“張大夫，我是一名年輕的冠心病患者，我放了心臟支架后，發生了一次嚴重的消化道大出血，您看看我該怎么辦啊？”
這兩天在好大夫網站上進行網絡問診，遇到了山東的年輕患者，他1個月前心臟放了支架，支架術后堅持吃阿司匹林和替格瑞洛兩種抗血小板藥物，結果出現消化道大出血。其實，這個患者支架術后出現消化道大出血，這在心臟內科臨床上并不少見，具體如何才能降低這種因為吃阿司匹林而造成的消化道出血呢？張大夫想從3個方面給大家解釋科普一下，希望能夠幫到大家。
1、吃阿司匹林前
對于吃阿司匹林的人來說，并不是都是因為一種疾病，比如說有些人是因為冠心病才需要吃阿司匹林，而有些人是因為腦梗塞需要吃阿司匹林。但是，不管是什么原因，只要是你需要吃阿司匹林，那在吃阿司匹林之前，都盡量先查一下胃腸鏡，這樣做的好處是可以先期發現一些胃腸道的疾病，可以在吃阿司匹林之前規范，這樣后期吃上阿司匹林之后發生嚴重消化道出血的可能性就會減小。
2、吃阿司匹林中
對于很多正在吃阿司匹林的心腦血管疾病患者來說，如果屬于消化道出血高危人群，建議盡量較少造成出血的危險因素，比如說盡量戒酒、盡量較少吃刺激性食物、改善肝腎功能等等，這樣減少出血的危險因素就可以有效降低出血風險。同時，必要時可以常規服用保護胃粘膜的藥物，比如說口服雷貝拉唑等藥物，也可以有效保護胃黏膜。
3、吃阿司匹林后
對于很多正在吃阿司匹林的患者來說，想要減少消化道出血的情況，請盡量定期檢查血常規和便常規。這樣做是為了早期發現消化道出血的蛛絲馬跡，可以做到早發現早治療。甚至可以說，在消化道出血進展到嚴重程度之前，就可以把問題處理在一個初級的萌芽狀態。
說回到前面的那位支架術后發生大出血的患者，我同意他現在的調藥方案，就是停用阿司匹林和替格瑞洛，改為只吃氯吡格雷。但是，我的建議是他一定要完善胃腸鏡的相關情況，看看胃腸道有沒有其他的嚴重病變，如果有消化科對癥處理。同時，他平時也要注意避免造成消化道出血的高危因素，可以平時口服雷貝拉唑這種保護胃黏膜的藥物。
其實，張大夫還想跟大家多說兩句，大家看到這個小伙子的具體情況，是不是能夠理解為什么張大夫并不輕易給患者吃阿司匹林的原因所在了。比如說，有些患者只是有高血壓一種疾病，經過風險評估發現其發生心腦血管疾病的風險很低，這時候我不推薦非要吃阿司匹林。具體原因就是阿司匹林是一把雙刃劍，該吃的人吃了它能延年益壽，不該吃的人吃了它還真的可能給自己找麻煩，這次大家聽明白了嗎？
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阿司匹林在心血管疾病二級預防中作用功不可沒，對于冠心病心絞痛、心肌梗死和中風的患者，長期服用阿司匹林顯著減少了疾病的復發。但是，因為服用阿司匹林導致消化道大出血的也有不少。阿司匹林造成的消化道出血一般是“上”消化道出血，不一定有腹部不適癥狀，主要表現為解黑便，如同柏油馬路一樣的顏色。我們如何才能避免消化道出血呢？早期識別出消化道出血高風險人群，及早進行相關預防，可減少消化道出血。1.既往有胃出血病史，有胃潰瘍、十二指腸潰瘍病史者，屬于消化道出血高危人群，能否服用阿司匹林需要醫生進行評估，如果服用，需要聯合質子泵抑制劑如泮托拉唑護胃治療。2.幽門螺桿菌陽性者，服用阿司匹林造成消化道出血風險增高。需要積極治療幽門螺桿菌感染。3.同時服用其它增加消化道出血風險藥物的者。比如有些痛風患者長期服用止痛藥；有些患者長期服用激素；有些患者除了服用阿司匹林以外，還服用其它抗血小板藥物如氯吡格雷、替格瑞洛、華法林、泰畢全、拜瑞妥等，這些患者消化道出血風險增加，應同時服用質子泵抑制劑如泮托拉唑類藥物護胃治療。4.高齡。高齡本身就是消化道出血的高風險人群，服用阿司匹林也增加消化道出血風險，最好同時服用護胃藥物進行預防。關注健康，關注心血管徐醫生！
