大家好！普及知識，傳播健康，我是醫心雕龍，一個熱心科普的臨床醫生。1、控制感染2、改善呼吸衰竭3、改善心肺功能1、不要吸煙。吸煙可以誘發很多疾病的發生，尤其是呼吸道問題，研究表明吸煙是慢阻肺的重要發病因素，香煙燃燒時產生的有毒氣體吸入氣道后，可刺激損傷氣道黏膜，進而誘發慢阻肺的發生。2、防寒保暖，預防感冒。慢阻肺患者有一個注意事項是避免感冒，感冒后引發的上呼吸道感染可以誘發慢阻肺急性加重，進而加速慢阻肺病情的進展，所以患者需要防寒、保暖、預防感冒。3、保持生活環境的空氣清新。慢阻肺患者對生活環境的空氣質量有一定的要求，吸入污染的空氣會刺激誘發慢阻肺的急性加重，所以患者需要保持周圍生活環境的空氣清新及流通。4、保持心情愉悅。良好的心態是一個基礎性的東西，很多疾病都需要患者積極的面對，不良的情緒只會增加身體的負擔，所以患者盡量調整好自己的心態。對于一些條件允許的患者，生活中盡量堅持運用，運動可以增強體質防止慢阻肺復發，還可以改善心肺功能，提高生活質量。慢阻肺患者一般建議做一些輕松的有氧運動，一方面可以鍛煉身體，另一方面不過分增加身體的負擔，比如可以嘗試一下幾種運動：①慢跑 ②散步 ③太極拳 ④游泳 ⑤爬樓梯 ⑥ 爬山 ⑦跳舞等…當然，運動中需要注意強度，通常情況下，以身體是否感到勞累為判斷標準，如果運動中身體疲勞感明顯，中途可以停下休息，等身體恢復后再次運動。最后總結我是醫心雕龍，碼字不易，都看到這了也算是緣分，隨手賞一個贊唄！

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慢阻肺患者的肺功能是受損的，而且是逐年下降，這個趨勢目前還沒有藥物能逆轉，但是通過有效的治療能延緩這個趨勢，減輕癥狀，改善生活質量。

除了藥物治療以外，運動對于慢阻肺患者也是非常重要的。生命在于運動，不要以為得了慢阻肺就不能運動了，不是的，相仿還更要積極地鍛煉身體，鍛煉肺功能。當然是在病情穩定的時候、在身體能承受的狀態下去運動，而不是在病情急性加重的時候去運動。

什么運動最好？

1、游泳：如果有條件，這個運動時挺好的，因為能充分施展四肢活動，而且游泳時對于肺功能的鍛煉是很強的，這正是慢阻肺、哮喘等呼吸道疾病患者所需要的。但是運動鍛煉都是由淺入深、循序漸進的。如果能堅持，冬泳會更好。但是患者可能冬游時誘發病情加重，所以務必是在控制好病情的前提下才去冬泳，不要勉強。

2、跑步：慢跑，也能有益于肺功能的鍛煉，很多慢阻肺、哮喘患者通過慢跑，堅持慢跑，能取的比較好的幫助，甚至部分患者能夠因此而降低藥物的劑量。要知道藥物治療不是疾病治療的全部，我們除了要飲食方面注意，還要注意運動鍛煉等等，綜合來說就是一個字：養。因為很多病，包括慢阻肺都是不能治愈的，就更加強調綜合管理了。

3、其他：比如爬樓梯，吹笛子等等，都是可以鍛煉肺功能的，比如吹笛子，但不是所有患者都有這個閑情雅好，除非本身就喜歡，否則一般不會建議你平白無故的就去吹笛子。

總之一句話，鍛煉是很重要的。

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慢阻肺是慢性阻塞性肺疾病的簡稱，臨床上許多早期患者癥狀不明顯，往往忽視不見，其實疾病早期肺功能已經開始下降，當患者早期癥狀較明顯時，此時就醫肺功能已經喪失了很大一部分功能。

慢阻肺的患者多是由于長期抽煙及煙霧接觸、少數可由遺傳等發展而來。臨床多表現為活動后胸悶、氣短，早期癥狀不明顯，中晚期可合并肺氣腫；秋冬季癥狀會加重，表現為咳嗽、咳痰加重，痰量增多質粘，呼吸困難較前加重。患者的生活質量嚴重下降，所以平時的鍛煉顯得尤為重要。慢阻肺患者主要是活動后呼吸困難加重，那么平時應該怎么運動呢？

1、縮唇呼吸（我平時也叫“吹氣球呼吸”），就是像吹氣球一樣的鍛煉呼吸；

2、腹式呼吸，這個運動需要慢慢鍛煉，曾有患者告訴我躺著比站立時做這個動作比較方便；具體方法是平靜呼吸后，吸氣，盡可能的向外的使腹部向外擴張，呼氣時腹部自然內收；就這樣循環往復，保持節律一致；

