
對高血壓進行細分,還真分為良性高血壓和惡性高血壓。但跟良、惡性腫瘤不一樣,良性高血壓并不良性。
先來看下高血壓的分類
高血壓分原發性高血壓和繼發性高血壓。
簡單地理解:
原發性高血壓就是原因未明的、主要表現為血壓升高的全身性疾病。約占高血壓中的90%~95%。
繼發性高血壓是指患有某些疾病時,因該疾病而引起的血壓升高。這類高血壓較少見,約占高血壓中的5%~10%。
如圖:
在原發性高血壓中,也就是我們平常說的高血壓病,約95%的是良性高血壓。而惡性高血壓多見于青少年,病變發展迅速、并發癥出現較早。此外,部分良性高血壓也可惡化成惡性高血壓。
良性高血壓并不良性
良性腫瘤一般在切除后可達痊愈,而高血壓,無論良性還是惡性,目前均無法根治。說良性高血壓并不良性,除了上一點外,重要的還是它能傷人于無形。
因為良性高血壓又叫緩進性高血壓,從發病到它的“硬終點”(心腦血管事件),即心肌梗死、腦卒中以及心血管病死亡,期間病程長,進程緩慢,可達十余年或數十年。
一個差不多是共同的特點:
在進入高血壓中晚期的人群,往往不清楚自己身患高血壓多少年了!
也許會聽到他們說,好多年前曾測量到血壓高,但后來又不高了,之后就一直再沒有關注過血壓了。
這就是良性高血壓的危害,能悄無聲息的改變血管、相應靶器官,到出現病變時,癥狀才明顯的表現出來。
良性高血壓,其病程進展分3期
一期:功能紊亂期
為早期,此期是血壓波動性升高,系血管間歇性痙攣收縮所致。當痙攣解除后,血壓可恢復正常水平。此期血管本身沒有發生質的改變,身體癥狀也不明顯,最容易被忽視。
二期:動脈血管病變期
過度到此期,動脈血管發生粥樣硬化,硬化后的血管管壁變厚、管腔狹窄,部分細動脈管腔甚至發生閉塞。此期出現明顯的血壓升高,失去波動性,往往需服降壓藥物控制。
三、內臟病變期
硬化后的血管由于管腔狹窄,血流量通過則會減少,相應器官出現缺血,則發生臟器缺血性病變,最容易出現病變的器官有心臟、腎臟、腦、眼睛視網膜。
高血壓治療的目的
居于目前醫學水平,高血壓治療的目的在于與其“和平共處”,通過控制血壓來減少上述靶器官的損害及其相關的事件和死亡。
有臨床試驗結果顯示:
將高血壓患者的血壓控制在合適的水平(140/90mmHg或以下)并長期維持,可以減少心腦血管事件及其相關死亡。
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高血壓一般分為原發性和繼發性高血壓兩種類型,題主所說的良性高血壓我認為就是沒有任何癥狀和心、腦、腎、視網膜等靶器官損傷并發癥,并且是測量值在輕度高血壓值159/99mmHg以下的的單純性原發性血壓升高。
患有這種高血壓的人,在沒有糖尿病、慢性腎病、心力衰竭等慢性疾病的的情況下,可以通過調節飲食和生活習慣將血壓值控制在140/90mmHg以下就是理想的了,也不會發生嚴重并發癥而影響身心健康。如果出現頭痛、頭暈等癥狀時可以小劑量單用某一種降壓藥進行藥物治療。
治療性生活方式干預方面主要有以下應該注意的要點:
1.減輕體重:通過控制飲食,適當運動等方式將體重指數盡可能控制在24以下。
2.減少鈉鹽攝入:通過低鈉飲食將每日食鹽量控制在6g以下為宜。
3.補充鉀鹽和葉酸:多吃含鉀量高的新鮮蔬菜(芹菜)和水果。適當補充葉酸制劑有利于血壓的控制。
4.減少脂肪攝入:減少食用油攝入,少吃或不吃肥肉和動物內臟。
5.戒煙限酒,增加運動:避免煙酒刺激和適當運動有利于提高心血管調節適應能力,穩定血壓水平。
6.減輕精神壓力:工作和生活中保持平和的心態平衡,避免情緒激動有利于血壓的控制和降低。
總的來說,輕度的原發性高血壓(良性高血壓),最好的治療方法是生活習慣治療,如果無效或者癥狀明顯時再選擇適當的藥物治療,以減少藥物的依賴性和避免副作用的發生。
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良性高血壓,教科書上并沒有明確提及,所謂“良性高血壓”是相對于“惡性高血壓”而來的,又稱為緩進型高血壓,是高血壓的早期階段,通常并沒有臨床癥狀,多是在體檢篩查時被發現的。通常進展緩慢,病程較長,有的人可長達數十年。
良性高血壓沒有危害嗎?