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很多人畏懼阿司匹林，因為阿司匹林最常見的副作用就是消化道出血，我親自參加搶救過多位因為吃阿司匹林導致的消化道出血。
其中不乏放完支架就發生消化道出血的情況，能到放支架的心臟，說明心血管嚴重狹窄或完全閉塞了。
尤其是急性心肌梗死的時候，這時候必須300mg阿司匹林加上氯吡格雷或替格瑞洛，同時還需要抗凝藥物，加之急性心肌梗死本身就容易合并應激性消化道潰瘍，從而引起消化道出血。
當然這種消化道出血相對來說還比較好救治，因為是應激性的，所以相對來說經過消化科救治，潰瘍很快就能愈合，遠期繼續服用阿司匹林也是比較安全的。
但是還有部分人平時有消化道潰瘍，可是自己根本不知道，突然服用阿司匹林后，必然增加消化道出血風險。
如果避免服用阿司匹林，導致的消化道大出血：
一、該吃吃，不該吃，千萬別吃
很多人以為阿司匹林是保健品，到了一定年齡就吃，結果導致消化道出血，其實阿司匹林是非常嚴格一個藥物，必須經過醫生全面評估后才能服用。
1、必須吃阿司匹林的患者：冠心病、心絞痛、心肌梗死、腦梗死、嚴重頸動脈斑塊、嚴重四肢動脈狹窄、支架術后、搭橋術后。
2、如果合并高血壓、糖尿病、高脂血癥、吸煙、肥胖等等危險因素，要不要吃阿司匹林？
這三類人群，不建議吃阿司匹林一級預防：
1）年齡>70歲或<40歲的人群：只要沒有確診心腦血管疾病，即使有高危因素，比如即使有三高，也不用吃阿司匹林預防血栓。
2）高出血風險人群：正在使用增加出血風險的藥物，抗血小板藥物、抗凝藥物、糖皮質激素、非甾體抗炎藥物；胃腸道出血、消化道潰瘍或其他部位出血病史；年齡>70 歲；血小板減少；凝血功能障礙；嚴重肝病；慢性腎病4~5 期；未根除的幽門螺桿菌感染；未控制的高血壓等。
3）經評估出血風險大于血栓風險的患者。
如果要吃必須詳細評估：
對于40~70歲成人，如果有高血壓、糖尿病、高脂血癥、家族史、肥胖、吸煙等危險因素，要不要吃阿司匹林，需要經過評估，心血管病10年預期風險≥10%，且經積極治療干預后仍然有≥3個主要危險因素控制不佳或難于改變，可考慮服用阿司匹林來降低缺血性心血管病風險。
二、如果是明確的心腦血管疾病，必須吃阿司匹林，如何避免阿司匹林導致大出血
1、患者如果有明確消化道潰瘍病史，必須如實告知醫生，醫生會在使用阿司匹林時，同時使用保護胃黏膜藥物以及質子泵抑制劑，來預防消化道出血。
2、沒有明確消化道疾病，如果有癥狀，或評估后消化道出血風險高，也可以提前予以藥物預防，以降低消化道出血風險。
3、仔細權衡獲益-出血風險比，篩查和排除出血高危人群。
4、堅持健康生活方式（戒煙、慎酒、科學膳食及運動）并積極控制血壓、血糖和血脂水平。高血壓患者須將血壓控制在<140/90mmHg時，才可考慮使用阿司匹林。
5、用藥前必須與患者溝通，經患者同意后才開始應用。
6、對于急性心肌梗死等急性冠脈綜合征患者，需要兩種抗血小板藥物，阿司匹林＋氯吡格雷或替格瑞洛，經過評估，消化道出血風險高，那么可以預防性給藥保護胃黏膜，預防胃出血。
7、如果是只用一種抗血小板藥物，對阿司匹林敏感或不耐受阿司匹林者，可以使用氯吡格雷或替格瑞洛替代。但必須明確，即使氯吡格雷或替格瑞洛也會導致消化道出血或全身出血。
