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患有高血壓病的人都知道，血壓波動(dòng)是常有的事，有些可以找到原因，有些根本找不到原因。即使自己在家里測量血壓，幾乎有一半以上的人，每次測量的結(jié)果都會(huì)有差異多數(shù)人是前高后低，也有相反。因此測量血壓，我建議每個(gè)半分鐘測量一次，用三次中的最低值只作為血壓測試的結(jié)果，這就排除了因頸動(dòng)脈竇感受感受器的反射作用和測量血壓時(shí)各種因素引起瞬間交感興奮而導(dǎo)致血壓升高額外因素的影響。
有時(shí)血壓會(huì)突然升高，常見于下列情況：
1.某階段因?yàn)樯睢W(xué)習(xí)、工作、經(jīng)濟(jì)等的壓力過大，工作量急需趕時(shí)間和進(jìn)度，通宵熬夜，抽煙過多，睡眠嚴(yán)重不足或失眠，遇到無法擺脫的煩惱，過分緊張的處境下，對(duì)于性格急躁，爭強(qiáng)好勝的人，交感神經(jīng)容易亢奮狀態(tài)，這時(shí)血液中的腎上腺素和去甲腎上腺素濃度較高，導(dǎo)致血壓升高。
2.寒流突然來臨，氣溫驟冷往往觸發(fā)外周血管收縮導(dǎo)致血壓突然升高。因此高血壓的患者都知道冬季的血壓會(huì)比夏天明顯升高。北方有暖氣供應(yīng)家里不冷到外出時(shí)好的傳穿著保溫性更好的御寒服裝。長江流域包括華南遇到寒流南下時(shí)不僅服裝上要加強(qiáng)御寒，在家里應(yīng)該開啟空調(diào)指暖，別把空調(diào)成了裝飾品，十幾年后即使不用也會(huì)老化損壞。1.5匹的空調(diào)制暖即使24小時(shí)都開著，一個(gè)月也僅化400元左右，僅當(dāng)健康投資。有些老年人的消費(fèi)觀念確實(shí)應(yīng)該改變了，若因寒冷而發(fā)生腦卒中可能退休工資都不夠護(hù)理費(fèi)用，甚至有拿不到的可能。
3.家里遭遇到突發(fā)性的事故，人處于高度緊張狀態(tài)下血液中的的腎上腺素激增，血壓必然會(huì)升高，有高血壓的患者必須要控制好自己情緒。許多人會(huì)說能不著急嗎？怎么能控制情緒呢？你冷靜一下想想：既然事情已經(jīng)發(fā)生了，必須有冷靜的思維和考慮盡可能把損害降到最低的程度。即使你再焦慮、再擔(dān)心、再痛苦能挽回嗎？只有你控制好自己的情緒和清晰的思維才能夠冷靜地應(yīng)對(duì)這些突發(fā)的事件；千萬別在給家人忙上添亂。
4.有些原發(fā)性高血壓的患者在服用降壓藥后，血壓降至正常，尤其是一些暗示心理重、膽小謹(jǐn)慎的人老愛看說明書中的毒副作用，怕長期服降壓藥帶來對(duì)身體的損害；也有些人誤認(rèn)為血壓已經(jīng)控制好了可以停藥。因此，醫(yī)生對(duì)原發(fā)性高血壓的患者不僅是開降壓藥，更應(yīng)多宣傳高血壓是個(gè)慢性病，一旦損害心腦腎等靶器官往往會(huì)造成無法挽回的損害，要強(qiáng)調(diào)高血壓是一個(gè)無形殺手，血壓升高往往沒有癥狀。寫科普文章的作者，盡量少寫各種降壓藥效果和副作用，相互比較療效，其結(jié)果適得其反。
5.高血壓患者，其性格往往是急躁?duì)帍?qiáng)好勝屬于交感興奮類型，因此遇事千萬不要沖動(dòng)，尤其是在打牌，打麻將時(shí)僅當(dāng)作一種消遣和集體娛樂活動(dòng)，絕對(duì)不能過于較真以免血壓突然升高發(fā)生意外。
