抑郁癥的主要表現為自責、自罪、自我厭惡、自我否定，自我抵毀、自我貶低、自不如人、自我評價低、敏感多疑??在遇到到重大挫折和喪失性事件（如父母離異、去逝或自己下崗、失業、失戀、身患嚴重的疾病如癌癥及無法治愈的其它疾病??）將原因歸罪于自己、超強的自我約束、道德自律性特強，對自己要求極高、一般表現為優秀、聽話、懂事等，甚至卓越到華裔科學家張首晟這樣的特殊人才。

那么這些自責、自罪、自我厭惡、自我評價低認知模式是如何形成的呢？

筆者經過多年的研究，根據精神分析理論研究及馬丁．塞里格曼提出的習得性無助模型分析，形成原因應與早年經歷有關。

父母早年對孩子的嚴苛的教育如打罵、懲罰造成了孩子自我滿足與外在懲罰的心理沖突，從而內化為“一切錯誤歸因于自己、應該受到懲罰”的思維模式密切相關。當然這種教育方式可能來自于家庭也可能來自于學校，也與文化有關。

舉例來說，在中國的傳統文化中婚前性形為是絕對禁止的（是傳統文化不是現在），處女情結（比如前幾年有女研究生為了證明自己是處女專門到醫院作了證明，曬在網上征婚），男權社會更不允許（就是絕大多數男性對另一半的要求也是處女）等原因造成女子失貞會嚴重的自責、自罪、自我厭惡、甚至發展為抑郁癥而自殺！一一這里講的是文化的影響。

另外一個原因來自于家庭早年教育及后期學校持續的類似教育。要求孩子學習好、聽話！為了這一切甚至父母釆取乞求、耍賴、苦肉計等方式讓孩子感到內疚的辦法迫使孩子聽從自己的安排。

更有甚者，不惜釆用詐尸式教育（指的是父親或家中其他成員在家庭教育中缺位，卻又偶爾在某些看不慣的事情上指責孩子和母親。換句話說就是孩子交給母親養，之后因為看不慣，管了幾天，然后又交給母親，這樣的虎頭蛇尾的教育方式，反而給孩子以及母親帶來更大的傷害。）

這一系列行為造成的結果是孩子習得了自責、自罪的思維方式，一切的不好都歸罪于自己。父母離異甚至喪父、喪母等家庭的惡性事件都是因為自己。這種思維模式固化（負性自動化思維一一心理學家伯恩斯提出）形成了錯誤的歸因方式。

還有第三種情況是自卑感造成的超越自我的行為，心理學家阿德勒在巜自卑與超越》中寫到人之所以卓越是因為內心深處的自卑，因為自卑而努力奮斗不斷超越自我達到優秀以獲得自尊，也就是自我實現。這也就說明為什么抑郁癥患者大多優秀、善良、善解人意……

所以，抑郁癥患者的負性自動化思維是在早年經歷中習得的。過度自卑（壓抑在內心深處的潛意識中）也是習得的結果。可見，早期嚴苛的教育（家庭教育和學校教育甚至違背孩子年齡特征的各種培訓如鋼琴演奏，各種早教機構嚴苛的訓練及學校過度的考試等）是負性自動化思維的習得性主要途經。

也正因為如此，抑郁癥、強迫癥等心理疾病會如此嚴重！

我是心理問答達人 心理領域創作者：夏蟲不可語冰2008，點贊評論轉發關注可閱讀更多心理健康教育方面的文章。

更多相關建議：
心理層面，處理信息的能力低于收集信息的能力。抑郁癥的后果，只有您想不到的，沒有它做不到的

抑郁癥是怎么引起的？

抑郁癥是智商極高的人，思維速度極快、思維內容非常豐富的人，由于思維模式的問題，單位時間內收集信息的量非常多，多到自己來不及處理，來不及有效、滿意的處理，而產生的挫敗感、焦慮、壓抑、恐慌等情緒的堆積，導致無法正常的學習、工作、生活、情感等等。

抑郁癥會有什么嚴重后果？

抑郁癥的抑郁情緒導致神經緊張度高，神經緊張度高導致血管收縮，血管收縮導致局部血流量下降，血流量下降導致局部功能失調。最容易被觀察到的是，精神高度緊張的時候面色蒼白，就是神經緊張度增高導致的局部血管收縮后的表現。長期精神緊張度高的人，面部皮膚容易缺乏營養，即使外部給予相應的補充，也只是治標不治本。

同理，身體所有的組織、器官，如果在長期精神緊張度非常高的情況下，都會逐步削弱其正常功能。

所有有心理問題的人都會逐步出現，不同程度的身體異常。

人體八大系統:運動系統、神經系統、內分泌系統、血液循環系統、呼吸系統、消化系統、泌尿系統、生殖系統。都會不同程度的出現問題。就看自己什么地方薄弱，薄弱到一定的程度就會出現臨床癥狀。

