有什么癥狀，這和個(gè)體的血管耐受程度及機(jī)體調(diào)節(jié)有關(guān)，還和糖尿病患病的時(shí)間有關(guān)，糖尿病是一個(gè)慢性疾病，就像毒藥，拋開劑量來說都是耍牛盲，糖尿病拋開時(shí)間來說也就是耍流氓，一次高血糖不算什么，長期高血糖才致命。所以我們需要規(guī)律的控制血糖。

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糖尿病?？漆t(yī)生為大家解答。

糖尿病不可怕，可怕的是并發(fā)癥。

有患者和我聊天，說起糖尿病并發(fā)癥，恨恨的說，血糖高怕什么，無非是多喝水、多上趟廁所，能吃有什么呀，我又不是吃不起，可惡的就是并發(fā)癥，還不知道這個(gè)并發(fā)癥什么時(shí)候來，會(huì)怎么來？

這種不確定性讓大家很是恐慌，不光是糖尿病人，也包括很多醫(yī)護(hù)人員。

大家聞并發(fā)癥色變，那么到底血糖達(dá)到多少才會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥呢？

英國大型糖尿病前瞻性研究經(jīng)過幾十年的觀察，得出了結(jié)論，血糖值的控制標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置在了7.0mmol/L，為什么呢，就是因?yàn)樵谶@個(gè)數(shù)值以上發(fā)現(xiàn)糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生率在大幅的攀升，所以要求血糖盡量控制在7.0mmol/L以下，以減少并發(fā)癥的發(fā)生率。而餐后血糖比較理想的控制是8.0mmol/L，盡量也要控制在10.0mmol/L以下，這樣并發(fā)癥的發(fā)生機(jī)會(huì)就會(huì)小很多。

這是大型的調(diào)查數(shù)據(jù)結(jié)果，當(dāng)然是最科學(xué)，最有權(quán)威性的。目前世界上基本上都是采取這一標(biāo)準(zhǔn)來控制血糖，當(dāng)然年齡比較大，預(yù)期壽命不長的人不按照此標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

在臨床上也可以發(fā)現(xiàn)很多人血糖控制的比較差，得病時(shí)間也比較長，但是也沒有并發(fā)癥或者嚴(yán)重并發(fā)癥的出現(xiàn)。但也有一部分人血糖控制的還可以，但是并發(fā)癥出現(xiàn)并且進(jìn)展也比較快，這些應(yīng)該屬于個(gè)人體質(zhì)的問題。

對(duì)于大部分病人來說，還是不要存僥幸心理，按照糖尿病控制的標(biāo)準(zhǔn)，認(rèn)真做好飲食、運(yùn)動(dòng)、服藥、檢測(cè)等，保持血糖的平穩(wěn)，做好自己該做的，這才是最重要的。

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正常人的血糖空腹血糖是不超過6.1mmol/L，餐后兩小時(shí)血糖是不超過7.8mmol/L。由于各種原因引起血中胰島素相對(duì)或絕對(duì)不足，或者胰島素所作用的細(xì)胞對(duì)胰島素敏感性降低，進(jìn)而導(dǎo)致血糖升高，當(dāng)空腹血糖≥7.0mmol/L，餐后兩小時(shí)血糖≥11.1mmol/L時(shí)，就能診斷為糖尿病。

可以說只要血糖達(dá)到診斷糖尿病的標(biāo)準(zhǔn)，都有可能發(fā)生并發(fā)癥，但是并發(fā)癥有急性及慢性并發(fā)癥的區(qū)別。

急性并發(fā)癥，如糖尿病酮癥酸中毒，如果發(fā)生后，血糖常顯著升高，多數(shù)在16.7mmol/L；高滲性糖尿病昏迷，血糖可高達(dá)33.3mmol/L

慢性并發(fā)癥，像糖尿病心臟病，糖尿病血管病變，糖尿病性腎臟病變，眼部病變，神經(jīng)病變，皮膚肌肉關(guān)節(jié)病變等，這些病變，不是說血糖達(dá)到多少點(diǎn)就會(huì)出現(xiàn)，它是慢性形成的過程，只要血糖控制不正常，它就會(huì)不斷加速這些病變的形成。