6.長時(shí)間的講話往往會(huì)引起血壓升高，尤其是青壯年的管理人士開會(huì)時(shí)講話時(shí)間過長、情緒較激動(dòng)之后的血壓必然會(huì)升高。此外患有高血壓的老年人和熟人、親戚、朋友往往會(huì)較長時(shí)間地煲電話粥，這是使血壓突然升高的常見原因。不少交感興奮類型的高血壓患者遇到一些煩心的事常會(huì)失眠、甚至徹夜難眠也會(huì)引起血壓突然升高。
7.過度飲酒往往會(huì)使血壓突然升高，尤其在應(yīng)酬時(shí)煙不離手，抽煙會(huì)導(dǎo)致血壓升高，因?yàn)闊煵葜械哪峁哦∧軌虼碳ば呐K和腎上腺，從而加強(qiáng)心肌射血壓力同時(shí)收縮血管導(dǎo)致血壓升高。過量飲酒引發(fā)高血壓患者血壓升高不僅是乙醇刺激交感神經(jīng)興奮性增加，引起血壓就會(huì)升高；同時(shí)激活腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng)，導(dǎo)致血管收縮和血容量增加使血壓升高；所以過度煙也會(huì)使高血壓患者的血壓突然升高。
8.其他因素：包括劇烈運(yùn)動(dòng)會(huì)使血壓升高的原因不僅是運(yùn)動(dòng)本身對(duì)血氧供應(yīng)要求大大提高引起腎上腺素分泌增多，同時(shí)RASS系統(tǒng)的激活以及血容量重新分布都會(huì)導(dǎo)致的血壓升高。此外其他基礎(chǔ)疾病的加重如急性腎小球腎炎、急性左心衰或繼發(fā)性高血壓中的嗜鉻細(xì)胞瘤等都會(huì)引起血壓突然升高。
高血壓病長期以來被認(rèn)為是一種與遺傳相關(guān)的在多種基因作用下的以血壓升高的綜合癥。現(xiàn)在看來，引起血壓病，或血壓突然發(fā)生變化升高的主要罪魁禍?zhǔn)祝€是交感興奮導(dǎo)致血液中的腎上腺素和去甲腎上腺素水平過高有關(guān)。
因此在血壓波動(dòng)較大時(shí)及有必要做一個(gè)24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓，即可以用于診斷真性還是交感興奮引起的假性高血壓髙血壓？高血壓的嚴(yán)重程度？（超過140/90的有百分之幾？超過160/100的有百分之幾？最高和最低血壓？是邦助調(diào)整降壓藥應(yīng)用更確切、有客觀、更有效的必要手段，尤其是冬天血壓升高時(shí)。
2021.4.22
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診斷了高血壓，服用降壓藥后血壓一直控制良好，但最近一段時(shí)間高血壓又加重了，其原因在于
1季節(jié)因素，秋冬季與夏季相比，氣溫下降，為了適應(yīng)氣溫變化，人體會(huì)通過收縮外周血管減少皮膚散熱的方式來保持體溫，這是人體的一種自我調(diào)節(jié)機(jī)制，外周血管收縮會(huì)引起血壓升高，因此，在此情況下應(yīng)適當(dāng)調(diào)整降壓藥的劑量來適應(yīng)這種血壓變化。
2年齡因素
老年患者隨著年齡增長，其動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)行性加重，血管僵硬度高，彈性變差，就會(huì)導(dǎo)致血壓升高，導(dǎo)致原有劑量的降壓藥物不足以控制。因此降壓藥物并非吃上就萬事大吉，還需要定期監(jiān)測血壓變化情況，并做出合理的劑量或品種調(diào)整。如年輕時(shí)得了高血壓，舒張壓高為主要表現(xiàn)，吃普利類或沙坦類血壓控制不錯(cuò)，隨著年齡增長，血管老化加劇，血壓尤其是收縮壓會(huì)逐步增高，此時(shí)應(yīng)根據(jù)血壓變化特點(diǎn)選擇合適的降壓藥品種，如改為主要降低收縮壓為主的地平類鈣通道阻滯劑。或者地平類與普利類降壓藥聯(lián)合使用。