抑郁癥的后果，只有您想不到的，沒有它做不到的。

更多相關建議：

抑郁癥一般是什么原因造成的？

現在抑郁癥患者很多，尤其是青少年發病率越來越高，由于缺少科學的解釋和方法，導致很多人不能康復，不能回歸正常的工作學習婚姻家庭，有的只能無奈的吃藥。

抑郁癥的形成包括內外兩方面因素，內部因素就是敏感多疑沒有安全感，害怕失敗，遇事容易焦慮自責的性格。外部因為是社和生活壓力和工作難度強度，引發抑郁的因素就是導火索是某些事情的失敗，甚至小小的失誤。

在這些因素中，社會發展快，壓力大是所有人都面對的，任何人也都不可能一帆風順，總會有不順利或失敗，但內心強大，敢于擔當的人，能在壓力困難面前理性分析，尋找方法，克服困難。而敏感焦慮的人則可能進一步貶低自己，放大困難，導致高度焦慮，看不到希望，形成抑郁或抑郁癥。

所以調整抑郁癥的關鍵環節是讓患者看到自身優點和長處，并在實驗中發揮自己的優點和長處。抑郁癥的形成和遺傳無關，也不是神經遞質失衡造成的。

更多相關建議：
抑郁癥的原因目前醫學界還不能確定，但可以肯定的是抑郁癥是由遺傳因素，生物因素和心理社會因素共同疊加而成的。

遺傳因素

我們知道抑郁癥存在明顯的遺傳易感性，也就是說有遺傳因素沒有發病的人，要比普通人群有更高的幾率，更容易發病。一般認為，抑郁癥患者的下一代再患病的幾率是普通人的10-30倍，即使抑郁癥的親屬也有發病幾率，只是血緣關系越近越容易發病。

生物因素

很多人在說抑郁癥是單純的心理疾病，既然是心理疾病怎么解釋抗抑郁藥物治療有效？所以說，抑郁癥是存在明確生物學基礎的疾病。

目前上市的主流抗抑郁藥物主要作用于5-羥色胺和去甲腎兩個通道，以上世紀80年代上市，使用最為廣泛的SSRI類藥物——選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑為例。首先我們知道5-羥色胺是一種可以使人感到愉悅的神經遞質，而SSRI通過阻斷神經細胞突觸間隙的5-羥色胺，抑制5-羥色胺再攝取的過程，使突觸間隙的5-羥色胺水平明顯增高，從而達到使人感到愉悅感覺，減少抑郁癥狀的作用。

社會心理因素

主要的社會心理因素包括童年負性事件、應激性生活事件（也就是我們常說的“精神刺激”）、婚姻狀況、社會經濟狀況等。

其中童年負性事件對于成年后的發病率影響尤為重要，曾經有研究表明，存在童年負性事件 的人成年后患病的幾率是普通人的至少5倍以上。

流行病學調查顯示在婚姻問題中，抑郁癥患病率在分居、離婚者中最高。

而社會經濟狀況則與低收入人群缺少有效的社會支持，可能更容易遭受到一些不良的應激性生活事件有關。

至于被我們常常提及的應激性生活事件，也就是“精神刺激”更多的以抑郁癥患者的誘發因素出現，也就是發病的“導火索”。

抑郁癥的解決方法有哪些？

治療抑郁癥的方法一定是系統的抗抑郁藥物治療聯合心理治療。

藥物治療要根據患者的具體情況和身體狀況選擇，屬于個體化治療，這里就不做過多推薦了，你的用藥計劃一定是你的主治醫師根據你的具體癥狀選擇的適合你的個體化治療計劃。

對于抑郁癥患者的心理治療方式主要有：支持性心理治療、動力學心理治療、認知行為治療、人際心理治療、婚姻和家庭治療等。

目前在臨床上應用最廣泛的心理治療方式主要是認知行為治療和人際心理治療。認知行為治療方法可以矯正患者的錯誤認知，減輕情感癥狀，改善行為應對能力。人際心理治療主要處理抑郁癥患者的人際關系問題、提高他們的社會適應能力。

希望我的回答對你有所幫助，還有疑問可以隨時私信留言，我會幫你解答的，謝謝。

更多相關建議：

抑郁癥其實就是社會環境跟家庭環境的“杰作”。

抑郁是因為頭腦清晰，但是，內心不夠強大。

頭腦糊涂的人是不會抑郁的。

頭腦清晰，內心夠強大的人也不會抑郁的。

小的時候，不明白怎么都說越糊涂越幸福。

長大了懂得了，確實是越糊涂越幸福。

糊涂的人，頭腦比較簡單，有種一根筋的感覺，想法比較簡單，凡事只看到片面不會看到全面。

頭腦清晰的人，什么都看的清晰，但是，內心太脆弱，玻璃心，如走沒有人可以傾訴，不能被很好的開導的話就會容易越想就心里越不舒服，只要心里一積壓著太多對垃圾了，又不能倒出來的話，就好比下水道被堵了的話肯定就會出問題。