8、阿司匹林腸溶片盡量空腹吃，減少藥物在胃內停留時間，降低出血風險；阿司匹林平片盡快餐后吃，減少對消化道刺激。當然如果是正在出血，需要停止服用阿司匹林。
總之，要避免阿司匹林導致的消化道出血，一方面必須把握適應癥該吃吃，不該吃別吃；一方面有消化道潰瘍病史，提前預防給藥，預防消化道出血；一方面必要時可用別的藥物替代。
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“萬能藥”阿司匹林，多用于解熱鎮痛，發熱、血栓、心肌梗死等治療。但它的副作用不容忽視。
最常見的不良反應是胃腸道的反應，如果是阿司匹林腸溶片，建議餐前半小時服用，餐前服用可以很快通過胃腸道到腸，不在胃吸收接觸，減少胃腸道的不良反應。如果是阿司匹林片，建議飯后服用。既往有胃腸道潰瘍，胃炎等病史的患者，加服一些保護胃黏膜的藥物。
引起消化道大出血的多見于上消化道，阿司匹林屬于非甾體類抗炎藥，損傷胃黏膜屏障，引起急性胃黏膜糜爛或出血，以胃潰瘍較十二指腸潰瘍多見。
有研究表明其機制可能是前列腺素對胃黏膜具有一定的保護作用，阿司匹林能阻止前列腺素的合成，加重潰瘍的程度，使胃黏液減少，由此，阿司匹林最佳是飯后服用或與抑制酸藥同服，潰瘍病慎用。
消化道出血時禁飲食，盡快到醫院就診。必要時急診胃鏡下止血，氨甲環酸靜脈滴注等止血藥。出血量比較大，血紅蛋白低于60克以下的還需輸血治療，加強胃粘膜保護等尤其重要。出現問題及時到醫院處理，以免耽誤治療。
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如果要問臨床使用的眾多藥物當中，醫生和患者最熟悉哪些藥物，我想阿司匹林一定會是其中之一。阿司匹林誕生至今已有一百多年的歷史，作為在臨床上使用時間最長的藥物之一，阿司匹林已經奠定了它在心血管疾病領域的基石地位，至今仍然無可替代！除了心血管，阿司匹林在神經內科、兒科等等學科領域，都發揮著重要作用。
阿司匹林臨床應用的演變歷史
1897年德國化學家通過結構修飾合成了高純度的乙酰水楊酸，也就是阿司匹林。阿司匹林問世初期是作為解熱鎮痛抗炎藥而應用于臨床，能有效緩解緩解疼痛和發熱。直到半個世紀后的1945年，科學家一次偶然的發現，在行扁桃體切除術的患者中應用阿司匹林止痛后會導致術后繼發性出血發生，因此人們對阿司匹林又有了新的認識。隨著不斷深入的研究，科學家發現阿司匹林能夠抑制前列腺素的合成，從而減少血栓素A2生成，血栓素A2是一種可以激活并使血小板聚集的物質，因此阿司匹林可以抑制血小板活性和減少血小板聚集。而血小板活性增高和聚集又是動脈粥樣硬化性心血管疾病發病的病理基礎，所以到今天阿司匹林已主要用于動脈粥樣硬化性心血管疾病的一二級預防。
如何才能避免服用阿司匹林出現消化道出血？
阿司匹林雖然總體安全性高，但其不良反應也不能忽視，它其中一個比較重要的不良反應就是消化道出血，但我們可以通過以下幾個方面去避免：
1.選擇腸溶制劑
早期的阿司匹林是制成普通片供患者服用的，這就導致一方面該藥在胃內溶解，由于酸性較強而直接刺激胃黏膜，另一方面其本身的作用機制抑制前列腺素合成，削弱了胃黏膜屏障，因此消化道出血發生的幾率較高。隨著腸溶制劑的出現，目前供臨床使用的阿司匹林已基本制成了腸溶片，使其在胃內不溶解，到達腸道溶解吸收，從而大大降低了阿司匹林引起消化道出血的不良反應。
2.注意空腹服用
腸溶片的特點是耐酸，在胃內酸性環境下不溶解。但進食后由于食物稀釋了胃酸，會使胃內PH值升高，就會促使阿司匹林腸溶片提前在胃內溶解，引起胃黏膜損害。
3.聯合使用奧美拉唑
