乙肝疫苗是提純的乙肝表面抗原，是死疫苗，對于預(yù)防乙肝有了重大的意義。

一般來說新生兒、兒童和青少年接種乙肝疫苗后95％可產(chǎn)生免疫力，而且抗體效果持續(xù)維持在較高水平，但疫苗的防御能力不是百分百的，也就是有很小的一部分人，仍然沒有抗體產(chǎn)生。

以前接種過乙肝疫苗，未出現(xiàn)抗體，怎么辦？

由于免疫功能低下或其他原因，少數(shù)接種者對疫苗接種無應(yīng)答，也就是說抗－HBs＜10IU/L。

有5%～10%接種者不產(chǎn)生乙肝抗體或只產(chǎn)生低滴度的抗體。

面對于這種無抗體產(chǎn)生者，應(yīng)增加疫苗的接種劑量和劑次，直至抗體產(chǎn)生。

比如對3劑次免疫程序無應(yīng)答者可再接種3劑次，并于第2次接種3劑次乙肝疫苗后1－2個月檢測血清，假如仍然沒有抗體產(chǎn)生問一下醫(yī)生，下一步該如何應(yīng)對？

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說明小孩打乙肝疫苗并沒有產(chǎn)生乙肝表面抗體，不具有對乙肝病毒的免疫力。如果乙肝表面抗原也是陰性的，小孩同樣是正常的。出現(xiàn)這樣的結(jié)果，其實沒有必要擔心：一方面說明小孩沒有乙肝；另一方面，要想獲得抗體，重新注射乙肝疫苗就可以了。不會無緣無故就得乙肝的。如果注意了正確的預(yù)防，切斷了傳播途徑，同樣能起到預(yù)防作用。所以，在一個安全的社會，兩個人其實都是安全的。全程注射完乙肝疫苗兩個月后，可以檢測一下小孩有沒有產(chǎn)生抗體。

如果注射乙肝疫苗之后仍然沒有出現(xiàn)抗體。那再繼續(xù)注射疫苗可能意義就不是很大了，說明小孩對這個乙肝疫苗是沒有應(yīng)答的，解決的辦法是，可以換一種疫苗試試，比如進口的產(chǎn)品，可能會有意想不到的結(jié)果。

多次注射而沒有產(chǎn)生抗體的患兒，可以檢查一下乙肝兩對半的定量和乙肝病毒DNA，看看小孩是不是已經(jīng)感染了乙肝病毒，這是一種罕見的情況。

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3月份兒子入園體檢，乙肝沒抗體，全班30 個孩子，20 多個都沒有抗體.....還要再自費打三針。在別的班這種現(xiàn)象很普遍。

不知道現(xiàn)在的疫苗究竟是什么情況，兒子打了肺肝針，還是得肺炎，兒子班里的同學(xué)打了水痘疫苗還是得水痘....不知道 自費疫苗的意義何在。

追問防疫站的工作人員，他們就說，疫苗針對的病原是特定的，常見的，得不到100%的預(yù)防。只能說打了比不打好的多。

所以現(xiàn)在很多自費疫苗不知道要不要打，很糾結(jié)。

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你好，我是在疾控中心專業(yè)做傳染病防治工作的，我來給你解答一下。

為了有效的預(yù)防乙肝，國家實行計劃免疫，對出生的嬰兒強制性接種乙肝疫苗。

據(jù)相關(guān)研究數(shù)據(jù)表示，一般注射第一針疫苗后，30%左右的人產(chǎn)生抗體；注射第二針后，50%-70%的人產(chǎn)生乙肝表面抗體（HbsAb）；注射第三針后，90%左右的人產(chǎn)生乙肝表面抗體。當注射完全程也就是三針乙肝疫苗后，應(yīng)檢測乙肝兩對半，看是否產(chǎn)生抗體。

如果檢查發(fā)現(xiàn)，HbsAb的值大于10個單位/ml，則認為具有保護力。

在全程接種完乙肝疫苗后，且產(chǎn)生了保護性的抗體，一般來說抗體能夠維持至少3年。如果3年后，抗體滴度低或沒有抗體，則建議再接種乙肝疫苗。乙肝疫苗的抗體滴度是會隨著時間的增加而慢慢降低的，直到最后消失，因此應(yīng)注意監(jiān)測。

隨著人的年齡的增長，人體的免疫系統(tǒng)功能也逐漸完善，到成人后，人體就不容易感染乙肝了，就算感染也是一過性感染，很少有慢性化的。因為人體的免疫系統(tǒng)能將入侵的乙肝病毒直接殺滅！

所以，您不必要擔心，再去補種乙肝疫苗即可。

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小孩注射了乙肝疫苗但三歲時檢查發(fā)現(xiàn)無乙肝抗體，這種情況是存在的。

給孩子注射乙肝疫苗，是一種主動免疫方式，是將乙肝疫苗注入肌肉內(nèi)，一般從上臂三角肌注入，疫苗是一種特異性抗原，刺激機體產(chǎn)生相應(yīng)的抗體，從而達到對乙肝形成免疫力。

乙肝疫苗一般需要進行三次接種，第一次是在孩子剛出生時，第二次是出生一個月左右，第三次在出生六個月左右，經(jīng)過三次接種后大多數(shù)孩子機體會產(chǎn)生相應(yīng)抗體達到免疫功能。但是，有些孩子卻沒形成抗體。