道理就是這么簡單，抑郁的人，都是心理問題得不到及時的疏導，從而問題越來越多，也就導致了大的問題。也就是抑郁癥。

最后想說一句：抑郁癥的人不是矯情，是內心缺少溫暖內心不夠強大。

更多相關建議：
那意味著，我們對抑郁癥的看法也需要一次“介入”。少數研究者認為，我們可能已經進化出在特定條件下的自殺傾向。華盛頓州立大學人類學家愛德華·哈根（Edward Hagen）是這個假說最積極的支持者之一，他和同事們正在為兩個自殺行為模型尋找證據，這兩個模型都將自殺視為一種策略性行為。在自然選擇中，繁殖的最基本單位是基因而非生物個體。你的基因并不關心你能不能成功繁殖，只要它們能繁殖就夠了；而且它們存在于很多人身上，并非只有你一個人。所以，基因可能會誘導作為宿主的你做出自我犧牲，只要此舉能為你的家族成員帶來足夠多的好處，因為他們是跟你共享許多相同基因的。因此，人類不僅尋求最大限度地提升自己的適應度，而且還包括家族整體的適應度。就比如，大多數父母會毫不猶豫地沖到公交車前去救自己的孩子；一些針對自殺想法的研究也發現，不想成為負擔是受訪者經常說到的一個理由。并不是因為具有吸引力，才成本高昂，恰恰相反，是因為成本高昂，才顯得有吸引力。除了傳遞適應度信息之外，高成本信號還可以傳遞需求信息。不妨想一想雛鳥。如果母鳥就在旁邊，它們是不需要嘰喳求食的。而且，鳴叫會引來捕食者，使得這一行為具有高昂的成本。不過，一只雛鳥越是饑餓、越是體弱多病，它因鳴叫而被捕食者吃掉所造成的損失就越少，而它因鳴叫而被母鳥喂食所得的好處就越多。所以，大聲鳴叫是更需要獲得食物而發出的真誠信號，母鳥會對它做出回應。長久以來，人類學家和精神病學家一直把企圖自殺視為尋求幫助的呼救行為，但他們認為這是病態形式的呼救，沒有經過周全的成本效益分析。在整體適應度模型中，自殺的目標是死亡，而議價模型中，這個目標是尋求幫助。非常重要的一點是，絕大多數自殺企圖都未致命。由于男性的體能強于女性，所以他們更有可能在社交沖突中使用憤怒作為議價策略，而女性則更有可能依靠抑郁。數據顯示，上肢力量更強的人患抑郁癥的機率更低。更重要的是，在研究人員去掉體能這個變量后，男性和女性患抑郁癥的機率就趨同了。哈根還從高成本信號的角度，對產后抑郁癥進行了描述：母親對自身或嬰兒的健康失去興趣，或許可以將其視為一種手段，借此向不夠給力的伴侶或身邊人群尋求幫助。對那些無法爭取到足夠支持的人來說，抑郁癥似乎有意或無意地被用作了一件工具。如果抑郁癥是一種我們在有意或無意中被設定好去執行的策略性反應，那么通過抗抑郁藥物去抑制其癥狀，這么做還有意義嗎？哈根把抗抑郁藥物比作止痛藥，他說，如果腳踝骨折，醫生只用止痛藥而不用石膏，這是不道德的。我們需要解決問題的根源。作為精神病學的診斷手冊，《精神疾病診斷與統計手冊》已將重大生活變故（包括失去親人）從重性抑郁障礙的診斷標準中刪除，對此，哈根頗感遺憾。此舉是為了讓抑郁癥的診斷變得更加客觀、科學，也是為了鼓勵專業人士把注意力放在可觀察的癥狀而非成因上。抑郁癥通常不會無緣無故出現，它往往是對逆境的一種反應，其中80%的病例都是在經歷了重大人生變故后發作的。舉例來說，如果一位女性經歷了至親去世，那么她下個月患上抑郁癥的可能性會增加20倍。即便抑郁癥在漫長的歲月中進化成了一種有用的工具，那并不意味著它在今天還有用。我們進化出了對糖分和脂肪的渴求，但這種適應性已經與熱量充足的現代生活環境格格不入，從而導致了肥胖癥的流行。如今，抑郁癥或許也已經是一種不合時宜的反應。哈根認為，在人類進化的大部分時間里，我們與親屬住在一起，他們隨時會干預我們的生活，所以，借助抑郁癥這種工具，或許很快就會解決問題。而如今，我們獨自生活，從一個城市遷徙到另一個城市，周圍的人并不怎么關心我們的繁殖適應度。這種情況下，抑郁癥的信號就可能遭到忽視，然后惡化，導致持續性的嚴重功能障礙。當然，還有一些抑郁癥病例是無法通過進化功能的角度去解釋的。布朗大學精神病學家彼得·克萊默（Peter Kramer）指出，至少有一些抑郁癥病例是由遺傳缺陷或是消極思維模式引起的。包括哈根在內的大多數研究人員都認為，抑郁癥并非一種由單一成因引起的疾病。“精神病學專業仍然把抑郁癥純粹視為一種疾病。”醫療保險的限制讓很多精神科醫生放棄了談話式療法，轉向更有效的藥物治療。所以，“抑郁癥唯一的疾病模型得到了大量政策上以及科研方面的支持。”湯姆森說，“我經常對同事們說，你們對抑郁癥患者開出的藥物本來是沒有必要的。”

