膽囊切除以后不能吃什么?

          膽囊的主要功能是儲存膽汁。進食后,膽囊發生收縮,使儲藏的膽汁排入十二指腸,幫助食物的消化和吸收。失去了膽囊,那么膽汁就無法正常的儲存,對于消化和吸收功能是有一定影響的,因此在飲食上需要有所禁忌。

          一、盡量少吃動物內臟,蛋黃、魷魚、沙丁魚、動物腦、魚卵、蟹黃等含膽固醇高的食物,每周最多吃四個雞蛋。

          二、減少攝入脂肪含量高的堅果類食物,如花生、瓜子、核桃 、大杏仁、開心果等。

          三、菜肴應以清蒸、燉煮、涼拌為主,少吃炒菜,特別要忌食辛辣刺激性食物,如洋蔥、蒜、姜、辣椒和胡椒等,不能飲酒,這樣能減少對膽道的不良刺激。

          四、炒菜要用植物油,不要使用動物油,盡量少食濃肉湯、濃雞湯、濃魚湯等食物。

          五、避免暴飲暴食或過度饑餓,盡量做到少量多餐,一餐食量不宜過多。主食食物可以是低脂半流或低脂軟飯,如各種粥類、面條、面片、面包、餅干等。

          六、粗糧有益多選用,多食含膳食纖維高的食物,包括玉米、小米、甘薯、燕麥等粗糧,以促進膽汁排泄。

          七、補充充足的蛋白質,有利于修復因膽囊炎和膽石癥引起的肝細胞損害,可選擇以魚、蝦、禽、豆腐及少油的豆制品等為主的低脂肪優質蛋白質。

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          相信在大家的身邊就有不少人,因為膽囊結石經常疼痛,甚至是膽總管發炎,不得不做了膽囊切除術。然而手術后的他們依然如同正常健康人一樣地生活。從這個方面上,膽囊相比其他重大器官,比如腎臟、心臟、肝臟等,似乎它顯得非常渺小,幾乎是可有可無。有它,我們對于食物的消化更加完美;沒有它,我們人體也能正常地生存下去。

          然而,膽囊切除后真的就沒有副作用嗎?這一點我可以很肯定地告訴大家,副作用絕對是有的,畢竟有一句話說得好,存在即是合理,就必然有著它的作用。膽囊亦是如此,它在我們的消化系統中扮演著儲存和濃縮膽汁的作用,膽汁進入十二指腸內,能夠幫助我們消化和吸收脂肪。那么接下來,我將與大家一起說說膽囊切除后的副作用、飲食等相關知識。

          膽囊切除后,我們會有哪些問題發生?

          沒有膽囊,我們依然可以過得很好。實際上,大多數進行了膽囊切除術的人,身體能夠適應沒有膽囊的生活,而且沒有任何的長期影響。但是切除膽囊后,某些人群可能會遇到一些潛在的副作用。

          膽囊切除術后腹瀉:膽囊切除后的人群中約有20%會反復出現腹瀉問題,這種情況被稱為膽囊切除術后腹瀉。這個問題是由于沒有了膽囊,導致進入小腸的膽汁量得不到任何調節。一旦膽汁量增加,就會造成水樣且更頻繁地大便。值得慶幸的是,對于大多數發生腹瀉的人群來說,隨著時間的流逝,這個問題會慢慢解決。2016年臨床實踐指南《中華肝臟病雜志》的一篇文章中指出, 膽囊切除術后患者中的10%-40% ,會出現腹瀉等胃腸道癥狀。

          Oddi括約肌功能障礙:如果我們在摘除膽囊后,出現持續的上腹部疼痛,則可能出現了Oddi括約肌障礙 。Oddi括約肌就好比十二指腸內的一個閥門,可調節膽汁和胰液的流量。 在Oddi括約肌功能障礙中,括約肌不會像應有的那樣松弛有力,從而阻止了膽汁和胰液進入小腸。如果發生這個問題,我們會持續至少30分鐘的腹部和右上腹中度至重度穩定疼痛的發作。一般而言,疼痛多數發生在進食后的短時間內。

          膽囊切除術后綜合征:膽囊手術后出現不良癥狀稱為膽囊切除術后綜合征。大多數患者會出現惡心、嘔吐、腸胃氣脹、消化不良等問題。我在門診的時候,大多數膽囊切除的患者說得最多的就是腹脹。

          膽囊切除后不能吃什么?