所以，一般建議孩子在周歲時復(fù)查看是否存在了相應(yīng)的乙肝抗體，如果免疫成功的情況代表孩子目前擁有抵抗乙肝免疫力，但是也并不表示孩子機體就一直存在這種抗體，因此需要3～5年加強。如果孩子周歲檢查沒有產(chǎn)生抗體的話，那么就需要重復(fù)基礎(chǔ)免疫，繼續(xù)觀察。

因此，你的孩子在三歲時檢查出沒乙肝抗體有可能是孩子本身接種乙肝疫苗后機體就沒產(chǎn)生抗體，還有方面原因是機體在接種疫苗后產(chǎn)生抗體，但免疫應(yīng)答太低，但隨著時間的推延，抗體沒了。

面對這種情況，建議家長帶孩子去醫(yī)院讓專業(yè)醫(yī)生給出具體方案，畢竟孩子太小，如果機體內(nèi)沒有相應(yīng)乙肝抗體的話，很容易遭到乙肝病毒感染。

希望以上回答會對朋友有些許幫助！

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家長到醫(yī)院咨詢，為什么我家小孩按要求注射乙肝育苗，但是三歲的時候檢查卻發(fā)現(xiàn)無乙肝抗體？帶著這個問題，我們一起詳細地了解一下乙肝疫苗。

1．乙肝疫苗是什么？

乙肝疫苗（Hepatitis B vaccine）是提純的乙肝表面抗原，是死疫苗。

2．接種乙肝疫苗后，成功率有多少？

新生兒、兒童和青少年接種乙肝疫苗后95％可產(chǎn)生免疫力。一般來說，接種第一針（第0個月）乙肝疫苗后，只有30%的人產(chǎn)生乙肝表面抗體，而且抗體效果很不穩(wěn)定。接種第二針（第1個月）后，有90%的人產(chǎn)生抗體，但抗體不持久，會隨時間消退。接種第三針（第6個月）后抗體的陽性率可達95%以上，而且抗體效果持續(xù)維持在較高水平。

3．哪些人群需要接種乙肝疫苗？

新生兒、嬰幼兒及15歲以下未免疫人群；高危人群包括醫(yī)務(wù)人員、經(jīng)常接觸血液的人員、托幼機構(gòu)工作人員、經(jīng)常接受輸血或血液制品者、HBsAg陽性者的家庭成員、多個性伴侶者等；未曾接種乙肝疫苗的且無乙肝感染史的人群建議接種乙肝疫苗。

4．哪些人群不能接種乙肝疫苗？

已知對該疫苗所含任何成分，包括輔料及甲醛過敏者；患急性疾病，嚴重慢性疾病、慢性疾病的急性發(fā)作期和發(fā)熱者；患有未控制的癲癇和其他進行性神經(jīng)系統(tǒng)疾病者。

5．15歲以下兒童未完成全程3針乙肝疫苗接種，怎么辦？

15歲以下兒童未完成全程3針乙肝疫苗接種不需要重新開始3針的接種程序，只要按照接種程序完成未接種的針次即可。打過疫苗后并不能“一勞永逸”，注射疫苗產(chǎn)生的抗體也是有壽命的，根據(jù)體質(zhì)不同，抗體保護效果會逐漸減弱，有的甚至3-4年抗體就會消失，所以定期檢查乙肝兩對半非常重要。

6．接種乙肝疫苗后何種情況下要加強免疫？

按0、1、6月程序全程接種三劑次乙肝疫苗后，約95％以上的嬰幼兒都可產(chǎn)生保護性抗體。世界衛(wèi)生組織認為，乙肝疫苗接種后具有很好的長期保護效果，目前尚不需考慮加強免疫。但對高危人群可進行抗－HBs監(jiān)測，如抗-HBs＜10mIU/ml，可給予加強免疫。當乙肝表面抗體滴度超過1000國際單位/升者，一般可維持7-10年；如僅在10-100國際單位/升之間者，則只能維持3-5年。如果發(fā)現(xiàn)已降至10國際單位/升以下時，即應(yīng)及時予以復(fù)種，劑量為10微克。免疫功能正常的成年人其免疫保護作用常可維持7-9年。

7．以前接種過乙肝疫苗，未出現(xiàn)抗體，怎么辦？

全程接種乙肝疫苗后，絕大多數(shù)接種者體內(nèi)可產(chǎn)生高滴度的保護性抗體。但由于免疫功能低下或其他原因，少數(shù)接種者對疫苗接種無應(yīng)答（抗-HBs＜10IU/L）。有5%-10%接種者不產(chǎn)生乙肝抗體或只產(chǎn)生低滴度的抗體。對無抗體產(chǎn)生者，應(yīng)增加疫苗的接種劑量和劑次。兒童應(yīng)多次接種乙肝疫苗直至抗體產(chǎn)生。對3劑次免疫程序無應(yīng)答者可再接種3劑次，并于第2次接種3劑次乙肝疫苗后1-2個月檢測血清中抗-HBs，如仍無應(yīng)答，成人可接種一劑次60μg重組酵母乙肝疫苗。

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