如果湯姆森、哈根等人是對的——抑郁癥其實是一種進化策略——那么，我們的治療策略將需要調整。哈根認為，抑郁癥是一個社會問題，而不是醫學問題。在2002年發表的一篇論文中，安德魯斯與一名同事闡述了“社會導航假說”，該假說認為，與其開處方藥，“不如在保護性的監管之下，讓抑郁癥發揮其對社交網絡令人痛苦、但卻具有潛在適應性的魔力，這或許才是最好的選擇。”此外，對患者的境遇和病因給予更多關注，也是有必要的。

對于抑郁癥這種不穩定的病癥，用不帶個人色彩的進化觀點去思考，對任何人來說，都很難做到，尤其是對那些曾經被抑郁癥壓倒的人來說，更是如此。我有時會感嘆，如果沒有患上抑郁癥（現在病情已得到控制），我也許會更加樂觀勤奮。但即便到了今天，我也承認，抑郁癥或許也給我帶來了好處。它讓我對人生的目的這種更深層次的問題陷入了沉思，盡管——或者說，恰恰是因為——它讓我質疑一切事物的價值，包括抑郁癥本身。

翻譯：何無魚

來源：NAUTILUS

造就：劇院式的線下演講平臺，發現最有創造力的思想

更多相關建議：
抑郁癥是常見的一種病，發病率很高的，尤其是青少年發病率越來越高，每周門診抑郁癥患者約100多個，其中青少年占比很高。為什么會患抑郁癥呢？

抑郁癥是集合了社會、心理、生理等多個方面的疾病，如工作壓力大、生活壓力大、學生學習問題、家庭因素、生活習慣不好、熬夜、突然遭受重大打擊、女性產后、疾病等都可能引發抑郁癥

抑郁癥的發生個體差異明顯，從中醫角度來說，多與肝臟有關，病位臟腑可能是兩個也可能是多個，還會夾雜其他病癥。故在治療時，要根據中醫整體觀念、辨證論治的理念進行治療，根據患者的具體情況，給予患者確實的治療。

更多相關建議：
本文由溫暖家園群友翻譯的，是一篇來自美國38年臨床經驗的高級心理醫生對抑郁癥成因的分析：他認為： 對于很多人，抑郁更多的是心理因素引起，像對待生活的態度、精神上的空虛、生活方式、對自我的認知，以及那些會影響自身情感狀態的因素。

一、抑郁癥發展趨勢

每時每刻都有成千上萬的人陷于抑郁。美國疾控中心的數據顯示，至少有19%的成年人在人生的不同階段均會陷入明顯的抑郁，并且這個數字還很可能低估了實際情況，而在美國每年因抑郁失去工作能力和付出的醫療成本約有830億美元。

近40年的臨床經驗讓我意識到對于特定人群而言，抑郁或是因某些生理因素而起，比如產后抑郁折磨過不少女性朋友。即便如此，我發現大部分被確診為抑郁癥的人會有意無意地剝奪自己的快樂。

對于很多人，抑郁更多的是心理因素引起，像對待生活的態度、精神上的空虛、生活方式、對自我的認知，以及那些會影響自身情感狀態的因素。生理因素和心理因素之間確實會有關聯，并且很多時候我們很難將這兩者區分開來，就如同雞生蛋和蛋生雞的關系。

二、導致抑郁的6個心理因素

就心理方面而言，以下6個因素容易讓我們剝奪走自己的快樂并導致抑郁：

1. 對自己太苛刻

辭去某件自己不擅長的事情，是一件平常不過的事情，但對于某些朋友卻很難度過自己內心的坎。當自我要求過于嚴格時，人可能無法完成一項新任務或者培養一個新的愛好。

你大概多長時間經歷一次這樣的尷尬時刻，“我不確定我是否能做到”，甚至在閱讀圣經或者其他新書的時候都可能進入這樣的模式。

而為了取悅自己、讓自己滿意，我們需要培養一些有裨益的愛好、不傳遞負能量的愛好。

如果沒有積極的消遣方式，人就容易消極度日或者沉浸在自我麻痹中，如吸毒、酗酒或者是瘋狂購物，也有很多人沉浸在成功的喜悅中，即便是為了取得成功犧牲了自己的健康和生活質量。環顧一下你的身邊，有沒有這樣一個學霸型的同學或是工作狂的朋友？

2. 自控力太強

有的人自我要求非常嚴格，并不懂得和自己友好相處。我們或多或少都有過憤怒的時候，當你在憤怒的臨界點的時候，爆發可能只需要吹灰之力。

這個時候，有些人會外化自己的憤怒并且非常極端地表現出來，有些人則選擇內化自己的憤怒雖然這會讓自己更加壓抑。

然而，壓抑憤怒等負面情緒并不見得是件好事，這會容易導致生理上出現不適，如偏頭痛、高血壓和潰瘍。壓抑憤怒還會增加心理壓力，好比是水壩后面擋住的水一樣。

如果蓄水池的水過多，大壩就可能崩塌。當自己真實感受到的壓力非常明顯的時候，還依然試著去壓抑和控制自己的情緒還可能進一步導致焦慮發作。

因此，自控力太強也不見得是見好事，反而是在不斷增加水壩的壓強并挑戰它的極限。

3. 期望值太高

你是否曾感覺到自己必須在考核中獲得A？當考核結束的時候壓力才會有所減輕。

然而事實上，一個沒有實際標準的人是很難感覺到成功的。這和對自己太苛刻很相似，兩者經常相伴出現。有時候區分什么樣的期待是合理的也是挺難的。更多時候，人們并不懂得去欣賞自己所付出的努力而是去期待出眾的成果，比如節食需要多長時間才能顯現效果？在6個月內能合理地減去多少體重？