3換用了不同廠家的降壓藥。
同一種藥物，不同的廠家生產(chǎn)，其療效也是有所差別的，這是因?yàn)閺S家不同，其藥物生產(chǎn)的原料藥的純度，投藥比例，輔料，以及生產(chǎn)工藝都是不同的，這就導(dǎo)致藥物在有效成分含量，(有效成分含量的質(zhì)量控制并非一個(gè)數(shù)值，而是一個(gè)區(qū)間，如A廠家有效成分含量在區(qū)間的上限，B廠家有效成分含量在區(qū)間的下限，雖然他們都是合格產(chǎn)品，但是其實(shí)含量是有一定的差別)，以及藥物的崩解，溶出，吸收上的差別，最終導(dǎo)致生物利用度的不同，產(chǎn)生藥效學(xué)的差異。
4繼發(fā)性高血壓
如果血壓一直控制很好，但是突然出現(xiàn)了血壓的異常升高，就要去醫(yī)院做一系列檢查，排除繼發(fā)性高血壓，如原發(fā)性醛固酮增多癥，嗜鉻細(xì)胞瘤，皮質(zhì)醇增多癥，多發(fā)性大動(dòng)脈炎等。
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情緒、天氣都會(huì)！
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高血壓會(huì)加重的常見情況有：
1情緒波動(dòng)：生氣，緊張，焦慮，狂喜等較劇烈的情緒波動(dòng)往往會(huì)使血壓在短時(shí)間內(nèi)快速升高，引發(fā)高血壓腦病、急性心腦血管疾病等。
2季節(jié)變化：秋冬季節(jié)氣溫下降，人體的血管緊張度會(huì)增加，因而血壓會(huì)有一些升高。這就是很多人到了秋冬季，降壓藥需要增加的原因。
3睡眠不佳：失眠、早醒、多夢等，會(huì)導(dǎo)致睡眠質(zhì)量及有效睡眠時(shí)間的不足，這種情況下，很容易出現(xiàn)早晨起床后血壓升高。在睡眠調(diào)整好了之后，血壓自然會(huì)恢復(fù)原狀。
4藥物因素：忘記服藥或者服藥數(shù)量或次數(shù)不足，往往導(dǎo)致血壓升高；還有更換藥物的時(shí)候，有些人對(duì)新?lián)Q用的藥物敏感性欠佳，也許會(huì)出現(xiàn)血壓升高。
5急性腦血管病：在急性腦梗死、一過性腦缺血發(fā)作及腦出血急性期，會(huì)出現(xiàn)血壓明顯升高。
總之，引起高血壓加重的原因很多，包括但不限于以上幾種情況，只要出現(xiàn)了血壓異常的升高，最好的辦法是去醫(yī)院就診，由專業(yè)醫(yī)生幫您判斷原因，并給予治療才是上策。
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1，高血壓通常分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高缺。原發(fā)性高血壓約占95%。繼發(fā)性高血壓約占5%。血壓是指血液在血管內(nèi)流動(dòng)，對(duì)血管壁造成的側(cè)壓力。原發(fā)性高血壓是以體循環(huán)動(dòng)脈壓升高為主要臨床表現(xiàn)。血壓主要決定于心輸出量和體循環(huán)周圍血管阻力。
