什么人容易得食管癌?為什么?

          營養海賊團船長~肖云濤國家二級公共營養師營養學會會員衡膳營養講師、營養大使擅長上班族營養、癌癥營養專業、靠譜、實用、風趣就是營養海賊團,歡迎點擊右上角關注,上賊船

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          食管顧名思義就是進食的管道,全世界每年食管癌新發病例 40 多萬,25萬發生在我國,每年我國有約 21萬人因食管癌而死亡,食管癌大戶為什么是我們中國人?有多少食管癌可以不來?什么人容易患食管癌?首先,生活在高發區的人群要當心,我國河北、河南、江蘇背部等中原大地是食管癌高發區,河南林州更是因食管癌而出名。其次,曾有人用“富癌”和“窮癌”來劃分一些癌種,如果要這么分的話,食管癌就是典型的窮癌,就是生活水平低下、飯食粗糙或者不潔,吃便宜米(陳舊倉庫儲存糧)、不新鮮的菜、劣質的食用油、不合理的加工飯菜,更容易得食管癌。第三,偏食癥者,有些人喜歡吃腌制的咸菜酸菜、梅干菜、熏肉、烤肉、臘腸,如河南杞縣腌菜、河北滄州冬菜,、蘇北地區的大頭菜在當地都是赫赫有名,這類人患食管癌的風險要高于正常人。第四,酒量了得的人,當然指的是嗜酒者,有的人酒量了得但潔身自愛只偶爾喝一次。北方人能喝酒,酒品狂放,長江以北食管癌發病率就是高,而江南地區發病率低。第五,喜歡吃滾燙熱食熱飲的人,熱食會燙傷食管粘膜,造成病菌侵襲,淮揚名菜之一的平橋豆腐,由于放入豬油,所以要趁熱吃,涼了會有腥油的味道,這種燙嘴的飲食習慣是食管癌的高危因素。此外,吃的咸,飲食中口味比較重,頓頓少不了辣椒等刺激性食物,這也是食管癌的誘發因素。上述就是常見的食管癌高發人群。這些人應注意改變能改變的,不能改變的話就要在一定年齡定期進行食管癌篩查。據我所知,這些高發區都有食管癌早篩項目支持。

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          食管癌的發病有明顯的地區差異,例如食管癌高發區主要集中在太行山脈附近區域(河南、河北、山西、山東泰安、山東濟寧、山東菏澤、安徽、江蘇蘇北區域)。近年來食管癌的發病率有所下降,但其死亡率一直位居第四。

          引起食管癌的因素:

          ①吸煙和重度飲酒:在我國,食管癌以鱗狀細胞癌為主,占90%以上。引起食管癌的重要因素包括吸煙和重度飲酒。有研究表示,吸煙可使患食管鱗癌的風險增加3~8倍,飲酒可使患食管鱗癌的風險增加7~50倍。
          ②化學因素與生物因素:在我國的一些食管癌高發區,食管癌主要的致癌危險因素是亞硝胺及其前體物質(具有很強的致癌性)和某些真菌及其毒素。
          ③某些胃部疾病:對于食管腺癌,主要的危險因素包括胃食管反流和巴雷特食管(Barrett esophagus)。

          ④其他因素:引起食管癌的其他一些因素包括日常飲食缺乏某些微量元素,如缺乏鉬、鐵、鋅、硒等微量元素。以及經常喝熱飲或者口腔不潔等因素。

          食管癌的高危人群:

          食管癌的高危人群包括:年齡40歲以上,長期吸煙飲酒,有直系家屬患食管癌或消化道惡性腫瘤病史,有食管癌的癌前疾病或癌前病變等高危因素的人群,尤其是生活在食管癌高發地區的人群。這些更是食管癌篩查防治的重點。

          食管癌的預防:

          食管癌的預防措施主要包括:避免以上的高危因素,如控制吸煙飲酒,養成良好的飲食習慣,不吃霉變物質,少吃亞硝酸鹽含量高的食物,去除亞硝胺,以及改善營養衛生等。此外,對于高發區的高危人群,進行食管癌篩查是可以早期發現食管癌或癌前病變的主要手段,可以起到早診早治以及預防的作用。這也是避免早期食管癌發展為中晚期和提高食管癌生存效果的根本方法。
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          食管癌是典型的“生活式腫瘤”,誘發因素包括抽煙喝酒、飲食習慣、營養因素、微量元素缺乏和遺傳因素等。由于食管癌早期癥狀不典型,出現明顯癥狀后多處于中晚期,導致食管癌5年生存率不足30%。早期發現、早期診斷、早期治療是提高患者生存率主要方法。

          哪些人是食管癌高危人群呢

          1.年齡 45-65歲的中老年人發病機會最大,占所有食管癌占67.3%,是食管癌的高發年齡。

          2.有家族史的遺傳易感人群 有食管癌、胃癌家族史或者其他惡性腫瘤家族史,尤其是處于食管癌高發地區,食管癌發生幾率升高,血緣關系越近,患食管癌的相對風險越高。相比較其他腫瘤,食管癌具明顯的家族聚集現象,食管癌患者有陽性家族史者占24%-61%。

          3.長期抽煙喝酒的人 長期抽煙和喝酒,使食管粘膜長期受到慢性炎癥刺激,上皮細胞容易發生不典型增生,直至變異。國際癌癥研究中心調查發現,每天攝入酒精40克以下、吸煙9支以下者,食管癌相對危險性為1,而每天攝入酒精120克以上、吸煙30支以上者,危險性則高達155.6。

          4.飲食習慣不好的人 長期喜愛熱飲、喝熱茶、吃熱食、快食及食物過于粗糙、堅硬而未能細嚼慢咽等,均會燙傷或刺激食管黏膜上皮引發彌漫性炎癥或壞死,可繼發上皮不典型增生,久之可發生癌變。

          5.不良飲食 比如很少進食新鮮食物,長期大量食用發酵酸菜、腌制食物、霉變食物,很少進食水果蔬菜,食物中缺乏維生素C、維生素B、胡蘿卜素及微量元素等的人群。

          6.反流性食管炎 長期胃酸膽汁反流引起反流性食管炎,慢性炎癥容引起上皮細胞不典型增生,重度不典型增生相當于原位癌。

          7.Barrett食管 食管下段的鱗狀上皮被柱狀上皮覆蓋,即Barrett食管。機制不明,目前認為與食管反流有關。Barrett食管屬于癌前期病變,Barrett食管患者發生食管腺癌比正常人群高40倍。在食管癌中10%-40%的患者伴有Barrett食管。

          8.手術史 對于既往有胃癌、賁門癌、食管癌、胃大部切除等手術史病人,再次發生食管癌幾率高于其他人。

          對于年齡40歲以上,如果長期有消化系統不適,而且屬于食管癌高危人群,最好及時到醫院進行胃鏡檢查。

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          食管癌是一種十分常見且惡性程度較高的惡性腫瘤,近年來其發病率和死亡率一直居高不下,我國是食管癌的高發地區,且患病人群趨于年輕化。那哪些人容易患食管癌呢?

          首先是在飲食習慣方面:①習慣食用粗糙、質地較硬食物的;②經常進食很燙的食物,且進食速度過快的;③喜歡大量食用辣椒、蔥蒜等辛辣刺激食物的;④日常喜好飲濃茶的;⑤日常飲食中缺少蔬菜水果,導致體內維生素及某些微量元素(如鉬、銅、鐵、鋅等)缺乏的;這些都是食管癌的高發人群。平時喜歡吃腌制食品的人群會比普通人攝入更多的亞硝胺類,這類化合物也很容易致癌。還有一些地區的糧食存在霉菌污染,一些霉菌毒素也會對人體產生致癌致畸的影響。