          或許膽囊切除后,我們應該保持正常飲食。盡管如此,由于膽汁的作用是分解脂肪,使其可以在腸中吸收,因此這種飲食可以使流進腸中的膽汁有效地發揮作用,而不會使腸子吸收無法吸收的脂肪。一般而言,我們應該減少脂肪的攝入,可以更好地避免腹瀉等問題,同時也可以防止脂肪吸收不良。

          當然,我在這里并不是讓大家減少所有的飲食脂肪。畢竟,脂肪對于支持細胞生長、代謝營養、保護器官和合成激素至關重要。大家可以選擇健康的多不飽和和單不飽和脂肪,尤其是肥魚中的omega-3脂肪酸。

          其實在飲食方面,任何人對任何食物都會產生不同的反應。比如牛奶是個好東西吧,但是有人就難以消化牛奶中的乳糖。所以說,能吃什么,避免什么,在某種程度上也得靠我們自己摸索。畢竟,膽囊切除后也并沒有特定的飲食標準。

          在這里,我可以給大家一個小妙招:進行膽囊手術后,最好在手機備忘錄中保留食物日記或記錄筆記,這樣,如果某種食物或成分引起癥狀,我們可以記錄下來,避免將來再食用那種食物。一般來說,膽囊手術后,一定要密切注意消化系統對所吃食物的反應,但應該避免高脂肪、油炸、辛辣、酸性食物。也應該避免喝咖啡、濃茶等等。

          如果在日記中能夠記錄每種食物的食用量,這樣我們就可以完全從飲食中消除食物對身體的影響。我們可以先從從避免食用的食物開始記錄,看看是否少吃有幫助。不過需要注意的是,其中許多食物不耐受都是暫時性的,因此我們以后可以吃某些食物,再看看自己有沒有不舒服。

          結束語:

          無論我們是像大多數接受了膽囊切除術的人一樣,是只需要調整飲食幾周,還是需要永久性地改變以控制并發癥的發生。決定權永遠握在我們自己的手中。確實,突然改變一種新的飲食方式,對我們任何人來說,都具有挑戰性并在心理上造成負擔。

          其實,當我們嘗試著眼于正在做出的改變,也時刻明白改變對我們的健康和生活質量意義重大。那么,我們肯定會在短期內,不會再為不能吃自己喜歡的食物而感到悲傷。長期如此,在時間的推移下,我們也會慢慢適應。

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          綜上所述,膽囊有存儲膽汁、濃縮膽汁、分泌粘液以及排空膽囊的功能,膽囊切除后對身體是有一定的影響的,可能會出現一些異樣。膽囊切除后飲食注意:關注晶晶每日養生知識分享為你的健康加氧!

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          那么膽囊切掉了,是不是就不能吃油啦?膽汁到底有什么作用?膽囊切除了,還是可以吃油的,也就是含有脂肪的食物。建議術后在飲食上應注意以下幾方面:1.在術后1個月內應減少脂肪類食物的攝人,禁食高脂肪類和煎炸食品。尤其是在短時間內要消化較多量的脂肪類食物,容易造成腹脹、腹瀉及消化不良等。減少脂肪類攝入,主要指不吃或盡量少吃肥肉、動物內臟、蛋黃及油炸食品,烹凋盡量少用動物油,可適量增加植物油。菜肴應以清蒸、燉煮、涼拌為主,特別要忌食辛辣刺激性食物,并戒酒,這樣就能減少對膽道的不良刺激。2.逐漸加強營養。膽囊切除1個月以后,飲食也不要過于追求清淡,必要的營養補充將有助于病人術后的早日康復。3.優質蛋白質要補充。補充充足的蛋白質,有利于修復因膽囊炎和膽石癥引起的肝細胞損害,可以選擇以魚、蝦、禽、豆腐及少油的豆制品等為主的低脂肪優質蛋白質,如能飲一杯牛奶更好。4.粗糧有益多選用,多食含膳食纖維高的食物。包括玉米、小米、甘薯、燕麥等粗糧,以促進膽汁排泄。5.適當增加進餐次數。術后3~6月內,每天以4餐為好。少吃多餐可減輕消化系統的負擔,有利于手術后恢復健康;醋能增強胃的消化能力,還可調節腸道內的酸堿度,以利于膽汁發揮作用,促進對脂肪類食物的消化。常飲茶,多吃鮮果和蔬菜也有助于食物消化和吸收。6.控制熱量減體重,控制進食總量,每餐應七八分飽(特別是晚餐)。保持體重在理想范圍內,超重和肥胖者應該減肥。作者:邢麗霞 國家二級公共營養師 中藥師 中醫學學士