3、蹬車運動：可以找一個廢棄的自行車，固定在一個安全的地方，騎自行車，保持速度勻律，每天堅持20分鐘，半個月后適度加大運動量；

4、上樓梯：和蹬車運動鍛煉相似，結合自己的病情適度加大運動量；

5、除運動外，另外建議必須戒煙及遠離二手煙、適當使用藥物和減少刺激性氣味的吸入。

以上是臨床中常用的鍛煉方法，希望可以幫到您，不論做何種鍛煉切記急躁，注意安全。

本期答主：閆玲玲，醫學碩士

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慢阻肺患者需要多運動運動形式1.有氧訓練2.抗阻/ 力量訓練訓練的形式

在訓練形式上，團隊訓練優于個人訓練。間歇訓練采用“運動-休息-運動”方式，低強度、短時間內多次進行，適用于活動量低、體質較弱者。持續訓練主要提高患者的運動耐力，適用于病情穩定、體質較好的患者。兩種訓練能達到同樣的效果，但是間歇運動組的患者運動后出現癥狀少，更易被患者接受。

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預防與保健1、戒煙2、遠離空氣污染3、預防呼吸道感染4、家庭氧療（吸氧時間15小時，氧流量1.0-2.0L/min）。5、肺康復（有氧運動、腹式呼吸鍛煉和呼吸體操等）。

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呼吸困難的癥狀會讓慢阻肺患者覺得不能鍛煉，其實恰恰相反，和其他人一樣，慢阻肺患者應該鍛煉，以改善氣短和其他癥狀，否則心血管功能和肌肉密度下降，長期下去會越來越呼吸困難。

慢阻肺患者開始新的鍛煉之前，要請醫生檢查一下。如果吸氧的話，在鍛煉的時候要加大氧氣量，在鍛煉之前，要進行呼吸練習。

對于慢阻肺患者來說，最好的鍛煉是有氧鍛煉，和上肢的抗阻鍛煉，這樣能夠鍛煉心血管，加強呼吸道附近肌肉的強度。

這些鍛煉包括走路、慢跑、跳繩、騎車、滑冰、低強度有氧鍛煉、游泳和上肢抗阻鍛煉。從中選擇一兩項條件適合自己，自己又能夠適應的項目，最好和其他人一起鍛煉，這樣會更容易堅持下去。

鍛煉之前一定要熱身，以減少對心臟、肌肉和關節的壓力。

鍛煉的時候不要著急，慢慢增加鍛煉的強度，每周鍛煉4次，每次30分鐘。如果需要的話，可以在鍛煉期間監測自己的心率，心跳保持在最高心率的50-80%，最高心率是220減去年齡。

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湖南省人民醫院朱黎明主任介紹，目前肺康復在呼吸病領域中是比較前沿和熱門的專業。第一節：放松訓練 第二節：胸廓活動度訓練 第三節：呼吸肌訓練

膈肌訓練：患者雙手放在上腹部，呼氣下壓，吸氣時腹部上抬對抗雙手，重復4次。（深吸慢呼）

注：以上三節呼吸操為整套呼吸操的一部分，可以作為日常呼吸康復功能訓練，做操過程中一定記得深吸慢呼，“呼”和“吸”的運動與肢體動作正確配合。

本套呼吸操包括臥位、坐位、立位三個部分,每部分包括五節。

持續的呼吸操鍛煉可增強患者的胸廓活動度，讓呼吸更順暢；有效的刺激呼吸肌運動，增強呼吸肌的肌力和耐力，改善活動后氣促的癥狀，提高運動耐力和患者的生活質量。

呼吸康復鍛煉有利于減輕因慢阻肺而導致呼吸困難患者的痛苦，改善患者活動后氣促的癥狀，提高患者的生活自理能力，降低患者再住院次數。

因此，慢阻肺患者平時在家可多做呼吸康復訓練，有利于有效改善和治療慢阻肺病。

（網絡圖，僅供參考）

湖南醫聊特約問答作者：湖南省人民醫院 劉瑛

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慢性阻塞性肺疾病也就是慢阻肺（COPD），是一種氣流受限為主要特征的可以預防也可以治療的常見疾病。特征性癥狀就是慢性或者進行性加重的呼吸困難、咳嗽和咳痰。

對于樓主所說的運動，一般來說，就是有氧運動有益，如快走、慢跑等，既能增強免疫力，避免抗感染治療。因為60%左右的AECOPD是由感染引起的，而上呼吸道病毒感染是最早也是最常見的誘發因素。常見病毒有鼻病毒、腸病毒、流感病毒和呼吸道合胞病毒等。而60%的患者在痰液中分離出細菌，如流感嗜血桿菌，卡他莫拉菌和肺炎鏈球菌。

慢性阻塞性肺疾病的主要病理表現是慢性氣流受阻，而這是氣道疾病、肺實質損傷共同作用所致，其臨床癥狀也因人而異，其中以氣急、咳嗽、動則喘促、咳痰等為主證，且每因外邪入侵即誘發，可歸為中醫學中的“咳嗽、肺脹、喘證”等。