          其次在生活習慣方面,日常有大量吸煙酗酒史的人群,更容易患有食管癌。煙草中含有多種致癌物質,而飲酒會加速疾病進展,二者協同作用會成為誘發食管癌的高危因素。

          第三是在疾病發展方面,食管類疾病如食管炎癥、食管狹窄、反流性食管炎等,可能會導致食管粘膜的長期受損或過度刺激,從而誘發食管癌。

          第四是在遺傳因素方面,據統計,食管癌的發病有明顯的家族遺傳性,很多患者發病都有家族遺傳因素。食管癌發病的這一家族聚集現象,與其居住地區以及家族的飲食習慣有很大關系。

          在了解了食管癌發病的幾大誘發因素和好發人群之后,我們在日常生活中要養成良好的飲食習慣,做到有針對性地預防,從而降低食管癌發病率。

          本期答主:代珊,醫學碩士歡迎關注生命召集令,獲取更多有用的健康知識。

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          (2018年4月26日 曾醫生有問必答) 在醫院用藥慢慢調養了半個多月才能做手術,這半個多月里,奶奶什么都不能吃,都是靠點滴維持生命。手術后的那幾天最是煎熬,無論是患者還是家屬。奶奶不是這里疼就是那里痛,我作為孫子,打心里替她難受。放療、化療都還沒有做,奶奶就突然去世了……我覺得奶奶是心里不想讓我們這些孩子太過辛苦,所以走得急了些。現在回想起來,這些飲食習慣和食管癌的發生不無關系,希望有類似情況同胞的要改一改。我作為醫生,這里要提醒大家,飲食上還是要多多注意。★啰嗦了一大堆閑話。若大家覺得有幫助,請點贊支持!

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          食管癌是一種常見的上消化道惡性腫瘤,目前被列為全球第九大惡性疾病,全世界每年都有30萬人死于食管癌。我國是世界上食管癌的高發地區之一。

          哪些人容易發生食管癌呢?事實上,食管癌目前確切的發病原因還不是很清楚,只知道吸煙、重度喝酒是重要原因。研究表明,吸煙者食管癌的發生率增加3-8倍,而飲酒者食管癌發生率增加7-50倍。在我國食管癌高發區,食管癌的發生還跟亞硝胺和某些霉菌及其毒素有關,其他的還跟缺乏某些微量元素、維生素,不良的飲食習慣、食物過硬、過熱、進食過快等有關。

          這么多原因,其實就吸煙、重度喝酒的關系最大,為了預防食管癌,肯定是不要吸煙、不要喝酒。食管癌的發病是復雜的、多方面的,不是說所有人吃東西過快、食物過熱都會發生食管癌的,只是一個概率而已,當然最好的是等食物溫了再吃,而不要滾燙滾燙的時候就入口,因為這會刺激食管,長期以往,食管可能會發生炎癥,反復的炎癥是可能誘發食管癌的。

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          食管癌是常見惡性腫瘤,死亡率高,中國是食管癌高發國家,發病率和死亡率均排在世界前列,很多人會問,為什么會得食管癌?就像這個問題,什么人容易得食管癌?這當然不是說,哪些人肯定會得食管癌,而是說,哪些人有更高的風險得食管癌?

          食管癌的確切病因并不完全清楚,但食管癌的一些發病相關危險因素還是有一些研究,要說什么人有更高風險得食管癌,大致可能是以下幾類人:

          1、吸煙、酗酒的人,這個不用多說。研究表明,吸煙酗酒都會增加食管癌風險,如果吸煙又飲酒,當然風險更高。戒煙酒,可以降低風險。

          2、吃不講究的人。這里說的吃不講究,是指沒有良好的飲食習慣,比如喜歡吃腌制食物,喜喜燙食、熱茶熱食,胡吃海喝,暴飲暴食等。

          3、營養不良的人,具體來說就是,膳食結構不合理,某些維生素和微量元素缺乏等。

          4、生活和工作中常接觸或暴露在環境化學致癌物中的人,比如亞硝胺、多環芳烴。

          5、有食管癌家族中的人,這涉及到遺傳因素,食管癌確實存在家族聚集發病現象。

          6、生活居住在食管癌高發區的人,這可能是遺傳相關,也可能是環境相關,或飲食習慣相關。

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          感謝邀請。今天要和大家聊到的問題是一則“很嚴重的問題”,它是嚴重威脅我國居民健康的一種主要惡性腫瘤。一點不嚇唬您,雖然近幾年食管癌的發病率有所降低,但死亡率一如既往高居第四位,“危害系數”可想而知。從疾病的源頭了解疾病,在疾病未患之時做好科學預防,此乃“智者之舉”。送您一些文字,不成敬意。