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          很高興回答這個問題,答題前我們先了解幾個基本概念:

          • 膽囊,是位于右上腹肝臟后方的梨形囊袋狀器官

          肝產生的膽汁經肝管排出,在無食物刺激時,oddi’s括約肌收縮,段總管下端閉合,膽汁暫時在膽囊內貯存,膽囊壁的上皮細胞吸收膽汁內的水分和無機鹽,膽囊壁也分泌粘液入膽汁中。當食物經過十二指腸時,在神經和體液的共同調節下,膽囊收縮,將儲存的膽汁經膽總管排入十二指腸。

          總結起來,膽囊的功能主要為:儲存膽汁,濃縮膽汁,分泌粘液,排空膽汁

          • 膽汁,是一種主要由肝細胞分泌的消化液

          人體75%由肝細胞生成,25%由膽管細胞生成。 膽汁對脂肪的消化和吸收具有重要作用,但膽汁本身不含消化酶。膽汁中的膽鹽、膽固醇和卵磷脂等可降低脂肪的表面張力,使脂肪乳化成許多微滴,利于脂肪的消化,進而促進脂溶性維生素(維生素A,D,E,K)的吸收。


          以往認為,膽囊切除后,由于 ①膽汁可直接排入腸道參與消化功能;②機體功能可通過代償而適應。因而膽囊切除對人體影響不大,在國外膽囊曾被戲稱為“coward organ”(沒用的器官)

          但后期的研究逐漸發現:

          1. 膽囊切除后,膽道內膽汁的逆流現象增多,膽道感染的機會也隨之增加;
          2. 空腹時膽汁也會連續進入腸道,沒有食物和胃酸中和,膽汁在十二指腸蓄積,達到一定壓力后逆流入胃,會引起膽汁反流性胃炎和食管炎,嚴重時患者會現出現劍突下燒心樣疼痛,嘔吐膽汁和出現體重明顯減輕的癥狀;
          3. 膽囊切除術的患者,膽汁中的膽汁酸在肝腸循環加快,次級膽汁酸在腸道中生成增加,它們的代謝產物有較強的致癌作用,因而大腸癌的發病率會增加。

          因而,對于有膽囊疾病的患者,因與外科醫生溝通,嚴格把握手術適應癥,避免盲目切除膽囊。


          回到我們的問題,因為各種原因切除膽囊后應注意什么?

          首先,結合上述膽囊切除后人體生理功能的代償改變,應做到:

          1. 飲食習慣上:做到定時,規律進食,適當增加進食的次數,做到少量多餐
          比如可以把原來的一日三餐變成一日5-6餐,正餐間隙可以適當地吃一些零食,下午茶等,并適當減少每餐的進食量

          2.食物種類上:為了減少膽囊切除后的代償適應期的壓力,食物應做到低脂肪,低膽固醇;此外,為膽囊切除術后機體修復代謝加快,需要增加能量及蛋白質的攝入;此外,還應當適當得增加脂溶性維生素的攝入量。

          舉例來說:

          應當少吃:動物內臟,油炸類,燒烤,火鍋,蛋黃,黃油等

          適當多吃:面食,粗糧,牛奶,瘦肉,深海魚類,胡蘿卜,深綠色蔬菜等

          3.合并其他慢性病的患者:如高血壓,冠心病,糖尿病,痛風等疾病的患者,在飲食的選擇上還應該考慮合并疾病的要求,制定科學合理的食譜。

          然而~ 認為切除了膽囊就從此斷絕了一切口福的觀念也是不當的,美食的誘惑相信吃貨們都難以拒絕,偶爾開葷,打個牙祭并不會嚴重影響到健康,適當地把握量和度,積極擁抱生活,膽囊切除后可以擁有正常的生活質量。

          (答者為普通外科主治醫師,每天都會更新健康相關的問題,請關注支持)

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          記得當年上大學時看《奮斗》,米萊一句輕松的玩笑:“我爸以后就沒膽兒了~…”暗示父親做了膽囊摘除手術,而如今,多年齡階層的人都會因為其身體原因,比如飲食過于肥膩卻缺少膳食纖維攝入,或體重波動、漲幅太大而患有消化系統類疾病如膽囊炎、膽石癥等,進行了膽囊摘除術,那這并不是一勞永逸的工作,以后飲食上應該注意什么呢?

          Q1:沒“膽量”怕啥?

          膽囊最主要的作用是儲存和濃縮膽汁,從而對脂肪進行乳化作用,起到消化的效果。切除膽囊以后,失去膽囊對膽汁的儲存、濃縮功能,進入腸道的膽汁濃度和數量都會下降。術后24h內完全禁食,由靜脈注射葡萄糖、電解質和維生素等來給機體維持營養。當腸蠕動逐漸恢復,沒有腹脹,有食欲后可慢慢攝入低脂肪清淡流食。

          膽囊切除后,對脂肪的消化能力也會變差,有相當一部分人會有一吃完高脂肪食物,就會飛奔向洗手間的經歷,所以容易發生糞脂超標。所以為緩解身體不適癥狀,手術24h后可逐漸過渡到低脂的飲食模式。

          宜進食高蛋白、高熱量、維生素豐富的食物,手術后肝臟功能會受到不同程度的病理損害,攝入充足的蛋白質可以幫助修復肝細胞損傷、增強機體免疫力;同時要根據病人的具體情況滿足能量需要,肥胖者需控制能量攝入以減輕體重,消瘦者則要增加熱能供應,幫助恢復機體功能。

          Q2:怎么才算“低脂”飲食?

          低脂食物,是一個籠統的概念,對于不同的恢復階段,其量的定義也不一樣。

          l 急性膽囊炎時期——遵守“嚴格限制”原則:脂肪攝入量應小于15g。

          l 術后恢復期——術后在排氣后,應先為無脂流質食物,再過渡至上述原則,并且遵守少食多餐,一般5-6餐/天,可以讓腸道盡可能多地少量多次吸收營養;而在恢復后也應每天小于30g的脂肪攝入量。

          l 如果膽囊不好,想注意預防的人群,也可以限制每天的脂肪攝入量,小于總能量的25%,約50g脂肪。

          除了減少脂肪的攝入量外,還應限制食用油的攝入。平時的食物烹調方式多選用蒸、煮、燉、燴,盡量少煎、炸。在食物的選擇上,如雞蛋、肥肉、全脂牛奶、花生、核桃、油炸食品等,脂肪含量較高的食物是膽石癥或膽囊炎發作的誘因之一。

          恢復期應少量多餐,飲食規律,避免過飽或過饑,容易形成膽汁在體內淤積,發生感染。飲食注意要清淡,易于消化,這樣可以幫助膽汁排出,避免胃腸脹氣。忌食酒、辛辣食物和刺激性強的調味品。

          參考文獻:

          葛可佑,中國營養師培訓教材,人民衛生出版社,2014.