對于本身有消化性潰瘍、慢性胃炎以及高齡患者，可以在服用阿司匹林的同時聯合使用奧美拉唑，奧美拉唑可以抑制胃酸分泌，減少胃酸對胃黏膜的刺激作用，預防消化道出血。
4.根治幽門螺桿菌
幽門螺桿菌的存在會大大增加阿司匹林或其他抗炎藥物發生消化道出血的風險，因此我國的專家共識明確指出計劃長期服用低劑量阿司匹林的患者如存在幽門螺桿菌感染，需要先根除幽門螺桿菌。
5.使用過程中注意大便顏色
在消化道出血初期通常只是少量出血，可通過大便顏色鑒別，如果發現反復解黑便時，需要警惕消化道出血的可能，建議及時就醫并決定是否停用阿司匹林。
總的來說，阿司匹林的用藥獲益還是遠遠大于其消化道出血風險的，但由于該藥需要長期服用，如果做到以上幾點，方可盡量避免出現消化道出血。
參考文獻：
《阿司匹林在動脈粥樣硬化性心血管疾病中的臨床應用：中國專家共識》（2016）
《第五次全國幽門螺桿菌感染處理共識報告》
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大家好，我是一名腎內科醫師，說到阿司匹林這個藥物，人們對它是又愛又恨，因其抗血小板聚集的功效在臨床上廣泛的用于心腦血管疾病的二級預防，但是它又容易引起出血。所以對于有出血風險的人來講，甚是頭痛，下面我就來談談我的看法。
案例講解
●我們科前兩天有一個尿毒癥血透的患者去世，他本身有腦梗病史，然后患者本人特別相信省級醫院醫生的意見。所以回到我們醫院繼續透析時我們建議他停用阿司匹林他堅決不同意，因為他是血透病人，每次透析都要用肝素抗凝，所以長此以往透析的病人出血的風險本身就要比其它內科病人高的多。如果再服用阿司匹林，只能說一腳已經踏進了鬼門關。
●有一天這個病人的兒子推著他來到我們辦公室，病人說半邊身子動不了了，初步一看，要么腦梗了要么腦出血了。所以趕緊讓他去急診，果不其然，腦出血了，具體為什么沒有開刀我也沒去了解，只知道后面送到重癥監護室去后始終脫不了呼吸機，病情每況愈下，家屬就放棄治療回家了。
答題主疑問
●我上面的案例講到的出血類型是發生在腦部，而消化道出血其實也是阿司匹林引發出血的常見部位。如果出血量大，救治不及時，基礎疾病多的話那發生失血性休克也是極其危險的，通過題主對病情的描述 ，題主是冠心病植入支架后服用阿司匹林曾有嚴重的消化道大出血病史。
●針對于題主的情況，按常理來講，冠心病支架置入后是需要常規“雙抗”的（阿司匹林+氫氯吡格雷/替格瑞洛），但你曾經有消化道大出血的病史，所以更應當權衡利弊。阿司匹林對于你來說出血風險太大，上次可能是消化道大出血，下次如果是腦出血恐怕就沒這么簡單了。
●所以你這種情況可以考慮單獨服用安全性高一點的硫酸氫氯吡格雷片，但在服藥期間注意復查血常規、凝血功能，血栓彈力圖，看看血紅蛋白、血小板、凝血酶原時間，標準化比值等需重點關注。如果有牙齦出血，大便出血等出血可能時需立即停藥，及時就診，由專科醫生調整用藥方案。
作者寄語：本文不構成醫學治療建議，也不具備醫療指導意見，僅為健康科普所用。個人經驗總結而成，不加入專欄。無償、免費的讓大家閱讀，希望對大家有幫助。如果學到了，不要吝嗇，點個轉發幫助一下更多人，感謝支持。
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阿司匹林確實是好藥，很多臨床研究都已經證明了阿司匹林可以有效預防冠心病、腦梗死的發作，能夠有效延遲患者的生存壽命，可以稱得上是心內科、神經內科的基石藥物，關鍵價格還不貴！但這世上哪有完美的事物？阿司匹林也要一個讓人很頭痛的副作用——增加出血風險。