4. 沒有一顆感恩的心，不懂得珍惜所擁有的

一個老兵曾說：“沒有搶指著的日子都是美好的日子”。

確實，一個經常經歷戰爭的人會把和平也當成是一件奢侈的事情。不羨慕可以慢下來并且擁有一顆感恩的心的狀態嗎？可以去欣賞那些得到的祝福嗎？幸運的你是如此健康并沒有被病痛纏身。把多少事情想成是理所當然的了？可以去享受當下的旅程嗎？在人生這條很普通的道路上，關鍵是旅途的過程和沿途的風景，而不是盡頭的結果。

5. 遇到問題時不去尋找辦法

在生活中我們總會遇到各式各樣的問題，關鍵是如何去面對和解決這些令人困惑的問題。

我們積怨，我們的內心充滿了憤怒，是因為事情沒有得到有效的解決。一個人的原諒和寬恕通常對應著另一個人的悔改。悔改是一種改變的行為，真誠的表示“是我的錯，我不會再這樣了”。

當然，我們需要有足夠的洞察力去發現什么是自己應該承認和后悔的。我們還需要區分哪些是我們能做的、哪些又是我們無法改變的，畢竟應該不會有人認為任何問題都是可以解決辦法。

6. 不懂得寬容

如果我們不懂得原諒，自己內心的憤怒將一直不斷積累。

我相信，設身處地地理解和換位思考會讓人更容易接納，這會幫助我們更好地去原諒和寬容。

比方說，當你在一個擁擠的電梯里，后邊的人打了你一下，也許你會因此非常生氣。這時你應該告訴自己不值得生氣，這并不公平，因此你還不知道他是誰、他為什么會打你。當你回過頭去發現剛才打了你一下的人竟然是個視力障礙人士，這時你會更容易接納和原諒所發生和經歷的一切。

寬容之心和謙遜通常是高度關聯的。坦誠地說，自負的人可能會認為“我對你非常不滿！因為你做錯了什么并不代表我做錯了什么！”，而謙遜的人往往會說“我為什么要生你的氣呢？我也同樣會犯錯。”。你的自負是否曾經常加劇了自己的憤怒？

說了這么多，現在是時候回顧下自己的生活了，你是否還在剝奪著自己的快樂？

三、譯者譯后記：

翻譯的過程中，Gerry Heisler醫生的每一個觀點（對自己太苛刻、自控力太強、期望值太高、不懂得感恩、遇到問題不去尋找解決方式以及不懂得寬容），都深深刺痛著我的內心，有一種相見恨晚的感覺。

作為一個抑郁的朋友，我曾經在學習、工作和生活中，對自己要求十分苛刻，學習成績要名列前茅、工作中也處處爭強好勝、感情上希望順風順水，我原以為這是一種叫做“完美主義”的優點。

我想要比身邊的人過得好，總覺得自己的現狀還是不夠如意，飛蛾撲火似的奔向所謂理想中的遠方。當遇到工作和生活上的不如意之后，自己一直以來的堅強和好勝竟然轟然崩塌了。

當抑郁來了之后，我才意識到自己的內心是那么的不安、恐懼和缺乏安全感，我開始去思考什么是自己真正想要追求的，社會的浮躁并不應該是我們隨波逐流的理由。

當逐漸和抑郁和解之后，我試著去享受當下的每一天、去感恩生活中的每一次相遇、去感謝每一個有恩于我們的人、去寬容或者忘卻那些曾經傷害過我們的人，生活或許還不夠完美，但是這樣也已經足矣。

我并不后悔抑郁找上我，因為不管怎么回憶和推演自己過去的軌跡，只要自己沒有改變，抑郁的出現只是早晚的事情。

目前社會對抑郁還是有太多的誤解和偏見，而這正需要我們共同的努力。

更多相關建議：
【作為一個抑郁癥患者，我看到怎樣的世界，又盼望怎樣的回應？】

從去年夏天確診抑郁癥以來，在微博上陸陸續續寫了一年自己的經歷和感受。并非想以私事擾人清靜，或者耽溺于自己的不幸不肯抽身，而實在是我依賴書寫和講述自我救贖，同時也放不下一點妄念，熱切地盼望著，假使我誠懇地剖白我的痛苦，會否也能幫到某個也站在懸崖邊的遙遠的陌生人。

經常會有網路上的友鄰問我，該如何陪伴他們罹患抑郁癥的親友。我身邊的人也一直想要知道，作為一個抑郁癥患者，我究竟想要他們做些什么。無論是私信我的友鄰，還是我周圍的愛我的人們，他們問出這些問題都是懷著十足的懇切，是真心想要做點什么減輕患病者的痛苦。但悲傷的事實是，生病的人也沒有答案。在抑郁癥面前，無論是親歷者還是陪伴者，其實都很無措。我特別希望我能夠給親人朋友們開出一個明確的清單，告訴他們要做什么或者不做什么。可是世界上并沒有這樣一張清單，也沒有什么治療情緒病的奇妙配方，在混沌的黑暗里，我們都如嬰兒蹣跚學步、摸索前行。我不知道你們該拿我怎么辦，是因為甚至連我自己，都不知道該拿自己怎么辦。