雖然良性高血壓有“良性”二字,但是并不代表它是無害的。良性高血壓多位于高血壓的早期階段,還沒有造成靶器官的損害,但是細小動脈會頻繁發生痙攣性收縮,會使血壓產生波動。由于細動脈因長期痙攣,加之血管內皮細胞受長期的高血壓刺激,使內皮細胞及基底膜受損,內皮細胞間隙擴大,通透性增強,血漿蛋白滲入到血管壁中。同時平滑肌細胞分泌大量細胞外基質,平滑肌細胞因缺氧而變性、壞死,遂使血管壁逐漸由血漿蛋白、細胞外基質和壞死的平滑肌細胞產生的修復性膠原纖維及蛋白多糖所代替,正常管壁結構消失,逐漸凝固成紅染無結構均質的玻璃樣物質,致細動脈壁增厚,管腔縮小甚至閉塞。長此以往,會逐漸進展造成動脈血管以及靶器官的損害。
良性高血壓該如何治療?
良性高血壓是高血壓的初級階段,血壓的升高多可以自行恢復,因此不建議立即應用降壓類藥物,應該更多的在生活方式上進行干預——合理膳食,適量運動,減輕體重,情緒平穩,生活規律、戒煙限酒等等,如果血壓仍遲遲得不到有效的控制,應該適量的應用降壓藥物治療,首選鈣離子拮抗劑。
無論血壓是“良性”還是“惡性”,也無論其處于哪個階段,都需要引起人們的重視,只有盡早的進行干預,才能更好的控制血壓的升高,也避免了血管及靶器官受到損害。
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什么叫良性高血壓?
很明顯,良性是相對于惡性而言的,這是高血壓分類的一種方式,是依據血壓升高程度及基礎病變是否明確,從而把高血壓分為惡性高血壓與良性高血壓,也可以分為繼發性高血壓與原發性高血壓。
大家比較常見的就是繼發性高血壓和原發性高血壓,而大部分人的高血壓都是原發性高血壓。
任何一個高血壓患者都有其潛在的病因及病理生理機制。原發性高血壓只是在現有的條件下尚不能明確其病因。因此良性高血壓不等同于原發性高血壓
原發性高血壓也不是突發性高血壓不是單一的病變實體,而是由遺傳和環境因素、多種器官參與的?以 血壓升高為表現的一組臨床綜合征。
良性高血壓主要是目前無明確基礎病變的良性高血壓,其實質也是病因與病理生理機制不同的一組臨床綜合征。
目前已經清楚腎臟病變可以導致高血壓、惡性高血壓可 以導致腎功能衰竭。高血壓為慢性腎功能衰竭進展的促進因素。但是良性高血壓本身能否導致致腎功能衰竭的問題始終存在分歧。
在生活中,我們經常發現,大多數老年人都有高血壓!這是因為血壓隨年齡增長而增加。在60歲以上的人群,高血壓發生率接近40%。如果把血壓控制住,腦卒中的發病率和死亡率會有不同程度地下降。
單純良性高血壓是一組臨床綜合征,并非所有的良性高血壓均可以導致腎功能衰竭。單純良性高血壓會不 會導致腎功能衰竭。將血壓控制到何種程度,最為有益,何種降壓藥物對良性高血壓患者最具腎臟保護作用,需要醫生來解答。
同時,加深對高血壓腎硬化的認識具有積極的意義。 高血壓腎硬化強調的高血壓對腎臟的作用,會產生各種損害,不利于血壓的控制。
流行病學資料顯示,高血壓腎病成為世界各國的重要病因。高血壓腎損害占 13%,位居原發性腎小球疾病和糖尿病腎病之后,處于第三位。
總體而言,如果發現自己是良性高血壓,應該是慶幸的,及時治療,并通過改善生活方式來調節,利于健康長壽。
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良性高血壓又稱緩進型高血壓,它是根據高血壓病起病緩慢及病情進展情況所劃分的兩種臨床類型之一。兩種臨床類型即良性高血壓和惡性高血壓,也叫緩進型高血壓和急進型高血壓。
所謂的良性,其實就是已經達到可以確診高血壓的水平,但目前為止還沒有心、腦、腎方面的損傷。