支氣管擴張劑

支氣管擴張劑作為控制慢性阻塞性肺疾病癥狀的常規藥物，其作用機制是松弛支氣管平滑肌、擴張支氣管等，從而緩解其氣流受限。穩定期患者適宜長期使用，可預防急性期加重，

并減輕癥狀，而短期使用亦可改善其臨床癥狀，其中以吸入方式給藥所致不良反應發生率低于口服給藥，因而臨床上多選擇吸入給藥。

支氣管擴張劑藥物種類較多，常見如 β2 受體激動劑（LABA/SABA）、抗膽堿能藥物（LAMA、SAMA）、茶堿類藥物。SABA包括沙丁胺醇、特布加林。LABA包括福莫特羅、沙美特羅、奧達特羅。LAMA包括噻托溴銨，而SAMA包括異丙托溴銨。甲基黃嘌呤類包括茶堿。

首先，β2 受體激動劑主要作用于人體氣道平滑肌細胞和肥大細胞表面的 β2 受體，可通過舒張其氣道平滑肌，減少嗜酸粒細胞、肥大細胞及其介質釋放，降低患者微血管通透性，增強其氣道上皮纖毛擺動，減輕其臨床癥狀。特布他林等 β2 受體激動劑常用藥品，作用時間較短，每日需要多次用藥，可有效改善患者體征、臨床癥狀以及肺功能。

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慢阻肺低一種長期慢性和的呼吸道疾病，慢阻肺患者一般是以老年人居多，很多患者是由長期的吸煙或者是長期接觸一些粉塵工作歲導致的，

很多人患上慢阻肺之后會擔心運動的話對再次引起病情發作，所以一般好靜少動。但是其實如果患者能夠掌握好度，做一些節奏緩慢一點的有氧運動的話也可以改善患者的肺功能，并且也能有效預防發作。患者做有氧運動的要求就是要較長時間的將運動強度保持在叫低水平的運動，比如說步行、慢跑、自行車、健美操、太極拳、乒乓球、羽毛球、門球等項目。進行緩慢運動的最佳時間是7~9時。

對于那些病情嚴重的患者，可以通過練習吹氣球的方法鍛煉肺活量和肺部功能。但是，吹氣球要循序漸進的進行，避免導致肺部負擔過重。

慢阻肺患者如果能夠長期的堅持這樣的運動，并且準確的把握好度，對肺部的改善是非常有幫助的

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慢阻肺的朋友需要適量的運動，能夠有效地減輕病癥。

老年人可以練習打太極拳，鍛煉人體肌肉骨骼的功能，另外還可以改善個人的人際關系，讓老年人變得更加的舒暢輕松，如果是年輕朋友們可以練習瑜伽，能夠起到塑身減肥的作用，但是在練習的時候一定要注意呼吸的頻率。

慢阻肺的患者是需要長期性的用藥控制病情的，另外還需要做體育運動，可以鍛煉肌肉以及骨骼，能夠改善患者的精神狀態，但是慢阻肺的患者是一定要注意運動的強度以及運動的時間的。慢阻肺做什么運動，下面將為大家具體的介紹一下相關的內容。

慢阻肺的老年朋友們可以練習打太極拳，打太極拳是非常適合的，因為太極拳的運動強度并不是特別的大，可以鍛煉人體的肌肉骨骼的功能，而且還會鍛煉人體的呼吸功能，堅持練習打太極拳也是非常適合的，建議大家在早晨可以和和好友一起去廣場上練習打太極拳，這種方法不僅是可以改善個人的人際關系的，而且還可以讓身體變得更加的健康，讓老年人感覺到更加的舒暢輕松。

瑜伽也是非常適合慢阻肺的老年朋友們，因為瑜伽運動是比較柔和的，練習瑜伽是可以鍛煉人體的關節以及肌肉的靈活性，而且在練習瑜伽的過程當中還是需要鍛煉人體的呼吸的。瑜伽項目是能夠起到塑身的作用，特別適合于年輕人，在練習瑜伽的時候，大家千萬要注意調節氣息，否則的話會導致人體的顱內壓突然性的升高，有可能會導致人體出現頭暈目眩等癥狀，甚至還會有昏厥等癥狀，所以大家在運動的時候一定要特別注意呼吸的順暢自然，不要做一些劇烈的競技性的運動。

慢阻肺做什么運動就介紹這里，慢阻肺的患者是需要根據個人病情制定長期的運動計劃的，另外還需要定期到醫院里面去復查，如果行動非常的不便，那么還是應該要在家屬的幫助下完成體育運動的，在日常生活中還是應該要特別注意個人的生活習慣，要保持室內的空氣的清新，還需要保持室內的干凈，另外還需要特別重視飲食，不要吃辛辣刺激性的食物。