來寫這篇文章，并非我覺得自己有資格回答這沒有答案的問題，而是想試著表達，“沒有答案也沒有關系”。這人世并非為世人而設計，而世人偏要在人世中過活。我們所經歷的事情，都是這永恒的矛盾在個體身上的一點淡淡的顯影。

每個人都在經歷各自的劫難，抑郁癥只是人世不幸的萬千種表現之一。但既然我恰巧抽到了這張卡牌，既然我被迫也好認命也罷地同它相處了這么久，我不如就將經歷和想法寫下來，為境遇相似者做一種參考。

要再次強調的是，這篇文章的每一個字都帶著絕對的主觀色彩，我只能講述發生在我身上的事，而沒有任何為抑郁癥患者代言的狂妄野心。抑郁癥的原因、病人的畫像、治療的方式，這些大的問題自有心理學家和社會學家們去研究，我所試圖呈現的只是我能做到的最真摯的個體敘事。

先說一下抑郁癥是什么感受。

于我而言，抑郁是同時的死亡和新生——過去的我的死亡，抑郁寄生體的新生 。

關于“死亡”，我指的不是身體上的死亡，而是精神上的垮塌和萎頓。抑郁帶走了很多曾經屬于我的東西，比如我的記憶，比如我的精力，比如我的快樂，比如我的靈敏。現如今我比一年前好了很多，但無可否認的是，我并沒有“恢復”，而只是學會了“適應”，在掙扎中漸漸成長為另外一種形態、另外一個人。一方面藥物使我更容易獲得平靜，一方面我也在付出很多代價后逐漸學會了怎么處理抑郁病發的時刻。于是雖然沒有找回曾經的活力，但也找到了一些方式盡力彌補，就好比視力變差之后習慣了戴眼鏡，失去雙腿的人轉著輪椅也能跳舞一樣。想起過去的自己，會有懷念的感覺，但隨著日月流逝，留在時間里的背影也無可挽回地一步步走遠。某次午夜夢回，我忽然明白，我永遠也無法變回過去那個人，但好在這個念頭已不使我頹唐和恐懼。我可以以平靜的臉偶爾回望過去，同時告訴自己，“不要追”。

關于“新生”，指的是抑郁癥。抑郁癥是我身體里的“它者”，某種程度上它并不來自于我，但卻寄生其中。抑郁病發其實是很吊詭的體驗，頭腦變成沒有硝煙的戰場，身體在撕裂中失去對自我的控制。我會毫無征兆地崩潰大哭，同時清晰地意識到這一切的荒謬。我會在心理上瘋狂地自我攻擊，同時知道這一切毫無道理。有時候我覺得真正的我、或者至少我的一部分意識靈魂出竅般漂浮在半空中，冷眼旁觀在我身體里上演的荒唐啞劇。那些悲傷、愧疚、憤怒、絕望，它們不是我的情緒，而是抑郁癥的惡靈。可惜它寄生在我的身體里，而我對此毫無辦法。

和抑郁癥相處的過程，其實也就是和它爭奪時間和控制權的戰斗。抑郁癥在我身上的影響是波動的，背景幕布是萬念俱灰的冷感和精力不濟的疲憊，間或出現或嚴重或輕微的情緒崩潰。情緒崩潰的時候，會被一些沒有來處的黑暗想法壓得喘不過氣。一定要形容的話，猶如溺水，也猶如所在空間里的空氣被某些未知的力量越抽越薄，表面看上去什么事情也沒有發生，能夠得到的氧氣卻越來越少。這些時候我不得不暫時輸給它。但是在一次次情緒崩潰之間，在抑郁癥尚未卷土重來的安靜的黎明，那是我能夠浮到水面上吸一口氣的機會。抑郁的日子偷走了我一半的生命，如果有教會我什么，那就是“時間太珍貴了。上帝啊，時間真的太珍貴了”。能夠浮上去的時候，一定要拼命地活、張揚地活、放肆地活啊。

關于藥物，我現在長期在吃的是鹽酸舍曲林，屬于最常見的抗抑郁藥物之一。它的原理是加強腦內某些神經遞質（serotonin）的攝取，進而緩解抑郁癥狀。雖然實際上抑郁患者腦內的神經遞質并沒有表現出和正常人群顯著的差異，但提升serotonin的確證明對抑郁癥有療效。而目前的研究還沒有找到抑郁癥真正的成因，只能先通過這個治標不治本的方式緩解癥狀。