雖然說帶有良性兩個字,但它其實并不是良性的,首先它也是無法徹底根治的,平時也需要及時穩定血壓。另外,由于它的病情發展得比較緩慢,可能需要十年,甚至是幾十年的時間,才能發展到心腦血管方面的疾病。
期間對血管也會反反復復地產生刺激,有的患者可能病情已經到中晚期了,才知道自己患上了高血壓已經很長時間了,到那時病情有可能就不受控制了。
因此,高血壓患者一定要記住,所謂的良性,對健康也是有危害的。雖然說這種高血壓帶來的傷害不會立馬就顯現出來,但后期帶來的危害是無法預估的,患者還是需要服用藥物來把血壓降下來,不然血壓也是很難降的。在服藥的時候,患者要按照醫生給的劑量和時間,不要自己隨便更改,不然血壓總是反反復復的不穩定,會加速血管的損傷。
當然,在吃藥的同時,患者還要通過改變生活習慣來輔助控制血壓,否則再好的藥物都起不到什么效果。
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良性高血壓又稱緩進型高血壓。早期多無癥狀,往往是偶然發現。開始表現為全身細動脈和小動脈痙攣,呈間斷性,血壓亦處于波動狀態,其后血壓呈持續性升高。出現心血管并發癥者,如冠狀動脈粥樣硬化,促進疾病的進展。晚期可因心力衰竭、心肌梗死或腦出血致死。因腎功能衰竭致死者少見。
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良性高血壓 又稱緩進型高血壓。早期多無癥狀,往往是偶然發現的。開始表現為全身細動脈和小動脈痙攣,呈間斷性,血壓亦處于波動狀態,其后血壓呈持續性升高。出現心血管并發癥者,如冠狀動脈粥樣硬化,促進疾病的進展。晚期可因心力衰竭、心肌梗死或腦出血致死。因腎功能衰竭致死者少見。
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良性高血壓是原發性高血壓的一種,發病病程很長,但是發病速度較慢。許多病人甚至病程達到十年甚至幾十年的時間。在開始的時候,還會有機能紊亂的情況,這是高血壓開始的階段常見的表現。患者自身出現動脈間歇性痙攣,血壓升高。在痙攣癥狀緩解之后血壓會得到恢復。良心高血壓患者的常見表現是頭暈頭痛,并且血壓升高快,休息后血壓會平穩。
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良性高血壓又稱緩進型高血壓,它是根據高血壓病起病緩慢及病情進展情況所劃分的兩種臨床類型之一。兩種臨床類型即良性高血壓和惡性高血壓,也叫緩進型高血壓和急進型高血壓。
發現一個人血壓升高,首先要弄清是持久性的升高,還是由于精神緊張、情緒激動所引起的一過性加壓反應。在多次測量及反復觀察肯定有高血壓存在后,應該再進一步查清是繼發性高血壓還是原發性高血壓。
還要有目的地進行一些特
殊檢查,如:尿常規、腎功能、心電圖、胸片、眼底鏡等,對心、腦、腎、眼底等受累情況做出準確估計。因為高血壓病的危害不能只看血壓的高低程度,血壓的高低與預后并無平行關系,更主要的是看心、腦、腎等損害的程度。
根據高血壓病的分期標準,凡屬第一期的即血壓達到確診高血壓水平,臨床無心、腦、腎損害表現,我們稱之為良性高血壓。
對于良性高血壓患者來說,雖然高血壓導致的危害不會立刻顯現,但是需要注意的是要吃降壓藥控制血壓,同時需要通過改變不良的生活習慣來進行調整,這樣堅持下來,一是可以減少服用藥物的量,二是個是可以減少出現中風等高血壓病危的情況。
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良性高血壓(benign hypertension)又稱緩進性高血壓(chronic hypertension),約占原發性高血壓的95%,病程長,進程緩慢,可達十余年或數十年。