2，使心輸出量增加和外周血管阻力增高的因素都可是血壓加重。1）情緒變化。如大喜大怒大悲大哀。都可引起交感神經(jīng)興奮性增強(qiáng)，心輸出量增加，升高血壓。2）過度勞累。高強(qiáng)度的工作，重體力勞動(dòng)，都使心輸出量增加，加重血壓。3）熬夜休息不好，使交感神經(jīng)處于過度興奮狀態(tài)，心輸出量增加，加重血壓。4），寒冷，從平原到高原。血管收縮性增強(qiáng)，心輸出量增加，升高血壓。5）肥胖，增加了周圍血管阻力，使心輸出量增加，加重血壓。6）吸煙酗酒。興奮交感神經(jīng)，吸煙可使血管內(nèi)皮受損，長期酗酒使動(dòng)脈血管硬化，加重高血壓。7）高鹽低鉀飲食。高鹽飲食易引發(fā)水鈉潴留，增加心排血量。低鉀飲食即蔬菜水果進(jìn)食少，導(dǎo)致血漿同型半胱氨酸水平升高，加重高血壓。8）藥物，如避孕藥，激素類藥，非甾體類抗炎藥等可使血壓增高。
3，長期高血壓會(huì)引起心，腦，腎，視網(wǎng)膜等重要器官損害。如引起左心室肥厚，心內(nèi)膜下心肌缺血，冠狀動(dòng)脈粥樣硬化。腦梗死，腦出血，腎功能不全，嚴(yán)重尿毒癥，視網(wǎng)膜病變。給人體帶來輕重不一，嚴(yán)重的甚至死亡的不同損害。
4），高血壓患者除長期規(guī)律服藥治療，定期監(jiān)測血壓外。還要注意上述使血壓加重的誘因。避免發(fā)生意外，造成不必要的或嚴(yán)重的不良后果，使身體遭受損害。
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現(xiàn)如今越來越多的患上了高血壓，高血壓已不再老年人的疾病，也有很多的年輕人患上了高血壓。下面我就和大家分析一下，影響高血壓的諸多因素。
什么情況下高血壓會(huì)加重呢？????
- 體重增加時(shí)?
是高血壓病最危險(xiǎn)的因素。肥胖的人多伴有高血脂，這不僅會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈硬化，而且還會(huì)由于脂肪組織內(nèi)微血管的增多，造成血容量增加，從而導(dǎo)致血壓的升高。
- 食鹽過多時(shí)
食鹽過多是導(dǎo)致高血壓發(fā)生的一個(gè)重要原因，而對(duì)于高血壓患者而言，如果不能有效控制食鹽量，體內(nèi)鈉鹽蓄積，水鈉潴留，會(huì)使得血壓進(jìn)一步提升。
- 年齡增大時(shí)
年齡與高血壓關(guān)系也是非常密切的。就高血壓人群來說，年齡每增加10歲，高血壓發(fā)病的危險(xiǎn)性就會(huì)增加30%～50%。
- 精神緊張時(shí)
長期處于精神緊張、焦慮、急躁、憤怒等不良情緒中，或者環(huán)境的惡性刺激如噪音、氣味等，這些無疑會(huì)是高血壓患者血壓升高的助推器，時(shí)時(shí)刻刻影響著血壓。
- 工作繁忙時(shí)
注意力需要高度集中又缺少體力活動(dòng)的職業(yè)，高血壓的發(fā)病率明顯增高，而且也不利于血壓的控制。
- 貪戀煙酒時(shí)
酒精能使血管收縮，不但可以加重高血壓，而且能后誘發(fā)急性心腦血管疾病的發(fā)生。長期大量吸煙可引起且加重動(dòng)脈硬化，使得血管逐漸變“硬”，血壓也逐漸升高。
- 運(yùn)動(dòng)過量時(shí)
高血壓患者提倡適量的運(yùn)動(dòng)。但是如果長期的運(yùn)動(dòng)過量或者長時(shí)間進(jìn)行高強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)，不但會(huì)是身體疲勞，還會(huì)導(dǎo)致交感神經(jīng)的興奮性增強(qiáng)，心率增快，血壓升高。
結(jié)語?