舍曲林和許多其他的精神類藥物一樣，都有或強或弱的副作用。舍曲林相對比較溫和，但歸根結底還是看個人體質。我自己吃舍曲林經歷了頭痛、惡心、腹瀉、眩暈、手抖、嗜睡等等，剛開始吃藥的時候在家躺了一個月，體重掉了十幾斤，之后情況穩定一點又開始經歷藥物造成的體重增長，一不留神就飛速變胖。好在一年來，這些副作用都慢慢減弱甚至消失了。我感受到的舍曲林的作用，是使我的神經末梢都鈍化，無論是高興不高興都變得模糊，因此雖然不能變得開心，但是至少可以獲得平靜。當然，平靜只是好聽一點的說法，其實更像是麻木。不妨將舍曲林想象成一層防護膜，暫時裹住了一個人崩壞的情緒機制，屏蔽掉外界的刺激，爭取重整旗鼓的時間。

吃藥到現在，情緒的確穩定很多。之前我因為情緒和感知上的鈍化，無法像過去那樣寫作和拍照，讀自己的作品看自己的照片，都覺得毫無靈魂、味同嚼蠟。但麻木也不是全然的壞事。在適應了自己差勁很多的表達能力之后，我仍然可以繼續寫微博、拍照片。疫情期間，動輒被私信罵幾百上千條，慶幸有這“麻木”，使我可以少受許多傷害和煎熬。

情緒空洞，理智和經驗便慢慢補上來。現如今我雖然感受不到太大的情緒起伏，但是過去近二十年與人相處的經驗使我也可以分辨出“現在應該是時候開心了”、“她應該會生氣”，然后做出盡量得體的反應。抑郁還在伴隨我，但是越來越小地影響我的生活。雖然沒有以前開心，但是智商并沒有下降。比如說，盡管我自己不容易笑，但還是可以寫段子。不那么高興的我也還是我，腦子轉得慢一點、神經末梢好像結了厚厚的繭的我也還是我，寫不出從前那樣的文章拍不出過去那樣的照片的我也還是我。我知道這件事，我也相信我愛的人們有一天會明白。

而作為一個抑郁癥患者，我期待身邊的人如何對待我？

這也是我一年來一直在想的問題，而我現在的答案是：克制和溫柔。

首先想要說，作為陪伴者覺得自己無法理解抑郁癥患者的感受，是再正常也沒有的事情。我曾經學過三年心理，也沒少讀過抑郁癥相關的科普和論文，但是當它真正砸向我之時我才恍然明白，之前所謂的了解多么蒼白而淺薄。

這年代里，我們講太多“感同身受”，但其實也都明白這只能是一種愿望。就如同生病不是病人的錯誤一樣，無法全然感知他們的感受，理解他們的痛苦，也并不是陪伴者的錯誤。“人要對他者的痛苦有更多想象力”，以我的意見，這句話之所謂“更多”，也并非是越多越好。同理心很好，但是倘若太多的話，也是一種負累。莎士比亞說世間悲痛有千萬種反映，再溫柔的人，也不能、不該承擔這樣的重負。

我身邊愛我的人們，總是想要盡力減輕一些我的負擔。其中很多人會反復給我講，他們看到了我的痛苦，他們懂。我很感激這種善意，但常常也倍感局促。一方面會有很抱歉的感覺，在他們也很疲憊的生活上又加上一種壓力；另一方面，也很難壓抑某些黑暗的想法，好像腦子里有個聲音在尖叫，“不，你們不懂”，非常不知好歹，但是事實的確如此。

而也曾有幾個人，他們非常坦誠地對我說，他們沒有這樣的經歷，所以沒辦法全然理解我在經歷的事情，但是他們會一直在，看著我慢慢打贏這場戰爭。實話講，這反而是最令我感到輕松的一種表達，因為它很誠懇。好像我們常常害怕實話傷人，但其實，在那些艱難的進退維谷的情境中，真誠才是最后的鎧甲與武器。

黃偉文寫過一句歌詞：

縱使我也未明白／無礙我衷心的相信你

陪你在這片沙漠挨到／上天看到你

這是我所謂的克制和溫柔。克制在于“我承認我不能全然了解你”，溫柔則是“但是我會一直在這里”。

之前女朋友提出在一起的時候，我最大的顧慮是我的病。因為我知道和一個心理疾病患者的親密關系可以使人多么受挫，又能在多大程度上拖垮一個人。即便懷著最大的善意去接近一個抑郁患者，也難保不在一次次宛如給沙漠澆水的絕望中選擇退避。而這樁悲劇最令人痛心的地方也在于，這不是其中任何一方的錯誤。

但是我后來還是和星星在一起了。挺任性的。現在證明，這是我人生最正確的選擇之一。

這些日子我經歷了幾次大大小小的抑郁發作，她第一次見到我比較大的情緒崩潰時我們還沒有開始戀愛，甚至都談不上熟悉彼此。那天我去客廳燒水，突然就覺得撐不住自己，渾身顫抖，走不回去，只能暫時勉強靠著墻跌坐下來。她聽見動靜來客廳看，老實講那個時候我整個腦子都在嗡嗡作響，周圍的人聲影像無比遙遠，隱約意識到有人過來，第一反應是想逃。因為在那種狀態中，我真的沒有精力去回應諸如“你怎么了”、“你跟我說一說”之類的善意，也沒有額外的心力去顧及他人的感受。而令我特別意外的是，星星是第一個，既沒有選擇離開也沒有著急說話的人。有一個小時或者更長時間，她就只是攬著我靠在她身上，直到我頭腦中的海嘯退去。她并沒有心理學的背景知識，也沒什么陪伴抑郁患者的經驗，或許真的就是某些奇妙的共情能力和溫柔。第一次有這么一個人，看到了我如此糟糕狼狽的一面，沒有逃走，也沒有救世主一般想要修好我。她甚至沒有表現出什么驚訝，就好像我只是忽然頭疼，她過來給我按一按太陽穴而已。