所以說，如果血糖升高了，可以通過控制飲食，加上鍛煉，或者加用藥物進(jìn)行干預(yù)，努力使血糖控制正常。

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你好，三諾講糖很高興為你解答！

糖尿病并發(fā)癥的出現(xiàn)，并不是以血糖的具體數(shù)值來表現(xiàn)的，血糖只要控制的好，并發(fā)癥幾率就低，如果長時(shí)間控制不好，并發(fā)癥出現(xiàn)的幾率就高。而且，并發(fā)癥的發(fā)生還受到患糖尿病的年數(shù)以及個(gè)體化等因素的影響。

我們常說“糖尿病不可怕,可怕的是它的并發(fā)癥”，糖尿病的并發(fā)癥是潛移默化，慢慢發(fā)展而來的，當(dāng)患者的空腹血糖、餐后血糖以及糖化血紅蛋白值等長期控制不佳，不在正常范圍內(nèi)時(shí)，隨著糖尿病病程的延長， 發(fā)生并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)就可能越大。

如果血糖控制不好，可以合并如酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥，慢性并發(fā)癥可以全身從頭到腳,從上到下,從內(nèi)到外,由表及里如糖尿病腎病、病足、心臟、腦梗、神經(jīng)病變、血管病變、眼部病變等。嚴(yán)重影響生活質(zhì)量,及危及生命。

所以，預(yù)防并發(fā)癥，首要任務(wù)是要控制好血糖，包括空腹血糖、餐后血糖以及糖化血紅蛋白值，只有讓血糖保持穩(wěn)定，并且控制在正常范圍內(nèi)，并發(fā)癥的時(shí)間是會(huì)明顯延遲的，希望大家都能控制好血糖，將空腹血糖盡量控制在6.1以內(nèi)，餐后在7.8以下。

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一般建議糖尿病患者空腹血糖控制在6.1～6.9mmol/L，餐后2小時(shí)的血糖控制在7.8～11.1mmol/L，超出范圍值可能就引起糖尿病并發(fā)癥幾率增高。如果不控制血糖，血糖越高，且血糖的波動(dòng)較大，其發(fā)生并發(fā)癥的幾率越高，越嚴(yán)重。而且會(huì)有幾種并發(fā)癥同時(shí)發(fā)生。

糖尿病患者是很容易引起一些并發(fā)癥，如果血糖控制好的話，會(huì)使引起并發(fā)癥的幾率變小，但不能確保不會(huì)得并發(fā)癥。

這是因?yàn)殡m然血糖控制平穩(wěn)，但長期來看，血糖起伏波動(dòng)大，會(huì)造成大血管病變和微血管病變，導(dǎo)致這些病的原因不僅僅是血糖高，還有血脂在血管壁的沉積，高血壓的血管內(nèi)影響，胰島素的抵抗，以及有害細(xì)胞因子和各種代謝產(chǎn)物對(duì)血管的影響。糖尿病伴有高血壓、肥胖、高血脂等，均是高并發(fā)癥的危險(xiǎn)因素。

綜合很多因素都可導(dǎo)致并發(fā)癥的發(fā)生，必須要把所有危險(xiǎn)因素都控制好了才能減少并發(fā)癥，至少可以延緩并發(fā)癥。

了解更多健康知識(shí)，關(guān)注小曉醫(yī)生。

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綜上，血糖達(dá)到較高水平時(shí)易發(fā)生急性并發(fā)癥，超過16.7mmol/L時(shí)易發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒，超過33.3mmol/L時(shí)易發(fā)生高滲高血糖狀態(tài)；血糖達(dá)到多少會(huì)發(fā)生慢性并發(fā)癥尚無確切數(shù)值，與血糖升高的幅度、病程的長短、合并的心血管危險(xiǎn)因素均相關(guān)。

感謝大家的閱讀！

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注：本文內(nèi)容僅作為健康科普，不作為醫(yī)療建議或意見，不具備醫(yī)療指導(dǎo)條件。