當(dāng)然，還有很多能夠加重高血壓的因素，需要結(jié)合個(gè)人自身的情況去具體分析，畢竟高血壓患者的發(fā)病原因各不相同。由于高血壓有遺傳傾向，加之由于生活和飲食習(xí)慣的相近性，高血壓多有家族聚集性出現(xiàn)的情況。因此在生活中不但要注重自身的血壓情況，而且要多關(guān)心自己的家人，讓家人也遠(yuǎn)離高血壓的困擾，這樣才能使我們的生活既健康又幸福。
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常見的幾種會(huì)導(dǎo)致高血壓加重的情況，高鹽飲食、飲酒、吸煙、外界刺激（如驚嚇、疼痛等）、寒冷、自行停藥等。
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我是高血壓患者，有高血壓已經(jīng)有十年了。根據(jù)我十年來的經(jīng)驗(yàn)，我覺著高血壓在以下情況下會(huì)加重。
一，生氣。生氣了加重高血壓可以說是立竿見影。我只要生了氣，血壓會(huì)很快升高，比吃藥見效多了。頭一天血壓正常，晚上生氣，第二天早上，血壓肯定是飆升了，而且，生氣越厲害，血壓升得越高，每次都是這樣。
二，焦慮。焦慮了血壓也會(huì)升高。前十幾天，女兒的班主任在微信里告訴了我女兒的學(xué)習(xí)成績，很差。我很著急，血壓也一下子升高了。不僅我這樣，我的一個(gè)親戚也是這樣。多年前，他的兒子上五年級(jí)，有一次考試考得不好，在一起散步時(shí)，我對(duì)她說了孩子的考試情況，讓她多管管，她第二天血壓又高了住院了。
三，心理壓力大的時(shí)候。我只要心理壓力大了，就會(huì)血壓增高。
四，熬夜。前幾年，二哥去世，我守了一夜靈，再加上心情壓抑，第二天，血壓飆升，堅(jiān)持到了公墓，回都回不來了。
五，喝酒。過量飲酒也會(huì)導(dǎo)致血壓迅速升高。
今年五一，二姐和二姐夫從北京回來請(qǐng)客，人比較多，喝了不少酒。血壓也很快升高了。
六，飲食。吃一些熱量高的、油性大的食物，造成便秘，也會(huì)導(dǎo)致血壓升高。
不過我覺著影響血壓最厲害的是情緒，情緒之中最厲害的是生氣。
保持心情愉悅，是預(yù)防高血壓最好的辦法。
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高血壓是一種以動(dòng)脈收縮壓和/或舒張壓持續(xù)升高為主要表現(xiàn)的慢性疾病，常伴有脂肪、糖代謝紊亂，引起心、腦、腎等血管方面嚴(yán)重并發(fā)癥，嚴(yán)重威脅著人群健康。高血壓是遺傳因素與環(huán)境因素長期相互作用而形成的慢性疾病。高血壓的危險(xiǎn)因素有性別、年齡、種族、遺傳、超重與肥胖、高鹽飲食、缺乏體力活動(dòng)、吸煙、過度飲酒等。
1、吸煙
吸煙是高血壓患病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素之一，吸煙量與吸煙年限均對(duì)高血壓的發(fā)病有一定影響。吸煙可以引起脂質(zhì)代謝紊亂、血脂異常、機(jī)體抗氧化能力下降和血粘度增加，造成血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷、內(nèi)膜增厚、彈性減低，引起血壓升高。
2、飲酒
酒精在體內(nèi)可影響神經(jīng)、心血管等多個(gè)系統(tǒng)，過量飲酒可抑制血管舒張物質(zhì)作用，同時(shí)還影響胰島素敏感性及皮質(zhì)醇激素分泌，進(jìn)而使血壓升高。
3、高鹽飲食
相對(duì)于超重肥胖、身體活動(dòng)不足、吸煙、過量飲酒等危險(xiǎn)因素，食鹽攝入量對(duì)血壓的影響最大。食鹽攝入過多可以增加腎臟及心血管負(fù)荷引起血壓升高。高鹽飲食會(huì)增加高血壓的患病率，減少食鹽量可以降低高血壓的發(fā)生。
4、體力活動(dòng)少