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          關于這個問題,我們先來了解一下膽囊的作用。

          膽囊是儲存濃縮膽汁的容器,在人體需要的時候,膽囊收縮,排除膽汁,經膽管排入十二指腸參與食物的消化。

          但膽囊切除后一段時間,肝臟分泌的膽汁會隨時不斷地流入十二指腸,在消化階段就會顯得流入腸道的膽汁不夠,而非消化階段流4入腸道的膽汁就不能發揮其作用,這段時間內的脂肪消化會比較差。

          如果一下進食太多高脂的食物,就會出現消化不良,腹瀉的情況。

          所以,術后初期,不宜大魚大肉,否者容易加重胃腸負擔,甚至還可能誘發胰腺炎。平時飲食上,宜進食低脂肪、低膽固醇、高蛋白質的膳食結構,忌食腦、肝、腎、魚及油炸食物,必要的時候,可適當服用消炎利膽的藥物。

          但一段時間后,膽管會代償性擴張,代替部分膽囊的功能,膽總管下端的括約肌也會出現有節律的關閉或開放,消化功能也會逐漸改善。

          所以,術后一年后,肉是可以正常吃的,但量要少一些,還應避免肥肉和動物內臟。21

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          我母親2天前才做了膽囊切除手術,現在正在恢復期。主治醫師關照,術后半年內,一定要嚴格控制飲食,以清淡為主。雞蛋只吃蛋白,不能吃蛋黃。四只腳的動物不能吃,面條,豆漿都不可以。牛奶最好喝脫脂的牛奶,酸奶每天可以保證一杯。動物內臟不可以吃,少吃多餐,多實用素菜和水果

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          膽囊切除手術的健康教育:

          1.膽囊切除后患者應該注意養成良好的進食習慣,進食低脂肪容易消化的食物,比如粥、面食等,禁食肉類。應該少量多餐,就是每次少吃點,多吃幾次,這樣對于膽汁規律定時排泄會起到一定的作用。多喝水,多活動,不要一天都坐在家中。

          2.告誡患者膽囊切除后,膽管發生結石的幾率也很高,要養成良好的生活習慣,當出現腹部疼痛,發熱,黃疸時及時來醫院。

          膽囊切除術后,最容易出現的就是進食肉類高脂肪飲食后出現腹瀉的癥狀,這是因為,當膽囊切除后,膽汁的成分會發生改變,尤其是對于脂肪的消化大不如從前,所以為了避免這一情況的發生,可以在術后的3月內控制肉類的攝入,等到3月后,膽管代償性擴張后,可以少量進食肉類,來觀察,若沒有癥狀,可以適當增加脂肪攝入。

          希望以上文字能夠對你有所幫助,關注小克,每天學點健康知識。

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          我是2014年元旦在北京大學人民醫院做的膽囊摘除手術。當時是因為膽囊內有多個息肉,而最大的一顆已經有一公分左右。

          當時其實挺猶豫的,到底要不要手術?而且,身體發膚,受之父母,能不能把息肉摘除,保留膽囊?這兩個問題困擾了我很久,人民醫院肝膽胰外科的申占龍醫生告訴我說,可以不手術,每年隨訪。但是因為我是3年的時間,息肉從0.4公分長到1公分,速度還是比較快的,所以還是建議我將膽囊拆除。因為膽囊息肉容易反反復復,所以保留膽囊只取出息肉的方法并不太可取,多年前那種保膽取息肉的患者,大多數后面又做了第二次手術……

          手術其實很簡單,用的是腹腔鏡,時間大概花了1.5小時。術后恢復的也挺快的,術后飲食當時醫生也沒特別交代,就囑我短期內最好少食多餐、清淡為主。過三個月就可以和正常人一樣飲食了。

          一直到現在,我都沒有任何忌口,都說膽囊摘除手術后最好不要吃雞蛋,我坐月子的時候每天至少吃6個(被逼無奈,并不可取。),平時也是大魚大肉胡吃海塞。

          剛剛我特意問了先生,像我這樣“無膽”之人,到底是不是應該少吃油膩、雞蛋?先生說膽囊摘除后短時間后確實應該適當忌口,幫助身體恢復。但是并不需要時時刻刻謹小慎微,因為人體很微妙,會自我調節,懂得自我代償。

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