          這些人,更容易得食管癌:

          • 經常吸煙和飲酒的人:

          之所以把這類群體放在第一位講,是因為這類不健康習慣是我們在生活中完全可控的,純憑個人的意愿。

          吸煙,明確的致癌危險因素,不僅僅會傷害你的肺部,同時還會傷害包括食管在內的多個臟器(部位);和不吸煙人群相比,吸煙者患食管癌的風險高出2倍。

          飲酒一事,更不用過分強調。酒精是世界公認的一類致癌物,它是明確意義上的“食道殺手”,飲酒者患食管癌的風險更高,假設飲酒和吸煙同時進行,那風險將會更高。

          • 本身存在胃食管反流病病史的朋友:

          胃食管反流病、Barrett食管是食管腺癌得主要危險因素。

          如果本身患過胃食管返流病癥等疾病,應該重點關注自己的身體狀況,定期復查、體檢。

          • 喜歡吃“燙食”的人:

          有這樣一種人,他們在吃飯的過程中總喜歡吃那些“冒著熱氣的食物”,您可能感覺挺爽,但這種刺激會對食道造成難以忍受的傷害。

          食管的功能本身就是“輸送食物”,它經常需要食物的摩擦,所以食管黏膜表面本身就覆蓋了一層“耐磨的鱗狀上皮”,請您明確:這層上皮并不耐燙,食物的溫度一旦超過60攝氏度,甚至已經達到80、90攝氏度,那將對口腔黏膜、食管以及胃腸消化黏膜造成嚴重的傷害。

          同時,“吃飯太快的人”同樣比較危險,食物入口后,如果吞下食物的速度太快,那則是省略了“食物在口腔中降溫的過程”,滾燙的食物必然會傷害食道黏膜,增加食道癌的發病風險。

          因此,請各位明確:飲食過燙、過快、太粗糙都是食管癌的危險因素。倘若你經常吃這樣的食物,那你的食管就會經歷“修復—損傷—修復”的反復狀態,時間一長必然會誘發癌變。

          • 喜歡吃腌制類食物和霉變食物的人:

          腌制類食品中(特別是腌制肉制品)含有較多的亞硝酸鹽類物質,而它進入體內就會和血紅蛋白生成“亞硝胺”,而亞硝胺則是公認的致癌物。

          同時,食物霉變之后會產生黃曲霉毒素等多種致癌物,值得重視。

          • 肥胖人群:

          “肥胖”是多種疾病的危險因素,對于食管癌同樣如此,特別是那些存在“腹部肥胖”的人群。

          • 存在食管癌等消化道腫瘤家族病史的人群:

          對于食管癌而言,本身存在“呈現家族聚集”的特點。如果存在疾病的家族史,應重點關注,定期體檢。

          預防食管癌,要從生活點滴做起:

          1. 40歲以上的人,每年至少體檢一次。
          2. 吃新鮮、衛生的食物,拒絕任何腐敗變質食品。
          3. 飲食清淡少鹽,減少腌制類食品的攝入量。
          4. 飲食放慢速度,少食多餐,細嚼慢咽,吃溫熱的食物(接近于體溫)。
          5. 戒煙戒酒戒久坐,經常運動防肥胖。
          6. 存在患病家族史的人要格外注意。
          7. 多吃新鮮蔬菜和水果,多喝水,保持積極的心態。

          食管癌,聽著很可怕,實際上也比較折磨人。科學預防,關注“特殊群體”;希望人人安康,不被疾病所影響。

          注:王思露原創內容,希望對您有所幫助;圖片來源于網絡,如有侵權請告知刪除。

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