這跟阿司匹林的藥理作用有關，阿司匹林的作用機理就是抑制COX酶的活性，從而拮抗血小板的聚集來預防血栓的形成，而COX-1卻具有保護胃粘膜的作用，阿司匹林抑制COX活性難免會損傷胃粘膜，故而引起消化道出血，所以最常見的出血部位也是胃十二指腸的出血，這在臨床上并不少見。
既往阿司匹林有增加消化道出血的風險，那么我們在服用的時候該如何避免呢？
1.服用之前充分評估
在考慮服用阿司匹林之前我們應該首先評估患者的出血風險，充分評估后使用能夠有效降低發生消化道出血的風險，如果有活動性胃腸道潰瘍、血友病或者同時服用其它抗凝藥物等出血風險增高的情況就不適合使用阿司匹林了。
2.服用過程中的注意事項
選擇腸溶片有利于避免阿司匹林在胃內溶解，從而減輕對胃粘膜的刺激，從而有利于降低胃十二指腸潰瘍的發生風險，服用時最好空腹服用，這樣有助于藥物更好地到底腸道，縮短藥物在胃內的停留時間。另外，也可以與蘭索拉唑、雷貝拉唑、泮托拉唑等PPI類抑酸護胃藥物同時服用，這樣也有利于保護胃粘膜，從而避免消化道出血。
3.服用后要注意的事項
服用之后我們得注意觀察有無出血的表現，比如說牙齦、粘膜出血、解黑便、反復上腹痛等癥狀，如果有，一定要及時到醫院就診，及時向醫生咨詢。
其實啊，大家也不必過于擔心，阿司匹林雖然有增加消化道出血的風險，但是發生率并不高，而且，跟它的好處比起來，它的副作用根本不值一提，據統計，阿司匹林能夠降低心肌梗死、腦梗死患者22%的死亡率，是名副其實的救命神藥！美國的一位教授曾說過這樣一句話：“假如我將身處荒島，并且只能攜帶一種藥物的話，那么我首先想到的可能就是阿司匹林” ，這足以說明阿司匹林的重要性。所以啊，大家不要畏懼阿司匹林的出血風險，服用的過程中也一定要遵循醫師的醫囑，切不可自行停用或自行減量！
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你看腸溶阿司匹林的名字就知道廠家把它做成腸溶片就是為了避免它對胃腸道的刺激！腸溶片一般建議放到飯前半小時服用，這樣可有效地避開胃內酸性環境，從而避免了藥物提前釋放有效成分！如果放到飯后服用，食物則會中和胃酸，使阿司匹林提前在胃內釋放起效，故不建議飯后服用！
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6年前我媽媽就是因為吃阿司匹林大出血需要輸血搶救。我以我媽媽為例，分享一下經驗和教訓。
1.為什么要吃阿司匹林？
阿司匹林是用藥歷史已經很悠久的老藥了，具有解熱、鎮痛、抗炎、抗風濕和抗血小板聚集的作用。在上世紀四十年代，這是作為退燒藥廣泛使用。但目前，長期使用阿司匹林最多見于動脈粥樣硬化心血管疾病防治上，主要利用抗血小板聚集的功能。動脈粥樣硬化是在各種致病因素作用下，脂質沉積在血管內膜，隨后引發纖維變和鈣化，形成動脈斑塊，即動脈粥樣硬化，斑塊破裂出血導致血栓形成，后果就是出現心肌梗死，腦梗死和腦供血不足。阿司匹林有抗血小板的聚集的作用，血小板是血栓形成的重要的成分，抗血小板聚集就可以減少血栓形成，吃阿司匹林有助于改善疾病進展，尤其是心梗、腦梗病人可以減少復發。
2.阿司匹林有哪些副作用？
長期服用阿司匹林可以出現消化道刺激癥狀，如惡心、嘔吐、上腹部不適、疼痛等癥狀，另外還有哮喘、蕁麻疹等過敏表現。當然，最嚴重就是出血，可以表現為皮膚黏膜出血，如鼻出血、牙齦出血、尿血、便血等，便血就是題主所說消化道出血，是最常見的并發癥。
阿司匹林引起的消化道出血，最常見為胃、十二指腸的黏膜糜爛或者潰瘍，出血多時出現嘔血、便血等，同時伴有頭暈、心慌、出汗等癥狀，嚴重時發生休克。