有規(guī)律的體育鍛煉可改善機(jī)體本身的血液供應(yīng)，使循環(huán)系統(tǒng)功能處于良好的狀態(tài)，使血壓、血脂降低，進(jìn)而預(yù)防或延緩老年高血壓病、冠心病等心血管疾病的發(fā)生。
5、睡眠
睡眠時(shí)間過短或者過長均可增加高血壓的患病風(fēng)險(xiǎn)。研究發(fā)現(xiàn)，睡眠時(shí)間短可增強(qiáng)交感神經(jīng)、腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)活性，導(dǎo)致血管收縮、血壓上升，睡眠時(shí)間過長對(duì)血壓的影響更大。
6、超重和肥胖
大量研究證明，超重和肥胖人群中高血壓患病率高于體重正常人群。
7、合并高血脂、糖尿病、高尿酸血癥
高血脂、糖尿病、高尿酸血癥與高血壓互為危險(xiǎn)因素，有這些基礎(chǔ)疾病的人群更容易發(fā)展為高血壓，因此需要積極控制血脂、血糖、血尿酸等指標(biāo)。
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一般在什么情況下高血壓會(huì)加重呢？
高血壓是常見的慢性病之一，是冠心病、心肌梗死、腦卒中等心血管疾病的主要危險(xiǎn)因素。我國高血壓呈現(xiàn)患病率高及知曉率、治療率、控制率低的特點(diǎn)，估計(jì)全世界高血壓患者已達(dá)到10億人，我國高血壓患者約3億，每年新增高血壓患者1000萬。
哪些因素會(huì)導(dǎo)致高血壓加重？
高血壓是一種以動(dòng)脈收縮壓和/或舒張壓持續(xù)升高為主要表現(xiàn)的慢性疾病，常伴有脂肪、糖代謝紊亂，引起心、腦、腎等血管方面嚴(yán)重并發(fā)癥，嚴(yán)重威脅著人群健康。高血壓是遺傳因素與環(huán)境因素長期相互作用而形成的慢性疾病。高血壓的危險(xiǎn)因素有性別、年齡、種族、遺傳、超重與肥胖、高鹽飲食、缺乏體力活動(dòng)、吸煙、過度飲酒等。
1. 吸煙
吸煙是高血壓患病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素之一，吸煙量與吸煙年限均對(duì)高血壓的發(fā)病有一定影響。吸煙可以引起脂質(zhì)代謝紊亂、血脂異常、機(jī)體抗氧化能力下降和血粘度增加，造成血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷、內(nèi)膜增厚、彈性減低，引起血壓升高。
2. 飲酒
酒精在體內(nèi)可影響神經(jīng)、心血管等多個(gè)系統(tǒng)，過量飲酒可抑制血管舒張物質(zhì)作用，同時(shí)還影響胰島素敏感性及皮質(zhì)醇激素分泌，進(jìn)而使血壓升高。
3. 高鹽飲食
相對(duì)于超重肥胖、身體活動(dòng)不足、吸煙、過量飲酒等危險(xiǎn)因素，食鹽攝入量對(duì)血壓的影響最大。食鹽攝入過多可以增加腎臟及心血管負(fù)荷引起血壓升高。高鹽飲食會(huì)增加高血壓的患病率，減少食鹽量可以降低高血壓的發(fā)生。
4. 體力活動(dòng)少
有規(guī)律的體育鍛煉可改善機(jī)體本身的血液供應(yīng)，使循環(huán)系統(tǒng)功能處于良好的狀態(tài)，使血壓、血脂降低，進(jìn)而預(yù)防或延緩老年高血壓病、冠心病等心血管疾病的發(fā)生。
5. 睡眠
睡眠時(shí)間過短或者過長均可增加高血壓的患病風(fēng)險(xiǎn)。研究發(fā)現(xiàn)，睡眠時(shí)間短可增強(qiáng)交感神經(jīng)、腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)活性，導(dǎo)致血管收縮、血壓上升，睡眠時(shí)間過長對(duì)血壓的影響更大。
6. 超重和肥胖
大量研究證明，超重和肥胖人群中高血壓患病率高于體重正常人群。
7. 合并高血脂、糖尿病、高尿酸血癥
高血脂、糖尿病、高尿酸血癥與高血壓互為危險(xiǎn)因素，有這些基礎(chǔ)疾病的人群更容易發(fā)展為高血壓，因此需要積極控制血脂、血糖、血尿酸等指標(biāo)。