這個時代太多正面的、積極的價值，負面情緒永遠是急需解決、等待處理的。我們同別人講自己的悲傷，得到的回應不外乎“你想開一點，別這么悲觀”，或者“你要是難過我豈不是要跳樓”，但其實我們真正想要的往往只是一句“發生了什么事？”十幾歲的時候，我會很希望自己能夠壓抑負面情緒，可以沉著冷靜，仿佛這樣才能顯示自己是個大人了，沒有輸給生活。可是無處安放的、不被看見的負面情緒，并不會因此消失，它們只會日夜累積，直到造成更大的垮塌。

于是我開始學著放過自己，也格外感念身邊那些可以接納我的負面情緒的人們。誰說一個更遲鈍、更懶怠、更笨拙的人就不能擁有不錯的人生呢？誰說一個更破碎的人的生命就注定破碎呢？

我希望我可以和你們自如地談論抑郁、談論悲傷、談論挫敗，談論生命的虛無和死亡的影像，我不必拼命自證，你們也無需如臨大敵。我們談論死亡如同談論一場午后的野餐，就如同我們珍視生命如同一場盛大的游園。

我希望你們可以記得我過去的好，在并不那么理想的現在，也能如常地對待我。

要知道痛苦或者說不幸，是可以上癮的。它就像是一種托辭，一張永遠有效的假條，我的一切失敗和平庸，都可以因此獲得赦免。

人或許受害，但不必一生留下“受害者”的標簽，以至于耽溺其中，再不能向前。這并不是要否認世間種種不幸，只是不幸業已造成無可變更，未來的時間卻仍然很長，已經有很多人生被浪費，無謂再浪費更多。我以前學心理的時候，有個老師說，我們的時代好喜歡談論“原生家庭”，原生家庭的影響當然是巨大的，但是發現身上有哪些缺陷或來自原生家庭的目的，并非為之找到托詞，可以自此高枕無憂理直氣壯，而是要向前走，到更遠更好的地方去。

我聽了太多次我沒有錯，已經足夠了，現在我該坐下來想一想，我該怎么打贏這場仗。沒有那么多Why me，世上也遠不止這一種不幸。天地不仁，命運之神在上，既然賜下許多福祉，又為何不能降下災禍。而面對千萬種不幸，people move on.

一年前我身邊的人對待我如同對待一個瓷娃娃，現在他們逐漸又敢和我吵架了。我很開心。

親愛的你們之所以成為我平凡生命中珍而重之的人們，恰恰是因為在面對沒有敵人的永恒戰爭、無法到達的應許之地、望不到盡頭的上下求索時，你們和我站在一起。我們向著巨大的虛空宣戰， 我們在命運之神無悲無喜的注視下將火焰高高舉起，想到這件事，會覺得輸贏、目的或者答案，也沒有那么重要了。

以Alex給我寫過的一封郵件中的句子作為這篇文章的結尾：

“不管怎么樣，你還是你呀，還是我無比重要的人。談論窗縫里的一朵小花，抑或是操場上一塊像墓碑的石頭，我都會開心。”

更多相關建議：
抑郁癥是怎么導致的？是個好問題。

很遺憾，現代醫學并沒有找到抑郁癥的原因。各方說法很多，神經遞質紊亂、基因遺傳、原生家庭、心理缺陷、環境因素，等等不一而足。

總之，就是一句話，說不清。

從外部因素來看，有因為工作壓力得抑郁癥的，有因為事業失敗得抑郁癥的，有因為感情受挫得抑郁癥的，有因為專注學習得抑郁癥的，有因為親人去世得抑郁癥的，有因為人際關系得抑郁癥的，有因為生孩子得抑郁癥的，有因為從小家庭不和睦得抑郁癥的，有因為不良習氣得抑郁癥的，甚至有因為看了一眼墓碑得抑郁癥的，有因為看到有人輕生得抑郁癥的。具體原因太多了…

所有的表象下面有沒有一個共性呢？有！這個共性要深挖到世界的本質構成。

根據量子力學，整個世界都是能量構成的，凡是對人好的，使人向上的人、事、物，我們通稱為正能量，反之則為負能量。抑郁癥焦慮癥強迫癥躁狂癥等一切心理問題的本質都是負能量的量子糾纏。不管因為什么具體原因發生的抑郁癥，最開始一定是自身釋放了一個負能量出去，然后不斷糾纏大量負能量回來，最后就被負能量牢牢鎖定了，身不由己，無法擺脫。

解決心理問題，就是正能量和負能量在內心的一場戰爭。斷開負能量鏈接，建立正能量鏈接才是唯一正確的方向。

任何心理問題，只要精神還沒有完全失守，沒有被負能量完全占領，就有救！

愿天下再無抑郁癥等心理問題，愿所有人生活的健康快樂幸福！