多年前，我媽媽因為長期吃阿司匹林導致胃出血，當時我媽媽在老家，我們都不在身邊，拉了幾次柏油樣大便才去醫院，當時已經出現了心慌，血壓下降等休克表現，住院后前后輸了600毫升血。
3.怎么避免消化道出血？
這對我家來說就是血的教訓，反思我媽媽服藥過程有很多的教訓。
首先，嚴格掌握適應癥，該吃就吃，不該吃的絕對不吃。
- 必須吃阿司匹林的患者：冠心病、心絞痛、心肌梗死、腦梗死、嚴重頸動脈斑塊、嚴重四肢動脈狹窄、支架術后、搭橋術后。
- 不適合吃阿司匹林的情況： 1）年齡>70歲或<40歲的人群，只要沒確診心腦血管疾病，即使合并糖尿病、高血壓、高血脂等高危因素，也不用服用阿司匹林來預防血栓形成。我媽媽當年服藥時已經69歲，雖然有糖尿病、高血壓、高血脂等高危因素，但沒有心腦血管疾病，年齡已經接近70歲，其實需要慎重服用阿司匹林，但當時的主流觀點是主張用藥。2）經醫生評估高出血的危險人群、出血風險大于血栓風險人群也不適用。
一定要吃阿斯匹林時做好防治。
- 在吃藥前倣好胃出血的風險評估。做胃腸道鏡檢查，排除胃腸道有無潰瘍等疾病，另外，因為幽門螺桿菌與胃、十二指腸潰瘍密切相關，也需要做個篩查。反思我媽媽在吃阿司匹林前這些檢查全都沒做。
- 在吃阿司匹林時要做好以下防護。吃藥時禁煙酒，盡量少吃辛辣刺激性的食物，減少對胃腸的傷害，必要時服用護胃藥。另外，定期檢查血常規和大便常規，及早發現消化道出血，及早處理。這也是我們的教訓，當時我媽媽并沒有做這些監測，以至于大出血休克才去醫院，幸好阿司匹林所致的消化道出血比較好處理，停藥后經護胃、抑酸等處理后，潰瘍很快就愈合了。
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在臨床上我們經常遇到老年患者由于曾經發生過心梗或腦梗需要長期服用阿司匹林，阿司匹林具有抗血小板凝集的作用，可以防止血栓的形成，防止血管堵塞。而冠心病支架術后的患者往往需要服用一段時間的阿司匹林和氯吡格雷或替格瑞洛，也就是雙抗治療。因為心臟支架屬于異物植入，再手術后最初的幾天里凝聚血液的概率較高，為了防止此類心血管事件的發生，往往需要雙抗治療。
您在心臟支架術后服用阿司匹林導致了消化道出血，考慮與阿司匹林的關系較大，我們來分析一下阿司匹林為什么會導致消化道出血？然后我們通過怎樣的措施來預防？因為知其然也要知其所以然嘛！
一、阿司匹林是如何導致胃損傷的？
阿司匹林屬于非甾體類抗炎藥，進入人體之后，會抑制環氧化酶-1的活性，從而降低前列腺素（可以保護胃粘膜）的合成，胃中血流量減少，胃酸分泌卻是增加，而我們知道胃酸屬于強酸，胃酸的增加無疑加大了對胃粘膜的腐蝕。而且阿司匹林會阻礙人體中花生四烯酸連接酶代謝，可以損傷患者內皮的細胞功能，導致胃黏膜細胞缺血脫落。阿司匹林同時與幽門螺旋桿菌對人體的胃黏膜產生破壞性的影響，從而制患者肝臟凝血酶的合成，最終導致消化道出血。
二、如何預防阿司匹林導致的消化道出血？
2.1空腹服用阿司匹林腸溶片，然后多喝水，促進藥物從胃內向小腸的轉移，使其在小腸部位消化吸收，減少其對胃部的直接刺激作用！同時多喝水也會稀釋藥物濃度，減輕對胃腸道的刺激。
2.2配合服用質子泵抑制劑如奧美拉唑、蘭索拉唑等，質子泵抑制劑可以抑制胃酸的分泌，從而減少胃酸對胃粘膜的破壞。
2.3平時多觀察自己的大便有沒有變黑，因為阿司匹林導致的往往是上消化道出血，而黑便往往是上消化道出血的標志，生活中藥及時發現，及時治療！平時也要戒酒、借辣，減少食物對胃腸道的刺激。
2.4根除HP，也就是幽門螺桿菌感染，幽門螺桿菌可以破壞胃粘膜的結構，因此消滅幽門螺桿菌有助于對胃的保護。